INFORME MENSUAL DEL CENTRO "ALBERGUE

PLAZA DAÑIN"

NOMBRE:
ALLISSON MARIA LOPEZ PUGLLA

MATERIA:
GERIATRIA

SEMESTRE A- 2023- 2DO PARCIAL

 HISTORIA CLÍNICA GERIÁTRICA P1

Fecha de ingreso: 28/06/2022 Fecha actual: 12/06/2023 H. Clínica: 1

DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: MANUEL ANTONIO ÁLAVA LÓPEZ VILLAMAR.
Fecha de Nacimiento: 02/06/1953 Edad:70 Sexo: Masculino Etnia: Mestizo
Nacionalidad: Ecuatoriana Lugar de Nacimiento: Guayas- Guayaquil – Carbo(concepción)
Lugar de Residencia Actual: Albergue Plaza Dañin 1 año Lugar de Residencia Ocasional: --
Estado Civil: Divorciado Nivel de Instrucción: Tecnólogo
Ocupación Anterior: Despachador Ocupación Actual: Jubilado
Lugar de trabajo: Aduana- bodegas
Religión: --- Grupo sanguíneo: ---
Dominancia: --
Teléfonos: No Fax/ e-mail: No
Seguro de salud: Ninguno
Información del Cuidador:
• Nombre: Carmen Tumbaco
• Relación del cuidador: Solo cuidadora
• Edad: ----
• Teléfono: ----
MOTIVO DE CONSULTA:
Dolor en zona lumbar, Dificultad en la marcha y equilibrio.
ENFERMEDAD ACTUAL: Parkinson
REVISIÓN DE APARATOS Y SISTEMAS:
• Piel y faneras: Piel un poco seca.
• Respiratorio: Disnea Leve
• Cardiovascular: Hipertenso, maneja niveles de presión arterial altos.
• Digestivo: ninguno
• Genito /urinario: Presenta síntomas obstructivos e irritativos urinarios.
• Hematológico/linfopoyetico: -------
• Músculo/esquelético: Rigidez articular, rango de movimiento limitados, Bradiquinesia.
• Endocrino/metabólico: Estreñimiento.
• Sistema nervioso: Depresión, ansiedad, cambios de humor.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
Clínicos: Hiperplasia de la próstata, quistes renal solitario congénito.
Gineco-obstétricos: No Menarquia: No Menopausia: No
Quirúrgicos/Traumáticos: ---
Alergias: No
Transfusiones: ----
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:
Materno: No
Paterno: No
HÁBITOS:
Alimenticio: Equilibra
Miccional: Presenta síntomas obstructivos e irritativos urinarios.
Defecatorio: Por periodos tiene problemas en defecar.
Alcohol/Tabaco/o drogas: no
INMUNIZACIONES
Influenza: Tétanos Neumococo Otras
ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
FÁRMACO DOSIS VIA- TIEMPO PRESCRIPCIÓN R. ADVERSAS
TANSULOSINA 1 DIARIA ORAL/1 MES HIPERPLASIA Mareos,
CAPSULAS PROSTÁTICA vahídos,
0.4MG BENIGNA. sensación,
desmayo o
vueltas.

CLORTALIDONA 1 DIARIA ORAL/1 MES DIURETICO DIURETICO

CAPSULA 1MG

ANTECEDENTES SOCIOAMBIENTALES:
• Vivienda: Alborada 5ta etapa. Mz. 5D1- Obt. 102. Norte
• Accesibilidad: céntrica
• Convivencia: Solo
• Fuente de ingresos: Jubilado
FUENTE DE INFORMACIÓN:
No se comunican: Familiar
• María Flores – Hermana de crianza.
• Amalia Álava- Telf.: 0984293249
EXAMEN FÍSICO
PESO TALLA T. A T° F.C. F.R. P.A.M I.M.C
82,0 1,82 140/90 37,5 70 98 107 45,0
Condiciones generales:

• Cabeza: Suele tener la mirada hacia abajo

• Ojos: No tiene problemas visuales.
• Oídos: Audición baja.
• Nariz: No se encontró ninguna anomalía.
• Boca: No se encontró ninguna anomalía.
• Cuello: Cuello un poco flexionado.
• Tiroides: en buenas condiciones.
• Tórax: En leve flexión (anteriorización)
• Corazón: Hipertensión
• Pulmones: sin problema
• Abdomen: aparentemente bien.
• Región Lumbar: Dolor crónico
 ENFERMEDAD DE PARKINSON

