Dirección General de
Cultura y Educación
.
ANEXO IV
Salida Educativa / Salida de Representación Institucional (tachar lo que no corresponda) (La presente deberá
incorporarse al libro de Registro de Actas Institucionales, antes de producirse la salida)
Región: 9
Distrito: Moreno
Institución educativa: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro Nº 393
Domicilio: Int. Dastugue 1655 Paso del Rey Teléfono: (0237) 4629869
Denominación del Proyecto: “Variedades lingüísticas en Argentina.”
Lugar a visitar:
○ Museo de la Lengua. Dirección: Juan María Gutierrez 1150. Los Polvorines. – Tel No
Declara
○ Museo Interactivo de Ciencia, Tecnología y Sociedad “Imaginario” Centro Cultural-
Universidad Nacional de General Sarmiento. Roca 850, esquina Muñoz San Miguel. -
TEL: No declara
Nombres y teléfonos de los acompañante: Escuela Parroquial Ntra. Sra. del Perpetuo Socorro 11-3150-
4012
Dirección: Fecha de salida:miércoles 2 de Julio de 2025 Lugar: Nuestra Señora del Perpetuo
Socorro Hor[Link] hs aprox
Fecha de regreso:miércoles 2 de Julio de 2025 Lugar: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro
Hor[Link] hs aprox
Itinerario
- Salida: El micro sale desde la Escuela Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, (Int. Dastugue 1655)
Paso del rey – Calle G Bell – Ruta 23- calle Av. Arguello Juan María Gutierrez 1150. Los Polvorines-
calle Arguello- Av Roca 850 San Miguel.
- Regreso: El micro sale de Roca 850, esquina Muñoz San Miguel. - Ruta 23- Calle G Bell- Int.
Dastugue 1655, Paso del Rey, Provincia de Buenos Aires - Escuela Parroquial Ntra. Sra. del Perpetuo
Socorro
- - Llegada a nuestra Institución. Escuela Parroquial Nuestra Señora del Perpetuo Socorro.
Actividades: los alumnos de 3º año B (ESB) disfrutarán una visita guiada por el MUSEO DE LA
LENGUA y el Museo de Ciencias.
Uno de sus ejes centrales gira en torno a la educación, entendida como proyecto pedagógico concebido
para que todos los estudiantes de la comunidad educativa vivencien, disfruten, aprendan y se asombren
a través del abordaje de experiencias lingüística, científicas y tecnológicas.
En este sentido, los museos ofrecen espacios y escenarios lúdicos e interactivos en los que la ciencia y
la tecnología dialogan con el juego, la creatividad, la imaginación y múltiples lenguajes que invitan a
recorrer los hitos históricos más importantes de la Argentina. Conocer las variedades lingüísticas en su
pasado y su presente de cara a un futuro que nos interpela acerca de determinados valores que debe
reunir una sociedad en su camino por ser más justa e igualitaria.
Durante la salida:
- Recorrida por los museos de Lengua y Ciencias innovadoras, interacción y aprendizaje.
Cronograma diario:
- Salida de la Institución 12: 00 hs
- Llegada al Museo de la Lengua 12:50 hs
- Visita guiada a cargo del parque 13 hs
- Su interés por aprender y explorar, su desenvolvimiento en los diferentes recorridos propuestos
por los museos.
- Segunda parte de la visita guiada 14.00 hs
- Regreso 16.00 hs
- Llegada a la Institución 17.00 hs.
Datos del/los docentes/s a cargo titulares
Apellido y Nombre: Campos, Melina (Profesora)
Perdomo, Damián (Profesor)
Elsa, Facundo (Preceptor)
Cantidad de alumnos: 33 (treinta y dos)
Cantidad de docentes acompañantes: 2 (dos)
Cantidad de no docentes acompañantes: 1(uno)
Total de personas: 36 (treinta y seis)
(Sólo para salidas de más de 24 horas)
Hospedaje Teléfono________
Domicilio______ Localidad_____
Gastos estimativos de la actividad y modo de solventarlos: Abonarán por persona $ 8000 a cargo
de cada familia, (solventados por los padres).
Lugar y fecha: Paso del Rey, 05 de junio de 2025
__________________________ _____________________________
Firma de Autoridad del Establecimiento Firma del Rep. Legal
________________________________
Firma del Inspector
________________________________
Firma del Propietario
________________________________
Firma del Inspector Jefe Distrital
________________________________
Firma del Inspector Jefe Regional
Dirección General de Cultura y Educación
Corresponde Expediente Nº 5802-1701421/17.
