Salud Pública Autoría: Nataly Barragán

ÍNDICE DE CONTENIDO:

1.Teoría 1: Inauguración del curso.............................................................2

2. Teoría 2: Proceso de salud y enfermedad............................................4
3. Teoría 3: APS: Determinantes sociales..................................................5
4. Teoría 4: Organización del sector salud................................................7
5. Teoría 5: Metodología del trabajo comunitario..................................9
6. Teoría 6: Diagnostico situacional de salud..........................................11
7. Teoría 7: Instrumentos de Salud Familiar............................................12
9. Teoría 9: Modelo del Cuidado de Salud................................................14
10. Teoría 10: MCS: Provisión y Organización........................................16
11. Teoría 11: MCS: Gestión y financiamiento...........................................18
12. Teoría 12: Vigilancia epidemiológica....................................................19
13. Teoría 13: Sistema de reforma en salud en el Perú..........................22
14. Teoría 14: Emergencias y desastres en salud pública.....................24
15. Teoría 15: Emergencias y desastres en salud pública 2..................26
 SEMANA 1

Inaguración del curso

-> Reflexión desde la experiencia: PRINCIPALES MODELOS CONCEPTUAES:
Fuentes de financiamiento del presupuesto
nacional: transacciones y transferencias
desde los ministerios correspondientes, y
recursos directamente recaudados.
Minsa
Essalud: Ministerio de trabajo
Fuerzas Armadas: Ministerio del interior
Militares: Ministerio de defensa

A QUÉ SE REFIERE LA SALUD PÚBLICA:

Pública: destinada a comunidades o poblaciones.
Ejemplos: Modelo individuo/familia: modelo asociado a
prevención y promoción de la salud,
La salud publica debe ejercer el control de nuevas Modelo sanitarista: la salud se explica con
y actuales amenazas que hay en las poblaciones: modificaciones en el ambiente, promoviendo
-Casos de dengue: Brasil tiene 135 millones y ambientes favorables para las actividades
nosotros 33, tenemos casi la misma cantidad de humanas.
casos de dengue. PESIMO CONTROL.
-Con el cólera paso igual, luego COVID ¿Por qué OTRAS DEFINICIONES DE SALUD PÚBLICA
no mejora? El problema en salud publica De acuerdo con Molina y Adriazola 1955 la
involucra un conjunto multidisciplinario, no solo Salud Pública es “la ciencia y el arte de
de medicina. organizar y dirigir los esfuerzos colectivos
destinados a proteger, fomentar y recuperar la
Definición de salud (OMS) salud de los habitantes de una comunidad”
“La salud es un estado de completo bienestar Y de acuerdo con Mc Graven, la Salud Pública
físico, mental y social y no solamente la ausencia es “el diagnóstico y tratamiento precoces y
de infecciones o enfermedades. El goce del grado científico de los problemas de salud de una
máximo de salud que se pueda lograr es uno de los comunidad”
derechos fundamentales de todo ser humano sin -> PREGUNTA: ¿Cuál es la diferencia entre un concepto y otro?
distinción de raza, religión, ideología política o -> En el primero abarca más, desde la
condición económica o social” PROMOCION Y PREVENCION PRIMARIA asociada
Además es considerada como uno de los a la recuperación, el segundo es solo dx y tto,
determinantes fundamentales del desarrollo orientado a sanar una enfermedad no un enfermo.
humano y es uno de los desafios mundiales que aún
no se ha podido implementar al 100%.
CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA
Se basa en el estudio y transformación de las
COMPONENTES DEL DESARROLLO condiciones de salud y respuestas sociales a nivel
HUMANO SEGUN LA OMS: de la población.
Educación -> PARA TRANSFORMAR HAY QUE CONOCER
Ingreso BIEN LA INFORMACIÓN,
Salud Publico hace referencia a la población en general,
no necesariamente al sector publico o privado.

FUNCION RESULTANTE DE UN CONJUNTO DE VECTORES:

CENTRO ASISTENCIAL (ENFOQUE SISTEMICO)
Las gerencias y jefaturas se dividen en áreas
básicas, de apoyo y de producción, cada una se
encarga especificamente de:
 FUNCIONES esenciales DE LA SALUD PUBLICA
Las Funciones Esenciales de la Salud Pública
(FESP) son un conjunto de acciones y actividades
fundamentales que deben llevarse a cabo para
proteger y mejorar la salud de la población en
general. Estas funciones, establecidas por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), son las
siguientes:

Los médicos estan dentro del área de producción

MANEJO DE LA SALUD INTRAMURAL

Ante recursos y oferta débil a nivel intramural (En
sedes hospitalarias y establecimientos de salud
(EESS), existe una demanda abrumadora y
exageradamente sobresaliente en comparación a
otros países, por lo que en nuestro país este
disbalance genera un gran disconforme en la salud
pública.

Dentro del CAMPO DE LA SALUD

CONOCIMIENTO BIOMEDICO: Enfocado a
condiciones de salud a nivel individual y
subindividual.
PRACTICA CLINICA: prevención, dx, tto,
rehabilitación de individuos
EPIDEMIOLOGIA: condiciones de salud como
determinantes, distribución y frecuencias de
procesos.
SIS DE SALUD: respuesta social organizada e
intersectada.
 SEMANA 2

Proceso: Salud y enfermedad

En Salud= ¿Qué diferencia a una persona con una
infección a una persona sana? LA
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD
SINTOMATOLOGIA. Primaria: Busca evitar la enfermedad ya que
interviene cuando no hay contacto con agente
-> PREVENCION VS PROMOCION DE SALUD: infecciosa, no hay enfermedad.
promocion: salud de personas
prevencion: evita factores de riesgo
Secundaria: Interviene en la evolución de la
enfermedad, aqui el paciente ya tiene la
enfermedad, es necesario no generar
secuelas, diagnostico y terapeutica.
Terciaria: Mejora la calidad y esperanza de
vida para una persona que ya curso con la
enfermedad y esta entrando en etapas de
secuelas que se van minimizando y tratando
de mejorar su calidad de vida.

PROMOCIÓN DE LA SALUD
-> Al momento de la infeccion hay 3 caminos: que Son actividades que intentan fomentar la salud
sanes, que mueras o que te queden secuelas. de los individuos y colectividades, promoviendo
la adopción de estilos de vida saludables,
HISTORIA NATURAL DE LA ENF EN EL HOMBRE: mediante intervenciones de educación sanitaria a
través de medios de comunicación de masas, en
las escuelas y en atención primaria.
->PROMOCION=POBLACIONAL: modificacion de
estilos de vida, o conductas de riesgo
->PREVENCION=RIESGO, interviene con
poblaciones en riesgo especificas.

ETAPAS DE ENFERMEDAD DE LOS PACIENTES:

PRE PATOGENICO: El paciente esta sano pero
con susceptibilidad a quedar enfermo.
PATOGENICO: Hay cambios patológicos,
pueden haber sintomas y signos o ser una
EJEMPLO APLICABLE:
enfermedad subclinica (durante el periodo de RESPECTO AL TABAQUISMO
incubación o latencia). En este periodo se PROMOCIÓN: Campañas de información sobre
aborda el dx-> tratamiento-> rehabilitación. las consecuencias del consumo de tabaco.
PREVENCION PRIMARIA: Realizar chequeos a
los fumadores para controlar sus pulmones.
PREVENCION SECUNDARIA: Tratamiento a
dependencia de tabaco para evitar que se haga
crónico. Tratamiento a cáncer y enfermedades
respiratorias detectadas.
PREVENCION TERCIARIA: Rehabilitación a
fumadores, con parches, pastillas, equipos
respiratorios. Monitoreo para detectar cáncer.
Campañas de despistaje de cáncer recurrente.
 Atención primaria de salud
SEMANA 3

DETERMINANTES SOCIALES
Factores que influyen directamente en el
Se centra en resultado y un punto final de evaluación,
la prevención necesariamente debe estar dentro de las
y promoción
de la salud. características que esperamos como
desenlace de algún evento.