Es un trastorno progresivo que afecta el sistema nervioso y las partes del cuerpo
controladas por los nervios. Los síntomas aparecen lentamente. Es posible que los brazos
no se balanceen cuando camina. El habla puede volverse suave o incomprensible. Los
síntomas de la enfermedad de Parkinson se agravan a medida que la afección evoluciona.
No tiene cura, los medicamentos ayudan a disminuir notablemente los síntomas.
Síntomas:
Estos varían según la persona. Los primeros signos pueden ser leves y pasar desapercibidos.
Por lo general, los síntomas se manifiestan en un lado del cuerpo y continúan empeorando
en ese lado, incluso cuando comienzan a afectar las extremidades de ambos lados.
neurotransmisor del cerebro. Cuando los niveles de dopamina disminuyen, esto causa una
actividad cerebral anormal, lo genera trastornos del movimiento y otros síntomas de la
enfermedad de Parkinson.
Factores de Riesgo:
• Factor genético.
• Edad
• Sexo
• Raza
• Exposición a toxinas
Complicaciones:
Dificultad para pensar. Es posible que tengas problemas cognitivos (demencia) y dificultad para
pensar. Esto suele suceder en las etapas más avanzadas de la enfermedad de Parkinson.
• Depresión y cambios emocionales.
• Problemas de deglución.
• Problemas para masticar y mala nutrición.
• Problemas para dormir y trastornos del sueño.
• Problemas con la vejiga.
• Estreñimiento.
• Cambios en la presión arterial. (hipotensión ortostática).
• Disfunción del olfato.
• Fatiga.
• Dolor.
• Disfunción sexual.
Prevención
• Debido a que se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, no hay maneras
comprobadas para prevenirla.
• Se recomiendo el ejercicio aeróbico regular podría reducir el riesgo de tener la
enfermedad de Parkinson.
• En algunas otras, se demostró que las personas que consumen cafeína (que se
encuentra en el café, el té y las bebidas cola) contraen la enfermedad de Parkinson
con menos frecuencia que aquellas que no la consumen.
 MINISTERIO DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARÍA DE ATENCION INTERGENERACIONAL
DIRECCIÓN DE POBLACIÓN ADULTA MAYOR

FICHA N° 4
VALORACION DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA

ESCALA DE TINETTI MODIFICADA

SILLA
1. AL SENTARSE 0 1 2
2. EQUILIBRIO MIENTRAS ESTA SENTADO 0 1 2
3. AL LEVANTARSE 0 1 2
4. EQUILIBRIO INMEDIATO AL PONERSE DE PIE 0 1 2
5. EQUILIBRIO CON PIES LADO A LADO 0 1 2
6. PRUEBA DEL TIRÓN 0 1 2
7. SE PARA CON LA PIERNA DERECHA SIN APOYO 0 1 2
8. SE PARA CON LA PIERNA IZQUIERDA SIN APOYO 0 1 2
9. POSICIÓN DE SEMI-TÁNDEM 0 1 2
10. POSICIÓN TÁNDEM 0 1 2
11. SE AGACHA (PARA RECOGER UN OBJETO DEL PISO) 0 1 2

12. SE PARA EN PUNTILLAS 0 1 2

13. SE PARA EN LOS TALONES 0 1 2

MARCHA
1. INICIO DE LA MARCHA 0 1 2
2. TRAYECTORIA 0 1 2
3. PIERDE EL PASO 0 1 2
4. DA LA VUELTA (MIENTRAS CAMINA) 0 1 2
5. CAMINAR SOBRE OBSTÁCULOS 0 1 2
23- medio riesgo de
PUNTAJE caída.
Lunes 17 de Julio del
FECHA 2023.
RESPONSABLE Allisson López

El resultado de ambos apartados se sumará, de manera que una puntuación menor de 19

puntos implicará un alto riesgo de caídas, una puntuación de 19 a 24 reflejará riesgo
medio de caídas y una puntuación de 25 a 28 indicará bajo riesgo de caídas.
 MINISTERIO DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARÍA DE ATENCION INTERGENERACIONAL
DIRECCIÓN DE POBLACIÓN ADULTA MAYOR

FICHA N°9
EVOLUCIÓN

Permite al equipo técnico, realizar el seguimiento individualizado y tomar decisiones sobre las actividades a desarrollarse. Debe ser Registrada por cada
profesional en cada atención. A final de mes la Trabajadora Social integra esta ficha en el expediente de la PAM.
1.- EVOLUCIÓN EN EL PROCESO DE ATENCIÓN:

NOMBRES APELLIDOS Nº EXPEDIENTE

Manuel Antonio Álava López Villamar 1
OBSERVACIONES Y
DÍA, MES Y AÑO HORA ÁREA O SERVICIO PRESTADO ACTIVIDADES EVOLUCIÓN FIRMA
RECOMENDACIONES
Lunes 19 de Junio 9:00 a • Valoración Según el Educar a la cuidadora en Allison María López
del 2023. 10:00 Fisioterapia dinámica y resultado de la caso de que se llegue a Puglla.
estática. valoración, presentar una caída y que
• Prueba de Tinetti, trabajar sepa cómo actuar.
toma de datos del reducación a la Trabajar ejercicio de
paciente. marcha para coordinación y de fuerza en
Toma de signos vitales. evitar el riesgo de miembros superiores e
caídas, trata el inferiores.
dolor.
Lunes 26 de Junio 9:00 a Fisioterapia Ejercicios para reducación Realizo los Respondió a la ordenes de Allison María López
del 2023 10:00 de la marcha en paralela y ejercicios de forma correcta al momento Puglla.
para miembros inferiores, forma adecuada. de realizar los ejercicios.
manejo del dolor lumbar. Muy colaborador.
Lunes 3 de Julio del 9:00 a Fisioterapia Se trabajo ejercicios Presento un leve Llevar una botellita con agua Allison María López
2023 10:00 Aeróbicos en bicicleta, agotamiento. al realizar sus terapias. Puglla.
ejercicios para miembros Y la presión
superiores combinando arterial se notó
patrón respiratorio. un poco elevada.
Lunes 10 de Julio 9:00 a Fisioterapia Ejercicio de reducación de Paciente muy Paciente un poquito Allison María López
2023 10:00 la marcha, propioceptivos colaboradora a soñoliento, pero luego se le Puglla.
y fortalecimiento de pesar de que una paso.
miembros inferiores. semana antes
paso por cirugía
de parpados por
lo que no podía
exponerse al sol.
Lunes 17 de Julio 9:00 a Fisioterapia Silla de masoterapia + Paciente indica Muy ágil al momento de Allison María López
10:00 electro + compresa una gran realizar la actividad Puglla.
eléctrica en zona lumbar reducción de cognitiva.
Trabajo de cognitivo con dolores en sus
torre y rompecabezas. rodillas y zona
lumbar.
Lunes 31 de Julio 9:00 a Fisioterapia Actividad integral- bingo. Todos los Algunos confundían los Allison María López
10:00 abuelitos(a) se números por lo que se debe Puglla.
sintieron muy trabajar más a nivel
contentos con esa cognitivo
actividad.
 ANEXOS
DESCRIPCIÓN IMAGEN

• Toma de signos vitales

• Valoración dinámica y estática
del paciente, escala de Tinetti.
• Estiramiento del tronco.
• Ejercicios en balón.
• Ejercicios de coordinación con
comandos.
• Fortalecimiento de miembros
inferiores y reducación de la
marcha en paralela.

• Ejercicio de sedente a
bipedestación combinando con
flexión de hombros con pelota
sobre la pared.
 • Ejercicio de miembros superiores
para fortalecimiento y
coordinación.
• Compresa caliente en zona
lumbar.

Ejercicio cognitivo con cubos de

rompecabezas y torre de colores.
 Conclusión:

Paciente de sexo masculino de 70 años, en su juventud fue despachador de la aduana, actualmente

divorciado, residente del Albergue Plaza Dañin durante 1 año, de manera voluntaria por lo que vivía
solo, se encuentra en su estado de conciencia colaborador, aunque a veces un poco confuso,
hipertenso, enfermedad del Parkinson, presenta leve flexión en zona cervical, anteriorización del
tronco, leve flexión de rodillas, cambios de ánimo, por momentos de siente deprimido y con
ansiedad, poca gesticulación, movimientos lentos, marcha parkinsoniana, la escala de Tinetti dio
como resultado 19 lo que significa medio riesgo de caída.

Actualmente su estado de animo a mejorado, me comunico que se siente muy contento con las
terapias en la cual gracias a la universidad católica Santiago de Guayaquil, le estamos dando,
comenta que nuestro grupo es muy dinámico por lo cual lo motiva a no faltar a ninguna de las
consultas los días lunes y es una de los primeros pacientes en llegar, su fuerza en miembro inferiores
y superiores a mejorado notablemente y a nivel cognitivo muestra mucha agilidad al momento de
armar rompecabezas.
 ÍNDICE DE BARTHEL (IB)
(Versión Original. Actividades Básicas de la Vida Diaria)
FICHA N° 3a
Nombre del Usuario: Manuel Antonio Álava López Zona: Distrito: Modalidad de
Villamar Norte Atención: Presencial
Nombre de la Unidad de Atención: Albergue Plaza Dañin
Edad Años Meses: Aplicado por: Allisson López
70 2023 06

A continuación, encontrará 10 ítems correspondientes a actividades básicas de

lavida diaria. Lea en voz alta las alternativas pertenecientes a cada una de ellas y Fecha Fecha
solicite a la persona evaluada que escoja la que más coincida con la realidad de aplicación aplicación
la persona adulta mayor. primer segundo
La información se obtiene preguntando directamente al usuario o a su cuidador semestre semestre
principal.
12 / 06 / 2023 17/ 07 / 2023
1. COMER
0 Incapaz
Necesita ayuda para cortar, extender mantequilla,
5 usar condimentos, etc.

10 Independiente: (puede comer solo) SI SI

2. TRASLADARSE ENTRE LA SILLA Y LA CAMA

0 Incapaz, no se mantiene sentado.

Necesita ayuda importante (una persona entrenada o dospersonas),
5 puede estar sentado
10 Necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o
ayuda verbal)
15 SI SI
Independiente
3. ASEO PERSONAL

0 Necesita Ayuda con el Aseo Personal

SI SI
5 Independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes, peinarse
y afeitarse.