ANEXO V
PLANILLA DE ALUMNOS, Y ACOMPAÑANTES1
INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nuestra Señora del Perpetuo Socorro_N°393
DISTRITO_073 - Moreno__________
LUGAR A VISITAR_ Tecnópolis
Dirección: Av de los constituyentes 2220
FECHA 9 de septiembre de 2022
(La presente deberá incorporarse al libro de Registro de Actas Institucionales antes de producirse la salida)
N° Apellido y Nombre Documento Alumno Edad Docente Resp/Reemp Acompañantes
1 Acosta Ema 54356316 X 7
2 Aguilar Maia Ailin 54735231 X 7
3 Amarilla Dominguez 54512444 X 7
Milagros
4 Becerra Ambar 54519613 X 7
5 Bragado Paloma 54814936 X 7
6 Cabrera Ayala Lucila 54629789 X 7
7 Camino Martina 53355199 X 7
Celeste
8 Carabajal Candelaria 54820654 X 7
A
9 Carrascosa Maia N 54293940 X 7
10 Correa Nahiara B 54594931 X 7
11 Diaz Luciana A 54362676 X 7
12 Gomez Sofia 49421697 X 7
13 Herrera Lola 54668274 X 7
14 Nievas Evelyn 54282766 X 7
15 Suarez Luciana 54895161 X 7
16 Valdez Ariana 54792851 X 7
17 Agazzi Dante 54660686 X 7
18 Arias Lopez Oliver B 54356371 X 7
19 Ayude Nievas 54138607 X 8
Sebastian
20 Cabral Marcos 54512415 X 7
Sebastian
21 Castillo Lautaro 54823794 X 7
22 De la Loma Benicio 54342439 X 7
N
23 Fleitas Matias B 54697345 X 7
24 Gauto Bastian 54509250 X 7
25 Martinez Coria 54276571 X 7
Ignacio
26 Martinez de Mauro 54726715 X 7
Felipe
27 Oller Baello Tobias 54811031 X 7
Ignacio
28 Padin Lucas Bautista 54356385 X 7
29 Restuccia Lautaro T 54512475 X 7
30 Ridzik Jonatan 54512714 X 7
31 Santander 54276567 X 7
Echeveste Tiziano
1
32 Suarez Marenco 54217769 X 7
Hernan
33 Vanetti Schiaritti 55814972 X 7
Benjamin
34 Zarza Joaquin 54668299 X 7
35 CabreraFranco 54602413 X 7
36 Aco Viviana 28120806 42
37 Arenales Veronica
38 Ferrando German
La presente planilla tendrá validez para toda tramitación oficial que se realice.
Paso del Rey, 9 de septiembre de 2022 Paso del Rey, 9 de septiembre de 2022
Lugar y fecha Lugar y fecha
…………………………………………………… ………………………………………………………
Firma de Autoridad del Establecimiento Firma del RL y/o Propietario de Gestión privada
1) El presente formulario deberá estar completo por duplicado (Uno para la Institución y otro para la instancia de Supervisión)
Dirección General de
Cultura y Educación
Corresponde Expediente Nº 5802-1701421/17
ANEXO VIII
PLAN DE ACTIVIDADES DE SALIDA EDUCATIVA
Institución Sala, División Área/Materia/Asignatura/ Docente
educativa grupo, Espacio Responsable
año Curricular
NUESTRA SEÑORA DEL 2º A Aco Viviana
PERPETUO SOCORRO
Prácticas del Lenguaje-
Ciencias Sociales
Se adjunta copia del proyecto en ……fojas.
LUGAR/ES QUE SE
OBJETIVO/S DE LA SALIDA FECHA DE LA SALIDA
VISITARÁ/N
Iniciar al niño en el conocimiento de las PARQUE TECNOPOLIS
Artes, tecnologías y comunicación. 09/09/2022
Promover actitudes tales como la
curiosidad y el interés por el entorno
social.
Descubrir nuevos mundos y aprender
jugando.
Conocer a los dinos y los bichos que
viven en Tecnópolis.
El maravilloso universo de María Elena
Walsh
ACTIVIDADES PREVIAS
DESCRIPCIÓN RESPONSABLES OBSERVACIONES
TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN: ---
ACO VIVIANA
Sobre los Dinosaurios.
Conocer a la autora María Elena Walsh y
sus obras.
Lectura del cuento Fantasmas en el parque
de María Elena.
Escucharemos canciones de la autora.
