MANUAL
MIEMBRO INFERIOR
Lic. Illiana Tepayol Cabrera
Alumna: Adamary Gómez Sánchez
Materia: Valoración Muscular II
Semestre: 4 Parcial: 2
Fecha de entrega: 18/06/2024
Contenido
Introducción ................................................................................................................................... 4
Escala de Daniels ............................................................................................................................ 5
Escala de lovett ............................................................................................................................... 5
Escala de Ashwort .......................................................................................................................... 6
Escala de Oxford ............................................................................................................................ 6
Escala de Cyriax............................................................................................................................. 7
Pruebas miembro inferior ............................................................................................................. 8
Prueba de Thomas (Evalúa tensiones o contracturas de flexores de cadera; recto femoral y
psoas iliaco) .................................................................................................................................................. 8
Prueba de Ely (Evalúa el recto femoral) ...................................................................................... 8
Prueba de Ober (Evalúa fascia lata y banda iliotibial)............................................................... 9
Signo de Trendelenburg .............................................................................................................. 10
Prueba de Patrick (Evalúa un trastorno articular de la cadera) ............................................. 10
Prueba del piramidal (Evalúa el músculo piramidal)............................................................... 11
Test del piramidal (Evalúa posible acortamiento del músculo piramidal) ............................. 11
Signo de Bonnet (valora el estado del nervio ciático)................................................................ 12
Signo de Drehmann (valora posibles afectaciones intrarticulares de la cadera).................... 12
Signo de Bragard (evalúa radiculopatía) ................................................................................... 13
Test de Lasegue (evalúa irritación de las raíces nerviosas lumbares) ..................................... 13
Test de lasegue invertido (Evalúa si existe limitación articular) ............................................. 14
1
Prueba de las espinas iliacas (evalúa la movilidad de la articulación sacro iliaca) ................ 14
Signo de Gaenslen (evalúa y valora la función de la articulación sacro iliaca) ...................... 15
Signo de kernig (Evalúa si existe irritación radicular) ............................................................. 15
PRUEBAS A LIGAMENTOS .................................................................................................... 16
Prueba de los ligamentos pélvicos (Ligamento iliolumbar)...................................................... 16
Ligamento sacroespinoso y sacroilíaco (evalúa y valora ligamentos) ..................................... 16
Ligamento sacrotuberoso (evalúa y valora ligamentos) ........................................................... 17
VALORACIONES DE RODILLA. ............................................................................................ 18
Signo de Zohlen (evalúa condropatía rotuliana) ....................................................................... 18
CHOQUE ROTULIANO (evalúa derrame articular, la resistencia elástica o el hundimiento
de la rótula)................................................................................................................................................ 18
VALORACIONES DE RODILLA PARCIAL 2....................................................................... 19
Aprensión rotuliana – luxación previa de rotula ...................................................................... 19
Roce rotuliano – condropatía rotuliana ..................................................................................... 19
Cajón anterior – Ligamento cruzado anterior .......................................................................... 20
Cajón posterior – Ligamento cruzado posterior ....................................................................... 20
Prueba de Lachman – Ligamento cruzado anterior ................................................................. 21
Valgo forzado – Ligamento lateral interno................................................................................ 21
Varo forzado – Ligamento lateral externo ................................................................................ 22
Mcmurray – Meniscos ................................................................................................................. 22
Prueba de tracción o compresión de Apley – Meniscos ............................................................ 23
2
VALORACIONES MUSCULARES DE PIE ............................................................................ 23
Prueba de Thompson:.................................................................................................................. 23
Prueba de Jack: ............................................................................................................................ 24
Prueba de Kleiger: ....................................................................................................................... 25
Prueba de eversión forzada: ....................................................................................................... 25
Prueba de inversión forzada: ...................................................................................................... 26
Prueba de cajón anterior para tobillo: ....................................................................................... 27
Prueba de cajón posterior para tobillo: ..................................................................................... 27
Prueba de fascitis plantar: .......................................................................................................... 28
Reglas de Ottawa: ........................................................................................................................ 29
3
Introducción
En este manual se colocarán las 5 escalas de valoración muscular y funcional más
importantes, además se va a describir cada prueba muscular que se realiza a músculos
específicos del miembro inferior, cada una de las valoraciones presentes en este manual,
se realizaron y comprobaron con diferentes personas durante las clases.
