•

•
Tracto digestivo.
De la boca al ano, con glándulas asociadas.
SISTEMA DIGESTIVO
• Intestino primitivo se forma a la 4 semana.
diverticulo
• En un inicio esta cerrado en el extremo craneal por la respiratorio

membrana orofaringea y en el caudal por la membrana

cloacal.
• Endodermo del intestino primitivo forma gran parte de
intestino, epitelio y glándulas.
• Epitelio de los extremos craneal y caudal vienen den
ectodermo del estomodeo y de la fosa anal (proctodeo).
boca
Limite intestino
medio
• Intestino anterior y posterior son sacos ciegos formados
por el intestino primitivo en regiones cefálica y caudal.
• Intestino medio mantiene su comunicación con el saco
Sonic Hedgellog
vitelino por medio del conducto vitelino o pedículo
vitelino. • Genes Hoox y ParaHox, y las señales Shh, BMP y Wnt
• 4 secciones:
Limite
regulan la diferenciación regional del intestino
1. Intestino faríngeo o faringe: desde membrana orofaríngea SHL primitivo para que se formen las 3 partes.
intestino
hasta divertículo respiratorio.
posterior >
-
Mediados por el ácido retinoico
2. Intestino anterior: parte caudal de la membrana Boca: bajo
orofaríngea hasta la yema hepática. intestino posterior : alto
3. Intestino medio: parte caudal de la yema hepática hasta
los 2/3 derechos y tercio izquierdo del colon transverso.
4. Intestino posterior: desde tercio izquierdo del colon
transverso hasta la membrana cloacal.
• Endodermo: forma el epitelio del tubo digestivo y da
origen al parenquima de glándulas (Ej; heaptocitos,
células exocrinas y endocrinas del pancreas).
• Mesodermo visceral: da origen al estroma de las glándulas • SOX2: esófago y estómago.
y al músculo, tejido conectivo y componentes peritoneales • PDX1: duodeno y páncreas.
de la pared del intestino. • CDXC: intestino delgado.
• CDXA: intestino grueso y recto.
REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO • Las interacciones se dan entre el endodermo y el mesodermo
DEL INTESTINO visceral adyacente del tubo intestinal.
• Especificación del tubo digestivo se da por el gradiente de • Las interacciones epitelio-mesénquima se dan por la
concentración del acido retinoico (AR) expresión del gen SONIC HEDGEHOG (SHH). Limites :
• Faringe: concentraciones bajas o nulas de AR. • En el limite del intestino medio y el posterior los SHH
• Colon: altas concentraciones de AR.
>
-
Orofaríngeo : Membrana orofaringea hasta divertículo
determinan a expresión de los genes HOX en el mesodermo.
• La gradiente provoca la expresión de factores de Este hace que el endodermo forme las diferenciaciones entre
respiratorio .
transcripción distintas en todo el tubo. intestino delgado, ciego, colon y cloaca.
>
- Intestino anterior : divertículo respiratorio a yema hepática .

>
- Intestino posterior : Último tercio del colón transversa

y membrana coacal.
MESENTERIO:
Factor de transcripción :
•
INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR DESARROLLO DEL ESTÓMAGO SoX2

• Estructuras que derivan: • Al inicio el intestino primitivo anterior es tubular.