.
ACTIVIDADES DURANTE EL DESARROLLO
DESCRIPCIÓN RESPONSABLES OBSERVACIONES
---
ACO VIVIANA
FERRANDO GERMAN
ARENALES VERONICA
- Almuerzo al aire libre
- Recorrida por el parque
EVALUACIÓN
DESCRIPCIÓN RESPONSABLES OBSERVACIONES
EVALUAR LA VISITA ACO VIVIANA ---
PROPIAMENTE DICHA, LA
PARTICIPACIÓN DE LOS NIÑOS,
ANTE DURANTE Y DESPUES DE LA
SALIDA, SU INTERÉS POR
APRENDERY EXPLORAR, SU
DESENVOLVIMIENTO E LOS
DIFERENTES RECORRIDOS.
TAMBIEN SE EVALUARÁ
LA ORGANIZACIÓN DEL VIAJE,
COMPORTAMIENTO,
AUTOEVALUACION DOCENTE,
ASPECTOS A MEJORAR
PARA FUTUTOS VIAJES Y LA
APROPIACIÓN DE LOS
SABERES EN RELACIÒN A LOS
PROPOSITOS PLANTEADOS EN EL
PRESENTE PROYECTO.
FIRMA DOCENTE FIRMA JEFE DE FIRMA DIRECTOR/A
RESPONSABLE DEPARTAMENTO (Si
correspondiera)
ARENALES VERÓNICA
1) El presente formulario deberá estar completo por duplicado (Uno para la Institución y otro para la instancia de Supervisión)
Dirección General de Cultura
y Educación
Corresponde Expediente Nº 5802-
1701421/17.
ANEXO X
PLANILLA INFORMATIVA PARA PADRES:
Nombre del proyecto salida: “EL MUNDO SE ABRE ANTES NUESTROS OJOS” (PARQUE TECNOPOLIS)
Dirección: Av. De los Constituyentes 2220 – CABA
Lugar: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro Día y hora de salida: 9 de septiembre de 2022 08:00hs
Lugar: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro Día y hora de regreso: 9 de septiembre 16.30 hs
Lugares de estadía- domicilios y teléfonos: Av. De los constituyentes 2220
Nombres de los acompañantes: Arenales, Verónica cargo: D Aco, Viviana cargo MG, Ferrando, German cargo PF
Teléfonos de los acompañantes: 0237 5013093,
Empresa y/o empresas contratadas, nombre, dirección teléfono
Nombre de la empresa y responsable
Compañía aseguradora: Rivadavia N° POLIZA: 2056869
Otros datos de la Infraestructura
Hospitales y Centros asistenciales cercanos (direcciones y teléfonos): hospital provincial Gral Guemes Belgrano –
hospital Pirovano (av. Monroe 3555)
Información sobre vías o medios alternativos de acceso y transporte al lugar : Estas líneas de Colectivo se detienen
cerca del parque Av. General Paz y Av. San Martín
Líneas: 25, 57, 78, 87, 105, 123, 168 (ex 90), 169
Otros datos de interés: Se suspende por lluvia.
Dirección General de
Cultura y Educación
ANEXO X
PLANILLA INFORMATIVA PARA PADRES:
Nombre del proyecto salida: “EL MUNDO SE ABRE ANTES NUESTROS OJOS” (PARQUE TECNOPOLIS)
Dirección: Av. De los Constituyentes 2220 – CABA
Lugar: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro Día y hora de salida: 9 de septiembre de 2022 08:00hs
Lugar: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro Día y hora de regreso: 9 de septiembre 16.40 hs
Lugares de estadía- domicilios y teléfonos: Av. De los constituyentes 2220
Nombres de los acompañantes: Arenales, Verónica cargo: D Aco,Viviana cargo MG, Ferrando, German cargo PF
Teléfonos de los acompañantes: 0237 5013093,
Empresa y/o empresas contratadas, nombre, dirección teléfono
Nombre de la empresa y responsable
Compañía aseguradora: Rivadavia N° POLIZA:
Otros datos de la Infraestructura
Hospitales y Centros asistenciales cercanos (direcciones y teléfonos):
Información sobre vías o medios alternativos de acceso y transporte al lugar: Estas líneas de Colectivo se detienen
cerca del parque Av. General Paz y Av. San Martín
Líneas: 25, 57, 78, 87, 105, 123, 168 (ex 90), 169
Otros datos de interés: Se suspende por lluvia
Dirección General de
Cultura y Educación
Corresponde Expediente Nº 5802-1701421/17.