APS: Según el:

“La atención primaria de salud es atención

sanitaria esencial, basada en la práctica, en la
evidencia científica y en la metodología y la
tecnología socialmente aceptables, accesible
universalmente a los individuos y las familias en
la comunidad a través de su completa
participación, y a un coste que la comunidad y el
país lo puedan soportar, a fin de mantener en
cada nivel de su desarrollo, un espíritu
autodependencia y autodeterminación”
En el campo de la salud:
ATENCIÓN PRIMARIA
Se identifica con un conjunto de actividades
LA SALUD ESTA ASOCIADA A 4
de asistencia sanitaria esencial de promoción
de la salud y la prevención de las
COMPONENTES:
enfermedades.
Constituye el primer nivel de la asistencia 1. FACTORES BIOLOGICOS:
sanitaria, por lo tanto la sitúa en el primer a. HERENCIA
nivel de servicios básicos de salud y b. CONSTITUCION ORGANICA DE LA PERSONA
representa la verdadera puerta de entrada al c. PROCESO DE CRECIMIENTO, MADURACION
sistema de cuidados de salud, sirviendo de Y ENVEJICIMIENTO
lazo de unión entre el mismo y la comunidad. 2. FACTORES AMBIENTALES
a. SOCIAL (FAMILIAR, ESCOLAR, LABORAL,
PRINCIPIOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA COMUNITARIO)
b. GEOGRAFICO
c. ATMOSFERICO
d. LABORAL
3. ESTILOS DE VIDA
a. ALIMENTACIÓN
b. ACTIVIDAD
c. CONSUMO DE DROGAS
d. COMUNICACIÓN
e. RECREACIÓN
EFICIENCIA: La APS debe estar al alcance se 4. ATENCIÓN SANITARIA
todos a un costo aceptable para la comunidad a. MODELO DE ATENCIÓN
y el País b. ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
COHESION SOCIAL: La APS forma parte del c. CALIDAD Y CALIDES
desarrollo económico y social de la
comunidad y constituye un elemento
importante de cohesión social.
COMO CENTRO DEL SISTEMA SANITARIO:
La APS constituye el núcleo central del
sistema de Salud, es su eje y el motor, es
puerta del sistema y Gestor del sistema.
No todos los factores asociados a la salud
pueden ser considerados:
“Determinantes de la salud”
Estos son los fundamentales, los que influyen
en todos los demás y de esta manera en la salud
de las personas y de las poblaciones:

SEGÚN LA OMS, se consideran:

Pobreza, género y origen etnico.
 Organización del sector salud
SEMANA 4

REDES INTEGRADAS DE SALUD

¿QUE ES ORGANIZACIÓN? REDES DE SALUD

Dos o más personas que trabajan juntas y en Son un conjunto de establecimientos y servicios
forma estructurada para alcanzar un objetivo de salud de diferentes niveles de complejidad y
específico o un conjunto de objetivos. capacidad de resolución. Lo más importante que
mencionaron es que están interrelacionados por
COMPONENTES DE LA ORGANIZACIÓN una red vial y corredores sociales
1. Trabajo
2. Relaciones -> TRAP FINALIDAD:
3. Ambiente Personas Mejor acceso a servicios de salud
Mejorar calidad en la capacidad resolutiva de
los EESS.
DEFINICIONES EN EL SECTOR SALUD Manejo eficiente de los recursos, en cuestión
a incentivos.
Descentralizar el uso de los recursos y el
SISTEMA DE SALUD: servicio de salud
Sus elementos y relaciones contribuyen a la
situación de salud directa o indirectamente. CRITERIOS: REDES DE SALUD
Cobertura Poblacional (100,000 a 500,000
personas).
SECTOR SALUD: Dependiendo de la accesibilidad:
Instituciones que contribuyen a los Area Urbana T’ hasta 30 min. al C.S. más
servicios de salud, pueden ser públicos o cercano.
privados, se fragmentan en subsectores. Area Urbano marginal: T’ hasta 60 min. al
Es el sector social más integrado a la C.S. más cercano.
atención de salud. Area Rural: T’ hasta 06 horas al C.S. más
cercano.

MICROREDES DE SALUD
Las microrredes de salud en el Perú son
unidades de gestión que se encuentran dentro
del marco de las Direcciones Regionales de
Salud (DIRESA).
Están diseñadas para brindar atención primaria
de salud a la población de una determinada
área geográfica, que puede ser una comunidad,
un distrito o una provincia.
Las microrredes de salud se encargan de la
promoción de la salud, la prevención de
enfermedades, el diagnóstico temprano, el
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD: tratamiento y la rehabilitación de los pacientes
Contributen a mejorar, proteger y recuperar en su área de influencia.
la salud de una población.
CRITERIOS: REDES DE SALUD
Los criterios son los mismos pero se tiene en
cuenta ademas el area geografica correspondiente
a cada uno
 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTO DEL SECTOR SALUD ESTRATEGIAS SANITARIAS
Permiten el abordaje, control, reducción,
NIVELES DE ATENCIÓN: erradicación o prevención de los daños/riesgos
1. Nivel I: Corresponde a la atención primaria de priorizados en función de las Prioridades
salud. Incluye establecimientos como puestos Sanitarias
de salud y centros de salud con capacidad
para resolver problemas de salud comunes y PROBLEMAS PRIORITARIOS
derivar casos más complejos.
Enfermedades prevalentes en el pais como la
2. Nivel II: Son establecimientos de atención
tbc, vio, malaria, dengue, que ponen en riesgo
especializada de mediana complejidad.
la salud publica de nuestra poblacion.
Pueden ser hospitales de menor tamaño, con
capacidad para brindar atención en áreas prevencion y control de enfermedades
específicas como medicina general, pediatría, cronicas no transmisibles (dbt, hta, ceguera,
ginecología, entre otros. cancer)
3. Nivel III: Hospitales de mayor complejidad y cuidado de la población perinatal, mortalidad
capacidad resolutiva. Ofrecen una gama más infantil, materna, inmuno preventivas y mal
amplia de servicios especializados y cuentan nutrición.
con tecnología más avanzada. Pueden incluir
servicios de cirugía, unidades de cuidados
intensivos, entre otros.
4. Nivel IV: Son hospitales de alta complejidad.
Están equipados con tecnología de vanguardia
y personal altamente especializado. Ofrecen
atención en áreas como trasplantes,
neurocirugía, cardiología intervencionista,
entre otros.

