UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
FACULTAD DE PSICOLOGIA
PRUNAPE
CATEDRA FUNDAMENTOS TECNICAS E INSTRUMENTOS DE
EXPLORACIÓN PSICOLÓGICA 1
Autores: Horacio Lejarraga, Diana Kelmansky,
Maria Pascucci, Graciela Salamanco.
CATEDRA FUNDAMENTOS TECNICAS E INSTRUMENTOS DE
EXPLORACIÓN PSICOLÓGICA 1
El bebé humano nace en estado de incompletud e
inmadurez anatómica, fisiológica y psicológica.
DEPENDE DEL ENTORNO
Que neutralice la posibilidad de perecer
Que contrarreste la incompletud, la inmadurez, el
desamparo e indefensión.
A TRAVÉS DE LOS VÍNCULOS
DESDE EL MUNDO EXTERNO
EL ADULTO/ MADRE/ CUIDADORA
LOGRA CAPTAR/ RECONOCER/ IDENTIFICAR
LAS NECESIDADES DEL NIÑO
(hambre, frío, molestias, etc.)
OFRECE OTRAS VIAS DE SOLUCION QUE ALIVIA TENSIONES EN
EL LACTANTE
AMBIENTE EMPÁTICO
Adulto/madre/cuidadora Bebé
Facilita un desarrollo
Armónico Disarmónico
VÍNCULOS
Crecimiento, maduración y desarrollo se refieren,
desde tres perspectivas diferentes, a los procesos
evolutivos del niño:
En tanto crecimiento alude a los cambios
pondo-estaturales,
Maduración, señala el completamiento de las
estructuras biológicas y su más acabada
articulación,
Resultando el DESARROLLO el concepto más
abarcativo de los tres, ya que remite a las
transformaciones globales que, incluyendo el
DESARROLLO INFANTIL
Es a través de este proceso que el niño adquiere
paulatinamente las habilidades necesarias para
desempeñarse autónoma y competentemente en la vida
personal y social.
Cuando el desarrollo se ve afectado por factores que lo
alteran (carencias afectivas, ambientales, nutricias,
maltrato, etc.), se generan condiciones de riesgo que se
transforman en áreas de vulnerabilidad, que –de no
mediar una intervención apropiada y oportuna- tiene
como consecuencia la alteración de la Prof.
calidad deR. Martínez
Lic. Silvina vida de
FACTORES QUE DETERMINAN EL DESARROLLO
(PIAGET)
Factores
hereditarios
Factores
De
Equilibrio
Factores Factores
ambientales sociales
Desde la concepción hasta la primera infancia, es el periodo
de mayor plasticidad cerebral (sobre todo hasta los tres
años) donde se forma un 80-90% del cerebro.
Tanto los determinantes biológicos, como sociales y
ambientales, influyen sobre el crecimiento y desarrollo del
niño, pudiendo favorecer o debilitar la expresión de sus
potencialidades.
EPIGENETICA
Prof. Lic. Silvina R. Martínez
Horacio Lejarraga, 2004
DESARROLLO
✔Es el curso de los cambios en la conducta sensoriomotriz, la
respuesta emocional, la inteligencia, el lenguaje y el aprendizaje
✔El desarrollo del niño tiene que ver con la expresión de sus
potencialidades como ser humano.
✔Los problemas de desarrollo infantil son principal causa de
discapacidad.
✔Importancia de la promoción del desarrollo y prevención de sus
problemas . Prof. Lic. Silvina R. Martínez
Ley
Ley de Atención y27611
Cuidado Integral de la
Salud durante el Embarazo y la Primera
Infancia. (2020)
Busca
Plan de los 1.000 días.
afianzar el "derecho a la protección en
situaciones específicas de vulnerabilidad”
para niños y niñas con necesidad de cuidados
especiales en sus primeros años.
PRUNAPE – Prueba Nacional de Pesquisa
Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”
•Es un instrumento para la detección oportuna de
problemas inaparentes de desarrollo en niños
menores de seis años.
