ESPECIALIZACIÓN EN GESTIÓN DE LA SALUD Y
LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Promoción y prevención.
Paulo Marcel Baquero Yordan
MD. ESO. MAS.
INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA
DEL TRABAJO
DEFINICIÓN
CAMPO DE ACCIÓN
ROL DEL PERSONAL DE SALUD EN
EL EQUIPO DE SALUD
OCUPACIONAL.
OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS
HERRAMIENTAS
Medicina del trabajo
Estudia los medios
preventivos para Al mismo tiempo
La medicina del trabajo conseguir el más alto promueve los medios
es la especialidad grado de bienestar para el Diagnóstico,
médica que actuando físico, psíquico y social tratamiento,
aislada o de los trabajadores en adaptación,
comunitariamente, relación con la rehabilitación y
capacidad de estos, con calificación de las
las características y patologías producidas o
riesgos de su trabajo, el condicionadas por el
ámbito laboral y la Trabajo.
influencia de este en su • OMS - OIT
entorno.
CAMPO DE ACCIÓN
CONCEPTO DE
APTITUD
LABORAL.
DIAGN{OSTICO PREVENCIÓN Y
DE CONDICIONES DIAGNÓSTICO DE
DE SALUD ENFERMEDADES
OCUPACIONALES.
ESTUDIO Y CONCEPTO
REHABILITACIÓN SOBRE TOXICIDAD DE
Y REUBICACIÓN MATERIAS PRIMAS Y
LABORAL. SUSTANCIAS EN
PROCESO.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
DE ATEP.
ROL DEL PERSONAL DE SALUD EN EL EQUIPO DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO.
LIDERAR Y EJECUTAR LAS ACTIVIDADES DE MEDICINA PREVENTIVA
Y DEL TRABAJO.
TRABAJAR A LA PAR CON EL HIGIENISTA OCUPACIONAL EN LA
PREVENCION DE LA EL Y EL AT.
DIRECCIONAR SUTRABAJO HACIA LA PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD DE ORIGEN COMÚN Y LABORAL
APOYAR AL EXPERTO EN SEGURIDAD EN LA PREVENCION DEL AT.
ASEGURAR LAS MEJORES CONDICIONES DE TRABAJO POSIBLES
SEGÚN LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES DEL COLABORADOR
Objetivos y estrategias del área de
medicina del trabajo
DIAGNOSTICO
PRECOZ
SALUD
PROMOCIÓN
READAPTACI
Y
ÓN LABORAL
PREVENCIÓN
Objetivos y estrategias del área de
medicina del trabajo
DIAGNOSTICO
PRECOZ
-Disminución de
ausentismo
- Contribución al
bienestar
- Aumento en la
productividad
PROMOCIÓN Y READAPTACIÓN
PREVENCIÓN LABORAL
Herramientas del área de medicina
del trabajo
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
(Art. 348 del C.S.T. –Res. 1016 de 1989 -Res. 6398 de
1991 - Res. 2346 de 2007- NTC 4115)
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CÓMUN y ATEL
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
ORGANIZACIÓN DE UN SISTEMA DE PRIMEROS AUXILIOS
Herramientas del área de medicina
del trabajo
• Información Básica Requerida
• Contenido
• Personal responsable de su
realización.
EXÁMENES • Valoraciones complementarias.
MÉDICOS • Contratación y costo de las
OCUPACIONALES evaluaciones médicas
ocupacionales y de las
valoraciones complementarias.
• Trámite resultante de la evaluación
médica ocupacional.
• Tipos
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Información Básica Requerida
Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, el empleador
deberá suministrar la siguiente información básica:
1. Perfiles de riesgo del cargo.
2. Panorama de riesgos y estudios técnicos relacionados.
3. Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo.
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Contenido
1. Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluación médica.
2. Persona que realiza la evaluación médica.
3. Datos de identificación del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios
temporales y el examen se practique a un trabajador en misión, se deben suministrar
además, los datos de la empresa usuaria.
4. Actividad económica del empleador.
5. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y
riesgos profesionales a las cuales está afiliada la persona.
6. Datos de identificación y socio demográficos del trabajador
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Contenido
7. Datos de la anamnesis, especialmente ocurrencia de accidentes o enfermedades
profesionales y su atención, así como en antecedentes ocupacionales. Igualmente,
procederá a complementar la información existente en la historia clínica cuando
hubiere sido registrada con anterioridad.
8. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el
evaluado.
9. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto. Se deberá incluir en el
listado, el tiempo en años y meses de exposición a cada agente y factor de riesgo y las
medidas de control implementadas.
10. Datos resultantes del examen físico.
11. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado, que puede incluir la presunción
de origen profesional, cuando la hubiere, caso en el cual se deberá fundamentar
brevemente.
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Personal responsable de su realización.
Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas
por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.
El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de
cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales
practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo.
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Valoraciones complementarias
Las valoraciones médicas complementarias forman parte de
las evaluaciones médicas ocupacionales y deberán
programarse con anterioridad a su realización; en ellas
participarán diferentes profesionales de la salud, según se
requiera y sus resultados serán analizados por el médico en
la respectiva evaluación médica ocupacional.
El médico informará al trabajador el resultado de las pruebas
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Valoraciones complementarias
RIESGO VALORACIONES COMPLEMENTARIAS
RUIDO AUDIOMETRIA
ESFUERZO VISUAL EXAMEN OPTOMÉTRICO ,OFTALMOLÓGICO o
VISIOMETRÍA
MATERIAL PARTICULADO ESPIROMETRÍA – RX DE TORAX
QUIMICO CUADRO HEMÁTICO – CREATININA – BUN –
AMINOTRANSFERASAS – COLINESTERASA – ESTUDIOS
NEUROPSICOLÓGICOS
PSICOSOCIAL PRUEBAS PSICOTECNICAS
TRABAJO EN ALTURAS GLICEMIA PRE Y POST – COLESTEROL TOTAL Y
DIFERENCIAL – CUADRO HEMÁTICO – FUNCIÓN
TIROIDEA – EXAMEN OPTOMÉTRICO – ECG-
AUDIOMETRÍA
RADIACIONES IONIZANTES CUADRO HEMÁTICO – PBA DE EMBARAZO – FUNCION
TIROIDEA
BIOLOGICO PPD – HEPATITIS – HIV
MANIPULADOR DE ALIMENTOS FROTIS FARINGEO – KOH DE UÑAS - COPROCULTIVO
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Contratación y costos
El costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de
las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran, estará a
cargo del empleador en su totalidad. Quien contratará con:
• IPS
• EPS
• Médicos Especialistas con Licencia Vigente
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Trámite resultante
Concepto médico laboral (Aptitud para el cargo – Origen de enfermedad
o accidente - Reubicación ) – Para la empresa
Remisiones. – Para el trabajador
Instructivos. – Para el trabajador
Diagnóstico de Condiciones de Salud. – Para la empresa
Seguimiento. – Para la empresa y el trabajador.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PRE EMPLEO
Dirigido a:
• Todos los aspirantes a ingresar a la empresa incluidos
en el proceso de selección.
Objetivos
• Registrar el estado de salud del aspirante en el
momento de ingreso a la empresa.
• Dar concepto de aptitud para el cargo.
• Advertir al aspirante sobre los riesgos a los cuales
estará expuesto y sus deberes para mitigarlos.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PRE EMPLEO
Quien lo realiza?
Resolución 2346 de 2007
• ARTÍCULO 9°. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS
EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas
ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud
ocupacional
Entregables
• Formato de examen médico ocupacional de ingreso – Historia
Clínica Ocupacional (Médico)
• Concepto médico ocupacional de aptitud -Restricciones –
Observaciones- (Empresa)
• Remisión al servicio de salud. (Trabajador)
• Instructivos varios.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PERIÓDICOS
Dirigido a:
• Todos los empleados de la empresa.
• Empleados de una sucursal determinada.
• Empleados de un área específica.
• Empleados de un cargo específico.
Objetivos
• Registrar el estado de salud del trabajador en el momento del
examen.
• Identificar signos precoces de enfermedad profesional.
• Identificar condiciones que puedan empeorar con los riesgos
laborales.
• Asegurar el cumplimiento de los programas de prevención
• Recomendar atención médica necesaria según resultados.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PERIÓDICOS
Quien lo realiza?
Resolución 2346 de 2007
• ARTÍCULO 9°. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por
médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia
vigente en salud ocupacional.