Cada músculo de nuestro miembro inferior realiza una función específica, por lo
que alguna lesión en alguno de ellos puede provocar disfunciones físicas, además de
provocar impedimento para lograr realizar actividades específicas de la vida diaria. Al
realizar las pruebas de forma manual se pueden obtener resultados objetivos, esto debido a
que depende del evaluador el grado de deficiencia en la que se encuentra el paciente.
4
Escala de Daniels
Grado Descripción
0 Ninguna respuesta muscular
1 Músculo realiza contracción visible, palpable sin movimiento.
2 Músculo realiza todo el movimiento sin gravedad, sin resistencia.
3 Músculo realiza todo el movimiento contra gravedad, sin resistencia.
4 Movimiento en toda amplitud, contra gravedad + resistencia moderada.
5 Músculo soporta resistencia manual máxima, movimiento completo, contra gravedad.
Escala de lovett
Grado Descripción
0 Ausencia de contracción
1 Contracción visible o palpable.
2 Movimiento activo en todo el ROM sin gravedad.
3 Movimiento activo en todo el ROM con gravedad.
4 Movimiento activo completo contra gravedad + resistencia.
5 Movimiento activo contra gravedad + resistencia máxima.
5
Escala de Ashwort
Grado Descripción
0 Tono normal
1 Mínima hipertonía (resistencia al movilizar el miembro)
2 Leve hipertonía (miembro se mueve fácilmente)
3 Moderada hipertonía (movimiento pasivo dificultoso)
4 Severa hipertonía (miembro rígido)
Escala de Oxford
Grado Descripción Interpretación
0 Ausencia de movimiento y contracción. Parálisis total.
1 Débil contracción en zona tendinosa, sin movimiento. Parálisis parcial.
2 Movimiento en todo el ROM sin gravedad. Déficit de.
3 Movimiento en todo el ROM con gravedad. Movimiento.
4 Movimiento en todo el ROM con gravedad + Voluntario.
resistencia moderada.
5 Movimiento en todo el ROM con gravedad + Músculo normal.
resistencia máxima.
6
Escala de Cyriax
Sigla Significado Descripción
FSD Ausencia de movimiento y contracción. Normal.
FD Débil contracción en zona tendinosa, sin movimiento. Presencia de lesión menor.
DSD Movimiento en todo el ROM sin gravedad. Rotura completa de
músculo/tendón/ trastorno de
SN
DD Movimiento en todo el ROM con gravedad. Lesión importante fx.
DTD Movimiento en todo el ROM con gravedad + Hipersensibilidad emocional.
resistencia moderada.
DRM Movimiento en todo el ROM con gravedad + Claudicación intermitente.
resistencia máxima.
7
Pruebas miembro inferior
Prueba de Thomas (Evalúa tensiones o contracturas de flexores de
cadera; recto femoral y psoas iliaco)
Posición del Px: En el borde de la camilla en posición supino.
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación frente al px.
Indicaciones: El fx flexiona cadera y rodilla del px hacia el pecho, el px mantiene
la pierna no evaluada en flexión y la pierna contralateral se deja caer.
Diagnóstico: Prueba positiva si la extremidad evaluada queda elevada y no toca la
camilla o si la rodilla queda extendida, evidenciando lesión en el recto femoral.
Prueba de Ely (Evalúa el recto femoral)
Posición del Px: Posición prono
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación a la altura de las rodillas del px.
Indicaciones: El Fx flexiona pasivamente la rodilla del px, luego de lograr el
movimiento completo, el fx estabiliza la pelvis y ejecuta una extensión pasiva de cadera.
8
Diagnóstico: La prueba sale positiva si no se logra la completa amplitud de la
extensión de cadera o si durante la flexión de rodilla el px simultáneamente flexiona la
cadera.
Prueba de Ober (Evalúa fascia lata y banda iliotibial)
Posición del Px: Decúbito lateral apoyado sobre el lado no evaluado con la cadera
y rodilla en flexión.
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación posterior al Px.
Indicaciones: El Fx estabiliza la cadera y extiende la rodilla a evaluar con extensión
de cadera y realiza abd.