1
Baztán JJ, Pérez del Molino J, Alarcón T, San Cristóbal E, Izquierdo G, Manzabeitia I. Índice de Barthel: Instrumento válido para la
valoración funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Rev. Esperar Garanto 1993.
 4. USO DEL RETRETE (ESCUSADO, INODORO)

0
Dependiente.
SI SI
5 Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo solo

10 Independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse)

5. BAÑARSE/DUCHARSE
SI SI
0 Dependiente.

5 Independiente para bañarse o ducharse

6. DESPLAZARSE

0 Inmóvil

5
Independiente en silla de ruedas en 50 metros
10 Anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal) SI SI

15 Independiente al menos 50m con cualquier tipo de muleta excepto

andador
7. SUBIR Y BAJAR ESCALERAS

0 Incapaz

SI SI
5 Necesita ayuda física o verbal puede llevar cualquier tipo de muleta.

10 Independiente para subir y bajar.

8. VESTIRSE O DESVERTIRSE

0 Dependiente.

Necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente sin SI SI

5 ayuda
 10 Independiente incluyendo botones, cremalleras (cierres) y cordones

9. CONTROL DE HECES

0 Incontinente, (o necesita que le suministren enema)

SI SI
5 Accidente excepcional (uno por semana)

10 Continente
10. CONTROL DE ORINA

0 Incontinente o sondado incapaz de cambiarse la bolsa

5 Accidente excepcional (máximo uno por 24 horas) SI SI
10 Continente, durante al menos 7 días.
PUNTUACION TOTAL: 65 65

Resultado: está en 61, Dependencia Moderada.

Puntuación máxima total: 100 puntos /90 puntos si utiliza silla de ruedas

Puntos de corte:

0 - 20 Dependencia Total

21 – 60 Dependencia Severa

61 - 90 Dependencia Moderada

91 - 99 Dependencia Escasa

100 Independencia

90 Independencia
*Uso de silla de ruedas

FIRMA DEL EVALUADOR: Allisson López

 HISTORIA CLÍNICA GERIÁTRICA
P2

Fecha de ingreso: 16/03/2023 Fecha actual: 12/06/2023 H. Clínica: 1

DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos: CARLOTA ESTER PIEDRAHITA CAMARGO
Fecha de Nacimiento: 09/06/1942 Edad:80 Sexo: Femenina Etnia: Mestizo
Nacionalidad: Ecuatoriana Lugar de Nacimiento: Colombia- Cali.
Lugar de Residencia Actual: Albergue Plaza Dañin Lugar de Residencia Ocasional: --
Estado Civil: Divorciada Nivel de Instrucción: Licenciada.
Ocupación Anterior: Profesora Ocupación Actual: Jubilada
Lugar de trabajo: Escuelas
Religión: Católica Grupo sanguíneo: --
Dominancia: --
Teléfonos: No Fax/ e-mail: No
Seguro de salud: Privado: Ninguno
Información del cuidador: No tiene
MOTIVO DE CONSULTA:
Dolor en zona lumbar, Dificultad en la marcha y equilibrio.
ENFERMEDAD ACTUAL: Diabetes tipo 2. Hipertensión
REVISIÓN DE APARATOS Y SISTEMAS:
• Piel y faneras: edema en miembros inferiores.
• Respiratorio: Disnea Leve
• Cardiovascular: Hipertenso, maneja niveles de presión arterial altos.
• Digestivo: ninguno
• Genito /urinario:
• Hematológico/linfopoyetico: -------
• Músculo/esquelético: Rigidez articular, rango de movimiento limitados.
• Endocrino/metabólico: Diabética controlada
• Sistema nervioso: Depresión, ansiedad, cambios de humor.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
• Clínicos: Diabetes tipo 2. Hipertensión
• Gineco-obstétricos: No Menarquia: No Menopausia: No
• Quirúrgicos/Traumáticos:
• Alergias: No
• Transfusiones: ----
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:
• Materno o Paterno: No
HÁBITOS
• Alimenticio: Equilibra y suplementos.
• Miccional: no referidos
• Defecatorio: Por periodos tiene problemas en defecar.
• Tabaco/Alcohol/Drogas: no
INMUNIZACIONES
Influenza Tétanos Neumococo Otras
ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
FÁRMACO DOSIS VIA- TIEMPO PRESCRIPCIÓN R. ADVERSAS
INSULINA 10 unidades Subcutánea. Diabetes tipo 2. Alergia en el
lugar de la
Diarias aplicación.