Prof. Lic. Silvina R. Martínez
PRUNAPE
▪ No es un test de evaluación del desarrollo.
▪ Es una prueba de pesquisa, screening o cribado, es decir, una
prueba sencilla y de rápida aplicación que permite identificar en una
población presuntamente sana, individuos presuntamente enfermos.
▪ No arroja un diagnóstico sino una “sospecha de riesgo” en el
desarrollo.
PRUNAPE
▪ Noción de Desarrollo Infantil que la sustenta:
“… el curso de los cambios producidos en diferentes dimensiones de la
conducta: personal-social, emocional, lingüística, psicomotriz, cognitiva,
lúdica, entre otras. Constituye un proceso sumamente complejo, que
resulta de la interacción entre lo biológico y lo psicológico, en un
entramado sociocultural e histórico…” (“Desarrollo del niño en su
contexto”, Lejarraga, 2004)
Lejarraga y col. 2019
Las pautas de desarrollo a tomar por los pediatras fueron
seleccionadas a partir de test y estudios del desarrollo publicados
por otros autores. Esta selección se basó en criterios de
universalidad (la pauta debería estar presente en la mayoría de los
test revisados), facilidad para aplicarla y para establecer criterios
de aprobación y necesidad de cubrir distintas áreas del desarrollo.
Se tomaron 79 pautas de desarrollo teniendo en cuenta las áreas:
✔Motricidad fina
✔Motricidad gruesa
✔Lenguaje
Prof. Lic. Silvina R. Martínez
Se pudieron estimar los percentiles 25, 50, 75 y 90 de la
edad de cumplimiento de 79 pautas de desarrollo con la
cual se construyó la prueba.
¿EN QUÉ CONSISTE LA PRUNAPE Y QUÉ RESULTADOS BRINDA?
▪Consiste en una serie de preguntas a la madre y pruebas para
administrar al niño sobre habilidades motrices finas y gruesas,
relaciones sociales lenguaje y aspectos cognitivos.
▪La administración de la prueba toma unos 20 – 30 minutos.
▪Los materiales son sencillos y constan de un Manual Técnico, una Caja
de materiales y un Formulario de aplicación con rectángulos que
representan los percentiles de la edad de cumplimiento de las pautas.
Prof. Lic. Silvina R. Martínez
Como todo instrumento de pesquisa el resultado es
cualitativo:
el niño pasa o no pasa la prueba.
Si no pasa, significa que existe una sospecha de que
ese niño podría padecer un problema de
desarrollo.
No es una prueba diagnóstica.
Prof. Lic. Silvina R. Martínez
¿QUÉ PODER DE DETECCIÓN TIENE LA PRUNAPE Y QUÉ
PROBLEMAS DETECTA?
▪ La prueba fue debidamente validada y tiene una sensibilidad
muy alta, del 80 %, una especificidad del 93 % y un valor
predictivo positivo (VPP) del 94 %.
▪Este último indicador (el VPP) expresa la probabilidad que tiene
el niño que no pasa el instrumento que, al ser enviado a un
especialista, se comprueba que efectivamente presenta un
problema de desarrollo.
Prof. Lic. Silvina R. Martínez
PRUNAPE – Administración
▪ Presentación a los padres y firma del consentimiento informado.
▪ Preparación del protocolo:
-Trazado de la EC
- Identificación de las Pautas A y B. Se administran todas las pautas B y
tres pautas A de cada área.
▪ Observación directa y referencia de los padres.
PRUNAPE – Resultados
▪ Posibles resultados para cada pauta: pasa (P), fracasa (NP), se
rehúsa (R)
▪ Posibles resultados de la prueba:
- Pasa la prueba: no hay fracaso en las pautas A y hasta un fracaso en
una pauta B. Devolución: Controles habituales.
- No pasa la prueba: un fracaso en una pauta A o en dos tipo B.
Devolución: se lo vuelve a evaluar en 15 días.
