UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EPIDEMIOLOGÍA
PRÁCTICA CLÍNICA
CAMPO CLÍNICO:
Centro de Salud Mariscal Castilla
DOCENTE:
Mg. Celia Marcelina Cueva Quispe
ESTUDIANTES:
-Alondra Sofia Dallan Lévano
Vásquez
-Angie Nicolle Alarcon Revilla
TEMA:
Fiebre amarilla
SEMESTRE: IV
AREQUIPA-PERÚ
2024
LA FIEBRE AMARILLA
¿Qué es la fiebre amarilla?
La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda, endémica en regiones tropicales de África
y América del Sur. Es causada por el virus de la fiebre amarilla (Aedes y Haemagogus) y
transmitida por mosquitos infectados. Aunque muchos casos son asintomáticos o leves, en
algunos pacientes puede progresar a formas graves con ictericia, hemorragias y falla
orgánica, que pueden ser letales.
¿Qué la origina?
La enfermedad es originada por el virus de la fiebre amarilla, un miembro del género
Flavivirus de la familia [Link] ciclo de transmisión de la fiebre amarilla se origina
cuando un mosquito se alimenta de la sangre de un huésped infectado, ya sea un humano o un
mono. El virus se replica en el mosquito y se transmite a través de su picadura a otro ser
humano o mono. El ciclo se puede dar tanto en zonas urbanas como en zonas rurales o
selváticas., principalmente del género:
● Aedes aegypti: En zonas urbanas.
● Haemagogus y Sabethes: En áreas selváticas o rurales.
El ciclo de transmisión puede dividirse en tres formas principales:
1. Ciclo selvático (sylvático):
Ocurre en selvas tropicales, donde el virus circula entre primates no humanos y
mosquitos. Los humanos se infectan al ingresar a estas áreas.
2. Ciclo intermedio (rural):
Involucra mosquitos que transmiten el virus de primates infectados a humanos en
áreas rurales.
3. Ciclo urbano:
Se da cuando un humano infectado introduce el virus en áreas urbanas, y el Aedes
aegypti lo propaga entre personas.
Causas y síntomas
Causas:
● La principal causa de la fiebre amarilla es la picadura de un mosquito infectado con el
virus.
● El riesgo aumenta en personas no vacunadas que viajan o viven en áreas endémicas
sin tomar medidas de protección.
Síntomas:
El período de incubación es de 3 a 6 días. Los síntomas se desarrollan en dos fases:
1. Fase inicial (leve):
- Fiebre repentina
- Dolor muscular, especialmente en la espalda
- Dolor de cabeza intenso
- Escalofríos
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de apetito
2. Esta fase dura entre 3 y 4 días y, en la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen.
3. Fase tóxica (grave):
En el 15% de los casos, la enfermedad progresa a esta fase, que puede ser mortal:
- Fiebre alta recurrente
- Ictericia (coloración amarilla de piel y ojos debido a daño hepático)
- Hemorragias en encías, nariz, orina o tracto gastrointestinal (vómito negro
o sangre en heces)
- Insuficiencia hepática y renal
- Shock, fallo multiorgánico y muerte en casos severos.
La mortalidad en la fase tóxica puede superar el 50% sin tratamiento adecuado
Tratamiento
No existe un tratamiento antiviral específico para la fiebre amarilla. Las intervenciones
médicas se enfocan en el manejo de los síntomas y el soporte vital:
1. Rehidratación: Para prevenir deshidratación.
2. Medicamentos sintomáticos: Para reducir la fiebre y el dolor, evitando aspirina o
antiinflamatorios no esteroideos (pueden aumentar el riesgo de hemorragias).
3. Soporte médico intensivo:
- Transfusiones de sangre en caso de hemorragias severas.
- Diálisis en caso de insuficiencia renal.
4. Monitoreo hospitalario: En casos graves, para manejar complicaciones hepáticas,
renales o cardiovasculares.
El diagnóstico temprano es crucial para el manejo efectivo y la prevención de complicaciones
graves.
Medidas de prevención
1. Vacunación:
- La vacuna contra la fiebre amarilla es altamente eficaz, proporcionando
inmunidad de por vida en la mayoría de los casos después de una sola
dosis.
- A los 15 meses la dosis única de la vacuna antiamarílica (AMA):
contra la fiebre amarilla
- En Adultos la Vacuna antiamarílica: Contra la fiebre amarilla (para
personas de 15 meses a 59 años que viajen a áreas de riesgo por turismo o
trabajo, con un mínimo de 10 días previos al viaje, como para residentes
en zonas endémicas).