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTO:
1. Consultorios Médicos: Espacios donde se
brinda atención médica primaria.
2. Centros de Salud: Ofrecen atención primaria
de salud y algunos servicios especializados.
3. Puestos de Salud: Son unidades básicas de
atención primaria, principalmente en zonas
rurales y de difícil acceso.
4. Hospitales: Establecimientos de atención
especializada, clasificados según su nivel de
complejidad (Nivel II, III y IV).
 Metodologia del trabajo comunitario
SEMANA 5

*Este tema no entró

PARTICIPACION CUIDADANA Y VIGILANCIA COMUNAL en el parcial

2. planificación: consiste en medir cifras, porque

-> REFLEXIÓN DESDE LA EXPERENCIA: lo que no se mide no se puede mejorar.
¿Cómo se involucra a la población en la salud Incorporando acciones prioritarias de Salud en el
pública? Tienen participación en la promoción y Plan Local/Comunal:
prevención de salud. 1. Visión concertada de la Salud y el Desarrollo.
2. Diagnóstico Situacional : Necesidades
normativas vs. Necesidades sentidas
TRABAJO COMUNITARIO DE LA SALUD a. Necesidades sentidas: hay que referirnos a
una asamblea comunal para saberlas,
“Es un componente fundamental de la Salud hablando directamente con el líder.
Pública, que se refiere al conjunto de acciones que b. Información desde la población o de las
realiza el personal de salud en los barrios y/o las Instituciones que trabajan con ella:
comunidades de su jurisdicción, en coordinación i. Instituciones Públicas (Municipalidad,
con los líderes, agentes comunitarios de salud y Centros Educativos) o Privadas (ONG.)
otros actores sociales, con la finalidad de ii. Organizaciones de la población:
promover la salud y el desarrollo” Directiva de la localidad, Vaso de
leche, Comedor popular, etc.
-> ¿QUE COMPRENDE? 3. Programación :

▪ Participación del sector salud con otros actores a. Selección de Prioridades de Salud,
Prácticas Saludables, Estrategias y sus
sociales en acciones que promuevan la Gestión de Indicadores, así como establecimiento de
la Salud y el Desarrollo, y el cumplimiento de su Compromisos de los actores sociales
Plan de Local o comunal
▪ Acciones dirigidas a mejorar las condiciones
involucrados.
b. Selección de las Prácticas clave a difundir
ambientales
▪ Atención integral a las personas según sus
en la población Ejemplos Promoción de
lactancia materna promoción de
características ( adolescencia, adultez y senectud) alimentación adecuada reducción de
y a las prioridades de Salud Pública
▪ Vinculación con el sistema comunal de salud.
enfermedades, como la diarrea que
repercuten en la nutrición en la niñez
Agentes comunitarios de Salud ( Parteras, c. Establecimiento de Estrategias y
curanderos).
▪ Promoción de la participación comunal en la
Compromisos para el monitoreo de los
avances. Ejemplos:
cogestión de los servicios de salud ( entre otros. i. Visita Domiciliaria por Agentes
Comunitarios de Salud
Momentos en el TRABAJO ii. Establecimiento de Salud
Comedores 100 de niños controlados
y

COMUNITARIO DE LA SALUD en peso y talla

iii. Incorporación del tema nutricional en
1. Preparatorio: los centros educativos
- Organización del trabajo comunitario. d. Indicadores 100 de niños y niñas
Sectorización del ámbito de trabajo controladas en el establecimiento de salud
- Comunicación y sensibilización a las 100 de madres de familia orientadas 100
Organizaciones e Instituciones locales. de niños y niñas reciben ración
alimentaria en los colegios.

3. Implementación del Plan Local/Comunal:

Concertado de Salud y Desarrollo. Desarrollo de
los compromisos. Indicador: % de cumplimiento
de compromisos por cada actor social.

4. Monitoreo y Evaluación: Comité de Vigilancia.

Reuniones trimestrales y anual, respectivamente.
o Matriz de monitoreo: puede ser cualitativo o
cuantitativo.
DEBILIDADES EN EL TRABAJO COMUNITARIO Empoderamiento:
Gestión y desarrollo de recursos humanos, a Es la capacidad de darle a una persona la
veces los incentivos no son suficientes ni capacidad de la toma de decisiones en
tampoco los recursos humanos disponibles. diversos campos de su vida, asociando
Los servicios de salud no responden a los siempre los recursos dados.
requerimientos de la población equidad, En salud: un paciente empoderado:
cobertura, eficacia y calidad, el desbalance en paciente toma decisiones por ejemplo,
la oferta y demanda impacta. cuando se les da opciones de tratamiento
Personal de salud, como recurso humano, y el rechaza todas, y menciona que no se
requiere mejores condiciones de trabajo, quiere tratar.
participación y oportunidades de desarrollo
personal y profesional
Considerado como estrategia no relevante por
lo que no se le asignan recursos justos.
 Diagnostico situacional de salud
SEMANA 6

CENSO COMUNITARIO Y SECTORIZACIÓN

ASIS-> Proceso analítico-sintético que permite ENCUESTA DE ENFOQUE DE RIESGO

caracterizar, medir y explicar el perfil salud-
enfermedad de la población, incluyendo los daños 1. Recojo de información: Principalmente para
y problemas de salud, y sus determinantes, con el familias que estan desarrollandose en un
fin de identificar necesidades y prioridades en entorno de alto riesgo con enfermedades
salud, que son útiles para definir intervenciones y endemicas prevalentes, la prioridad del
estrategias. MINSA en nuestro pais es la TBC.
2. Sectorización segun la ubicacion geografica
Es una Herramienta para el gobierno y la gestión sanitaria 3. Se indica que se debe tener un croquis con la
ubicacion exacta de las familias a visitar.
->Permite identificar y caracterizar estratos
poblaciones, según sus condiciones de vida y
riesgos, y por lo tanto focalizar acciones de salud
¿cómo de evalua el riesgo?
sobre grupos más vulnerables de la población. Se seleccionan y clasifican las familias en:
*para poder analizar la situación primero hay que 1. alto riesgo
conocerla. 2. mediano riesgo
*el núcleo fundamental de la sociedad es la 3. bajo riesgo
familia.
*el ASIS es una herramienta para el gobierno y la
gestión sanitaria

VARIABLES QUE SE UTILIZAN

1. Características demográficas y condiciones de
vida de la población
2. Salud: mortalidad y morbilidad
3. Rpta. social a problemas de salud
**Términos sociodemográficos: medibles que
permitan medir varibales como pobreza en
índices, pobreza en variables educativas,
dependiendo de las caracteisticas de la población.
instrumentos necesarios:
▪ARCHIVO SECTORIZADO DE LAS FAMILIAS
Conceptos importantes: ▪ FICHA FAMILIAR
▪ MAPA Y FICHERO DE RIESGO
->CENSO: Estrategia para lograr participación
▪ MAPA Y FICHERO DE INTERVENCION
comunitario con el fin de recolectar necesidades y
▪ ARCHIVO COMUNITARIO
datas de la población.
▪ PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN
->FAMILIA: son todos los miembros que
▪ PROTOCOLO DE PROGRAMACION
comparten una olla común, es decir todos los que
comen en misma mesa.
▪ INDICADORES DE MONITOREO Y
EVALUACION.
-> para dx situacional: 1 visita anual x familia
-> siempre se hace con lápiz el censo. Durante todo el proceso de analisis situacional
de salud se debe tener una coordinación entre el
centro de salud y la comunidad mediada por las
políticas establecidas.
 Instrumentos de salud familiar
SEMANA 7

FICHA FAMILIAR, FAMILIOGRAMA, ETC.