ANEXO XI
DIPREGEP
PLANILLA DE DECLARACIÒN JURADA DE COMUNICACIÒN ESCRITA DE LA
REALIZACIÒN DE SALIDAS EDUCATIVAS / DE REPRESENTACIÒN INSTITUCIONAL.
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: Nuestra Señora del Perpetuo Socorro
DIEGEP Nº 7332 CUE Nº 0620133-00
DOMICÍLIO: Int. Dastugue 1655 Paso del Rey DISTRITO: 073 – Moreno
DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO: BUSTOS, Ricardo Jorge
REPRESENTANTE [Link]. Daniel Linera / Ramirez, Samanta
ENTIDAD PROPIETARIA: OBISPADO DE MERLO – MORENO
FECHA Y LUGAR DE REALIZACIÒN DE LA SALIDA EDUCATIVA / SALIDA DE
REPRESENTACIÒN INSTITUCIONAL 20 de septiembre de 2022
Cementerio de Recoleta, Centro Cultural y Parque de las Naciones: avenida de los constituyentes 2220
En nuestro caráter de Representante Legal y Proprietario/a del estabelecimento educativo de
referencia declaramos bajo juramento Haber dado cumplimiento a los requerimentos del Anexo III
de la presente referidos a: transporte, lugar de realización de Salida Educativa y Salida de
representación Institucional, autorizaciones de los padres o responsables de los menores,
planillas de salud, cumplimiento de la relación docente/alumno e información a los padres de la
Salida Educativa / Salida de Representación Institucional que realizará la Institución educativa en
el marco de su Proyecto Institucional, poniendo a disposiciòn de la autoridad educativa que lo
requiera los Anexos IV, V,VI,VII,VIII,IX Y XIII completos, como así también el libro de Actas
Institucionales.
FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
DEL REP. LEGAL DEL PROPIETARIO
Dirección General de
Cultura y Educación
Corresponde Expediente Nº 5802-1701421/17.
ANEXO XIII
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Nuestra Señora del Perpetuo Socorro
DIPREGEP Nº 393
DOMICILIO: Int. Dastugue 1655 DISTRITO: 073 - Moreno
ENTIDAD PROPIETARIA: OBISPADO DE MERLO - MORENO
REPRESENTANTE LEGAL: 1 Pbro. Daniel Linera
2 Ramirez, Samanta
DOMICILIO: 1 San Juan Bautista 749 – Paso del Rey. 2 San Martín 1434 - Merlo
COMPAÑÍA ASEGURADORA: Federación Patronal Seguros S.A
DOMICILIO COMERCIAL: Av. 51 Nº 770 – La Plata
TIPO DE SEGURO (1) Responsabilidad Civil -
ASEGURADO: E.P Nuestra Señora del Perpetuo Socorro
POLIZA Nº: 2056869
DOMICILIO LEGAL: Dastugue Nº 1655 – Paso del Rey
VIGENCIA (2): desde 01-03-2022 (desde 12 hs) hasta 01-03-2023 (hasta 12 hs)
OBSERVACIONES(3):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….
Lugar y fecha: Paso del Rey 03 de Agosto de 2022
………………………….. ………………………………
FIRMA Y SELLO DEL FIRMA Y SELLO DEL
REPRESENTANTE LEGAL SUPERVISOR
1) Deberá constar en la póliza que el tipo de seguro es de responsabilidad civil
2) Debe coincidir necesariamente con el curso escolar según definición dada por la Resolución que fija el
Calendario Escolar.
3) En este rubro se dejará constancia de todas las situaciones que puedan surgir y no estén previstas en el
presente formulario.-
Corresponde Expediente Nº 5802-1701421/17
ANEXO VI
AUTORIZACION SALIDA EDUCATIVA/SALIDA DE REPRESENTACIÓN
INSTITUCIONAL
Por la presente autorizo a mi hijo/a ……………………………………………………………………………………..
DNI Nº……………………………….., domiciliado en la calle…………………………………………………………
de la localidad de…………………………………………Teléfono……………………………………………………..
que concurre al Establecimiento Educativo NUESTRA SEÑORA DEL PERPETUO SOCORRO Nº 393
del distrito MORENO a participar de la Salida de Representación Institucional Parque Tecnopolis
a realizarse en la localidad CABA, : Dir: Avenida de los constituyentes 2220
El/los día/días viernes 9 de septiembre del presente ciclo lectivo.
