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Manual Miembro Inferior

El manual proporciona una guía detallada sobre la valoración muscular y funcional del miembro inferior, incluyendo cinco escalas de valoración y diversas pruebas específicas para evaluar músculos, ligamentos y articulaciones. Cada prueba está acompañada de descripciones sobre la posición del paciente y del fisioterapeuta, así como criterios para determinar resultados positivos. El objetivo es facilitar la identificación de disfunciones físicas que pueden afectar la movilidad y las actividades diarias del paciente.

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Manual Miembro Inferior

El manual proporciona una guía detallada sobre la valoración muscular y funcional del miembro inferior, incluyendo cinco escalas de valoración y diversas pruebas específicas para evaluar músculos, ligamentos y articulaciones. Cada prueba está acompañada de descripciones sobre la posición del paciente y del fisioterapeuta, así como criterios para determinar resultados positivos. El objetivo es facilitar la identificación de disfunciones físicas que pueden afectar la movilidad y las actividades diarias del paciente.

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MANUAL

MIEMBRO INFERIOR
Lic. Illiana Tepayol Cabrera
Alumna: Adamary Gómez Sánchez
Materia: Valoración Muscular II
Semestre: 4 Parcial: 2

Fecha de entrega: 18/06/2024


Contenido
Introducción ................................................................................................................................... 4

Escala de Daniels ............................................................................................................................ 5

Escala de lovett ............................................................................................................................... 5

Escala de Ashwort .......................................................................................................................... 6

Escala de Oxford ............................................................................................................................ 6

Escala de Cyriax............................................................................................................................. 7

Pruebas miembro inferior ............................................................................................................. 8

Prueba de Thomas (Evalúa tensiones o contracturas de flexores de cadera; recto femoral y

psoas iliaco) .................................................................................................................................................. 8

Prueba de Ely (Evalúa el recto femoral) ...................................................................................... 8

Prueba de Ober (Evalúa fascia lata y banda iliotibial)............................................................... 9

Signo de Trendelenburg .............................................................................................................. 10

Prueba de Patrick (Evalúa un trastorno articular de la cadera) ............................................. 10

Prueba del piramidal (Evalúa el músculo piramidal)............................................................... 11

Test del piramidal (Evalúa posible acortamiento del músculo piramidal) ............................. 11

Signo de Bonnet (valora el estado del nervio ciático)................................................................ 12

Signo de Drehmann (valora posibles afectaciones intrarticulares de la cadera).................... 12

Signo de Bragard (evalúa radiculopatía) ................................................................................... 13

Test de Lasegue (evalúa irritación de las raíces nerviosas lumbares) ..................................... 13

Test de lasegue invertido (Evalúa si existe limitación articular) ............................................. 14

1
Prueba de las espinas iliacas (evalúa la movilidad de la articulación sacro iliaca) ................ 14

Signo de Gaenslen (evalúa y valora la función de la articulación sacro iliaca) ...................... 15

Signo de kernig (Evalúa si existe irritación radicular) ............................................................. 15

PRUEBAS A LIGAMENTOS .................................................................................................... 16

Prueba de los ligamentos pélvicos (Ligamento iliolumbar)...................................................... 16

Ligamento sacroespinoso y sacroilíaco (evalúa y valora ligamentos) ..................................... 16

Ligamento sacrotuberoso (evalúa y valora ligamentos) ........................................................... 17

VALORACIONES DE RODILLA. ............................................................................................ 18

Signo de Zohlen (evalúa condropatía rotuliana) ....................................................................... 18

CHOQUE ROTULIANO (evalúa derrame articular, la resistencia elástica o el hundimiento

de la rótula)................................................................................................................................................ 18

VALORACIONES DE RODILLA PARCIAL 2....................................................................... 19

Aprensión rotuliana – luxación previa de rotula ...................................................................... 19

Roce rotuliano – condropatía rotuliana ..................................................................................... 19

Cajón anterior – Ligamento cruzado anterior .......................................................................... 20

Cajón posterior – Ligamento cruzado posterior ....................................................................... 20

Prueba de Lachman – Ligamento cruzado anterior ................................................................. 21

Valgo forzado – Ligamento lateral interno................................................................................ 21

Varo forzado – Ligamento lateral externo ................................................................................ 22

Mcmurray – Meniscos ................................................................................................................. 22