-> FICHA FAMILIAR: -> CICLO VITAL:

Es un documento oficial que recopila información
básica sobre los integrantes de una familia. Esta Es la unidad básica de la sociedad, conformada
ficha es utilizada principalmente por entidades por un número variable de miembros que, en la
gubernamentales, como el Ministerio de mayoría de los casos, conviven bajo un mismo
Desarrollo e Inclusión Social (Midis). lugar, en nuestro país significa el grupo de
personas que comparten una olla de comida en
común (Eso dijo el dr de teoría), para ser más
específicos, cada tipo de familia puede ser
definida de la siguiente manera según el Minsa y
en base a estas definiciones se asocian los factores
de riesgo a los que están expuestos:

-> FAMILIA RECONSTITUIDA: Una familia

reconstituida ocurre cuando dos personas se
unen en matrimonio o convivencia y al menos
uno de ellos tiene hijos de una relación anterior.

-> FAMILIA EQUIVALENTE FAMILIAR: Una

familia equivalente es un grupo de individuos que
viven juntos y comparten recursos económicos y
responsabilidades, pero no necesariamente
Se llenan en las clases de práctica, no tiene enfasis tienen lazos biológicos o legales. Pueden ser
en teoria, solo es rellenar datos inventados. grupos de amigos, roomies, hermanos, o personas
solas.
-> FAMILIOGRAMA:
-> FAMILIA MONOPARENTAL: Una familia
Se emplea comúnmente en procesos de monoparental tiene solo un padre o una madre a
evaluación y diagnóstico familiar, así como en cargo de los hijos.
intervenciones terapéuticas y sociales. Permite
visualizar de manera clara y sistemática la -> FAMILIA NUCLEAR: es un tipo de estructura
composición familiar, los lazos afectivos, las familiar que consta de dos progenitores (papà y
jerarquías, las alianzas y conflictos, entre otros mamà) y sus hijos biològicos o adoptados que
elementos importantes para comprender el conviven en un mismo hogar.
funcionamiento de la familia y poder brindar el
apoyo necesario. -> FAMILIA EXTENDIDA: se involucran
típicamente miembros adicionales, como abuelos,
Existen familiogramas de tipo estructural y tíos, tías, primos u otros parientes cercanos.
funcional (Con mas riesgos psicológicos)
-> FAMILIA AMPLIADA: es una estructura
familiar que va más allá de la configuración típica
de una familia nuclear o extendida. En una familia
ampliada, además de los padres e hijos, se
incluyen una variedad de otros parientes y
miembros no directamente relacionados, pero
que comparten la vida en común.
 -> CICLO VITAL FAMILIAR:

-> VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL:

Es una estrategia, un instrumento o acción:
ESTRATEGIA: Participa en el diagnostico e
intervencion del trabajo extramural .
INSTRUMENTO: Facilita la integracion del
sistema de salud, aumentando la cobertura y
haciendo base al principio de
UNIVERSALIDAD.
ACCION: Se basa más en la promoción y en la
prevención, se desarrolla en el domicilio
familiar.

-> TIPOS DE FAMILIA SEGUN CONTROL:

FAMILIA NO CONTROLADA: No han recibido
ningún tipo de atencion de salud, tambien
involucra a los que han abandonado de un
tratamiento o un determinado programa.
FAMILIA CONTROLADA: No se han alcanzado
los objetivos sanitarios propuestos pero ya ha
comenzado a recibir atencion primaria con
orientscion principalmente.
FAMILIA PROTEGIDA: si logro alcanzar los
objetivos sanitarios propuestos.
 Modelo del Cuidado de Salud
SEMANA 9

CARACTERISTICAS Y COMPONENTES

-> Finalidad del MCI por curso de vida: -> Curso de vida:
Mejorar, con equidad, las condiciones o el nivel de
salud de la población residente del Perú. Comprende la sucesión de eventos que ocurren
en la existencia de las personas y la población, los
que interactúan para influir en su salud desde:
preconcepción -> muerte.
Establece la visión multidimensional y
biopsicosocial de las personas.
Implica la provisión continua y coherente de -> Definición del Modelo:
acciones hacia la persona, familia y comunidad.
En un marco organizado los actores sociales ·Conjunto de estrategias normas, procedimientos,
son claves y trabajan a favor del desarrollo herramientas y recursos que responden a las
humano y social sostenible. necesidades de salud.
·El modelo enfatiza la creación y el
-> CARTERA DE SERVICIOS: fortalecimiento de un vínculo a largo plazo entre
Conjunto de diferentes prestaciones que brinda las personas y los EMS.
un establecimiento de salud y que responde a las ·El modelo contempla que: EL CUIDADO
necesidades de salud de la población y las INTEGRAL es ofrecido tanto como por la persona,
prioridades políticas sanitarias sectoriales. familia o comunidad, siendo necesario su rol en la
intervención.
·El cuidado integral actúa en primer, segundo y
-> Ciclo Vital Familiar: tercer nivel de atención
Secuencia de fases por las que atraviesa la familia, ·El modelo prevé cuidados promocionales,
desde su creación hasta la disolución, durante preventivos, curativos, de rehabilitación y
estas fases se experimentan acontecimientos paliativos
predecibles que aumentan la tensión emocional.
-> Características:
CUIDADO ATENCIÓN Accesibilidad
Primer contacto
Longitudinalidad
Es la acción de asistir y Es todo lo Integralidad
preservar la propia salud y contrario, es Coordinación
de los demás, en base a vertical Cuidado Integral de la Salud
relaciones horizontales, asimétrica y no Foco de intervención
simétricas y participativas, participativa. Continuidad del Cuidado
Formación profesional

Cuidado de la
-> Enfoque:
Cuidado integral de salud
Salud ENFOQUE DE ENFOQUE DE
DERECHOS: El Estado GENERO: Igualdad
Acción de Acciones e intervenciones respalda las en oportunidades
condiciones
proteger, destinadas a promover
necesarias. ENFOQUE
cautelar, hábitos y conductas INTERCULTURAL:
preservar, de saludables, que buscan ENFOQUE DE CURSO Respeto a culturas
manera preservar la salud, DE VIDA: Interacción y pertenencia
empática, el recuperarla, rehabilitarla, de factores cultural de los
derecho de la paliar el sufrimiento físico o dependiendo edad y servicios.
su impacto en salud
salud, entorno mental y fortalecer la
y comunidad. protección familiar y social.
 -> Componentes

1.PRESTACIÓN: 2.GESTIÓN 3.ORGANIZACIÓN:

1. Gestión territorial 1. RIS
1. Características de la 2. Gestión sanitaria por resultados 2. Rutas de atención de
población y 3. Gestiñon de procesos admi riesgos
necesidades 4. Gestión de RRHH. 3. Continuidad de la
especificas. atención en el contexto
2. Cuidados integrales extramural (fuera de
por curso de vida 4.FINANCIAMIENTO hospitales) y en el
3. Atención intramuros, 1. Aseguramientos sistema de referencias
domiciliaria y 2. Presupuestos especificos para cada EESS (por la misma
prehospitalaria según los resultados que quieran fragmentación del
4. Abordaje de obtener. sistema de salud, es
determinantes 3. Incentivos orientados a los mismos necesario corroborar la
5. Promocion estilos de resultados (por ejemplo en essalud atención integral,
vida colocan metas anuales y se cumplen, les independientemente
dan 1 sueldo más al personal de salud) del ESSS.