()
1. Faringe primitiva y sus derivados. Esófago , duodeno, hígado
vesicula biliar y pancreas
,
• A la 4 semana se da una dilatación que indica el primordio del estomago.
2. Vías respiratorias inferiores. IRRIGADO Por TRONCO • La dilatación empieza en la parte caudal del intestino primitivo medio,
3. Esófago y estomago CELlACO ensanchándose en el centro y estrechándose en los extremos. Se da en el
4. Duodeno, distal a la abertura del colédoco. plano medio.
5. Hígado, vías biliares (conductos hepaticos, vesícula biliar y colédoco) y • Estomago primitivo aumenta de tamaño y se ensancha en el eje
páncreas. ventrodorsal.
• Todos están vascularizados por el tronco celiaco, que es la arteria del • a lo largo de 2 semanas crece mas el borde dorsal, lo que define el desarrollo
intestino primitivo anterior. Menos fanrige, tracto respiratorio inferior y de la curvatura mayor del estomago.
mayor parte del esfófago. Factor de transcripción Rotación del estómago
DESARROLLO DEL ESÓFAGO So 2 X
• Gracias al aumento de tamaño del mesenterio y sus órganos adyacentes, y el
• Por debajo de la faringe y separado de esta por el tabique crecimiento de las paredes gástricas.
traqueoesofagico. • Mientras aumenta de tamaño y llega a su forma final, genera una rotación
• Al inicio es corto, pero crece por la acomodación del corazón y pulmones. lenta de 90° en sentido de las agujas del reloj. e
o visto del
• Alcanza su longitud relativa a 7 semana. • Efectos:
• Epitelio y glándulas derivan del endodermo. 1. Borde ventral (curvatura menor) se mueve a la derecha, borde dorsal
• El epitelio casi cierra la luz del esófago, pero a la 8 semana vuelve a (curvatura mayor) se mueve a la izquierda.
recanalizar la luz. Si no se recanaliza bien: estenosis esofágica. 2. Lado izquierdo original forma la superficie ventral, y el lado derecho
• Músculo estriado: capa muscular externa del tercio superior del esófago, 13 original forma la superficie dorsal.
deriva del mesenquima del cuarto y sexto arco faringeo. 3. Antes de la rotación extremo craneal y caudal están en el plano medio.
• Músculo liso: en el tercio inferior, deriva del mesenquima esplacnico Después el extremo craneal se mueve a la izquierda y un poco hacia abajo,
3/3
adyacente. mientras el extremo caudal se va hacia la derecha y hacia arriba.
• Ambos músculos están inervados por ramas del nervio vago, que vienen de 4. Cuando se termina la rotación, el estomago esta en su posición final. Eje
los arcos faringeos caudales. longitudinal casi transversal al eje longitudinal del cuerpo.
4 tipos de fistulas
traqueosofágica • su rotación y crecimiento hacen que el nervio vago izquierdo inerva la pared
anterior del estomago, y el nervio vago derecho inerva la pared posterior.
( por 3000-4500 doble
membrana Mesenterios del estomago
de peritones
13 prematuros • Estomago está suspendido en la pared dorsal de la cavidad abdominal por
un mesenterio dorsal: mesograstrio dorsal primitivo. Su ubicación al
principio es en el plano medio pero luego se mueve a la izquierda con la
rotación del estomago y la formación de la bolsa omental o saco menor del
peritoneo.
• Mesenterio dorsal primitivo: también contiene al bazo y el tronco celiaco.
• Mesenterio ventral primitivo: se une al estomago, y en otra parte hace que
el duodeno se conecte con el hígado y la pared abdominal ventral.
• Se originan del mesodermo esplacnico.
Hernia diafragmática esófago no crece completo en su longitud,
:

lo que hace que el

estómago quede en la caja torácica.
r pulmones hipoplásicos pequeños
Bolsa omental
• En el mesenquima aparecen hendiduras aisladas que forman el grueso mesograstrio dorsal. Después las hendiduras se
fusionan y forma una cavidad única: la bolsa omental o saco peritoneo menor. aquí esta la triada portal (ena oledo
~ ,
e

• La rotación del estomago empuja el mesograstrio dorsal hacia la izquierda, lo que aumenta el tamaño de la bolsa que se
convierte en un receso grande de la cavidad peritoneal.
• Aumenta de tamaño transversal y cranealmente.
• Al poco tiempo queda detrás del estomago y la pared abdominal posterior.
• Facilita los movimientos del estomago.
• Parte superior queda cerrada cuando se forma el diafragma y forma un espacio cerrado llamado bolsa infracardiaca.
• Región inferior de la parte superior de la bolsa persiste como receso superior de la bolsa omental.
• Mientras el estomago crece, la bolsa se expande y forma el receso inferior de la bolsa omental, que está entre las capas del
alargado mesograstrio dorsal: el omento (epiplón) mayor. Esta membrana cubre los intestinos en desarrollo.
• Receso inferior desaparece cuando se fusionan las capas del epiplón mayor.
• Se comunica con la cavidad peritoneal a través de una abertura: el agujero omental.
omento mayor -
epigastrio