Diagnóstico: La prueba sale positiva si la extremidad permanece abducida paralela
a la camilla, la prueba es negativa si la extremidad permanece aducida y baja de la camilla.
9
Signo de Trendelenburg
Posición del Px: En bipedestación
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación homolateral al Px.
Indicaciones: El Px levanta un miembro inferior, flexionando cadera y rodilla.
Diagnóstico: La prueba sale positiva si la pelvis cae hacia el lado de la extremidad
no apoyada.
Prueba de Patrick (Evalúa un trastorno articular de la cadera)
Posición del Px: Decúbito supino con miembro inferior no evaluado en extensión.
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación homolateral al Px.
Indicaciones: El Fx apoya el maléolo externo del miembro inferior a evaluar sobre
la zona distal del muslo contralateral, estabiliza la cadera de la extremidad no evaluada y
realiza una presión axial en la rodilla.
Diagnóstico: La prueba sale positiva si la extremidad evaluada permanece en un
plano por encima de la extremidad contralateral o el Px refiere dolor inguinal y lumbar.
10
Prueba del piramidal (Evalúa el músculo piramidal)
Posición del Px: Decúbito lateral con la extremidad a evaluar colocada hacia arriba.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación posterior al Px.
Indicaciones: El Fx realiza flexión de cadera entre 60 a 90° y flexiona la rodilla a
90°, el fx estabiliza la pelvis y mueve pasivamente la cadera en aducción hacia la camilla.
Diagnóstico: La prueba sale positiva si el Px refiere dolor en la nalga y a lo largo
del recorrido del nervio ciático por la compresión que realiza el músculo piramidal.
Test del piramidal (Evalúa posible acortamiento del músculo
piramidal)
Posición del Px: Decúbito prono con rodillas flexionadas.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación caudalmente al Px.
Indicaciones: El Fx dejará caer los pies a ambos lados hacia la rotación interna de
la cadera.
Diagnóstico: Es positivo si una de las piernas cae menos lo que indicaría un
acortamiento del músculo piramidal.
11
Signo de Bonnet (valora el estado del nervio ciático)
Posición del Px: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación homolateral a la altura de la extremidad
inferior.
Indicaciones: El Fx coloca una mano en el talón y la otra en la rodilla y lleva la
extremidad inferior a flexión de cadera y rodilla y en esta posición realiza una aducción y
rotación interna de la pierna.
Diagnóstico: Sale positivo si el Px refiere dolor, esto indica que el piriforme
comprime el nervio ciático (ciatalgía)
Signo de Drehmann (valora posibles afectaciones intrarticulares de
la cadera)
Posición del Px: Decúbito supino.
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación coloca la toma en la pelvis y la contra
toma en la parte posterior distal del muslo.
Indicaciones: El Fx realizará una flexión pasiva de cadera.
Diagnóstico: Sale positiva si hay un aumento de la rotación externa de la
articulación coxofemoral durante el movimiento, esto indica una alteración de la
articulación.
12
Signo de Bragard (evalúa radiculopatía)
Posición del Px: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente a la altura de la extremidad
inferior.
Indicaciones: El fx coloca la toma en el talón y la contra toma por delante de la
rodilla de la pierna a evaluar; con la rodilla en extensión se eleva la pierna, si aparece dolor
se desciende la pierna hasta la posición donde el px nos refiera que ya no sienta dolor y en
esta posición llevamos el pie a flexión dorsal.
Diagnóstico: Sale positiva si hay dolor ciático lo que indicaría compresión radicular
entre L4 y S1.
Test de Lasegue (evalúa irritación de las raíces nerviosas lumbares)
Posición del px: Decúbito supino.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente a la altura de la extremidad.
Indicaciones: El fx elevara la extremidad inferior con la rodilla extendida.
Diagnóstico: Positivo si el px refiere dolor intenso irradiado en el recorrido del
nervio ciático, la altura indica el grado de irritación.
13
Test de lasegue invertido (Evalúa si existe limitación articular)
Posición del paciente: Decúbito prono
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateral a la altura de la extremidad
Inferior.