-> Prestación:
Se enfoca en el
cuidado integral de la
salud, centrandose en
atención promocional
de salud y prevención
1aria y 2ndaria.

-> Cuidado integral a la persona periodo prenatal

con enfoque de curso de vida:
niño de 0 a 11 años, 11 meses y 29 días
Se realiza para que las personas alcancen una
vida saludable, asegurando el desarrollo de su
potencial según su edad. adolescente de 12 a 17 años, 11 meses y 29 días
EL AUTOCUIDADO (propio cuidado) son las
acciones básicas que las personas toman para
sí mismos y sus familias con la finalidad de
tener un buen estado físico y mental, para adulto joven de 18 a 29 años, 11 meses y 29 días
satisfacer sus necesidades psicológicas y
sociales, con el fin de prevenir enfermedad o
accidentes a largo plazo. adulto de 30 a 59 años, 11 meses y 29 días

más de 60 años
 SEMANA 10

Modelo del Cuidado de Salud

PROVISIÓN Y ORGANIZACIÓN
-> Caracteristicas del MCI:
Es integral (que satisface más de una necesidad), -> CUIDADOS INTEGRALES: ADOLESCENTE
selectivo para cada etapa de vida, accesible.
-> CUIDADO INTEGRAL A LA PERSONA: CUIDADOS INDIVIDUALES:
Se realiza para que las personas desarrollen Consejerita emocional
una vida saludable Fortalecer autoestima
Aseguran el logro de desarrollo pleno y Prevención de alcoholismo y
autónomo de las personas obesidad, EJEMPLO MÁS
IMPORTANTE: embarazo
-> CUIDADOS INTEGRALES INDIVIDUALES:
CUIDADOS FAMILIARES:
Aseguran que las personas desarrollen sus
potenciales en función a la satisfacción que consejería familiar
quieran según su edad. apoyo afectivo
Se da nivel de niños, adolescentes, jóvenes, acompañamiento de compresión de cambios
gestantes, adulto y adulto mayor: fortalecer capacidades intelectuales
elaboración de plan de vida
-> CUIDADOS INTEGRALES: NIÑO CUIDADOS COMUNITARIOS:
CUIDADOS INDIVIDUALES: Espacios deportivos
Seguridad vial
Control de crecimiento y
Información sobre efectos del tabaco
desarrollo CRED
Fomentar deportes y cultura
Vacunación completa
Desarrollo de educación adecuada
Prevención de anemia y DCI
(Desnutrición crónica infantil)
Control odontológico -> CUIDADOS INTEGRALES: ADULTO JOVEN
Atención enf prevalentes
CUIDADOS INDIVIDUALES:
Identificación de discapacidad
Evaluación de oftalmo y Evaluación medica
auditivo Detección ITS y VIH
Detección de obesidad dm/hta
CUIDADOS FAMILIARES: Prevención d enf transmisibles
Lactancia CUIDADOS FAMILIARES:
Buenas prácticas de higiene y
Apoyo de educación superior
alimentarias
Actividades familiares saludables
Entorno seguro y buen trato
Evitar adicciones
Vestimenta, lenguaje
Buenas prácticas alimentarias
Prevención y cuidado
estimulación temprana en el CUIDADOS COMUNITARIOS:
hogar
Oportunidades laborales
CUIDADOS COMUNITARIOS: Practica de actividad física
Educación en colegios adecuados Rehab de adicciones
Espacios recreativos
Plan de agentes comunitarios
Desarrollo de talento
 -> CUIDADOS INTEGRALES: ADULTO -> CUIDADOS INTEGRALES: ADULTO MAYOR
CUIDADOS INDIVIDUALES: CUIDADOS INDIVIDUALES:
Atención de salud integral Paquete integral de salud
Tamizaje enf crónicas Detección problemas visuales y
Manejo de estrés auditivos
Control de peso presion y perfil
CUIDADOS FAMILIARES: lipídico
Comunicación familiar Vacunación para neumonía e
Buenas pract alimentarias influenza
Actividad física Evaluación nutricional y de
enfermedades crónicas
CUIDADOS COMUNITARIOS:
CUIDADOS FAMILIARES:
Centros laborales adecuados Actividades lúdicas
Participar en organizaciones comunales Apoyo EMOCIONAL Y
PSICOLOGICO
-> CUIDADOS INTEGRALES: GESTANTE Y PUERPERA Cuidados para prevención
de caídas
CUIDADOS INDIVIDUALES:
CUIDADOS COMUNITARIOS:
Control prenatal y postnatal
Exámenes auxiliares Socialización
(Detección de preeclampsia, Pensión 65
diabetes, hta) Clubes
Inmunización
Apoyo psicológico ¿Cómo es el cuidado integral para la familia?
Suplementación de hierro y
acido folico o Una familia saludable es la que consigue una
psicoprofilaxis adaptación exitosa a los desafíos del desarrollo a
cada momento de la vida de sus miembros
o Incentiva comportamientos saludables y buenas
CUIDADOS FAMILIARES:
prácticas
Visitas domiciliarias o Se busca devolver la salud a las familias
Prevenir riesgos
ESTIMULACION TEMPRANA
¿Cómo es el cuidado integral para la comunidad?
Alimentación adecuada
o Cuidados transversales que abordan
CUIDADOS COMUNITARIOS: determinantes sociales
Preparación para el parto o Optimiza la salud y prioriza participación y
Aseguramiento responsabilidades compartidas
Lactarios o Fortalece el liderazgo de la autoridad local
 Modelo del Cuidado de Salud
SEMANA 11

GESTIÓN Y FINANCIAMIENTO
-> ¿Qué ventajas tiene ese modelo? -> Caracteristicas de LA GESTIÓN
Accesible para todos, permite identificar los
problemas de salud más prevalentes en cada edad Gestión orientada a logro de resultados:
aplicando prevención primaria según grupo Planificación basada en las necesidades
etario. básicas de la población, orientada a resultados
sanitarios de cada unidad territorial.
-> ¿Qué desventajas tiene ese modelo? Procesos articulados y coherentes de
Al ser tan especifico, no hay suficiente planteamiento, monitoreo y evaluación:
información para que todos los participantes en La gestión es descentralizada en la toma
cursos de vida de cada región sean atendidos de decisiones
eficientemente, en los papeles mencionan las Busca promover PARTICIPACION
reglas a seguir según el modelo pero aplicarlas, es CIUDADANA y acción intersectorial.
un tema a parte.
EL TERCER COMPONENTE DEL MCI: EL CUARTO COMPONENTE DEL MCI:
GESTIÓN FINANCIAMIENTO
Aumento en la demanda de servicios por Cobertura financiera de las necesidades de la
cambios demográficos y de morbi mortalidad. salud de todos.
Limitadas capacidades para la gestión pública Protección social con cobertura y acceso
en diferentes niveles. universal
PREVENCION: PARA LA GESTION CON Asignación de recursos ligada a resultados
MALAS MANIOBRAS para cumplir metas sanitarias
PLANIFICACION Único sistema de asignación de recursos
PREVISION basado en la planificación por centro de
FORMACION DE CONTRATOS costos
BIANUALES Sistema de incentivos orientado a resultados
Ausencia de articulación continuo de la
atención
AUSENCIA DE LA ARTICULACION
-> Etapas de implementación:
CONTINUA DE LA ATENCION (Cuando se
Inicial, intermedia y avanzada, Según:
hacen derivaciones a otros centros de
salud y estos no son capaces de satisfacer P: Población y territorio, cuidados integrales,
necesidades) coordinación asistencial, oferta de servicios,
Prevención o soluciones cuando el primer nivel de atención, atención
medicamento no está disponible especializada
Courrier O: Servicios de salud, participación,
Transferencia del paciente con todo y intersectorialidad
trasferencias de compras. G: Sistema de información, desempeño,
Financiamiento fraccionado y altos costos de resultados, gestión de apoyo y recursos
producción humanos
F: Gestión financiera, fuentes de
financiamiento
 SEMANA 12

