INFORME FONOAUDIOLÓGICO

I.- IDENTIFICACIÓN

Nombre : JUAN MANUEL GONZALEZ GONZALES

Fecha de Nacimiento : 11 de NOVIEMBRE del 2018
Edad : 5 años Y 6 MESES
Rut : 26.572.650-k
Curso : Kínder

II.- ANTECEDENTES ANAMNESICOS

El grupo familiar del menor está compuesto por los padres, y su hermano
mayor. Durante el embarazo no presentó mayores dificultades. Juan Manuel
nació por parto de tipo normal a las 41 semanas. Peso: 2.970 Talla: 51
centímetros.
Dentro del primer año de vida- en lo que se refieren a antecedentes mórbidos
relevantes- no presentó dificultades. En cuanto a los antecedentes
psicomotor refiere el padre que sostuvo cabeza y tronco a los 3 meses de
nacer, camino a los 10 meses, controló esfínter diurno y nocturno al 1 año. La
mano dominante del menor es la derecha.
En lo que se refiere a antecedentes del desarrollo lingüístico, las primeras
palabras habrían aparecido al 1 año con 5 meses y las primeras frases a los 2
años. Relata el padre que comprende las cosas que el le dice, y responde
cuando le hablan. En cuanto a antecedentes de problemas de lenguaje en la
familia, padre menciona que su hermano mayor de Juan Manuel presento las
mismas dificultades.

III.- ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN

1.- Fecha de evaluación: 22 de abril del 2024

2.- Instrumentos de Evaluación: TEPROSIF- R; STSG (r) (e) y TECAL. Pauta
de Observación Fonoaudiológica (con pauta de cotejo de habilidades
pragmáticas), barrido articulatorio y observación Clínica.

Test Puntaje del Desviació Percentil Rango de Clasificació

niño (a) n Edad n
Standard
TEPROSIF- R 36 + 2 desv. ------- 5.0 - 5.11 Deficitario
E
STSG (e) 5 -2 desv. E <P10 5.0 - 5.11 Deficitario
STSG (r) 20 -2 <P10 5.0 - 5.11 Deficitario
TECAL (total) 47 -2 ------- 5.0 - 5.11 Deficitario
Sólo para prueba TEPROSIF se entiende un desempeño en riesgo o
descendido cuando la desviación estándar corresponde a valores positivos
(+)

3.- Síntesis de la ficha fonoaudiológica

se logra realizar una evaluación de OFAS, con respecto a su estructura

y función se puede afirmar que presenta una indemnidad. Presenta una
adecuada aletas nasales. Labios podemos observar una adecuada tonicidad
tanto superior como inferior, y un adecuado frenillo. En lengua presenta un
adecuado tamaño, y el frenillo es funcional. En cuanto al paladar óseo, velo
del paladar y las amígdalas se encuentran en normalidad. En cuanto a su
dentadura es temporal y esta normal para su edad. En cuanto a la oclusión
presenta una mordida de clasificación angle tipo II.
Funciones pre-articulatorias presenta una respiración de tipo costal superior y
modo nasal. Realiza praxias linguales y labiales de forma aislada, y
secuenciada en forma adecuada. Ante observación clínica se aprecia voz del
niño se percibe acústicamente normal tanto en tono, intensidad y timbre
dentro de los parámetros normales y adecuadas para el sexo de juan Manuel.
El menor impresiona y se desenvuelve como normo yente por que responder
a voz susurrada, y a voz conversacional. En cuanto a parámetros de ritmo,
velocidad y fluidez, no se aprecia alteración. Habilidades pre- lingüísticas
referidas a la concentración se aprecian descendida.

4.-Descripción de las conductas lingüísticas del menor en relación a

los siguientes aspectos.

Fonético- fonológico: A nivel fonológico según prueba TEPROSIF-R se

encuentran múltiples PSF que interfieren en el lenguaje oral, clasificando su
desempeño en déficit. En el barrido articulatorio, según apreciación subjetiva,
se observa que el menor tiene adquiridos todos los fonemas, a excepción
de/b/, /f/, /g/, /x/ inicial, medial y trabante. Por otro lado, se encuentran
ausentes los fonemas /r/ y /rr/.
Juan Manuel tiene ausente los siguientes dífonos vocálicos /eu/,
/ei/,/iu/,/ui/,/oi/,/ua/,/uo/ y /eu/. En cuanto a los dífonos consonánticos el
alumno no logra articular /fl/,/pl/,/cl/, /bl/,tl/, /gl/ se encuentran ausentes.
Dífonos consonánticos /xr/, /pr/,/dr/,/fr/, /cr/, /br/, /gr/, se encuentran ausentes
en su totalidad. Evidenciando 36 procesos de simplificación fonológica, de
estructura silábica (23), asimilación (3), y sustitución (10). Presentando un
desempeño deficitario según el test TEPROSIF- R.
En cuanto al área comprensiva Juan consigue identificar la fuente sonora y su
ubicación, presenta discriminación auditiva de fonemas y palabras. Presenta
una memoria auditiva de tipo regular para su edad cronológica

