NEUROLOGIA
NEUROCIRUGIA
NEUROANATOMIA FUNCIONAL Y EXAMEN FISICO NEUROLOGICO
PREGUNTA CLASICA: CUANTO DEL PORCENTAJE DE VERASIDAD DA EL EXAMEN FISICO DA EL 80-86%
Cinestesias: intersencion de los cables del cerebro
Daños estructurales en el cerebro dan, sintomas y manifestaciones
Area de borca: area del lenguaje: especificamente del movimiento del lengiuaje
Mapa de brodmann : muestra citoarquitectura o como estan orgqanizadas las neurons las importante son:
Area 4 primaria motora;
Area 3,1,2 area sensitiva primaria
Area 44 y 46 area de brodman area motora del lenguaje
Area 40 y 39: area sentiva de wernckes
Area 41 y 42 areas auditivas primarias
Area 17, 18 ,19 es area visual primaria
Conexiones neurinales entre las area del lenguaje fasciulo arqueado
Conectoma neurronal
Pares craneales 12
Nerviios spinales son 31
Cerebro s eve de 3 maneras ofiucialmente
.anatomica
Ver conexiones
Haallazgo campimetrico con lesion de quiasma optico se conoce cpcmp
hemianopsia bitelateral
Cigo de ciuro: arteria cerebral anterior es la que lo irrigwa y la principal que se forma aneurismas
Arteria comunicante anterior da muchos aneurismads
Abulia perder ‘lazeer o gusto a kass
Poligono de willis partes estudiarlos y demas
Celiloas del pirjinjeñ
Neuronas unidad anrtofuncional
Cuerpo neuronal
Prolongancion neuronal
Cual es la cuarta meniinge
Poligono de trolarxz
Signos de la cuewrda hipertemsian
Corte trasveras axiliar
Aneurisdma de chaqrchot brutat
Diagnsoticos difetencuares
Cefskrea qwq+vienén00’
Examen neurologico
Presion intracraneana
Cuales son las 3 oreguntas que se tiebe que hacer :
1donde esta la lesion
Cual e s el sindome nero,logico es +
que tipo de lesion es
TAC de craneo
injurias cerebrales que se encuentra en la litertura que se afecta el sistema y se vana. Preserntar lo siguiente
Diagnostico neirologico y neuroquirurgica son los dos ter,ino que se tiene
Los pilares fundamentales sopn la anamnesis, examen neurologico y estudios complementarios (esto cuando ya tiene un
diagnostico sujestivo ) en el caso de TAC no se puede enviar por el tema de la radiacion como tal
Neuroimagenes que son tac
La definicion es: una seria de imagenes que mediante los rayos X, manda imagenes en escala de grises,
El tac fue financiada por los beathes para su estudios, y desarrollo y se desarrollo escala de housfield donde esta mide
densidades de los tejidos como tal :
• hipodenso: mas blanco
• Isodenso:gris
• Hiperdenso: necro o apagado u oscurto,
Se debe concoer la anatomia del cerebro para cpnopcerla bien, ver todas las proyecciones conocidas, los cortes son utiles
apra intrepetar las imagenes y se debe ver todos los cortes en las imagenes entre los cortes son vista axial, vista sagital,
victa coronal en donde el corte axial es el mas fundamental
Conceptos generales
se debe conocer estos conceptos en contextos de trauma por que las fracturas que no son tan visibles en la ventana osea
son vital para verlas, en la ventana osea.
• Ventana de parenquima: parenquima cerebral
• Ventana osea; solo hueso ayuda a mirar fractura de craneo
Hiperdensidad de hallazgos normal
Los hallazfos normales son los siguientes las calcificaciones se debe conocer craneo, plexos coroidees calcificacdos y
glandulas pineal, se calcifican por diversos factores como dieta, degenerativos, sin embargo no hay una teoria exacta
Los hallazgos anormales son las siguientes que se deben considerar son hiperdensidades asociadoas a cuadros clinicos aguos
son los traumas o algunas ocausas de sangrados.
Ejemolo: los sangrtados hacen edemas vasogenicos por ruptura de la barrera hematoencefalica.