esplenogastrico

esplenorenal lienorenal
DESARROLLO DEL DUODENO
• Al comienzo de la 4 semana.
• A partir del extremo caudal del intestino primitivo anterior,
extremo craneal del intestino primitivo medio y el
mesenquima esplacnico asociado a esas partes.
• La union de las 2 partes del duodeno es distal al origen del
colédoco.
• En fase de desarrollo crece rápido y forma una “C” con
proyección ventral.
• Cuando el estomago rota, el asa duodenal gira con el hacia la
derecha y queda comprimida contra la pared posterior de la eritromicina causas en etapa posnatal
cavidad abdominal, en el retroperitoeno (externo al
peritoneo).
• Vascurizado por ramas de las arterias celiacas y mesenterica
superior.
• Durante 5 y 6 semana la luz se va estrechando y se oblitera
temporalmente por proliferación de las células epiteliales.
• Al final del periodo embrionario vuelve a recanalizarse por
un proceso de vacuolizacion de las celulas, y desaparece la
mayor parte del mesenterio ventral del duodeno.

Factores de transcripción
Cdx2
UNF1 a
y HNF4x
PdX1
DESARROLLO DEL HÍGADO Y DEL APARATO
BILIAR
• Se originan a partir de una evaginación ventral: el diverticulo
hepático.
• Al comienzo de la cuarta semana.
• El diverticulo se forma por señalización de Wnt/B-catenina.
• Diverticulo se extiende hasta el septo transverso (mesodermo
esplacnico entre el corazón y el intestino primitivo medio en
desarrollo).
• Septo transverso forma el mesograstrio ventral.
• Diverticulo aumenta rápido de tamaño y se divide en 2 partes
mientras crece entre las capas del mesograstrio ventral.
• Parte craneal mas grande del diverticulo es el primordio del hígado.
• Parte caudal mas pequeña es la vesícula biliar.
• Tallo del diverticulo forma el conducto cistico.
• Células proliferativas del endodermo forman los cordones de
hepatocitos y del epitelio que revisten la parte intrahepatica del
aparato biliar.
• Cordones hepaticos se anastomosan alrededor de los espacios
revestidos por endotelio que son los primordios de los sinusoides
hepaticos.
Mesenterio ventral
• Tejido fibroso y hematopoyetico y las células de kupffer vienen del
• Fina membrana de doble capa de peritoneo.
mesenquima del septo transverso.
• Da lugar a :
• Hígado crece con rapidez. Entre la 5 y 10 semana ocupa gran parte de
1. Omento (epiplón ) mayor: va desde el hígado hasta la curvatura
la cavidad abdominal superior.
menor del estómago (ligamento hepatogastrico) y desde el hígado
• Cantidad de sangre oxigenada que viene desde la vena umbilical hasta
hasta el duodeno (ligamento hepatoduodenal).
el hígado determina el desarrollo y la segmentación funcional de este.
2. Ligamento falciforme: va de hígado hasta la pared abdominal
• Al inicio lóbulos izquierdo y derecho miden lo mismo. Pero luego el
anterior.
derecho se hace mas grande.
3. Peritoneo visceral del hígado
• Hematopoyesis: formación y desarrollo de celulas sanguíneas. Inicia a
• Vena umbilical pasa por el borde libre del ligamento falciforme en su
6 semana y hace que el hígado adquiera un color rojizo brillante.
trayecto desde el cordón umbilical hasta el hígado.
• En la 9 semana, el hígado es casi el 90% del peso del feto.
• Deriva del mesograstrio.
• Formación de bilis por las celulas hepaticas se da en la semana 12.
• Hígado esta cubierto del peritoneo expecto en la zona desnuda (zona
• Aparato biliar extrahepatico esta ocluido al inicio pero luego se
afixa), que esta en contacto directo con el diafragma.
canaliza por la degeneración de las celulas.
• Colédoco: tubo que conecta el conducto hepatico y cistico al duodeno,
a su parte dorsal.
• Meconio: contenido intestinal.
• Bilis que alcanza el duodeno por el coledoco en la semana 13 hace que
el meconio tome un color verde oscuro.
conducto hepático
Factores de transcripción : conducto cistico