Indicaciones: El fisioterapeuta flexiona la rodilla de la pierna a evaluar, a
continuación, coloca sus manos a la altura del tobillo y la otra en la parte antero inferior
del muslo llevando a extensión la cadera.
Diagnóstico: Sale positivo si el paciente refiere dolor en la región sacra y anterior
del muslo.
Prueba de las espinas iliacas (evalúa la movilidad de la articulación
sacro iliaca)
Posición del paciente: Bipedestación.
Posición del paciente: Posterior al paciente.
Indicaciones: El fisioterapeuta colocara sus pulgares en las espinas iliacas
posterosuperiores y se le solicitará al paciente que flexione la cadera y la rodilla del lado a
evaluar.
Diagnóstico: Sale positiva si el pulgar no desciende de 1.5 a 2cm
14
Signo de Gaenslen (evalúa y valora la función de la articulación
sacro iliaca)
Posición de paciente: Decúbito supino.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente al Px en dirección caudal.
Indicaciones: El lado a evaluar debe estar al borde de la camilla, el paciente debe
sujetar con ambas manos la pierna contra lateral flexionando la rodilla y el fisioterapeuta
realizará una aducción y extensión de la extremidad inferior.
Diagnóstico: Sale Positivo si el Px refiere dolor o aumenta dolor ya existente.
Signo de kernig (Evalúa si existe irritación radicular)
Posición del paciente: Decúbito supino.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación lateralmente a la altura de la cadera.
Indicaciones: Se solicita al que el paciente realice una flexión de cadera y rodilla
seguido a eso el fisioterapeuta colocara sus manos en el talón y por encima de la rodilla,
llevando a la extremidad inferior a extensión de rodilla y en segundo lugar se le pide al
paciente que realice la extensión de la rodilla de forma activa.
15
Diagnóstico: Sale Positiva si durante la extensión de la rodilla el paciente refiere
dolor de tipo radicular tanto en columna como en la pierna.
PRUEBAS A LIGAMENTOS
Prueba de los ligamentos pélvicos (Ligamento iliolumbar)
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta Bipedestación homolateral al paciente a la altura del
muslo.
Indicaciones: El fisioterapeuta realiza una flexión de rodilla y cadera con
movimiento de aproximación hacia la cadera contralateral, al mismo tiempo ejerce presión
axial desde la rodilla hasta la cadera
Diagnóstico: Sale positivo cuando el dolor se irradia hacia la zona inguinal.
Ligamento sacroespinoso y sacroilíaco (evalúa y valora ligamentos)
Posición del paciente: Decúbito supino
16
Posición del fisioterapeuta Bipedestación homolateral al paciente a la altura del
muslo
Indicaciones: El fisioterapeuta realizara una flexión máxima de rodilla y de cadera
con aproximación hacia el lado del hombro contralateral, ejerciendo una presión axial hacia
la rodilla.
Diagnóstico: Sale positivo cuando el dolor se irradie al dermatoma S1
Ligamento sacrotuberoso (evalúa y valora ligamentos)
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta Bipedestación homo lateralmente al paciente a la altura
del muslo
Indicaciones: El fisioterapeuta realizara una flexión máxima de rodilla y cadera
hacia el hombro homolateral.
Diagnóstico: Sale positivo cuando el dolor se irradie hacia la parte dorsal del
muslo.
17
VALORACIONES DE RODILLA.
Signo de Zohlen (evalúa condropatía rotuliana)
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a la altura de la rodilla del paciente
Indicaciones: Se presiona la rótula desde la parte proximal medial y lateral con el
dedo pulgar y se pide al paciente que ejecute una contracción de cuádriceps.
Diagnóstico: Sale positiva si el paciente refiere dolor.
CHOQUE ROTULIANO (evalúa derrame articular, la resistencia
elástica o el hundimiento de la rótula)
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a la altura de la rodilla del paciente
Indicaciones: El fisioterapeuta presionara desde la parte superior al fondo de saco
supra rotuliano y con la otra mano se lleva la rótula contra el fémur.