Ejemplo 2: desplaxamiento por hiperdensidad de la por hematoma subdural, es dificil de diagnosticar en si, es comun en adultos
mayor o viejito. Estos desplazamiento causan una hipertension craneal
Para sangrados o hiperdensidad en la zona de central core (tarea biscar que es ) los sangrados son de origes en hipertensivas
y ocaciones ruptura de aneurismas de chafrcok . Los otros sangrados en el cerebros osn los tumores por que ellos sangran
omeeee
. Maps( malformaciones arterio venosas )
Cuales son las arterias que irrigan el central core, son las arterias lenticu,lo estriadas que van de la arteria media cerebral .
Hemorragia subaranoidea: se evidencia un signo clinico la estrella de la muerte y se clasifica fisher que van de 1. A4 siendo mas
grabe 3 y 4
Hiperdensidad en la zona de atras o fosa craneal posterior, tiene una limitacion
Tumores relacionados con el craneo, sea displazias del craneo o meningiomas y en la imagen vamn a relacionarser con la misma
densidad del craneo mismo y estos se calcifican y se dbee considerar los diagnosticos mas que todos en mujeres( no se
recomienda que se enbarazen opor que los tumores del cerebros se alimentan de las hormonas femeninas)
Isodensidades o grices
Se debe conocer la terminiologia las isodensidades, diferwnciaciones corticosubcortiucal
Imagen 1 se ven un desplaxamiento del cerebrop, pero se va a ver ina mancha blanca que se va a es hematoma subdurar,
este con el tiempo camba su color,
Imagen 2 muerte cerebral por inalacion de diaxido de carbono y el cerebro queda poco diferenciada la diferenciacion
corticoespinal
Imagen 3 , surco pronunciados, surcos hiperventriculo megali y esto es aracteristicas en perosna smayores de edad o con
enfermedades neurodegenerativas y esto puede variar.
Imagen 4 derecho, desplazamiento del cerebro, con una heperdensidad, que es un tumor, donde se puede ver los centro
necroticos en la mitad. Los tumores son subitpos y sangrado. Y se manifiesta con cefaleas de larga data. Las zonas
hipodensas que se ve son edemas vasogenico o citotoxico y el edema mixto de ambas.
Hipodensidades
Lo normal es ver los ventriculos laterales hay liquido cefalorraquidio donde esos liquidos son hipodensois, se debe conocer
• ventriculos lateralews
Qimagemn 2 quiste aracnoideo, presenta lo que se ven ela imagen de hipodensidad y esto es de causa congenito o genetico en si.
Se debe pedir RM contrastada oior que puede ser quiste o nigromasa y esto puede ser maligno si o si
Imagen 3 , se puede ver un quiste aracnoideo en el lado izquierdo y en la xzona derecha se ve presencia de aire opior la
mastoides que esata neumatizada. . El detalle en esto son las que lamayoria fosa craneal media aparecen los quistes
aracnoideos..
Imagen 4 van a ver una quistes de neurosisticercosis son varios quistes ouestos y se ven en pacientes con cancer terminar o
VIH y se vana ver con linfomas y se relaciona co cefalea persistente.
Hipodensidad: imagen 1 isquemia de la arteria cerebral media para que se marque debe pasar mas de 8 horas
Las zonas de penumbras son las zonas que empiezan a crecer.
Sistolica 140 y diastolica 100 en pacientes en hematomas
los criterios a considerar son
Despues de 30 cm es un hematoma quirurgico.
Neumoencefalo es el trauma craneoencefalico SIGNO DE MONTE FUJI FRACTURAS ABIERTAS AIRE EN EL CEREBRO fuji
Mesencefalo en imoportsnte considerar los espacio sy su capacidad , en si se llaman cisterfas periencefalicas
por que van en elntrauma craneocefsalico y su clasificacion en si.
Artefactos o artificio de señal son cosas metalicas
Son cosas que dañan el tac en su toma como tal y se pueden ver borrosa o distorcionado de las sigioente ,anera
Artificio de señal: metal
Artificio del haz de rayo huesob duro
Artificio de movimiento:el paciente se mueve por alguna causa o convulsion etc..