HNF4a
&

coledoco

Foxa1/Foxa2
Prox1
Unex
DESARROLLO DEL PÁNCREAS • En casos de diabetes mellitus materna, las celulas betta
• Se desarrolla entre las capas del mesenterio desde las yemas excretoras de insulina están en contacto con grandes cantidades
pancreaticas dorsal y ventral del endodermo, que se originan del de glucosa, por lo que se hipertrogfian para incrementar la
extremo caudal del intestino primitivo anterio. secreción de insulina.
• Gran parte del pancreas viene de la yema pancreatica dorsal, que se
desarrolla a una corta distancia por encima de la yema ventral. Factores de transcripción
• Yema pancreatica ventral es pequeña, se desarrolla cerca de la Pdx1
entrada del coledoco en el duodeno y crece entre las capas del Ngn3
mesenterio ventral.
• Cuando el duodeno tiene su forma de “C” y gira, la yema ventral se
Ay MafB

mueve junto con el coledoco. Después queda por detrás de la yema

dorsal para su posterior fusion.
• Yema pancreatica ventral forma el proceso unciforme y parte de la
cabeza del pancreas.
• Mientras el estomago, el duodeno y el mesenterio ventral rotan, el
pancreas queda situado en la pared abdominal dorsal.
• Cuando las yemas se fusionan, sus conductos se anastomosan.
• Conducto pancreatico se forma del conducto de la yema ventral y la
parte distal del conducto de la yema dorsal.
• Parte proximal del conducto de la yema dorsal se queda como
conducto pancreatico accesorio, que se abre en la papila duodenal
menor a unos 2cm por encima del conducto principal.
• Los 2 conductos suelen comunicarse entre si.
• En el 9% de las personas los conductos no se fusionan por lo que
hay dos conductos de ese tipo.
• Páncreas ventral factor de transcripción PDX1.
• Yema pancreatica depende de la secreción de actividad y FGF-2 por
la notocorda para su formación.
Histogenesis del pancreas
• Parenquima viene del endodermo de las yemas pancreaticas, que
forman una red de tubulos.
• Al inicio del periodo fetal se da el desarrollo de los acinos
pancreaticos a partir de celulas que rodean los extremos de los
conductos pancreaticos primitivos.
• Islotes pancreaticos se forman de células que se separan de los
tubulos y que quedan situados entre los acinos.
• SDF-1 controla la formación y ramificación de los tubulos.
• Ngn-3 para diferenciación de las celulas endocrinas de los islotes
pancreaticos.
• Secreción de insulina se da en la semana 10. Alrededor de mes 5. PAX6 : a
Iglucayon)
• Células que tienen glucagon y somatostatina se desarrollan antes
que las celulas beta secretoras de insulina. pAXbyPAX 4 B : (insulina) , y (somatostatina) , y ( polipéptido
• Presencia de celulas que contienen glucagon a las 15 semana. pancreatico
• Cubierta de tejido conectivo y tabiques interlobulillares se forman
del mesenquima esplacnico adyacente.
DESARROLLO DEL BAZO
• Viene de una masa de celulas mesenquimales que están entre las
capas del mesogastrio dorsal.
• Bazo: órgano linfático vascular. Se desarrolla en la 5 semana, pero no
tiene su forma configuración característica hasta las fases iniciales del
periodo fetal.
• Desarrolllo del bazo regulado por la capsulina, un factor de
transcripción hélice-asa básico y los genes homeobox NKx2-5, Hox11 y
Bapx1.
• En el feto tiene una forma lobular, los cuales desaparecen despues del
parto.
• Escotaduras que se ven en el borde superior del bazo del adulto son
restos de los surcos que separan los lóbulos en el bazo fetal.
• Mientras el estomago rota, la superficie izquierda del mesogastrio se
fusiona con el peritoneo sobre el riñón izquierdo.
• Este proceso de fusion explica l a union dorsal del ligamento
esplenorrenal y es la razón por la que arteria espléndida del adulto,
que es la rama mayor del tronco celiaco, sigue un trayecto tortuoso por
detrás de la bolsa omental y por delante del riñón izquierdo.
• Células mesenquimales del primordio espléndido se diferencian en la
formación de la cápsula, la trama interna de tejido conectivo y el
parenquima del bazo.
• Actúa como centro hematopoyetico hasta la vida fetal avanzada.
• Aún así, mantiene su potencial para la hematopoyesis en la vida
adulta.
BAPX1 HOX11
NOTAS DE CLASE: Genes del hígado:
• ampolla de Bather: donde desemboca el coledoco en el intestino delgado. HOX=es inhibido por factores secretados por músculo cardiaco y notocroda y ectodermo.
• Omento menor tiene dos partes para formar el mesenterio dorsal. FGF2 bloquea los inhibidos del HOX
Proteínas morfogenicas oseas BMP ayuda a los FGF2
Desarrollo del hígado:
Mitad de la tercera semana
• evagitación en el epitelio endodermico de la parte distal del intestino anterior: yema hepatica
• Penetra el tabique transverso
• genes HOX, inhibidos por notocorda
• indicador de inhibidor BMP por tabique transverso
• Hepatocitos y células liares: HNF 3 y 4 para su diferenciación
• Fgf2 mesodermo cardiaco, por células formadoras de vasos sanguíneos a nivel del hígado

