DENSITOMETRÍA ÓSEA
Lic. Gimenez facundo
Absorciometria dual de rayos X
Indicaciones para la prueba de DMO
Mujeres Hombres
• Mayores de 65 • Mayores de 70 años
• Posmenopáusicas con bajo peso corporal, • Menores de 70 años con bajo peso corporal,
fracturas previas o en tratamiento con fracturas previas o en tratamiento con
medicamento de alto riesgos medicación de riesgo
• Tratamientos con supresión de estrógenos
Enfermedades reumáticas y autoinmunes:
1. Artritis reumatoide
2. Esclerosis sistémica
3. Lupus eritematoso sistémico
Enfermedades metabólicas y hormonales:
4. Artritis psoriásica
1. Osteoporosis
5. Enfermedad de Crohn
2. Hipertiroidismo
3. Hipotiroidismo
4. Diabetes Cáncer y tratamiento oncológico:
5. Hiperparatiroidismo 1. Cáncer de mama
6. Hipoparatiroidismo 2. Cáncer de próstata
7. Enfermedad de Cushing 3. Cáncer de pulmón
8. Enfermedad de Addison 4. Leucemia
5. Linfoma
6. Terapia hormonal para cáncer
Trastornos nutricionales y gastrointestinales:
Enfermedades óseas y musculares:
1. Celiaquía
1. Osteopenia
2. Enfermedad de Crohn
2. Osteomalacia
3. Colitis ulcerosa
3. Osteogénesis imperfecta
4. Desnutrición
4. Distrofia muscular5. Miastenia gravis
5. Anorexia nerviosa
Medicamentos y tratamientos: Otros trastornos:
1. Uso prolongado de corticosteroides 1. Enfermedad renal crónica
2. Terapia hormonal remplazante 2. Insuficiencia hepática
3. Quimioterapia 3. Enfermedad pulmonar obstructiva
4. Radioterapia crónica (EPOC)
5. Anticonvulsivantes 4. Síndrome de Turner
5. Síndrome de Down
La celiaquía es una enfermedad autoinmune que afecta el intestino delgado
y puede provocar malabsorción de nutrientes esenciales, incluyendo calcio y
vitamina D. Estos nutrientes son cruciales para la salud ósea.
1. Riesgo de osteoporosis: La malabsorción de calcio y vitamina D puede llevar a una disminución de la
densidad ósea, aumentando el riesgo de osteoporosis.
2. 2. Deficiencia de nutrientes: La celiaquía puede causar deficiencias de nutrientes esenciales para la
salud ósea, como calcio, vitamina D, magnesio y potasio.
3. 3. Alteraciones en la absorción de nutrientes: La inflamación intestinal en la celiaquía puede afectar la
absorción de nutrientes, incluyendo los necesarios para la salud ósea.
4. 4. Mayor riesgo de fracturas: La osteoporosis secundaria a la celiaquía puede aumentar el riesgo de
fracturas.
La densitometría ósea ayuda a:
1. Evaluar la densidad ósea
2. Identificar osteoporosis o osteopenia (densidad ósea baja)
3. Monitorear cambios en la densidad ósea sobre el tiempo
4. Ajustar el tratamiento y la dieta para mejorar la salud ósea El Colegio Americano de Gastroenterología
recomienda una densitometría ósea en pacientes con celiaquía, especialmente si Tienen más de 50 años,
Tienen antecedentes familiares de osteoporosis-, Tienen síntomas de osteoporosis (dolor óseo, pérdida de
estatura, etc.), Tienen deficiencias de nutrientes relacionadas con la celiaquía
El hipertiroidismo es una condición en la que la glándula
tiroides produce hormonas tiroideas en exceso. Esto puede
afectar la salud ósea, ya que las hormonas tiroideas regulan el
metabolismo óseo.
El hipotiroidismo es una condición en la que la glándula
tiroides produce hormonas tiroideas en cantidades
insuficientes. Esto puede afectar la salud ósea, ya que las
hormonas tiroideas regulan el metabolismo óseo.
La diabetes
Es una condición que puede afectar la salud ósea debido a varios factores:
1. Alteraciones en el metabolismo óseo: La diabetes puede alterar la regulación
del calcio y la vitamina D.
2. Disminución de la densidad ósea: La diabetes puede aumentar el riesgo de
osteoporosis.