Diagnóstico: Sale positiva si la rótula se hunde y salta y se considera derrame
articular en la rodilla (condromalacia rotuliana)
18
VALORACIONES DE RODILLA PARCIAL 2
Aprensión rotuliana – luxación previa de rotula
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a la altura de la rodilla del paciente
Indicaciones: Se presiona lateralmente la rótula con ambos índices y se pide al px
que flexione la rodilla
Hallazgo: Sale positiva si el paciente refiere dolor intenso y miedo a sufrir
nuevamente una luxación.
Roce rotuliano – condropatía rotuliana
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente.
Indicaciones: Se sujeta con el dedo pulgar y el índice de ambas manos la mitad
superior y la mitad inferior de la rótula y se desplaza medial y lateralmente la misma.
Hallazgo: Sale positiva si el paciente refiere dolor o existen crepitaciones.
19
Cajón anterior – Ligamento cruzado anterior
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, sentado ligeramente sobre el
pie del px para sujetarlo.
Indicaciones: Con la rodilla en flexión de 90° y con el pie del px sujetado se
tracciona la tibia hacia adelante.
Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento cruzado anterior si se produce un
desplazamiento anterior de la tibia.
Cajón posterior – Ligamento cruzado posterior
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, sentado ligeramente sobre el
pie del px para sujetarlo.
Indicaciones: Con la rodilla en flexión de 90° y con el pie del px fijo se realiza una
traslación posterior de la tibia.
Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento cruzado posterior si se produce un
desplazamiento posterior de la tibia.
20
Prueba de Lachman – Ligamento cruzado anterior
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente.
Indicaciones: Con la rodilla en flexión de 30° se sitúa una mano en el fémur y otra
en la tibia y se desplaza la tibia hacia adelante.
Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento cruzado anterior si se produce un
desplazamiento anterior de la tibia con respecto al centro.
Valgo forzado – Ligamento lateral interno
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, con una mano toma la porción
distal de la tibia y con la otra sujeta la rodilla por su cara lateral.
Indicaciones: Con la rodilla en extensión se realiza un valgo forzado presionando
sobre la cara lateral de la rodilla.
Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento lateral interno si se produce dolor
o bostezo medial.
21
Varo forzado – Ligamento lateral externo
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente, con una mano toma la porción
distal de la tibia y con la otra sujeta la rodilla por su cara medial
Indicaciones: Con la rodilla en extensión se realiza un varo forzado presionando
sobre la cara medial de la rodilla.
Hallazgo: Sale positivo para lesión de ligamento lateral externo si se produce dolor
o bostezo lateral.
Mcmurray – Meniscos
Posición del paciente: Decúbito supino
Posición del fisioterapeuta: Homolateral al paciente.
Indicaciones: Con la rodilla y cadera completamente flexionadas, se coloca una
mano en la rodilla y la otra en el pie, se efectuará una rotación externa de la pierna,
dirigiendo el talón hacia el lado interno explorando el menisco interno y después una
rotación interna, dirigiendo el talón hacia el lado externo, explorando el menisco externo,
al finalizar, se realizará una extensión progresiva de rodilla.
Hallazgo: Sale positivo si el px refiere dolor.
22
Prueba de tracción o compresión de Apley – Meniscos
Posición del paciente: Decúbito ventral o prono, con rodilla en flexión a 90°
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación a la altura del pie del px.
Indicaciones: Se efectúa una rotación primero interna y luego externa de la rodilla
del px, primero se va comprimir y después se hará una tracción
Hallazgo: En la patología meniscal es positiva en la compresión y negativa en la
tracción, en condropatía femorotibial es positiva en compresión y en tracción.
VALORACIONES MUSCULARES DE PIE
Prueba de Thompson:
Posición del paciente: El paciente debe estar acostado boca abajo (en decúbito
prono) sobre una camilla o superficie plana con el pie a evaluar colgando libremente o
apoyado cómodamente al borde de la camilla.
Posición del Fisioterapeuta: El fisioterapeuta debe colocarse en bipedestación
homolateral al pie que está evaluando.
Indicaciones: El examinador sujeta los gastrocnemios del paciente con una mano
para estabilizarla. Con la otra mano, comprime la pantorrilla o aplica presión en el vientre
23
muscular de la pantorrilla. Durante la compresión de la pantorrilla, el examinador observa
el movimiento del pie del paciente.
Hallazgo: La prueba se considera positiva si no se observa ningún movimiento del
pie (no se observa flexión plantar) cuando se comprime los gastrocnemios.