Prueba de tracción o compresión de Apley – Meniscos ............................................................ 23

2
VALORACIONES MUSCULARES DE PIE ............................................................................ 23

Prueba de Thompson:.................................................................................................................. 23

Prueba de Jack: ............................................................................................................................ 24

Prueba de Kleiger: ....................................................................................................................... 25

Prueba de eversión forzada: ....................................................................................................... 25

Prueba de inversión forzada: ...................................................................................................... 26

Prueba de cajón anterior para tobillo: ....................................................................................... 27

Prueba de cajón posterior para tobillo: ..................................................................................... 27

Prueba de fascitis plantar: .......................................................................................................... 28

Reglas de Ottawa: ........................................................................................................................ 29

3
Introducción

En este manual se colocarán las 5 escalas de valoración muscular y funcional más

importantes, además se va a describir cada prueba muscular que se realiza a músculos

específicos del miembro inferior, cada una de las valoraciones presentes en este manual,

se realizaron y comprobaron con diferentes personas durante las clases.

Cada músculo de nuestro miembro inferior realiza una función específica, por lo

que alguna lesión en alguno de ellos puede provocar disfunciones físicas, además de

provocar impedimento para lograr realizar actividades específicas de la vida diaria. Al

realizar las pruebas de forma manual se pueden obtener resultados objetivos, esto debido a

que depende del evaluador el grado de deficiencia en la que se encuentra el paciente.

4
Escala de Daniels

Grado Descripción

0 Ninguna respuesta muscular

1 Músculo realiza contracción visible, palpable sin movimiento.

2 Músculo realiza todo el movimiento sin gravedad, sin resistencia.

3 Músculo realiza todo el movimiento contra gravedad, sin resistencia.

4 Movimiento en toda amplitud, contra gravedad + resistencia moderada.

5 Músculo soporta resistencia manual máxima, movimiento completo, contra gravedad.

Escala de lovett

Grado Descripción

0 Ausencia de contracción

1 Contracción visible o palpable.

2 Movimiento activo en todo el ROM sin gravedad.

3 Movimiento activo en todo el ROM con gravedad.

4 Movimiento activo completo contra gravedad + resistencia.

5 Movimiento activo contra gravedad + resistencia máxima.

5
Escala de Ashwort

Grado Descripción

0 Tono normal

1 Mínima hipertonía (resistencia al movilizar el miembro)

2 Leve hipertonía (miembro se mueve fácilmente)

3 Moderada hipertonía (movimiento pasivo dificultoso)

4 Severa hipertonía (miembro rígido)

Escala de Oxford

Grado Descripción Interpretación

0 Ausencia de movimiento y contracción. Parálisis total.

1 Débil contracción en zona tendinosa, sin movimiento. Parálisis parcial.

2 Movimiento en todo el ROM sin gravedad. Déficit de.

3 Movimiento en todo el ROM con gravedad. Movimiento.

4 Movimiento en todo el ROM con gravedad + Voluntario.


resistencia moderada.
5 Movimiento en todo el ROM con gravedad + Músculo normal.
resistencia máxima.

6
Escala de Cyriax

Sigla Significado Descripción

FSD Ausencia de movimiento y contracción. Normal.

FD Débil contracción en zona tendinosa, sin movimiento. Presencia de lesión menor.

DSD Movimiento en todo el ROM sin gravedad. Rotura completa de


músculo/tendón/ trastorno de
SN
DD Movimiento en todo el ROM con gravedad. Lesión importante fx.

DTD Movimiento en todo el ROM con gravedad + Hipersensibilidad emocional.


resistencia moderada.
DRM Movimiento en todo el ROM con gravedad + Claudicación intermitente.
resistencia máxima.

7
Pruebas miembro inferior

Prueba de Thomas (Evalúa tensiones o contracturas de flexores de

cadera; recto femoral y psoas iliaco)

Posición del Px: En el borde de la camilla en posición supino.

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación frente al px.

Indicaciones: El fx flexiona cadera y rodilla del px hacia el pecho, el px mantiene

la pierna no evaluada en flexión y la pierna contralateral se deja caer.

Diagnóstico: Prueba positiva si la extremidad evaluada queda elevada y no toca la

camilla o si la rodilla queda extendida, evidenciando lesión en el recto femoral.

Prueba de Ely (Evalúa el recto femoral)

Posición del Px: Posición prono

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación a la altura de las rodillas del px.