artificio concentrico yu escalonado eso en cason de recostruccion
Localizacion neurooanatomica de las neuroimagenes
El cerebro tiene unas partes puntuales o cirtucos o cisuras la importe de esta clase la fisura lateral de silvio , es la primera
que aparece en el periodo neonatal y el surco central de rolando hay aerea motora dprimaria y area sensitiva oprimaria
El cerebro tieje 6 lobulos, el sexto es el cen tal yasargil lobulo central
Via piramidal que nace del area motora, pero tambien tiene asociaciones de areas sensitivas si os i
Se debe tener presente las fvias por los mismows cortes en si
Se puede identificar si es distro o srudo con la linea de ronaldo por que en la linea de ronaldo en la linea media cerca de las
lineas hay un surco tipo omega o un giro de omega donde es el control moto de la mano,
Robo heniano que roba dependiendo de las areas o de la actividsad que se hace
Sindromes motores
El lobuklo frontal esta encargado de la parte motora , las neuroas se vam a a acomor de manera diferente por las capas
moleculares de la cortre en la 5 capa estan las neuronas piramidades o las celulas de betz.
La via cortico espinal se debe movimiento voluntario externi y se presenta signo de babinsky hemiplegia clasica
La cia geniulado que va movimientos de cabeza depende del nervio craneal afectado y son 2 () hemiplegia alterna
Se dbe eaprender a diferencvias sindrome de moto neuronas
La motricidad eel px se evalua por fuerza
Estudiar si os i escala ded dannis si o si lo pregunta or ende a estudair lo que muestra mateo
Defina babisky: se presenta dedos en los dedos en la planta de los pies que se caracterista por hacerse de atras a anterior y
se hace los dfedos en abanico y no retira la extremidad tambie4n ahy sucedaneos de babinsky
Babisky en las manos se hace el signo de hofdman para la mano eso se hace en el tercer dedo y se coje falange y si se va hacia
abajo es hotman y abajo es
En el caso del que el paciente no tiee extremidades se busca los refejos abdomino cutaneos y estos indicas si hay o no
estabilidad de la via piramidad y su punto
Lectura de la TAC
ABBCS y se deb estudiar por que es una preghunta si o sio
Tarea aorender mootricidad, reflejos y demas razices, escala dxe danniels y demas
&
Defina la primera asociacion ak traumatismo craneocefalico
Es la lesion que no se pouede evitar debido al tauma craneoencefaliuco
como fractura, sanfgrado, lesion de axon dificil
Cual es la estructura vascular cerebral asociada a la apariciom de un hematoma epidedurar
La arteria meningea media
Defina aneurisma de charco brouchard
El aneurisma de Charcot-Bouchard es la dilatación de pequeñas arterias perforantes cerebrales, asociada a hipertensión
crónica y hemorragia intracerebral.
Signo de babisky
Hiipeextension plantar sin returada e la extremidad
Mencione la diferencvia ente la via periferica y genicular movvimiento de la cabez
Piramidal es de las extremidades
Hipertension endocraneana
Aumento de la presion dentro del craneo debid a un problema entee el equilibrio la sangre y el liquido encefalo rraquideo
xcausado por algun tumor etc
Componente
-donde se ubica la lesio
Que sondrome neurologico es
Que tipo de lesion es
3
grados corteza
Cuerpo callozo
Tallo cerebral
Introduccion en la interpretacion en tomografia compoutarizada
Ventas tomograficas,
+ventana cerebro y ventan oseqa
Indicaciones de tc simple
Eficit neurologico
Traymacraneo cefalico
Cefalea
Convulsioesn
Evaluacion del estado motor del apciente
Tac herramienta de localizacion
Reflejos mnormales
Reflejos babiski, motoneurona superior a3cta y dedos de abanito y no la retira La doctrina de Monro-Kellie explica que el
cráneo es un espacio cerrado y rígido que
Mononeurona inferior: hiperreflexiia y se describe mas de 3 cruces contiene tres elementos:
Clonus esto indica afectacion de la via piramidal 1. Tejido cerebral (80%)
Como leer un tac 2. Sangre (10%)
A ASIMETRIA_ forma de la canexza 3. Líquido cefalorraquídeo (LCR) (10%)
B BLOOD/SANGRE Como el cráneo no se puede expandir, si uno
BBRAIN/CEREBRO de estos elementos aumenta de volumen (por
CCDF/ CISTERNA ejemplo, por un tumor, un sangrado o un
S SKULL/ aumento de LCR), los otros deben disminuir
para mantener la presión intracraneal
Asimetria Se debe buscar la linea medial con la ubicacion de las estable.