Dejo constancia de que he sido informado de las características particulares de dicha salida, como así también de los
responsables de las actividades a desarrollar, medios de transporte a utilizar y lugares donde se realizarán dichas actividades.
Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios con relación a la planificación de las actividades en aspectos
acotados, que resulten necesarios, a su solo criterio y sin aviso previo, sobre lo cual me deberán informar y fundamentar al
regreso.
Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por profesionales médicos y a que se adopten las
prescripciones que ellos indiquen, sobre lo cual requiero inmediato aviso.
Los docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores no serán responsables de los objetos u otros elementos de
valor que los mismos puedan llevar.
Lugar: Paso del Rey
Fecha:09 /09/2022
Firma y aclaración del Padre, Madre, Tutor o Responsable:…………………………………………………………………..
DNI Nº:
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………….
Teléfono de urgencia (consignar varios):
……………………………………………………………………………………………..
ANEXO VI
AUTORIZACION SALIDA EDUCATIVA/SALIDA DE REPRESENTACIÓN
INSTITUCIONAL
Por la presente autorizo a mi hijo/a ……………………………………………………………………………………..
DNI Nº……………………………….., domiciliado en la calle…………………………………………………………
de la localidad de…………………………………………Teléfono……………………………………………………..
que concurre al Establecimiento Educativo NUESTRA SEÑORA DEL PERPETUO SOCORRO Nº 393
del distrito MORENO a participar de la Salida de Representación Institucional Parque Tecnópolis
a realizarse en la localidad CABA, : Dir: Avenida de los constituyentes 2220
El/los días/viernes 9 de septiembre del presente ciclo lectivo.
Dejo constancia de que he sido informado de las características particulares de dicha salida, como así también de los
responsables de las actividades a desarrollar, medios de transporte a utilizar y lugares donde se realizarán dichas actividades.
Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios con relación a la planificación de las actividades en aspectos
acotados, que resulten necesarios, a su solo criterio y sin aviso previo, sobre lo cual me deberán informar y fundamentar al
regreso.
Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por profesionales médicos y a que se adopten las
prescripciones que ellos indiquen, sobre lo cual requiero inmediato aviso.
Los docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores no serán responsables de los objetos u otros elementos de
valor que los mismos puedan llevar.
Lugar: Paso del Rey
Fecha:09 /09/2022
Firma y aclaración del Padre, Madre, Tutor o Responsable:………………………………………………………………..
DNI Nº:
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………….
Teléfono de urgencia (consignar varios):
……………………………………………………………………………………………..
Corresponde Expediente Nº 5802-1701421/17
ANEXO VII
PLANILLA DE SALUD PARA SALIDAS EDUCATIVAS/ SALIDAS DE REPRESENTACION INSTITUCIONAL
Fecha……09……/……09……./…2022………
Apellido y Nombres del alumno…………………………………………………………………………………………….
Apellido y Nombres del Padre, Madre, Tutor o Responsable Legal
………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………
Dirección………………………………………………………………………..Teléfono………………………………………….
.
Lugar a viajar Parque Tecnópolis
Se realizará en la localidad de CABA. : Dir: Avenida de los constituyentes 2220 CABA
¿Es alérgico? (tachar lo que no corresponda)
En caso de respuesta positiva: ¿a qué?...............................................................................
1. ¿Ha sufrido en los últimos 30 días (marcar con una X)
a) Procesos inflamatorios (___)
b) Fracturas o esguinces (___)
c) Enfermedades infecto-contagiosas (___)
d) Otras:
………………………………………………………………………………………………………………………
2. ¿Está tomando alguna medicación? (tachar lo que no corresponda)
En caso de respuesta positiva ¿Cuál?, con diagnóstico y prescripción médica.
3. Deje constancia de cualquier indicación que estime necesario deba conocer el personal médico y docente a cargo:
…………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Tiene Obra Social? (tachar lo que no corresponda)
En caso de respuesta positiva deberá consignarlo en la planilla y concurrir con el carnet, presentando una copia para
adjuntar a la presente.
Dejo constancia de haber cumplimentado la planilla de salud de mi hijo/hija
………………………………………………………………………………………………………………………………
…
En………Paso del Rey……………a los……09………días del mes de……septiembre ……..del año…2022…..……
Autorizando…….. por la presente a actuar, en caso de emergencia, según lo dispongan los profesionales médicos. La
presente se realiza bajo la forma de declaración jurada con relación a los datos consignados arriba.
Firma Padre, Madre, Tutor o Aclaración de la firma
Representante Legal