- Algunos países exigen un certificado internacional de vacunación para
ingresar.
2. Control de vectores:
- Eliminación de criaderos de mosquitos (recipientes con agua estancada,
neumáticos, etc.).
- Fumigación en áreas con alta densidad de mosquitos.
- Uso de insecticidas en interiores y exteriores.
3. Protección personal:
- Uso de repelentes de insectos que contengan DEET, picaridina o icaridina.
- Dormir bajo mosquiteros impregnados con insecticida.
- Ropa de manga larga y colores claros.
4. Educación sanitaria:
- Sensibilización a la población sobre el riesgo de la fiebre amarilla y las
medidas de protección.
- Promoción del uso de la vacuna y la consulta médica inmediata ante
síntomas sospechosos.
Cadena epidemiológica
1. Agente etiológico:
Virus de la fiebre amarilla, un flavivirus.
2. Reservorio:
- Primates no humanos (monos).
- Humanos, en áreas urbanas.
3. Puerta de salida:
Sangre del huésped infectado.
4. Modo de transmisión:
Picadura de mosquitos infectados (Aedes aegypti en zonas urbanas y Haemagogus en
zonas selváticas).
5. Puerta de entrada:
Piel, a través de la picadura del mosquito.
6. Huésped susceptible:
Humanos no vacunados.
Ficha epidemiológica del MINSA
La ficha epidemiológica del Ministerio de Salud (MINSA) para la fiebre amarilla es una
herramienta clave para la vigilancia y control de la enfermedad. Contiene:
● Identificación del caso:
- Datos del paciente: Nombre, edad, sexo, lugar de residencia.
- Fecha de inicio de síntomas.
- Historia de vacunación contra fiebre amarilla.
● Historia epidemiológica:
- Viajes recientes o estancia en áreas de riesgo.
- Contacto con primates o ambientes selváticos.
● Antecedentes Epidemiológicos:
-Información sobre la historia de viajes o contacto con áreas endémicas, como
la Amazonía peruana, donde el riesgo de transmisión es más alto. También se
incluye la información sobre la vacunación contra la fiebre amarilla.
● Síntomas y signos clínicos:
- Fiebre, ictericia, hemorragias, vómitos, etc.
● Laboratorio:
- Resultados de pruebas específicas (serología, aislamiento viral).
● Acciones de control:
- Vacunación en zonas afectadas.
- Eliminación de criaderos de mosquitos.
- Medidas de aislamiento y monitoreo de contactos cercanos.
● Observaciones y Notificación :
-La ficha también permite registrar cualquier observación adicional y asegura
que los casos sean notificados correctamente al sistema de salud. Esto facilita
la respuesta rápida y el control de brotes.
Conclusión
La fiebre amarilla es una enfermedad grave pero prevenible con medidas adecuadas, la
vacunación, el control del vector y la educación sanitaria son las principales estrategias para
evitar brotes. Es fundamental fortalecer la vigilancia epidemiológica y garantizar la atención
oportuna de los casos para minimizar su impacto en la salud pública. Sabemos que es una
enfermedad de gran relevancia, tanto en términos de prevención como de manejo. La
comprensión del ciclo de transmisión, el diagnóstico temprano y la implementación de
estrategias preventivas, como la vacunación, son fundamentales en nuestra práctica. Además,
como futuros profesionales de la salud, es crucial que estemos preparados para educar a las
comunidades sobre las medidas de protección, como el uso de repelentes y mosquitos, y la
importancia de la inmunización. También debemos ser conscientes de la necesidad de
monitorear los brotes en zonas endémicas y colaborar en la respuesta rápida para evitar la
propagación de la enfermedad. La colaboración entre autoridades sanitarias, la comunidad y
los viajeros es clave para erradicar esta amenaza.
● ANEXOS:
.
BIBLIOGRAFÍA
OPS/OMS [Internet]. [Link]. [citado el 23 de noviembre de 2024]. Disponible en:
[Link]
Fiebre Amarilla [Internet]. Clínic Barcelona. [citado el 23 de noviembre de 2024].
Disponible en:
[Link]
Fiebre amarilla [Internet]. [Link]. [citado el 23 de noviembre de 2024].
Disponible en: [Link]
¿Qué es la fiebre amarilla? [Internet]. [Link]. [citado el 23 de noviembre de 2024].
Disponible en: [Link]
Rey JR, Tabachnick WJ, Rutledge-Connelly CR, Mores CN, Smartt CT. Fiebre
Amarilla. EDIS [Internet]. 2007 [citado el 23 de noviembre de 2024]; Disponible en:
[Link]