Indicaciones: El Fx flexiona pasivamente la rodilla del px, luego de lograr el

movimiento completo, el fx estabiliza la pelvis y ejecuta una extensión pasiva de cadera.

8
Diagnóstico: La prueba sale positiva si no se logra la completa amplitud de la

extensión de cadera o si durante la flexión de rodilla el px simultáneamente flexiona la

cadera.

Prueba de Ober (Evalúa fascia lata y banda iliotibial)

Posición del Px: Decúbito lateral apoyado sobre el lado no evaluado con la cadera

y rodilla en flexión.

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación posterior al Px.

Indicaciones: El Fx estabiliza la cadera y extiende la rodilla a evaluar con extensión

de cadera y realiza abd.

Diagnóstico: La prueba sale positiva si la extremidad permanece abducida paralela

a la camilla, la prueba es negativa si la extremidad permanece aducida y baja de la camilla.

9
Signo de Trendelenburg

Posición del Px: En bipedestación

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación homolateral al Px.

Indicaciones: El Px levanta un miembro inferior, flexionando cadera y rodilla.

Diagnóstico: La prueba sale positiva si la pelvis cae hacia el lado de la extremidad

no apoyada.

Prueba de Patrick (Evalúa un trastorno articular de la cadera)

Posición del Px: Decúbito supino con miembro inferior no evaluado en extensión.

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación homolateral al Px.

Indicaciones: El Fx apoya el maléolo externo del miembro inferior a evaluar sobre

la zona distal del muslo contralateral, estabiliza la cadera de la extremidad no evaluada y

realiza una presión axial en la rodilla.

Diagnóstico: La prueba sale positiva si la extremidad evaluada permanece en un

plano por encima de la extremidad contralateral o el Px refiere dolor inguinal y lumbar.

10
Prueba del piramidal (Evalúa el músculo piramidal)

Posición del Px: Decúbito lateral con la extremidad a evaluar colocada hacia arriba.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación posterior al Px.

Indicaciones: El Fx realiza flexión de cadera entre 60 a 90° y flexiona la rodilla a

90°, el fx estabiliza la pelvis y mueve pasivamente la cadera en aducción hacia la camilla.

Diagnóstico: La prueba sale positiva si el Px refiere dolor en la nalga y a lo largo

del recorrido del nervio ciático por la compresión que realiza el músculo piramidal.

Test del piramidal (Evalúa posible acortamiento del músculo

piramidal)

Posición del Px: Decúbito prono con rodillas flexionadas.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación caudalmente al Px.

Indicaciones: El Fx dejará caer los pies a ambos lados hacia la rotación interna de

la cadera.

Diagnóstico: Es positivo si una de las piernas cae menos lo que indicaría un

acortamiento del músculo piramidal.

11
Signo de Bonnet (valora el estado del nervio ciático)

Posición del Px: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación homolateral a la altura de la extremidad

inferior.

Indicaciones: El Fx coloca una mano en el talón y la otra en la rodilla y lleva la

extremidad inferior a flexión de cadera y rodilla y en esta posición realiza una aducción y

rotación interna de la pierna.

Diagnóstico: Sale positivo si el Px refiere dolor, esto indica que el piriforme

comprime el nervio ciático (ciatalgía)

Signo de Drehmann (valora posibles afectaciones intrarticulares de

la cadera)

Posición del Px: Decúbito supino.

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación coloca la toma en la pelvis y la contra

toma en la parte posterior distal del muslo.

Indicaciones: El Fx realizará una flexión pasiva de cadera.

Diagnóstico: Sale positiva si hay un aumento de la rotación externa de la

articulación coxofemoral durante el movimiento, esto indica una alteración de la

articulación.

12
Signo de Bragard (evalúa radiculopatía)

Posición del Px: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente a la altura de la extremidad

inferior.

Indicaciones: El fx coloca la toma en el talón y la contra toma por delante de la

rodilla de la pierna a evaluar; con la rodilla en extensión se eleva la pierna, si aparece dolor

se desciende la pierna hasta la posición donde el px nos refiera que ya no sienta dolor y en

esta posición llevamos el pie a flexión dorsal.

Diagnóstico: Sale positiva si hay dolor ciático lo que indicaría compresión radicular

entre L4 y S1.

