signos vitales enfermería

PowerPoint
Enfermería
Universidad Bicentenaria de Aragua (UBA) - Turmero
25 pag.

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 SIGNOS VITALES

Constantes Vitales

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 Indice

1. Temperatura
2. Pulso
3.Respiración
4. Tensión Arterial
5. Presión Venosa
Central.
6.Balance de líquidos.
7. Gráficas

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 1. Temperatura

Grado de calor que tiene el cuerpo

como consecuencia del equilibrio
entre la producción de calor y la
pérdida de éste. Regulada por el
hipotálamo. Downloaded by: karensampayo ([email protected])

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 1. Temperatura
Factores influyentes

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Hora del día

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 1. Temperatura
Valores

• NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto,

boca o CAE.
• HIPOTERMIA: < 36º.
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• HIPERTERMIA: > 37ºC
– Febrícula: 37,1º - 37,9ºC
– Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC
– Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC
– Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC
– Fiebre muy alta: >40,5ºC

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 1. Temperatura
Técnicas de medida de la
temperatura

Paciente sometido a un
• TIMPÁNICA procedimiento
de medición de la
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• AXILAR temperatura de forma
• BUCAL axilar.
• RECTAL

Toma de temperatura rectal.

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 1. Temperatura

Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.

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 1. Temperatura

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 2. Pulso

Es el latido que se aprecia cuando se

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comprimen las arterias sobre una
superficie ósea. Su centro regulador es
bulbo raquídeo.

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 2. Pulso

Factores influyentes Carácterísticas del Alteraciones del pulso

pulso

• Estado emocional • Frecuencia: 60-80 ppm

• Bradicardia: < 60ppm
• Ejercicio • Ritmo
Downloaded by: karensampayo ([email protected]) • Taquicardia: > 100ppm
• Hipertermia • Tensión o fuerza.
• Arritmico o irregular
• Edad • Bigeminado
• Trigeminado

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 2. Pulso
Zonas de medición

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 2. Pulso
Técnicas de medida de
pulso

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Pulso radial Pulso apical Rombo o fosa poplitea

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 3. Respiración

Proceso por el cual introducimos aire

en los pulmones y eliminamos el
dióxido de carbono. Consta de
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inspiración y espiración. El control lo
ejerce el bulbo raquídeo

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 3. Respiración
Características de la
respiración
• FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA
• RITMO
• PROFUNDIDAD
• SIMETRÍA

Alteraciones de la
respiración
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• APNEA • SUPERFICIAL
• ESTERTÓREA
• BRADIPNEA<10rpm
• ASMÁTICA
• TAQUIPNEA>20rpm • CHEYNE-STOKES:
• KUSSMAUL: hambre de aire
• HIPERPNEA profundidad
• BIOT
• DISNEA
• ORTOPNEA

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 4. Tensión arterial

Presión que ejerce la sangre en el interior de las

arterias. El valor máximo (sístole
Downloaded ventricular)
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que alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el

mínimo (diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.

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 4. Tensión arterial

Factores implicados

• GASTO CARDIACO: litros/minuto.

• FRECUENCIA CARDIACA
• VISCOSIDAD SANGUÍNEA
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• ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES.

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 4. Tensión arterial

Valores de TA

• NORMOTENSIÓN:

– TAD <= 90 mmHg

– TAS<= 120 mmHg

• HIPERTENSIÓN:

– TAD> 90 mmHg Downloaded by: karensampayo ([email protected])

– TAS>140 mmHg Y/O

• HIPOTENSIÓN:

– TAD< 60mmHg
Y/O
– TAS<120mmHg
Partes de un fonendoscopio.

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 4. Tensión arterial

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Método auscultatorio.
Método palpatorio.

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 4. Tensión arterial

Medición de la TA

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Monitorización invasivaEsfigmomanóm MAPA

Esfigmomanómetro
Esfigmomanómetro
etro anaeroide De mercurio
digital

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 5. Presión intravenosa central

Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha .

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 5. Presión intravenosa central

Valores normales

• PVC en vena Cava:

– 6 y 12cm de agua
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• PVC en aurícula dcha:

– 0 y 4 cm de agua

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 6. Balance de líquidos

Medición de los líquidos ingresados y los líquidos

eliminados por distintas vías en un paciente.
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 6. Balance de líquidos

Balance de líquidos

• INGRESOS o ENTRADAS • EGRESOS o SALIDAS

– Ingestas: – Diuresis

• Líquidos – Sudor

• Alimentos – Deposiciones
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• Alimentación enteral. – Pérdidas insensibles

– Perfusiones: • Sudor

• Sueros – Vómitos

• Sangre – Aspiración gástrica

• Alimentación parenteral.. – Drenajes

– Hemorragias.

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 7. Gráficas clínicas
Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada
paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica…

Mensuales u ordinarias Horarias o especiales

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Constantes vitales
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