TEMA 7: INTERVENCIONES ENFERMERAS
Una intervención enfermera es todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que
realiza una enfermera para favorecer el resultado esperado del paciente. Las intervenciones de
enfermería incluyen tanto cuidados directos como indirectos, dirigidos a la persona, la familia y la
comunidad, como tratamientos puestos en marcha por profesionales de enfermería, médicos y
otros proveedores de cuidados.
Las intervenciones enfermeras están organizadas mediante la taxonomía NIC.
La Taxonomía de las Intervenciones de Enfermería es una organización sistemática de las
intervenciones en función del marco conceptual.
1. ORGANIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS
La estructura de taxonomía de la NIC tiene tres niveles:
• Dominios: 7 dominios
• Clases: 30 clases
• Intervenciones: 565 intervenciones
Dominios
1. “Fisiológico: Básico (cuidados que apoyan el funcionamiento físico).
2. Fisiológico: Complejo (cuidados que apoya la regulación homeostática).
3. Conductual: (cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios del
estilo de vida).
4. Seguridad: (cuidados que apoyan la protección contra daños).
5. Familia: (cuidados que apoyan a la unidad familiar).
6. Sistema sanitario: (cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestación de asistencia
sanitaria).
7. Comunidad: (cuidados que apoyan la salud de la comunidad)”
Clases
Representa el segundo nivel de abstracción de la clasificación:
1. Fisiológico: Básico
6. Sistema sanitario
A. Control de actividad y ejercicio.
B. Control de la evaluación.
Y. Mediación del sistema sanitario
C. Control de la inmovilidad.
a. Gestión del sistema sanitario
D. Apoyo nutricional.
b. Control de la información
E. Fomento de la comodidad física.
F. Facilitación del autocuidado.
2. INTERVENCIONES ENFERMERAS
Un tratamiento puesto en marcha
Una Intervención de enfermería
por el profesional de enfermería
directa es un tratamiento realizado
es una intervención iniciada por
a través de la interacción con el
éste en respuesta a un diagnóstico
paciente o grupo de pacientes.
de enfermería.
Un tratamiento puesto en marcha
Una Intervención de enfermería por el médico es una intervención
indirecta es un tratamiento iniciada por éste en respuesta a un
realizado lejos del paciente, pero diagnóstico médico pero llevada a
en beneficio del paciente o grupo cabo por una enfermera en
de pacientes. respuesta a una prescripción
médica.
Las intervenciones pueden usarse en todas las situaciones y especialidades enfermeras
(cuidados agudos, unidades de cuidados intensivos, cuidados domiciliarios, cuidados paliativos y
atención primaria.
Las Intervenciones incluyen tanto el ámbito fisiológico como el psicosocial. Las intervenciones se
han incluido para el tratamiento de enfermedades, la prevención de las mismas y para el fomento
de la salud.
Cada intervención contiene:
3. ACTIVIDAD
Las actividades de enfermería son actividades o acciones específicas que realizan las enfermeras
para llevar a cabo una intervención y que ayudan al paciente a avanzar hacia el resultado
deseado. Las actividades de enfermería se traducen en un acción concreta. Para poner en
práctica una intervención se requiere una serie de actividades.
Para cada intervención las actividades están listadas en orden lógico, empezando por lo primero
que debería de realizar el profesional de enfermería y finalizando por lo que debería hacer en
último lugar.
La actividades PUEDEN Y DEBEN MODIFICARSE para satisfacer las necesidades individuales de
cada paciente. Es IMPRESCINDIBLE INDIVIDUALIZAR.
—> ¿Qué es individualizar? La individualización de la atención es un valor fundamental de la
enfermería.
Determinar las intervenciones individualizadas requiere que contestemos a la siguientes
preguntas dentro del contexto de la situación particular de cada persona:
• ¿Qué se puede hacer para prevenir o minimizar los riesgos o causas de este problema?
• ¿Qué se puede hacer para manejar el problema?
• ¿Cómo puedo adaptar las actividades para incluir las preferencias de esta persona y alcanzar los
resultados esperados?
¿Qué debemos incluir en cada actividad?
• Fecha en la que se planifica la actividad.
• Actividad a realizar —> qué actividad se va a realizar, cuándo, con qué frecuencia, durante
cuánto tiempo.
Ejemplo: Manejo del estreñimiento/impactación fecal:
• Vigilar la aparición de signos de estreñimiento en cada turno.
• Establecer un momento del día para realizar las defecaciones (día 23 de abril de 2018 a las
13:00h).
• Administrar Enema Cassen (día 23 de abril de 2018 a las 15:00h).
Los intervenciones enfermeras pueden emplearse para tratar los diagnósticos
enfermeros y problemas de colaboración.
4. FACTORES A TENER EN CUENTA PARA ELEGIR UNA INTERVENCIÓN:
1. Resultados deseados en el paciente.
2. Características del diagnóstico enfermero.
3. Investigación sobre la intervención.
4. Factibilidad para realizar la intervención.
5. Aceptación del paciente.
6. Capacidad del profesional de enfermería.
Mi intervención va a ir orientado a la causa del problema, al factor etiológico.
Para comprobar si un NIC es correcto, podemos ir a los NANDA y clickar en los NIC relacionados.
Varias autoras han definido 3 tipos de intervenciones:
• Intervenciones principales o prioritarias. Aquellas que son más probables u obvias para
resolver el problema. La investigación ha demostrado que van a resolver el problema de
manera más obvia.
• Intervenciones sugeridas. Aquellas que tienen probabilidad de abordar el diagnóstico, pero lo
hacen con menos probabilidad que las prioritarias. No aparecen con tanta frecuencia dado que
solo pueden abordar etiologías o características definitorias muy específicas.
• Actividades adicionales u opcionales. Intervenciones que se aplican solo con algunos
pacientes que presentan el diagnóstico.
Las autoras de la NIC, recomiendan revisar primero las intervenciones principales, después las
sugeridas y por último, las adicionales, que también pueden utilizarse para la resolución del
diagnóstico.