Si esta compensación falla, la presión
intracraneal (PIC) aumenta, lo que puede llevar
a hipertensión endocraneana, afectando el
flujo sanguíneo cerebral y pudiendo causar
daño neurológico grave
e
&
Las intraaxiales son dentyro del cerebrop
Hemorrafias extra axilaes todos los tipos
estan relacionadas con un tyraumatismo
craneo encefalico y en especial cambia en la
HSA
Lña H S A es mortsl por que puede cambiar
en una hemorragia intra pafrenquimatosa o
intraventricular
↑
Hematoma subdural
Dificil de diagnosticar
- Desplazamiento
cerebral y provoca
&
hipertensión arterial
De caracter quirurgico
Ruptura de la barrera
hematocefalica
Causado por
malformaciones
arteriovenoso , trauma
C
Hemorragia
subaracnoidea fisher 3 de
muy mal pronostico
S
Pequeña hemorragia en la
parte posterior
No se estudio en tac, sino en ·
RM
&
&
Tumor cerebral conocido cómo
meningioma se asocia su
crecimiento con la hormona
femenina la meno pausia se
considera un factor protector
A
Sustancia grises color blanco
Sustancia blanca es gris
Alzhairmer, contexto de
paciente mayor
Presenta
neurodegeneracion y se
mira aldegazamiento de los
ventriculos
Tumor cerebral acompañado
de cefaleas
Centrs necroticoe
Hemorragias
Edema citotoxico
Edema vasogenico
Edma mixto
Traumatismo creaneocefalico
Injuria cerebral
• lesion primaria
• Lesion secundaria
• Lesion terciaria
Lesion primaria
Una de las mas importantes son los temas denominadas lesion axional difusa, son aquellas que no se pueden prevenir
Lesion propia del axon en la neurona y la neurona empiexa a degenerarse anterograda( ocurre de manera aguda ) y
retrogada(terdia y sintomas mas lejanos en tiempo ) todo esto depende del grado de lesion degeneracion
walgeriana s el termino patologico es ruptura del axon que presenta degeneraciones retrogada y antegrogradas
↑
Para ver lesion axial difusa se usa RM en modalidad de doficuion
Grados de lesion
1 parte corticañ
2 cuerpo galloson
3Tallo encefalico
-
Trauma craneocefalico
Intra Parenquimal
-
Hemorrafiia intraparenquimatosa
Hemorragia que esta en el tejido cerebral
Si el paciente dura mas de 5 minutos en el trauma es indicacion para tomar TAC
En lospacientes con trama se debe clasificar con el glascow
Trauma leve 15 a 12
Moderado 9 a 11
Severo menos de 8 se debe intubar orotraqueal
Se debe ver los signos virtales para descartar que no este hipertenso, bradicardico etc
Examen fisico
En el cuero cabelludo se dbede suturar rapidamente con sutura de continuo cruzado para evitar sangrado
Mirar los ojos para ls signos de batel u ojos de mapache ademas de ver el movimiento ocular y respuesta motora
Este aumenta con el tiempo
La tension se controla mediante modulacion del dolor con aines y demas, la dipirona por que este afecta el sangrado por bloqueo de
tromboxano
Estos hematomas se absorven con el tiempo igual toca dejarlos em observacion de inicio a fin o si no UCI
Sangrado hipertensivo por ruptura de las ramas
mentequimatoss que son de la cerebral media
Se debe havcer el ABCDE del trauma que nos
enseño siempre en los casos que dependa
Mas de 5 cm desviado de la linea media es
criterios de CX
La dura madre se mete dentro de la
Hematopa epiidurar sutura por ende si el trauma o
• este trauma no va a atravesar las suturas hematopa epidurar no va a atravezar
• si el ojo se ve afectado, elo nervio 3 estaa fectado y por ende es hay donde crece ekl las sutur as
hematoma y esrto indiica que el paciente esta entrando en hipertension
• Hernias uncal
• Puwncia biconvexa
• Comon en jovenes
Formula de lo
Anavial
Se trasan dos medias una es
Formula de la helicse de hematoma despues de 30 tras los calculos
se
Sofa
A -
Adelante a
atres
Hematoma subdurar
Triada de hawinj adams. Comun en apcientes viejitos que alteran su B =
Grase &
comportamiento
Conferrad
-
II
De origen venoso en su mayoria veces Arriba
Se opera el hiperdenso see iperw kw o hola abalo
Henrrafias subeposjnanea
Thannia vasculares tú eres la causa y cuál es la causa no espontánea en donde pura hemorragia
Ls principal causa de muerte eeesew +b8uscar el signo de la diana en neurologia
Equimosis periorbityaria y ojos e mpdiferete y se debe evaluae kejk
Ojos de mapache
En ele oido se debe mirar si tiene o no hemotympqni
Trocmatismo raqui-medular
relacione de
TRM
I
·
Es todo trauma y efecto lesivo que
afecto Puntos de travsiser
· rugencia quiturgica Puntos de transición
cervice-Toracio
Neuroanatonia
Punto Transic ch
columne
.