Mesenterio ventral:
• solo cuando el hígado esta en su posición final
• Ligamento es pleno renal: del bazo al riñón
• Ligamento falciforme solo la vena umbilical, es el ligamento redondo en adulto.
• Omento menor por debajo pasa el hiato de Winslow

Conducto hepatico accesorio

• Falls en procesos de transcripción
Atresia biliar extrahepatica

PÁNCREAS:
• yema ventral es el proceso uniforme y parte inferior de la cabeza del pancreas.
• Cuerpo cola parte dorsal de la yema
• Parte dorsal de la yema distal

Por
INTESTINO MEDIO HERNIA FISIOLÓGICA
• Desarrollo del asa intestinal primaria se caracteriza por el
• En semana 5, está suspendido a a pared abdominal dorsal crecimiento rápido de la rama cefálica.
por un mesenterio corto. • Debido a que el hígado crece demasiado, la cavidad abdominal
• Se comunica con el saco vitelino por el conducto vitelino o no puede contener todas las asas intestinales, por lo que en la
pedículo vitelino. o conducto onfalomesentérico semana 6 se colocan en la hernia fisiológica.
• En adulto está formado por el punto distal de ingreso del
coledoco al duodeno y termina en donde se unen los 2/3
proximales del colon transverso con su tercio distal.
• Recibe IRRIGACIÓN de ARTERIA MESENTÉRICA
SUPERIOR.