Test de Lasegue (evalúa irritación de las raíces nerviosas lumbares)

Posición del px: Decúbito supino.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente a la altura de la extremidad.

Indicaciones: El fx elevara la extremidad inferior con la rodilla extendida.

Diagnóstico: Positivo si el px refiere dolor intenso irradiado en el recorrido del

nervio ciático, la altura indica el grado de irritación.

13
Test de lasegue invertido (Evalúa si existe limitación articular)

Posición del paciente: Decúbito prono

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateral a la altura de la extremidad

Inferior.

Indicaciones: El fisioterapeuta flexiona la rodilla de la pierna a evaluar, a

continuación, coloca sus manos a la altura del tobillo y la otra en la parte antero inferior

del muslo llevando a extensión la cadera.

Diagnóstico: Sale positivo si el paciente refiere dolor en la región sacra y anterior

del muslo.

Prueba de las espinas iliacas (evalúa la movilidad de la articulación

sacro iliaca)

Posición del paciente: Bipedestación.

Posición del paciente: Posterior al paciente.

Indicaciones: El fisioterapeuta colocara sus pulgares en las espinas iliacas

posterosuperiores y se le solicitará al paciente que flexione la cadera y la rodilla del lado a

evaluar.

Diagnóstico: Sale positiva si el pulgar no desciende de 1.5 a 2cm

14
Signo de Gaenslen (evalúa y valora la función de la articulación

sacro iliaca)

Posición de paciente: Decúbito supino.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente al Px en dirección caudal.

Indicaciones: El lado a evaluar debe estar al borde de la camilla, el paciente debe

sujetar con ambas manos la pierna contra lateral flexionando la rodilla y el fisioterapeuta

realizará una aducción y extensión de la extremidad inferior.

Diagnóstico: Sale Positivo si el Px refiere dolor o aumenta dolor ya existente.

Signo de kernig (Evalúa si existe irritación radicular)

Posición del paciente: Decúbito supino.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente a la altura de la cadera.

Indicaciones: Se solicita al que el paciente realice una flexión de cadera y rodilla

seguido a eso el fisioterapeuta colocara sus manos en el talón y por encima de la rodilla,

llevando a la extremidad inferior a extensión de rodilla y en segundo lugar se le pide al

paciente que realice la extensión de la rodilla de forma activa.

15
Diagnóstico: Sale Positiva si durante la extensión de la rodilla el paciente refiere

dolor de tipo radicular tanto en columna como en la pierna.

PRUEBAS A LIGAMENTOS

Prueba de los ligamentos pélvicos (Ligamento iliolumbar)

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta Bipedestación homolateral al paciente a la altura del

muslo.

Indicaciones: El fisioterapeuta realiza una flexión de rodilla y cadera con

movimiento de aproximación hacia la cadera contralateral, al mismo tiempo ejerce presión

axial desde la rodilla hasta la cadera

Diagnóstico: Sale positivo cuando el dolor se irradia hacia la zona inguinal.

Ligamento sacroespinoso y sacroilíaco (evalúa y valora ligamentos)

Posición del paciente: Decúbito supino

16
Posición del fisioterapeuta Bipedestación homolateral al paciente a la altura del

muslo

Indicaciones: El fisioterapeuta realizara una flexión máxima de rodilla y de cadera

con aproximación hacia el lado del hombro contralateral, ejerciendo una presión axial hacia

la rodilla.

Diagnóstico: Sale positivo cuando el dolor se irradie al dermatoma S1

Ligamento sacrotuberoso (evalúa y valora ligamentos)

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta Bipedestación homo lateralmente al paciente a la altura

del muslo

Indicaciones: El fisioterapeuta realizara una flexión máxima de rodilla y cadera

hacia el hombro homolateral.

Diagnóstico: Sale positivo cuando el dolor se irradie hacia la parte dorsal del

muslo.

17
VALORACIONES DE RODILLA.

Signo de Zohlen (evalúa condropatía rotuliana)

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a la altura de la rodilla del paciente

Indicaciones: Se presiona la rótula desde la parte proximal medial y lateral con el

dedo pulgar y se pide al paciente que ejecute una contracción de cuádriceps.

Diagnóstico: Sale positiva si el paciente refiere dolor.