Vigilancia epidemiológica
El CDC desarrolla el concepto de vigilancia en Funciones de la vigilancia epidemiologica
salud publica en 1992, y en el 2000 se reconoce
como parte de las funciones esenciales de la salud
1. Detección oportuna de situaciones de
publica
riesgo publico
2. Monitorización del impacto de las
-> CONCEPTOS IMPORTANTES: intervenciones de prevención y control
1. Vigiliancia: Esencial para actividades de
prevención y control de enfermedades y es una USOS
herramienta en la asignación de recursos del
sistema de salud, como en la evaluación del 1. Cuantificar y calificar:
impacto de programas y servicios de salud. a. Factores, marcadores y grupos de riesgo:
a. Vigilancia epidemiológica: Permite con mayor vulnerabilidad
identificar casos y resultados. b. Problemas de salud
b. Vigilancia en Salud Pública: Investiga casos 2. Determinar prioridades para la salud publica
de enfermedades e indicadores, su según los eventos que se han vigilado
propósito es contribuir a la reducción de los 3. Establece políticas y programas de
riesgos e inequidades para mejorar la prevención y control: frente a eventos como
situación de salud de la población para accidentes de transito o enfermedades no
promover el bienestar de los individuos. deseadas.
-> el caracter de la vigilancia generalmente es 4. Identifica factores favorables al estado de
PRAGMATICO (con facilidad de lograr metas) y salud: lactancia materna, agua potable, todos
dinámico, y es importante mencionar que los positivos, para promover su presencia.
depende de la cooperación continua del personal 5. Determina cambios en frecuencia de
de salud en los diferentes niveles de los servicios enfermedad o eventos no deseados:
de salud. morbilidad, mortalidad y discapacidad, y
conocer la historia natural de cada
PROCESO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA enfermedad.
6. Detección y control de brotes
Es continuo y sistemático de colección, análisis e
interpretación de datos de las enfermedades o IMPORTANTE!
daños sujetos a notificación obligatoria en el País, TIPOS DE VIGILANCIA:
para conocer su tendencia, evolución, identificar
las regiones geográficas y los grupos poblacionales 1. VIGILANCIA PASIVA: Se obtiene
más comprometidos, para conocer el estado actual directamente de los registros,
de la población, y lograr identificar los brotes o fuentes ya registradas.
epidemias para la oportuna intervención y control.
Así mismo, la vigilancia epidemiológica también 2. VIGILANCIA ACTIVA: Se da cuando el
evalúa los resultados de las medidas de prevención especialista ejecuta la búsqueda de la
y control que realiza el sector salud, para información específica objeto a la vigilancia
cerciorar que estén haciendo un buen trabajo. independientemente de que el enfermo acuda
Se deben aplicar estos conceptos, a pesar al servicio o se anote o registre sus datos, el
de que no directamente, tú haces mismo hace investigaciones, encuestas, etc.
vigilancia; informas a los
establecimientos encargados de aplicar 3. VIGILANCIA ESPECIALIZADA O
las estrategias en enfermedades con CENTINELA: Se realiza a un problema en
notificación obligatoria. etc. particular, se requieren compromisos
internacionales o prioridades nacionales,
puede utilizar elementos de la vigilancia
La vigilancia en salud pública es la esencia de la pasiva y activa, se caracteriza por una
practica epidemiológica de los servicios de salud rápida detección, inmediata acción y
prevención especifica, se basa en campañas
de erradicación o enfermedades
transmisibles de notificación individual.
 ATRIBUTOS DEL SIS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL
1. Adaptabilidad: Capacidad de adaptarse
rápidamente a nuevos requerimientos, como
puede ser nuevas características de los casos
que necesiten ser conocidas y que pueden ser
incluidas en todo el sistema manteniendo el
propósito de la vigilancia.
2. Aceptabilidad: Actitud participativa de los
equipos de salud y que no sea percibido como
superposición de tareas sino valore la
importancia y los aportes del sistema.
3. Sensibilidad: Capacidad del sistema para
detectar casos en sus diferentes formas
clínicas, lo cual permite detectar cambios en
las tendencias y la detección de brotes.
4. Especificidad: La resultados de laboratorio
permite distinguir las enfermedades causadas
por el agente bajo vigilancia de otras
etiologías, limitando por tanto el número de
casos positivos falsos.
5. Representatividad: Posibilidad de aplicar a la
población, lo obtenido de una muestra de la
misma
6. Valor predictivo positivo: Capacidad del
sistema para identificar correctamente los
casos y diferenciar un caso real de uno que no
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN CONSOLIDADA
lo es. Expresa la proporción de personas
identificadas y notificadas como casos que en
realidad corresponden a casos del evento que
se vigila
7. Oportunidad: Rapidez con la cual se obtiene,
analiza y se reporta la información del sistema
considerando los tiempos establecidos de
modo que permita tomar acciones
8. Calidad de la información: Refleja el grado de
completamiento y validez de los datos
recolectados por los instrumentos utilizados
para su recolección

Etapas en la -> PARA PODER NOTIFICAR, ES NECESARIO IDENTIFICAR LAS

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA:
vigilancia epidemiológica
2. ANALISIS E INTERPRETACIÓN
1. NOTIFICACIÓN: Comunicación oficial de la 3. RETROALIMENTACIÓN
detección o captación por el nivel local de casos
sospechoso, probable o confirmado. Puede ser
individual o consolidada. Sus tipos varían:
a. según el momento
i. ·Inmediata: evento bajo vigilancia
ii. ·Semanal: dentro de la red nacional y
niveles
iii. ·Mensual: notificación de daños
b. según el sujeto
i. · Individual
ii. · Consolidada: según tipo de dx, grupo
de edad o lugar probable de infección.
 DEFINICIÓN DE CASO:
Conjunto de criterios clínicos
Utilidad de la
epidemiológicos y de laboratorio, que vigilancia epidemiológica
incrementan las probabilidades de estar
frente a una enfermedad sujeta a
1. Obtener una visión global del proceso salud
vigilancia, permite estandarizar los
enfermedad
criterios de notificación de enfermedades o
2. Formular intervenciones en términos de
eventos sujetos a vigilancia, permite que
prevención
las direcciones regionales evalúen el
3. Lograr la correspondencia entre la prestación de
impacto de las medidas de control que se
servicios de salud y las necesidades comunitarias
implementaron y como reacciono cada
4. Articular el quehacer de diferentes disciplinas y
zona.
profesiones
CLASIFICACIÓN DE CASO: 5. Integrar las organizaciones sociales en la gestión
SOSPECHOSO: Solo signos y síntomas de los servicios de salud
PROBABLE: Antecedentes epidemiológicos 6. Detectar los factores específicos que influyen
CONFIRMADO O DESCARTADO: Prueba positiva o negativamente sobre riesgos de
de laboratorio lo confirma enfermar o morir
7. Definir las características de las intervenciones
para los diferentes problemas