Esqueleto oxial
-
Punto
en
3)
I
ano ap-recto
&
Cervical-11-217 Lumbo
&
Toracico
-
TITK
9A = curvas sios: lumboV-11 IS
N No bay c1 por que este
Superio
-
Sacra
-I
/inervado por el Trigen
Dermatona
&
loxiggse .
A toS ,
Corres 24 Axil pación de la Pidl con
v
punto especifice
Lodoss-secundario-cabeza (saster
un
de nervio
LifosSE Primovies
Tersarialsecunda-bifestacion
lumbor
Nivelmedoe
·
CIFES-sate Coxignor Primorig
Medula y espino -
Lats No hay
Miotoma
-1 desion medios =
L2 -
(1- 1
- Vias nervios as
Termina Media
espinal en en
EsclevoTome
Via acendentes
adde Uconomedular) I
sensi livos Inervacion del hueso
Cabula equina via desentes
Motores medula
num
irrigacion
Sistema Arterios coronavies
medar
1Arteria Anterio
x
2xArteria Poster or ,
perdida de lo dosis cervical
es indicativo de
gravedad
fenome de perfusión
Tratamiento es ferafia
movimiento de
los vertehls
hemiseise -
47
-100-
2) 100 %: 53 %
Piedulaf
-
Y
.
Listesis 10 -X ↓
en l
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Ponerse de 30 es
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Ascurite -
RX Panorámica Para
·
escoliosis
Lumbar dordosis .
-
mu
Trauma
LSellena sino se demande .
CEFALEA EN URGENCIAS
DEFINICIÓN
• Se denomina cefalea a toda sensación dolorosa localizada en la región craneal, la parte alta de la región cervical o la
nuca, y la mitad superior de la cara.
• El dolor de cabeza es la cuarta patología más común en urgencia
• Puede clasificarse como primario o secundario.
• La evaluación del paciente con dolor de cabeza en el departamento de emergencias se centra en el alivio del dolor y la
consideración de causas secundarias peligrosas
Epidemiolofia HISTORIA CLINICA EN URGENCIAS
• 90 % de los adultos precenta un moment • Completa con interrogatório dirigido
• 75% de los niños refieren un dolor tipo
• Es una de las enfermedades incapacitandes segun • Consignar datos generales: edad, sexo, origen y procedencia,
la oms • ocupación, escolaridad, religión.
Motivo de consulta:
• registrar sintoma o problema principal de consulta a
urgencias.
• Enfermedad actual: El objetivo es obtener el fenotipo del dolor
* CeFal
cefalea Racima
en
I
truenn
Histori
Fronta
&
Hemicrana
dependel
de sitie
Revision por sistemas y antecedentes personales y familiares
• En las cefaleas primarias es importante preguntar por los antecedentes familiares de migraña
• En mujeres, debe preguntarse la fase del ciclo menstrual en que se encuentra y el uso de anticonceptivos.
Tolabere
contexto a ver
Indicaciones angiografia cerebral
• Aneurisma
• Malformaciones Vasculares
• Disección Arteria
• Trombosis Venosa
• Síndrome Vasoconstricción Cerebral Reversible
#
-
-
Mas de +2 h estetts .
migrios-Riegen ALV
Y
Hemiples in
MIGRAÑA SIN AURA - CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
A. Al menos cinco crisis que cumplen los criterios B-D.
B. Episodios de cefalea de 4-72 horas de duración (no tratados o tratados sin éxito)
C. La cefalea presenta al menos dos de las siguientes cuatro características:
1. Localización unilateral.
2. Carácter pulsátil.
3. Dolor de intensidad moderada o grave.
4. Empeora con o impide levar a cabo la actividad física habitual (p. ej., andar o subir escaleras).
D. Al menos uno de los siguientes síntomas durante la cefalea:
↑
I. Náuseas y/o vómitos.
2. Fotofobia y fonofobia.
E. No atribuible a
otro
diagnóstico de la ICHD-III
• Ill edición de la Clasificación internacional de las cefaleas (ICHD-III)
MIGRAÑA CON AURA - CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
A. Al menos cinco crisis que C. Al menos tres de las siguientes seis caracteristicas:
• 3. De habla o lenguaje. • 4. Al menos uno de los síntomas de aura es unilateral.
cumplen los criterios B y C. • 1. Propagación gradual de al menos uno de los síntomas de
• 4. Motores. • 5. Al menos uno de los síntomas de aura es positivo.