CHOQUE ROTULIANO (evalúa derrame articular, la resistencia

elástica o el hundimiento de la rótula)

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a la altura de la rodilla del paciente

Indicaciones: El fisioterapeuta presionara desde la parte superior al fondo de saco

supra rotuliano y con la otra mano se lleva la rótula contra el fémur.

Diagnóstico: Sale positiva si la rótula se hunde y salta y se considera derrame

articular en la rodilla (condromalacia rotuliana)

18
VALORACIONES DE RODILLA PARCIAL 2

Aprensión rotuliana – luxación previa de rotula

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a la altura de la rodilla del paciente

Indicaciones: Se presiona lateralmente la rótula con ambos índices y se pide al px

que flexione la rodilla

Hallazgo: Sale positiva si el paciente refiere dolor intenso y miedo a sufrir

nuevamente una luxación.

Roce rotuliano – condropatía rotuliana

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente.

Indicaciones: Se sujeta con el dedo pulgar y el índice de ambas manos la mitad

superior y la mitad inferior de la rótula y se desplaza medial y lateralmente la misma.

Hallazgo: Sale positiva si el paciente refiere dolor o existen crepitaciones.

19
Cajón anterior – Ligamento cruzado anterior

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, sentado ligeramente sobre el

pie del px para sujetarlo.

Indicaciones: Con la rodilla en flexión de 90° y con el pie del px sujetado se

tracciona la tibia hacia adelante.

Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento cruzado anterior si se produce un

desplazamiento anterior de la tibia.

Cajón posterior – Ligamento cruzado posterior

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, sentado ligeramente sobre el

pie del px para sujetarlo.

Indicaciones: Con la rodilla en flexión de 90° y con el pie del px fijo se realiza una

traslación posterior de la tibia.

Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento cruzado posterior si se produce un

desplazamiento posterior de la tibia.

20
Prueba de Lachman – Ligamento cruzado anterior

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente.

Indicaciones: Con la rodilla en flexión de 30° se sitúa una mano en el fémur y otra

en la tibia y se desplaza la tibia hacia adelante.

Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento cruzado anterior si se produce un

desplazamiento anterior de la tibia con respecto al centro.

Valgo forzado – Ligamento lateral interno

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, con una mano toma la porción

distal de la tibia y con la otra sujeta la rodilla por su cara lateral.

Indicaciones: Con la rodilla en extensión se realiza un valgo forzado presionando

sobre la cara lateral de la rodilla.

Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento lateral interno si se produce dolor

o bostezo medial.

21
Varo forzado – Ligamento lateral externo

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, con una mano toma la porción

distal de la tibia y con la otra sujeta la rodilla por su cara medial

Indicaciones: Con la rodilla en extensión se realiza un varo forzado presionando

sobre la cara medial de la rodilla.

Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento lateral externo si se produce dolor

o bostezo lateral.

Mcmurray – Meniscos

Posición del paciente: Decúbito supino

Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente.

Indicaciones: Con la rodilla y cadera completamente flexionadas, se coloca una

mano en la rodilla y la otra en el pie, se efectuará una rotación externa de la pierna,

dirigiendo el talón hacia el lado interno explorando el menisco interno y después una

rotación interna, dirigiendo el talón hacia el lado externo, explorando el menisco externo,

al finalizar, se realizará una extensión progresiva de rodilla.

Hallazgo: Sale positivo si el px refiere dolor.

22
Prueba de tracción o compresión de Apley – Meniscos

Posición del paciente: Decúbito ventral o prono, con rodilla en flexión a 90°

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación a la altura del pie del px.

Indicaciones: Se efectúa una rotación primero interna y luego externa de la rodilla

del px, primero se va comprimir y después se hará una tracción

Hallazgo: En la patología meniscal es positiva en la compresión y negativa en la

tracción, en condropatía femorotibial es positiva en compresión y en tracción.

VALORACIONES MUSCULARES DE PIE

Prueba de Thompson:

Posición del paciente: El paciente debe estar acostado boca abajo (en decúbito

prono) sobre una camilla o superficie plana con el pie a evaluar colgando libremente o

apoyado cómodamente al borde de la camilla.

Posición del Fisioterapeuta: El fisioterapeuta debe colocarse en bipedestación

homolateral al pie que está evaluando.

Indicaciones: El examinador sujeta los gastrocnemios del paciente con una mano

para estabilizarla. Con la otra mano, comprime la pantorrilla o aplica presión en el vientre

23
muscular de la pantorrilla. Durante la compresión de la pantorrilla, el examinador observa

el movimiento del pie del paciente.