OTROS CONCEPTOS IMPORTANTES:

El dr. mencionó que podía venir:
Brote: Aparición repentina de casos de una
enfermedad en un lugar localizado y periodo
específico, puede referirse a un aumento
inusual de casos en comparación con el
número esperado en esa área o población en
particular.
Epidemia: Propagación rápida de una
enfermedad infecciosa dentro de una
población específica. Implica un aumento
Componentes en la significativo en la incidencia de una
vigilancia epidemiológica enfermedad por encima de lo esperado.
Endemia: Constante de una enfermedad
dentro de una población, se caracteriza por la
1. Vigilancia demográfica: estructura y persistencia de la enfermedad en niveles
dinámica de la población en la que ocurren
predecibles o estables a lo largo del tiempo.
los fenómenos de salud.
Pandemia: Epidemia que se extiende a través
de múltiples países o continentes, afectando a
2. Vigilancia epidemiológica: se enfoca en la una gran cantidad de personas. Se caracteriza
producción de la enfermedad y la exposición por la propagación global de una enfermedad
que genera riesgo en una población. infecciosa y su impacto significativo en la
salud pública a nivel mundial.
3. Vigilancia de sistemas de salud:
monitoreo del conjunto de servicios,
recursos y políticas que constituyen la
respuesta social organizada.
 SEMANA 13

Situación de Refoma en Salud en el Perú

El sistema de salud actual, es fruto de un proceso
de acumulación de varias modificaciones NATURALEZA DE LA REFORMA:
realizadas desde 1935, que fue cuando se creó el Multidimensional: Aborda varios factores que
Minsa, luego: determinan el estado de la salud.
MINSA-> Seguro SOCIAL -> ESSALUD: Integral: Incorpora intervenciones
Rebagliati: Hosp del EMPLEADO comprehensivas que abarcan aspectos de
Almenara: Hosp del OBRERO. promoción, prevención del riesgo,
recuperación y rehabilitación.
->PARA QUE SE PUEDA DAR UNA REFORMA DEL SECTOR SALUD Multisectorial: Involucra y articula varios
¿QUÉ SE NECESITA? sectores vinculados a determinantes de salud.
Intergubernamental: Articula políticas
Necesita de: decretos legislativos,
sanitarias con agentes responsables de la
reglamentos, normas técnicas, instrumentos,
prestación, promoción y vigilancia de la salud
gestión e implementación.
a nivel regional y local.
Los objetivos de la reforma del sector salud
según el consenso nacional son:
En el centro debe estar el ser humano.
->Conceptos importantes:
Establece la salud y seguridad social como 1. DERECHO DE SALUD: Significa que los
derechos fundamentales para el gobiernos deben crear y mejorar las
desarrollo humano de todos, condiciones para que todas las personas vivan
promoviendo la igualdad. lo más saludable posible. Incluye vivienda,
PROTECCION DE SALUD educación, nutrición, seguro, trabajos,
INDIVIDUAL: Aseguramiento oportunidades, y todos los determinantes que
universal y prestación de servicios de puedan influir en el concepto de salud,
calidad. afectando tanto la salud física, mental o social,
PROTECCION DE DERECHOS: de la persona, la familia y la comunidad.
Supervisión, fiscalización y defensa. 2. CORRESPONSABILIDAD EN SALUD: Es el
Plantea metas de universalización del deber de la persona, familia o comunidad en el
cuidado y atención de salud. cuidado de su propia salud (Autocuidado),
PROTECCION DE LA SALUD evitando los riesgos con conductas que
PUBLICA: Capacidad de respuesta en puedan afectar tanto su salud como la de
prevención detección y respuesta otras personas. Responsabilidad en su propia
rápida, con organizaciones y salud y la de su entorno.
programas específicos.
-> EXISTEN RETOS DE MEJORA QUE SE ESTABLECEN EN
->¿ POR QUÉ SE CREAN LAS REFORMAS PARA UN NUEVO UNA REFORMA, CÓMO:
SISTEMA DE SALUD?
Para eliminar las restricciones que operan en 1. Establecer la cultura de prevención y
el sistema e impiden que toda la población protección de salud en el país.
acceda al derecho de salud. 2. Aumentar la cobertura de salud, para que
todos los peruanos puedan acceder a ella.
-> ¿ A QUIENES ESTÁ DIRIGIDA LA REFORMA? 3. Implementar los servicios para que
A las personas, para que tengan cobertura tengan la capacidad de responder a
universal, para que toda la población se necesidades y expectativas de una
encuentre protegida. población
4. Aliviar la carga financiera de los hogares
-> ¿QUÉ COMPRENDE A LA REFORMA? (Recordar el punto del tema 11 de Gestión
-Principalmente tres componentes: y Financiamiento, se ha identificado que
Ampliar la cobertura poblacional de en hogares con mínimo ingreso, afrontar
protección en salud, mejorar los servicios de gastos en salud significa abatir su
salud y defender los derechos. economía diaria)
 -> DESAFÍOS QUE SE DEBEN CUMPLIR PARA FORTALECER LA EN GOBERNANZA:
REFORMA: Fortalecer la participación del MINSA, y
su rectoría, fomentar mecanismos de
· Creación de la ley para fortalecer la autoridad concertación intergubernamental en
de salud nacional, principalmente para mitigar salud, como se mencionó, en sector salud
riesgos ya IDENTIFICADOS en el país. no está un solo ministerio, es necesario
· Utilizar el CDC, no solo tenerlo como una utilizar a estos para un solo objetivo.
entidad virtual, usar la información y fomentar
que incluyan todas las poblaciones del Perú en
sus bases de datos. FINALIDAD DE LA REFORMA
· Desarrollar un Fondo de Respuesta a Riesgos
en Salud (tanto para individual como poblacional) Población protegida de riesgos sanitarios en
· Fortalecer Red de Laboratorios de Salud su entorno
Pública Cobertura de atención de las principales
· Proponer Política Nacional para la gestión de enfermedades
los determinantes sociales, analizando por Masificar las acciones de prevención
sectores, lo que necesita cada uno (parte del Disminuir el gasto de bolsillo en los
proceso de descentralización). ciudadanos, al tener acceso a medicinas de
· Ajustar los componentes de los programas calidad y bajo costo.
presupuestales estratégicos, en base a lo que hay Que la atención brindada sea de calidad y por
en prevalencia en el país, no en lo que se ha personal competente
analizado en Lima, dependiendo de la región, cada Generar que los usuarios no sufran la
una merece un presupuesto especifico que sí se fragmentación actual del sistema (que se
use. puedan atender donde requieran, sea seguro,
· Reactivar la escuela nacional de salud pública, Minsa, fuerzas armadas, etc.
para gestionar el desarrollo sostenible según las QUE TODOS EJERZAN SU DERECHO DE
necesidades públicas. SALUD

Regular junto a Sunedu las características de

los profesionales de la salud, trabajando en los
recursos humanos.
EN CONCLUSIÓN: Hacer un proceso de
unificación del sistema de salud:
FACTORES QUE LO IMPIDEN:

-> Autonomía de las políticas, financiamiento

(Essalud: ministerio del trabajo; FAP:
-> ministerio del interior; militar: ministerio de
defensa.