ANTECEDENTES SOCIOAMBIENTALES:
• Vivienda: Mucho Lote 1 MZ 125. Villa 25.
• Accesibilidad: Norte
• Convivencia: Solo
• Fuente de ingresos: Jubilado
FUENTE DE INFORMACIÓN: Familiar
Hijo: Renato Bruzon (encargado del pago del asilo).
EXAMEN FÍSICO
PESO TALLA T. A T° F.C. F.R. P.A.M I.M.C
80kg 160 133/63 36,5 79 76 86,3 31,2

CONDICIONES GENERALES:
• Cabeza: Suele tener la mirada hacia abajo
• Ojos: No tiene problemas visuales.
• Oídos: Audición baja.
• Nariz: No se encontró ninguna anomalía.
• Boca: No se encontró ninguna anomalía.
• Cuello: Cuello un poco flexionado.
• Tiroides: en buenas condiciones.
• Tórax: En leve flexión (anteriorización)
• Corazón: Hipertensión
• Pulmones: sin problema
• Abdomen: aparentemente bien.
• Región Lumbar: Dolor crónico
 DIABETES TIPO 2

Enfermedad en la que los niveles de glucosa o azúcar en la sangre son demasiado altos. La
glucosa es su principal fuente de energía. Proviene de los alimentos que consume. Una hormona
llamada insulina ayuda a que la glucosa ingrese a las células para brindarles energía. Si tiene
diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no la usa bien. Luego, la glucosa permanece
en la sangre y no ingresa lo suficiente a las células.

¿Qué causa la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 puede deberse a una combinación de factores:

• Tener sobrepeso u obesidad

• No hacer actividad física

• Genética e historia familiar

¿Quiénes tienen riesgo de tener diabetes tipo 2?

Su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es más alto si:

• Es mayor de 45 años: Los niños, adolescentes y los adultos jóvenes pueden tener
diabetes tipo 2, pero es más común en personas de mediana edad y mayores
• Tiene prediabetes: Esto significa que su nivel de azúcar en sangre es más alto de lo
normal, pero no lo suficientemente alto como para que sea diabetes
• Tuvo diabetes durante el embarazo o dio a luz a un bebé que pesaba 9 libras o más
• Tiene antecedentes familiares de diabetes
• Tiene sobrepeso u obesidad
• Es afroamericano, hispano o latino, indio americano, asiático americano o de las islas del
Pacífico
• No hace ejercicio
• Tiene otras afecciones, como presión arterial alta, enfermedad cardíaca, accidente
cerebrovascular, síndrome de ovario poliquístico o depresión
• Tiene colesterol bueno (HDL) bajo y triglicéridos altos
• Tiene acantosis nigricans: Piel oscura, gruesa y aterciopelada alrededor del cuello o las
axilas
SÍNTOMAS

• Aumento de la sed y la micción

• Aumento del hambre
• Sensación de cansancio
• Visión borrosa
• Entumecimiento u hormigueo en los pies o las manos
• Llagas que no cicatrizan
• Pérdida de peso sin causa aparente
¿Cuáles son los tratamientos para la diabetes tipo 2?

• Un estilo de vida saludable incluye seguir un plan de alimentación saludable y

realizar actividad física con regularidad. Debe aprender a equilibrar lo que come y bebe
con la actividad física y los medicamentos para la diabetes, si los toma
• Los medicamentos para la diabetes incluyen medicinas orales, insulina y otros
medicamentos inyectables. Con el tiempo, algunas personas necesitarán tomar más de
un tipo de fármaco para controlar su diabetes
• Deberá controlar su nivel de azúcar en sangre con regularidad. Su profesional de la salud
le dirá con qué frecuencia debe hacerlo
• También es importante mantener la presión arterial y sus niveles de colesterol en el
rango establecido por su médico para usted. Asegúrese de hacerse las pruebas de
detección con regularidad

¿Se puede prevenir la diabetes tipo 2?

Puede tomar medidas para ayudar a prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 al bajar de peso si
tiene sobrepeso, consumir menos calorías y hacer más actividad física. Si tiene una afección que
aumenta su riesgo de diabetes tipo 2, controlar esa afección puede reducir su riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2.
 MINISTERIO DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARÍA DE ATENCION INTERGENERACIONAL
DIRECCIÓN DE POBLACIÓN ADULTA MAYOR

FICHA N° 4
VALORACION DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA

ESCALA DE TINETTI MODIFICADA

SILLA
1. AL SENTARSE 0 1 2
2. EQUILIBRIO MIENTRAS ESTA SENTADO 0 1 2
3. AL LEVANTARSE 0 1 2
4. EQUILIBRIO INMEDIATO AL PONERSE DE PIE 0 1 2
5. EQUILIBRIO CON PIES LADO A LADO 0 1 2
6. PRUEBA DEL TIRÓN 0 1 2
7. SE PARA CON LA PIERNA DERECHA SIN APOYO 0 1 2
8. SE PARA CON LA PIERNA IZQUIERDA SIN APOYO 0 1 2
9. POSICIÓN DE SEMI-TÁNDEM 0 1 2
10. POSICIÓN TÁNDEM 0 1 2
11. SE AGACHA (PARA RECOGER UN OBJETO DEL PISO) 0 1 2
12. SE PARA EN PUNTILLAS 0 1 2
13. SE PARA EN LOS TALONES 0 1 2
MARCHA
1. INICIO DE LA MARCHA 0 1 2
2. TRAYECTORIA 0 1 2
3. PIERDE EL PASO 0 1 2
4. DA LA VUELTA (MIENTRAS CAMINA) 0 1 2
5. CAMINAR SOBRE OBSTÁCULOS 0 1 2
14- Alto riesgo de
PUNTAJE caída.
Lunes 17 de Julio del
FECHA 2023.
RESPONSABLE Allisson Lopez