Entregables
• Formato de examen médico ocupacional periódico – Historia Clínica
Ocupacional (Médico)
• Diagnóstico de Condiciones de Salud de la población examinada.
(Empresa)
• Concepto médico ocupacional de estado -Presencia o no de signos de
enfermedad profesional o enfermedad común que se pueda agravar con
los riesgos laborales- Restricciones – Observaciones (Empresa)
• Remisión a EPS , ARP o Fondo de pensiones. (Trabajador)
• Instructivos varios (Trabajador)
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
RETIRO
Dirigido a:
• Todos los empleados que se desvinculan de la empresa
Objetivos
• Registrar el estado de salud del trabajador en el momento
del retiro.
• Recomendar atención médica necesaria según resultados .
• Identificar presencia de enfermedad profesional o secuelas
de accidentes de trabajo y registrarla.
• Solicitar calificación de origen en caso de ser necesaria.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
RETIRO
Quien lo realiza?
Resolución 2346 de 2007
• ARTÍCULO 9°. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES
MÉDICAS OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas ocupacionales deben
ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.
Entregables
• Formato de examen médico ocupacional retiro– Historia Clínica
Ocupacional (Médico)
• Concepto médico ocupacional de estado -Presencia o no de signos
de enfermedad profesional o secuelas de Accidentes de trabajo -
Recomendaciones – (Trabajador y Empresa)
• Remisión a EPS , ARP o Fondo de pensiones. (Trabajador y
Empresa)
• Instructivos varios. (Trabajador)
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
OTROS
Cambio de ocupación.
Cambio de ubicación.
Investigación de ATEP.
Reincorporación.
HISTORIAS CLÍNICAS OCUPACIONALES
(Res. 2346 de 2007 – Res. 1918 de Junio de 2009)
Definición: “conjunto único de documentos privados, obligatorios y
sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones
de salud de una persona, los actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención”.
•Contenido
•Conservación y Reserva
• Registro
Herramientas del área de medicina
del trabajo
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
(Art. 348 del C.S.T. –Res. 1016 de 1989 -Res. 6398 de
1991 - Res. 2346 de 2007- NTC 4115)
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CÓMUN y ATEL
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
ORGANIZACIÓN DE UN SISTEMA DE PRIMEROS AUXILIOS
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Es la descripción de los trastornos de salud
presentes en la población trabajadora de una
empresa en un determinado período de tiempo.
Este diagnóstico puede ser:
• General
• Por centros de trabajo.
• Por secciones
• Por cargos
• Por grupos de exposición similar
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Para la realización del Diagnóstico de
Condiciones de Salud se pueden utilizar
diferentes herramientas así:
• Exámenes Médicos Ocupacionales (Ingreso,
periódicos, retiro)
• Encuestas de salud.
• Registros de ausentismo por causa médica.
• Encuestas de Morbilidad sentida.
• Registros de atención de primeros auxilios.
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD
Descripción
Presentación demográfica de la Resultados Conclusiones Recomendaciones
población
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Valoraciones complementarias
RIESGO VALORACIONES COMPLEMENTARIAS
RUIDO AUDIOMETRIA
ESFUERZO VISUAL EXAMEN OPTOMÉTRICO ,OFTALMOLÓGICO o
VISIOMETRÍA
MATERIAL PARTICULADO ESPIROMETRÍA – RX DE TORAX
QUIMICO CUADRO HEMÁTICO – CREATININA – BUN –
AMINOTRANSFERASAS – COLINESTERASA – ESTUDIOS
NEUROPSICOLÓGICOS
PSICOSOCIAL PRUEBAS PSICOTECNICAS
TRABAJO EN ALTURAS GLICEMIA PRE Y POST – COLESTEROL TOTAL Y
DIFERENCIAL – CUADRO HEMÁTICO – FUNCIÓN
TIROIDEA – EXAMEN OPTOMÉTRICO – ECG-
AUDIOMETRÍA
RADIACIONES IONIZANTES CUADRO HEMÁTICO – PBA DE EMBARAZO – FUNCION
TIROIDEA
BIOLOGICO PPD – HEPATITIS – HIV
MANIPULADOR DE ALIMENTOS FROTIS FARINGEO – KOH DE UÑAS - COPROCULTIVO