->DESAFIÓS DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL:

Estos van a variar dependiendo la fecha y el
establecimiento (sector), entre los principales están:

EN OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD:

Planeamiento de inversión, ajuste de
presupuesto, modernización de las RIS,
incorporar leasing (para implementar
equipamientos modernos) y generar alianzas
para complementar inversiones en el sector.
EN GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
Mejorar brechas en recursos humanos,
ofrecer mejores capacitaciones y
certificaciones al personal, consolidar
convenios para que esto se desarrolle.
Instalar incentivos y consolidar su
remuneración.
 SEMANA 14

Emergencias y desastres en salud pública

DEFINICIÓN DE DESASTRE:
Resultado de una falla ecológica en la -> ¿QUÉ CONTRIBUYE A LA SEVERIDAD DE LOS DESASTRES?
relación entre el hombre y su ambiente, un Vulnerabilidad humana por POBREZA Y
evento serio o súbito, en tal escala que la DESIGUALDAD SOCIAL (Más importante en
comunidad necesita esfuerzos el Perú).
extraordinarios para manejarlo. ES Degradación ambiental.
DESASTRE CUANDO SE NECESITA AYUDA Rápido crecimiento poblacional
EXTERNA O INTERNACIONAL PARA especialmente en pobreza extrema.
MANEJAR LAS SECUELAS DE UNA FALLA
ECOLOGICA.
->¿QUÉ AUMENTA EL RIESGO DE DESASTRES?
Aumento de:
Presencia de daños y pérdidas en la salud, Densidad poblacional
fuentes de sustento, hábitat físico, Peligros tecnológicos y dependencia a
infraestructura, actividad económica y estos
medio ambiente como consecuencia del Terrorismo: tanto biológico, químico
impacto de un peligro, sobrepasando la como nuclear
respuesta local para atender eficazmente sus Envejecimiento de países industrializados
consecuencias. Enfermedades infecciosas emergentes
DEFINICIÓN DE EMERGENCIA: Viajes internacionales
Daños sobre la vida, patrimonio y medio PERÚ: Ubicación geográfica: dentro del
ambiente como consecuencia de un círculo de fuego, siendo zona tropical y con
fenómeno natural o inducido por la acción parte de la cordillera de los andes.
humana que altera el normal
desenvolvimiento de la zona afectada. ->Creación del SINADECI
Luego del trágico incidente en Ancash, más en
DEFINICIÓN DE PELIGRO: Yungay, en 1970, se crea el SINADECI en 1972
Probabilidad de que ocurra un fenómeno (Sistema Nacional de Defensa Civil), con la
físico potencialmente dañino de origen finalidad de proteger a poblaciones damnificadas,
natural o inducido en un lugar, con brindar ayuda inmediata y oportuna y acompañar
intensidad y frecuencia definidos. en el proceso de rehabilitación, en este periodo de
NATURALES: movimientos sísmicos, tiempo se plantearon múltiples opciones de cómo
precipitaciones, lluvias, tsunamis, se puede disminuir al mínimo las victimas
oleajes probables en un sismo o desastre, se fueron
INDUCIDOS POR ACCION HUMANA: haciendo análisis de riesgos y manuales de cómo
inundaciones por encausamiento de ríos, deberían actuar las personas y el personal de
deslizamientos por deforestación, salud.
salinización de suelos por
sobrexplotación de acuíferos, incendios -> ->EL SINADECI SE BASA EN: Prevención y
forestales o urbanos, explosiones o Reducción de riesgos, prestando ayuda
derrames. adecuada hasta alcanzar las condiciones básicas
DEFINICIÓN DE RIESGO: que permitan la rehabilitación de la zona
Probabilidad de que la población y sus damnificada. Es parte del INDECI.
medios de vida sufran daños y perdidas a
consecuencia de su condición de
vulnerabilidad y de impacto de un peligro. SINAGERD= SISTEMA NACIONAL DE GESTION DE RIESGO
-> Sistema interinstitucional, sinérgico,
DEFINICIÓN DE VULNERABILIDAD: descentralizado, transversal y participativo;
Características y circunstancias de una busca evitar la generación de nuevos riesgos: bajo
comunidad, sistema o bien que los hacen procesos como: estimación del riesgo->
susceptibles a los efectos dañinos de una prevención y reducción del riesgo->preparación
amenaza. de la respuesta y rehab-> reconstrucción
 COMPONENTES DEL SINAGERD: PLATAFORMAS DE DEFENSA CIVIL
Gestión prospectiva: Evita la generación de -> Espacios utilizados para participación y
riesgos futuros (ANTES) coordinación para la preparación, Rpta y rehab.
Gestión correctiva: Reduce el riesgo ya Busca convergencia de entidades como entidades
existente (DURANTE), EJEMPLOS CLASICOS publicas (ministros), FFAA y PNP, y entidades
SON EN LAS CONSTRUCCIONES, HAY UN privadas y sociedad civil como universidades,
DAÑO PERMANENTE Y SE BUSCAR EVITAR colegios, ONGS, voluntariados, etc.
EL DESASTRE.
Gestión reactiva: Conjunto de acciones y
medidas destinadas a enfrentar los desastres
ya sea por peligro inminente o por
materialización del riesgo, (DESPUES)
 SEMANA 15

Emergencias y desastres en salud pública

CONCEPTOS IMPORTANTES:
PLAN: PLAN DE CONTINGENCIA PARA
Los planes son esenciales en la gestión de
riesgos y manejo de desastres.
EMERGENCIAS Y DESASTRES:
PLAN: Expresión de objetivos, estrategias, CONTINGENCIA: Es un hecho o evento que
actividades y recursos para lograrlos. El puede suceder o no, se refiere a un evento
producto es la fase de planeamiento. particular potencialmente desastroso que
Plan nacional de prevención y atención a afectaría a un escenario geográfico definido
desastres: define objetivos, estrategias, PLAN DE CONTINGENCIA: Documento que
programas que orientan a actividades presenta los riesgos, actores y
para la prevención y reducción de responsabilidades ante un evento previsible,
emergencias en caso un desastre, dando poniendo acciones para:
pase a la disminución de daños, victimas y ANTES: Mitigación y preparación
pérdidas. DURANTE: respuesta
DESPUÉS: rehabilitación
RECORDANDO DE LA SESIÓN ANTERIOR:
RIESGO: Probabilidad de que la población y
sus medios de vida sufran daños y perdidas a
consecuencia de su condición de
vulnerabilidad y de impacto de un peligro. En
un lugar y tiempo específico.
Gestión prospectiva: Evita la generación
de riesgos futuros (ANTES)

Gestión correctiva: Reduce el riesgo ya

existente (DURANTE), EJEMPLOS
CLASICOS SON EN LAS
CONSTRUCCIONES, HAY UN DAÑO
PERMANENTE Y SE BUSCAR EVITAR EL
DESASTRE.

Gestión reactiva: Conjunto de acciones y

medidas destinadas a enfrentar los
desastres ya sea por peligro inminente o
por materialización del riesgo, (DESPUES)

ELEMENTOS EXPUESTOS Y RIESGOS DE

INTERES EN EL SECTOR SALUD:
§ LAS PERSONAS-> Muertes y daños a la
salud
§ AMBIENTE-> Se torna agresivo para la
salud
§ SERVICIOS DE SALUD-> Colapsan parcial o
totalmente