El resultado de ambos apartados se sumará, de manera que una puntuación menor de 19

puntos implicará un alto riesgo de caídas, una puntuación de 19 a 24 reflejará riesgo
medio de caídas y una puntuación de 25 a 28 indicará bajo riesgo de caídas.
 MINISTERIO DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL

SUBSECRETARÍA DE ATENCION INTERGENERACIONAL

DIRECCIÓN DE POBLACIÓN ADULTA MAYOR

FICHA N°9
EVOLUCIÓN

Permite al equipo técnico, realizar el seguimiento individualizado y tomar decisiones sobre las actividades a desarrollarse. Debe ser Registrada por cada
profesional en cada atención. A final de mes la Trabajadora Social integra esta ficha en el expediente de la PAM.
1.- EVOLUCIÓN EN EL PROCESO DE ATENCIÓN:

NOMBRES APELLIDOS N.º EXPEDIENTE

CARLOTA ESTER PIEDRAHITA CAMARGO 1
DÍA, MES Y ÁREA O SERVICIO OBSERVACIONES Y
HORA ACTIVIDADES EVOLUCIÓN FIRMA
AÑO PRESTADO RECOMENDACIONES
Lunes 19 de 10:00 a Fisioterapia • Valoración dinámica y Reducir el riesgo de Se noto a la paciente muy Allison
junio del 2023. 11:00 estática. caídas. insegura, temerosa y María
• Prueba de Tinetti. asustada al momento de López
• Toma de signos vitales. sentarse, levantarse de la Puglla.
silla, caminar.
Lunes 26 de 10:00 a Fisioterapia • Fortalecimiento de Paciente muy Su andador no tiene Allison
junio del 2023 11:00 miembros inferiores y colaboradora. frenos. María
superiores, ejercicios para López
zona lumbar y compresa Puglla.
caliente.
Lunes 3 de Julio 10:00 a Fisioterapia • Ejercicios de reducación a la Se siente más segura al Paciente colaboradora con Allison
del 2023 11:00 marcha en paralela y con levantarse de la silla, muchas más ganas de María
obstaculos, fortalecimiento aunque por ratos le dan continuar en las terapias. López
de miembros inferiores y vértigos. Puglla.
masaje para el dolor y
compresa caliente en zona
lumbar.
Lunes 10 de 10:00 a Fisioterapia Se trabajo a la paciente en su Paciente muy Buenos resultados en la Allison
Julio 2023 11:00 dormitorio, ejercicio de MS con pelota, colaboradora a pesar de terapia y el paciente se María López
respiración diafragmática. que una semana antes sienten muy motivada. Puglla.
Bicicleta portátil en MS Y MI. paso por cirugía de
Fortalecimiento de MI con resistencia parpados por lo que no
leve. podía exponerse al sol.
Lunes 17 de 10:00 a Fisioterapia Silla de masoterapia + electro + compresa Paciente indica una gran Muy ágil al momento de Allison
Julio 11:00 eléctrica en ambas rodillas. Trabajo de reducción de dolores en realizar la actividad cognitiva. María López
cognitivo con torre y rompecabezas. sus rodillas y zona lumbar. Puglla.
Lunes 31 de 10:00 a Fisioterapia Actividad integral- bingo. Todos los abuelitos(a) se Algunos confundían los Allison
Julio 11:00 sintieron muy contentos números por lo que se debe María López
con esa actividad. trabajar más a nivel cognitivo Puglla.
 ANEXOS

DESCRIPCIÓN IMAGEN

• Toma de signos vitales

• Valoración dinámica y estática
del paciente, escala de Tinetti.
• Entrevista a la cuidadora para
verificar datos del paciente.

• Ejercicio de reducación a la
marcha en paralela con
obstaculos.

• Trabajo cognitivo+ sillón de

masaje.
• Ejercicio de miembros superiores
para fortalecimiento y
coordinación.