ROTACIÓN
• Mientras crece, el asa intestinal primaria rota en un eje
formado la arteria mesenterica superior.
• En contra de las manecillas del reloj (270°).
• Durante la rotación continua, el crecimiento del asa del
intestino delgado, yeyuno e íleon forman una serie de asas
plegadas.
• Su desarrollo se caracteriza por el rápido crecimiento de
• El intestino grueso también crece en un grado considerable,
este órgano y su mesenterio, lo que produce la formación
pero no se pliega.
del asa intestinal primaria.
• Se da durante la herniación (90°) y durante el retorno de las
• En su punta, el asa se comunica con el saco vitelino por
asas intestinales a la cavidad abdominal (180°).
el conducto vitelino o pediculo vitelino.
• Rama cefálica del asa se forma para dar lugar a a porción
distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon.
• Rama caudal forma la region inferior del íleon, ciego,
apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales del colon
transverso.
RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS MESENTERIOS DE LAS ASAS INTESTINALES
• En la semana 10, las asas intestinales que estaban en la hernia regresan a la • Llamado mesenterio del asa intestinal primaria o mesenterio
cavidad abdominal. propiamente dicho.
• La regresión del riñón mesonéfrico, disminución del crecimiento del hígado y la • Presentan grandes cambios debido a la rotación y plegamiento del
expansion de la cavidad abdominal son esenciales. intestino.
• Primero en volver: segmento proximal del yeyuno, queda ubicado al lado izquierdo. • Cuando el segmento caudal del asa se mueve a la derecha, el
• Las asas que entran después van quedando mas hacia la derecha. mesenterio dorsal gira en dirección al origen de la arteria
• Último en volver: yema cecal, aparece en la semana 6, es una pequeña dilatación mesenterica superior.
cónica en la rama caudal del asa intestinal primaria. Temporalmente se queda en el • A pesar de los movimientos y rotaciones, el mesenterio sigue
cuadrante superior derecho, por debajo del lóbulo derecho del hígado. Después siendo un solo cuerpo para el intestino medio.
desciende hasta la fosa iliaca derecha, lo que coloca al colon ascendente y al ángulo • Desde ángulo duodenoyeyunal hasta mesorrecto.
hepatico en el lado derecho de la cavidad. • En algunas partes como mesenterio libre, incluyen: mesenterio
• Durante ese proceso, el extremo distal de la yema cecal da origen a un diveerticulo propiamente dicho del yeyuno y del íleon, mesocolon transverso,
estrecho: apéndice. mesoapéndice, mesosigmoides y mesorrecto.
• En regiones de segmentos ascendente y descendente del colon, el
Rota 90° en semana 6
.
mesenterio queda pegado al peritoneo de la pared posterior de la
cavidad corporal por una capa de fascia (fascia de Toldt), que
esta entre las 2 hojas de peritoneo.

solo rota la parte • Tiene relevancia que el mesenterio sea continuo para los
procedimientos quirúrgicos.

cefálica

• Debido a que el apéndice se forma cuando el colon está descendiendo, su posición

final queda posterior al ciego o colon.
• En posición retrocecal o retrocólico.
-
-
INTESTINO POSTERIOR
• Origen a: tercio distal del colon transverso, colon ascendente,
sigmoides, recto y componente superior del conducto anal.
• Endodermo forma el recubrimiento interior de vejiga y uretra. mesodermo , pero cual
•

•
Porción terminal entra en la region posterior de la cloaca que se
llama conducto anorrectal primitivo.
Alantoides entra en la región anterior: seno urogenital
~
primitivo. Alantoides se transforma en el uraco .
D
CLOACA importante
• Cavidad cubierta por endodermo.
• En su límite ventral esta cubierta de ectodermo superficial. si se queda
• El límite entre el endodermo y el ectodermo es la membrana abierto , la cavidad
cloacal. puede llenarse
• Una capa de mesodermo llamado tabique urorrectal, separa el de orina
espacio entre el alatoides y el intestino posterior.
• Mientras el embrión crece y se pliega causalmente, la punta el conexión
tabique urerrectal quede muy cerca de la membrana cloacal.
• En la semana 7, la membrana cloacal se rompe y forma la
Diverticulo de Meckel
abertura anal para el intestino posterior y una abertura ventral
para el seno urogenital. sistema urinario y genital
- l
• En una zona intermedia el tabique urorrectal forma el cuerpo del Tejido gastrico , pancreatico
periné.
• Segmento superior de conducto anal viene del endodermo del
instinto posterior.
• Segmento inferior viene del ectodermo que está cerca del
proctodeo.
• El ectodermo cercano al proceder que cubre la parte superficial de
la cloaca prolifera y se invagina para formar la foseta anal.
• La degeneración de la membrana cloacal, hace que ahora se llame
membrana anal y permite que haya continuidad entre los
segmentos superior e inferior del conducto anal
• Segmento caudal: se origina del ectodermo. Recibe IRRIGACIÓN
de arterias rectales inferiores, que son ramas de las arterias
pudendas internas.
• Segmento cefálico: se origina del endodermo. Recibe
IRRIGACIÓN de la arteria rectal superior, que es rama de la
arteria mesentérica inferior.
• Union entre regiones del endodermo y el ectodermo del conducto
anal esta marcada or la línea pectínea, debajo de las columnas cona de transición
>
-
anales. Aquí el epitelio cambia de cilíndrico a plano estratificado.
b
↑ Colonostomia
virus de mujer
contactosetual
-- HPU >
-
estionia
nombre ->
cancer de ano