B. Uno o más de los siguientes síntomas aura durante un período 25 min.
• 5. Troncoencefálicos. de aura • 2. Se suceden dos o más
completamente reversibles: síntomas de aura.
• 6. Retinianos • 6. El aura está acompañada de o le sucede en los siguientes 60
1. Visuales. minutos una cefalea.
2. Sensitivos. • 3. Cada síntoma de aura tiene una duración de 5-60 minutos •
• D. No atribuible a otro diagnóstico de la ICHD-III.
COMPLICACIONES DE LA MIGRAÑA
• Estado migrañoso
• B. Cursa en pacientes con
• Crisis de migraña debilitante que
Migraña con y sin aura
se prolonga durante más de 72
• C. Las dos características
horas.
siguientes:
• Criterios de diagnóstico:
• 1. Se prolonga > 72 horas.
• A. Una crisis de cefalea que • 2. El dolor o los síntomas
cumple los criterios B y C
asociados son debilitantes.
• D. No atribuible a otro diagnóstico de la ICHD-III.
MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA MIGRAÑA
ACETAMINOFÉN Y AINES
• Acetaminofen: 1 gr cada 4 horas MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA MIGRAÑA
• Naproxeno: 500-550mg 2 veces al ESTEROIDESY ANTIEMÉTICOS
máximo 4000 día. IV máximo 3 gr Iv • Manejo con Antieméticos:
día max 1375mg • Manejo con corticoldes:
día. • Metoclopramida: 10mg IV • Dexametasona: 4 - 8 mg IV
• Diclofenaco: tabletas 50 mg 3-4 cada 8 horas.
• Acido acetil salicílico: 975-1000mg para manejo de ataque agudo.
veces al día máximo 150 mg. 75mg • Ondansetron: 4-8mg IV cada
cada 4 a 6 horas max 5.4 gr día. 12-8 horas.
IV día cada 12 horas lento y diluido.
• Aspirina efervescente:
975-75mg IM.
1000mg cada 4 horas máximo 8
• Ketoprofeno: capsulas de 50mg -
tabletas (325mg)
dosis 75 mg
c 8 horas.
amp
• Ibuprofeno: 400mg cada 4 horas
100mg/2ml se puede administrar IV
maximo 2400mg.
dosis 100-300 mg máximo por 48 horas.
MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA MIGRAÑA
TRIPTANES
• Naratriptan: comprimidos 2,5 mg dosis máxima día 5mg vo.
• Zolmitriptan oral: 2,5 mg vo día máximo 5mg día.
• Sumatriptan oral: comprimidos 50mg dosis única de 25-100 mg
efecto adverdso de vasoespasmo y ACV
• Zolmitriptan intranasal: 5mg
max 200mg día.
un disparo día.
• Sumatriptan
SC:
Datsale1
inyectable
Zolmit Care
HASAL SPRAY SON PER SPRAT de ests
6mg- 6mg
día máximo dos mas
aplicaciones.
• Sumatriptan intranasal: 20mg
ZolmitCa
por una fosa nasal.
Manejo del paciente con estatus
convulsivo
Definicion
• sindrome convulsivo fbril, afebril, estatus
• Se modifica la conducta y por ende se
necesita anticonvulsivantes
•
Crisis jacksoniannas
Cada convulsion es una perdida de neurona y se debe para la convulsion si o si
Diazepan o loracepan sin embargho no se cuenta con
eso
Se debe ciontrolar el foco infeccioso en si y no todos
necesitan el mdazolan en si
La hipoglicemia es la gran
simuladora de los cuadros de
deficit neurologicos
Acido valprotico
Denitonia
Levetiraxetam
Si no cede tocq
Paciente cfon convulsion
Electroencefalograma y RM con. Protocolo de epilepcia