• Ejercicios con balón terapéutico

para estiramiento en zona
lumbar, masaje y compresa
caliente.
• Bicicleta + trabajo respiratorio.
 Conclusión:
Paciente de sexo Femenino de 80 años, nació en Colombia Cali , era profesora en su juventud ,
actualmente divorciada residente del Albergue Plaza Dañin durante , de manera voluntaria por lo
que vivía sola, se encuentra en su estado de conciencia colaborador, refiere que es buena haciendo
amigos y a veces les da clases de escritura o de sociales a sus compañeros del asilo, presenta
hipertenso, diabetes tipo 2 , presenta, anteriorización del tronco, leve flexión de rodillas, cambios
de ánimo muy pocos, edema en miembros inferiores, marcha lenta por lo que ya sea caído antes y
tiene miedo de que le vuelva a pasar, la escala de Tinetti dio como resultado 14 por lo que significa
alto riesgo de caída.
 ÍNDICE DE BARTHEL (IB)
(Versión Original. Actividades Básicas de la Vida Diaria)1
FICHA N° 3a
Nombre del Usuario: CARLOTA ESTER PIEDRAHITA Zona: Distrito: Modalidad de
CAMARGO Norte Atención: Presencial
Nombre de la Unidad de Atención: Albergue Plaza Dañin
Edad Años Meses: Aplicado por: Allisson López
80 2023 06

A continuación, encontrará 10 ítems correspondientes a actividades básicas de

lavida diaria. Lea en voz alta las alternativas pertenecientes a cada una de ellas y Fecha Fecha
solicite a la persona evaluada que escoja la que más coincida con la realidad de aplicación aplicación
la persona adulta mayor. primer segundo
La información se obtiene preguntando directamente al usuario o a su cuidador semestre semestre
principal.
12 /06 / 2023 dd / mm / aa
1. COMER
0 Incapaz
Necesita ayuda para cortar, extender mantequilla,
5 usar condimentos, etc.
SI SI
10 Independiente: (puede comer solo)

2. TRASLADARSE ENTRE LA SILLA Y LA CAMA

0 Incapaz, no se mantiene sentado.

Necesita ayuda importante (una persona entrenada o dospersonas),
5 puede estar sentado
10 Necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o SI SI
ayuda verbal)
15
Independiente
3. ASEO PERSONAL

0 Necesita Ayuda con el Aseo Personal

SI SI
5 Independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes, peinarse
y afeitarse.

2
Baztán JJ, Pérez del Molino J, Alarcón T, San Cristóbal E, Izquierdo G, Manzabeitia I. Índice de Barthel: Instrumento válido para la
valoración funcional de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Rev. Esperar Garanto 1993.
 4. USO DEL RETRETE (ESCUSADO, INODORO)

0
Dependiente.
SI SI
5 Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo solo

10 Independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse)

5. BAÑARSE/DUCHARSE
SI SI
0 Dependiente.

5 Independiente para bañarse o ducharse

6. DESPLAZARSE

0 Inmóvil
SI SI
5
Independiente en silla de ruedas en 50 metros
10 Anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal)

15 Independiente al menos 50m con cualquier tipo de muleta excepto

andador
7. SUBIR Y BAJAR ESCALERAS

0 Incapaz

5 Necesita ayuda física o verbal puede llevar cualquier tipo de muleta.

SI SI
10 Independiente para subir y bajar.

8. VESTIRSE O DESVERTIRSE
SI SI
0 Dependiente.

Necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente sin

5 ayuda
 10 Independiente incluyendo botones, cremalleras (cierres) y cordones

9. CONTROL DE HECES

0 Incontinente, (o necesita que le suministren enema)

SI
5 Accidente excepcional (uno por semana)
SI
10 Continente
10. CONTROL DE ORINA

0 Incontinente o sondado incapaz de cambiarse la bolsa

5 Accidente excepcional (máximo uno por 24 horas)
10 Continente, durante al menos 7 días. SI SI
PUNTUACION TOTAL: 65 65

Resultado: está en 65, Dependencia Moderada.

Puntuación máxima total: 100 puntos /90 puntos si utiliza silla de ruedas

Puntos de corte:

0 - 20 Dependencia Total

21 – 60 Dependencia Severa

61 - 90 Dependencia Moderada

91 - 99 Dependencia Escasa

100 Independencia

90 Independencia
*Uso de silla de ruedas

FIRMA DEL EVALUADOR: Allisson López

 HORARIO DE ATENCIÓN DE MAYO A AGOSTO PARA FISIOTERAPIA
PACIENTES HORA DE ATENCIÓN DÍAS RESPONSABLE
MANUEL 9:00 a 10:00 Lunes Allisson López
ANTONIO ÁLAVA
LÓPEZ VILLAMAR
CARLOTA ESTER 10:00 a 11:00 Lunes Allisson López
PIEDRAHITA
CAMARGO
TIEMPO 11:00 a 12:00 Lunes Allisson López
EXCLUSIVO PARA
CUIDADORES O
ABUELITOS QUE
NO HAN HECHO
TERAPIA
 OTROS ANEXOS
LUNES 31 DE JULIO 2023 9:00 A 12:00

Organización de las mesas de refrigerios,

mesas de bingos,mesas de premios,
entrega de tablas, luego entrega de
refrigerio, comenzo el bingo, entrega de
premios a tabala llena, cuatro punta , una
fila y premio consuelo para los abuelita que
no se ganaron nada.