Hallazgo: La prueba se considera positiva si no se observa ningún movimiento del

pie (no se observa flexión plantar) cuando se comprime los gastrocnemios.

Prueba de Jack:

Posición del paciente: Se realiza con el paciente en bipedestación, ejerciendo una

flexión dorsal del primer dedo del pie, sin colaboración muscular por parte del paciente.

Posición del paciente: Arrodillado del lado del Px.

Indicaciones: Se realiza flexión dorsal forzada de la falange proximal de la

articulación metatarso falángica.

Hallazgo: Sale positivo si no se eleva el arco del pie.

24
Prueba de Kleiger:

Posición del paciente: En bipedestación al borde de la camilla, rodilla flexionada

90° y el pie relajado.

Posición del fisioterapeuta: En bipedestación frente al paciente con la mano situada

en la cara lateral, fija la pierna por su tercio medio, mientras la otra mano pinza el pie por

el primer metatarsiano.

Ejecución: La mano distal induce una abducción con un componente de pronación

sobre el antepie.

Hallazgo Positivo: Dolor de localización medial y lateral, además de

desplazamiento del astrágalo.

Prueba de eversión forzada:

Posición del paciente: El paciente debe estar sentado o acostado en una camilla o

superficie plana con la pierna a evaluar colgando libremente o apoyada cómodamente.

Posición del fisioterapeuta: El examinador debe estar de pie al lado del tobillo que

se está evaluando.

Indicaciones: El ft sujeta el pie del paciente con una mano para estabilizarlo,

generalmente agarrando el talón. Con la otra mano, el examinador sujeta la parte anterior

del pie del paciente, justo por delante de los dedos. Luego, el examinador realiza una

25
inversión (rotación hacia adentro) del pie del paciente mientras aplica una fuerza de

eversión (rotación hacia afuera) con la mano que sostiene el antepié.

Hallazgo: La prueba se considera positiva si hay dolor significativo en la región

lateral del tobillo durante la eversión forzada del pie.

Prueba de inversión forzada:

Posición del paciente: Con el pie ligeramente en flexión de 10 a 20° sobre al borde

de la camilla.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación al borde de la camilla.

Indicaciones: Realizaremos muy lentamente la inversión del tobillo, sujetando el

medio pie por la región plantar y fijando el tercio distal de la tibia. Luego, el examinador

realiza una inversión (rotación hacia adentro) del pie del paciente mientras aplica una

fuerza de inversión con la mano que sostiene el antepié.

Hallazgo: La prueba sale positiva si presenta dolor en la zona.

26
Prueba de cajón anterior para tobillo:

Posición del paciente: decúbito supino, con el pie el relajado.

Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a los pies del paciente.

Indicación: El examinador recoge en su mano caudal en el calcáneo, de modo que

la planta del pie queda enfrentada a la caja anterior de su antebrazo. Con la mano cefálica

abarca el tobillo del paciente sobre la cara anterior de los maléolos. Provoca una tracción

anterior del pie evitando cualquier movimiento del segmento de la pierna.

Hallazgo: La prueba se considera positiva si hay un desplazamiento excesivo.

Prueba de cajón posterior para tobillo:

Posición del paciente: El paciente se encuentra en decúbito supino con la cadera en

45° y la rodilla en 90° de flexión

Posición del fisioterapeuta: El examinador puede quedar en esta posición fijándose

en el antepie del paciente.

Ejecución: A continuación, el Fisioterapeuta traslada la tibia hacia atrás con un

movimiento explosivo

27
Hallazgo: La prueba sale positiva si el paciente refiere una sensación de extremo

blando o aumento de la traslación posterior en la rodilla probada en comparación de la otra

rodilla.

Prueba de fascitis plantar:

Posición del Paciente: El paciente se pone de un taburete o una silla con la posición

de forma que la cabeza del metatarsiano se apoya en el borde del taburete.

Posición del fisioterapeuta: Inclinado de frente al paciente.

Indicaciones: El paciente pone peso en la pierna y posteriormente se lleva a cabo

una dorsiflexión pasiva del dedo gordo.

Hallazgo: Esta prueba sale positivas si el paciente refiere dolor en la inserción de

la zona plantar en la cabeza del primer metatarsiano.

28
Reglas de Ottawa:

29

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