Prueba de Jack:
Posición del paciente: Se realiza con el paciente en bipedestación, ejerciendo una
flexión dorsal del primer dedo del pie, sin colaboración muscular por parte del paciente.
Posición del paciente: Arrodillado del lado del Px.
Indicaciones: Se realiza flexión dorsal forzada de la falange proximal de la
articulación metatarso falángica.
Hallazgo: Sale positivo si no se eleva el arco del pie.
24
Prueba de Kleiger:
Posición del paciente: En bipedestación al borde de la camilla, rodilla flexionada
90° y el pie relajado.
Posición del fisioterapeuta: En bipedestación frente al paciente con la mano situada
en la cara lateral, fija la pierna por su tercio medio, mientras la otra mano pinza el pie por
el primer metatarsiano.
Ejecución: La mano distal induce una abducción con un componente de pronación
sobre el antepie.
Hallazgo Positivo: Dolor de localización medial y lateral, además de
desplazamiento del astrágalo.
Prueba de eversión forzada:
Posición del paciente: El paciente debe estar sentado o acostado en una camilla o
superficie plana con la pierna a evaluar colgando libremente o apoyada cómodamente.
Posición del fisioterapeuta: El examinador debe estar de pie al lado del tobillo que
se está evaluando.
Indicaciones: El ft sujeta el pie del paciente con una mano para estabilizarlo,
generalmente agarrando el talón. Con la otra mano, el examinador sujeta la parte anterior
del pie del paciente, justo por delante de los dedos. Luego, el examinador realiza una
25
inversión (rotación hacia adentro) del pie del paciente mientras aplica una fuerza de
eversión (rotación hacia afuera) con la mano que sostiene el antepié.
Hallazgo: La prueba se considera positiva si hay dolor significativo en la región
lateral del tobillo durante la eversión forzada del pie.
Prueba de inversión forzada:
Posición del paciente: Con el pie ligeramente en flexión de 10 a 20° sobre al borde
de la camilla.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación al borde de la camilla.
Indicaciones: Realizaremos muy lentamente la inversión del tobillo, sujetando el
medio pie por la región plantar y fijando el tercio distal de la tibia. Luego, el examinador
realiza una inversión (rotación hacia adentro) del pie del paciente mientras aplica una
fuerza de inversión con la mano que sostiene el antepié.
Hallazgo: La prueba sale positiva si presenta dolor en la zona.
26
Prueba de cajón anterior para tobillo:
Posición del paciente: decúbito supino, con el pie el relajado.
Posición del fisioterapeuta: Bipedestación a los pies del paciente.
Indicación: El examinador recoge en su mano caudal en el calcáneo, de modo que
la planta del pie queda enfrentada a la caja anterior de su antebrazo. Con la mano cefálica
abarca el tobillo del paciente sobre la cara anterior de los maléolos. Provoca una tracción
anterior del pie evitando cualquier movimiento del segmento de la pierna.
Hallazgo: La prueba se considera positiva si hay un desplazamiento excesivo.
Prueba de cajón posterior para tobillo:
Posición del paciente: El paciente se encuentra en decúbito supino con la cadera en
45° y la rodilla en 90° de flexión
Posición del fisioterapeuta: El examinador puede quedar en esta posición fijándose
en el antepie del paciente.
Ejecución: A continuación, el Fisioterapeuta traslada la tibia hacia atrás con un
movimiento explosivo
27
Hallazgo: La prueba sale positiva si el paciente refiere una sensación de extremo
blando o aumento de la traslación posterior en la rodilla probada en comparación de la otra
rodilla.
Prueba de fascitis plantar:
Posición del Paciente: El paciente se pone de un taburete o una silla con la posición
de forma que la cabeza del metatarsiano se apoya en el borde del taburete.
Posición del fisioterapeuta: Inclinado de frente al paciente.
Indicaciones: El paciente pone peso en la pierna y posteriormente se lleva a cabo
una dorsiflexión pasiva del dedo gordo.
Hallazgo: Esta prueba sale positivas si el paciente refiere dolor en la inserción de
la zona plantar en la cabeza del primer metatarsiano.
28
Reglas de Ottawa:
29