Luego de bingo se les entrego a los abuelitos y

cuidadore un pequeño refrigerio el cual lo
disfrutaron bastante.

Momento en el cual los abuelitos y

cuidadoras estaban disfrutando del bingo.
 FICHA N°12
PLAN DE ACTIVIDADES MENSUALES
ACTIVIDADES PLANIFICADAS PARA EL MES DE: JUNIO 2023

MODALIDAD: Centro Gerontológico residencial NOMBRE DE LA UNIDAD: Albergue Carlos Luis Plaza Dañín CODIGO DE LA UNIDAD: 25674
PRIMERA SEMANA SEGUNDA SEMANA TERCERA SEMANA CUARTA SEMANA QUINTA SEMANA SEXTA SEMANA
LUGAR A
OBJETIVO DE LA
AMBITO (Biologico, DESARROLLAR LA ACTIVIDADES A DESARROLLAR
ACTIVIDAD
Psicologico y Social) ACTIVIDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA
Plaza Dañín

Aplicación del Programa

Terapéutico, Tratamiento
de Acuerdo a las
Tratamiento Personalizado Albergue Carlos Luis Patologias de los
Fase de Acción, Fase de
del Paciente Plaza Dañín Pacientes
FISIOTERAPIA Mantenimiento

Aplicacioón del Programa

Terapéutico, Tratamiento
Tratamiento Personalizado Albergue Carlos Luis Fase de Acción, Fase de
de Acuerdo a las
del Paciente Plaza Dañín Mantenimiento
Patologias de los
Pacientes
FISIOTERAPIA
Aplicación del programa
Tratamiento
Albergue Carlos Luis Terapéutico, Tratamiento
Personalizado del
Plaza Dañín de Acuerdo a la Patologias
Paciente Fase de Acción, Fase de
de los Pacientes
FISIOTERAPIA Mantenimiento

Aplicación del programa

Tratamiento Terapéutico, Tratamiento
Personalizado del de Acuerdo a la Patologias
Paciente de los Pacientes
Albergue Carlos Luis Fase de Acción, Fase de
Examen Primer Parcial
FISIOTERAPIA Plaza Dañín Mantenimiento
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA Plaza Dañín
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA Plaza Dañín
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA Plaza Dañín

Elaborado por: ALLISSON MARÍA LÓPEZ PUGLLA

 FICHA N°12
PLAN DE ACTIVIDADES MENSUALES
ACTIVIDADES PLANIFICADAS PARA EL MES DE: JULIO 2023

MODALIDAD: Centro Gerontológico residencial NOMBRE DE LA UNIDAD: Albergue Carlos Luis Plaza Dañín CODIGO DE LA UNIDAD: 25674
PRIMERA SEMANA SEGUNDA SEMANA TERCERA SEMANA CUARTA SEMANA QUINTA SEMANA SEXTA SEMANA
LUGAR A
OBJETIVO DE LA
AMBITO (Biologico, DESARROLLAR LA ACTIVIDADES A DESARROLLAR
ACTIVIDAD
Psicologico y Social) ACTIVIDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA
Plaza Dañín

Aplicación del Programa

Terapéutico, Tratamiento
de Acuerdo a las
Patologias de los
Tratamiento Personalizado Albergue Carlos Luis Fase de Accion, Fase de
Pacientes
FISIOTERAPIA del Paciente Plaza Dañín Mantenimiento

Aplicación del programa

Tratamiento Personalizado Albergue Carlos Luis Fase de Acción, Fase de Terapéutico, Tratamiento
del Paciente Plaza Dañín Mantenimiento de Acuerdo a las
Patologias de losPacientes
FISIOTERAPIA
Aplicación del programa
Tratamiento
Albergue Carlos Luis Terapéutico, Tratamiento
Personalizado del
Plaza Dañín de Acuerdo a las
Paciente
Patologias de losPacientes
FISIOTERAPIA NO ASISTENCIA FERIADO

Tratamiento
Personalizado del Feriado 25 Julio
Paciente Albergue Carlos Luis Fase de Acción, Fase de
FISIOTERAPIA Plaza Dañín Mantenimiento
Juego de Bingo
organizado por
Albergue Carlos Luis estudiantes de UCSG,
FISIOTERAPIA Bingo Plaza Dañín Actividad Recreativa VII ciclo
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA Plaza Dañín
Albergue Carlos Luis
FISIOTERAPIA Plaza Dañín

Elaborado por: ALLISSON MARÍA LÓPEZ PUGLLA

BIBLIOGRAFÍA
Cid-Ruzafa, J. (1997). SCIELO . Obtenido de VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD FÍSICA: EL
INDICE DE BARTHEL: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-
57271997000200004

NIH. (9 de 06 de 2023). MEDLINE PLUS . Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html