Léxico- Semántico: A nivel comprensivo su vocabulario se encuentra en

riesgo para su edad cronológica, según aplicación de sub- prueba TECAL. A
nivel expresivo, según apreciación subjetiva, el menor muestra desarrollo
normal bajo según la edad en la que se encuentra. El menor presenta
sustantivos, adjetivo color, adjetivo cualidad, adjetivo cantidad, verbo,
pronombre demostrativo número, preposiciones, sustantivo con sufijo “or” y
“dor”, adverbio con sufijo “isim”. Parando la prueba por que el usuario se
fatigo y no pudiendo retomar.
Morfosintáctico: A nivel receptivo, alcanza un desempeño deficitario para
la edad según aplicación de subprueba STSG-r dado que obtuvo un puntaje
de 20 en la evaluación, que lo ubican en un percentil bajo 10. Estando
presente en la edad receptiva de un niño de 3 años a los 3 años 11 meses.
En evaluación clínica, responde a oración afirmativa, locución preposicional
del lugar, pronombre personal, 3 persona como sujeto, 3° persona del verbo
singular y plural, pretérito perfecto simple, tiempo verbal, pronombres
indefinidos, pronombre demostrativo (este/ aquel), adjetivo posesivo, futuro
imperfecto simple/pretérito perfecto simple, pronombre relativo (que / quien)
verbos copulativos (ser/ estar)
A nivel expresivo, su desempeño se clasifica como deficitario según
aplicación de STSG- e, dado que obtuvo un puntaje de 5 respuestas en la
evaluación que lo ubican en un percentil bajo 10. Estando presente en la
edad expresiva de un niño de 3 años a 3 años 11 meses. En evaluación
clínica, responde a pronombre personal en 3 persona como sujeto,
pronombre indefinido, sujeto (alguien/algo), 3 persona del verbo (singular/
plural), pretérito perfecto simple / presente simple, pronombre personal 3
persona ( reflejo/no reflejo). presentando dificultades en distintas estructuras
gramaticales evaluadas.
Por lo tanto, según el test exploratorio de gramática española A. TORONTO,
juan Manuel presenta un rendimiento gramatical deficitario tanto en la
expresión como en la comprensión. Su desempeño sugiere un trastorno del
desarrollo del lenguaje. (tel)

Pragmático: Buen desempeño de habilidades básicas, tales como: cinética y

proxémica. Sin embargo, la expresión facial y el contacto ocular e intención
comunicativa se observan regulares. Por otro lado, las habilidades
conversacionales como iniciar, responder y preguntar se encuentran
adecuadas, por otra parte, las habilidades de presuposiciones, peticiones,
comunica deseos y/o necesidades, aclaraciones y reparaciones, se
encuentran descendidas.

Observaciones:

5.- Apreciación cualitativa y cuantitativa: A partir de la observación

clínica profesional y la aplicación de instrumentos formales exigidos por
decreto 170/10, se observa descenso del lenguaje- en relación a su edad
cronológica- a nivel comprensivo y expresivo. Lo anterior se caracteriza por
las dificultades que posee el niño para expresarse utilizando el lenguaje oral.
Los problemas que manifiesta el menor se observan en los niveles: Fonético-
Fonológico, léxico semántico, morfosintáctico y pragmático, afectando la
producción de los sonidos y palabras, el manejo de vocabulario, la
estructuración de los enunciados y el uso del lenguaje.

IV. Resultados de la evaluación

El menor presenta TEL MIXTO. Cumple con los criterios establecidos en

decreto 170/10: las puntuaciones obtenidas mediante las evaluaciones del
desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo- normalizadas y aplicadas
individualmente- quedan sustancialmente por debajo de lo esperado para la
edad. Asimismo, presenta sintomatología propia de un trastorno expresivo y
receptivo del lenguaje que interfiere en la interacción comunicativa y no
cumple con criterio de trastorno generalizado del desarrollo.

Diagnóstico Fonoaudiológico: Trastornos Específico del Lenguaje

Mixto, según decreto 170/10.

Fecha de Reevaluación: diciembre 2024

Derivaciones:

 Se deriva con psicóloga infantil para descartar

discapacidad intelectual, y realizar psicometría
para ver el coeficiente intelectual
 Se deriva a otorrino para descartar problemas
auditivos.
 Se deriva a neurólogo, para determinar posible
TDAH, y descartar problemas neurológicos.

Fecha del Informe : 15/05/2024

V.- INDICACIONES
Continuar apoyo durante año lectivo 2024 en Escuela Básica La Chocota, con
el fin de recibir atención de profesora especialista en lenguaje y
fonoaudióloga para la superación del TEL.
Reforzar contenidos trabajados en casa.
Hacer las tareas en lugares donde no haya exceso de ruido.
Continuar con el apoyo indispensable de sus familiares y cercanos.
VI.- Antecedentes del profesional

Nombre Interna de Fonoaudiología: Mellisa Sandoval León

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Firma y Timbre