3. Neuropatía diabética: La neuropatía puede afectar la percepción de dolor y
equilibrio, aumentando el riesgo de caídas y fracturas.
4. Enfermedad renal crónica: La diabetes puede causar daño renal, lo que
puede afectar la salud ósea.
La enfermedad de Addison
es una condición médica en la que las glándulas suprarrenales no producen
suficientes hormonas esteroides, como el cortisol y la aldosterona. Esto puede
afectar la salud ósea debido a varios mecanismos:
Efectos en la salud ósea:
1. Pérdida de densidad ósea: La falta de cortisol y aldosterona puede llevar a
una disminución de la formación ósea y un aumento de la resorción ósea.
2. Alteraciones en el metabolismo del calcio: La enfermedad de Addison
puede afectar la absorción de calcio y la regulación del metabolismo óseo.
3. Disminución de la producción de hormonas tiroideas: La enfermedad de
Addison puede afectar la producción de hormonas tiroideas, lo que puede
influir en la salud ósea.
La enfermedad de Cushing
Es una condición médica causada por un exceso de cortisol en el cuerpo.
Esto puede afectar la salud ósea debido a varios mecanismos:
Efectos en la salud ósea:
1. Pérdida de densidad ósea: El exceso de cortisol puede llevar a una
disminución de la formación ósea y un aumento de la resorción ósea.
2. Alteraciones en el metabolismo del calcio: El exceso de cortisol puede
afectar la absorción de calcio y la regulación del metabolismo ósea.
3. Disminución de la producción de hormonas tiroideas: El exceso de
cortisol puede afectar la producción de hormonas tiroideas, lo que puede
influir en la salud ósea.
El tejido óseo es un tipo especializado
de tejido conectivo cuya matriz
extracelular se halla mineralizada en su
mayor parte.
Componentes estructurales del hueso
Celulas Matriz ósea
Células osteogénicas. Su Proporciona las características y
función es formar tejido óseo propiedades específicas al hueso.
nuevo.
Células osteoclásticas. Su
función es destruir tejido
óseo.
MATRIZ ÓSEA
Componentes orgánicos:
colágeno tipo 1
glucosaminoglicanos
Componentes inorgánicos:
fosfato de calcio
CELULAS QUE COMPONEN EL TEJIDO OSEO
• OSTEOPROGENITORAS
• OSTEOBLASTOS
• OSTEOCITOS
• OSTEOCLASTOS
Células Oseas
OSTEOPROGENITORAS
Son células no especializadas derivadas del
mesénquima
Durante la formación de los huesos las células
osteoprogenitoras sufrirán división y
diferenciación a osteoblastos
OSTEOBLASTOS
Se lleva a cabo principalmente por dos tipos de
células, los osteoblastos y osteoclastos.
Son las encargadas de sintetizar la matriz ósea
OSTEOCITOS
Se forman a partir de la diferenciación de los
osteoblastos
Tienen función de mantenimiento de la matriz ósea
mediante la síntesis de sus componentes
OSTEOCLASTOS
Son derivados de elementos macrofágicos y monocíticos de
la medula ósea
Función: Es la destrucción de la matriz ósea cuyo proceso es
denominado: resorción ósea
Densidad Mineral Ósea
La DMO viene definida por la concentración media de mineral por unidad de área.
Existen diferentes métodos para llevar a cabo la medida de la DMO. Los diferentes
métodos densitométricos se basan en el principio de la atenuación que sufren los
rayos X o los fotones de rayos gamma al atravesar los tejidos. Los valores de
atenuación se suelen expresar en equivalentes a grosor mineral con el fin de
compararlos con unas curvas basadas en la población normal. El resultado se
expresa en desviaciones estándar respeto a estas curvas de normalidad. De todas
maneras, el valor obtenido es una medida combinada de tejido óseo, medula ósea y
tejido circundante. La medida adecuada de la masa ósea requeriría una densitometría
tridimensional que excluyera la medula ósea y los tejidos blandos que rodean al
hueso (15). Aunque las unidades de la DMO son g/cm2, la mayoría de decisiones
clínicas se basan en el T-score.
PREPARACION DEL PACIENTE
COLUMNA LUMBAR
POSICION DEL ROI
Lic. Gimenez Facundo
