V 29 N 97 A 06
V 29 N 97 A 06
Arancibia Quispe Mariela Fatme; Choque García María Elena; Ortuste Ibáñez Címar ORIGINAL
PALABRAS CLAVE:
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Factores asociados a la desnutrición en adultos mayores de 60 años. Centro de Salud “Santa María Madre de Dios”. Municipio Villa Charcas.
Chuquisaca. Enero - marzo 2018
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Factores asociados a la desnutrición en adultos mayores de 60 años. Centro de Salud “Santa María Madre de Dios”. Municipio Villa Charcas.
Chuquisaca. Enero - marzo 2018
La depresión también impacta en la calidad de vida Los resultados de la presente investigación serán
de los pacientes, sus familiares y costos sociales, se utilizados como un aporte en la salud pública de
estima que en el año 2020 será la segunda causa de Chuquisaca y por ende Bolivia además de una
años de vida saludables perdidos a escala mundial y la referencia para Investigaciones futuras.
primera en países desarrollados6. Estos antecedentes
nos permiten preguntarnos: Los principales beneficiarios son los adultos mayores
que asisten al Centro de Salud Santa María Madre de
¿Cuáles son factores asociados a la desnutrición en Dios del municipio de Villa Charcas.
adultos mayores de 60 años y más que acude al centro
de salud Santa María Madre De Dios del municipio de MATERIAL Y MÉTODOS
Villa Charcas, de enero a marzo de 2018?
El estudio es Cuantitativo observacional descriptivo,
La vejez implica una nueva etapa de vida en la que se analítico y de corte transversal.
produce diversos cambios en ser humano; fisiológicos,
psicológicos, emocionales y también en cuanto a POBLACIÓN Y MUESTRA:
la dieta. Por tanto la desnutrición del anciano es un
problema de salud pública ya que el estado nutrición La población del presente trabajo de investigación son
en esta etapa de la vida, juega un papel protagónico 487 adultos mayores de 60 años a más, que asistieron
en la prevención y tratamiento de las enfermedades al centro de salud Santa María Madre de Dios de enero
crónicas, que atacan a un gran número de adultos a marzo 2018.
mayores. A pesar de la importancia que tiene el estado
nutricional en el proceso salud enfermedad en la Selección y tamaño de muestra:
tercera edad, una gran proporción de ancianos tienen
problemas de desnutrición problemas que aumentan Se calculó una muestra mediante la fórmula de la
el riesgo de morbi-mortalidad en el adulto mayor y de muestra finita, dando como resultado 192 adulos
costos en atención a su salud. mayores, para lo cual se aplicaron los criterios de
exclusión e inclusión, para luego trabajar con la
Debido a que las personas mayores constituyen población de 147 adultos mayores.
un recurso para sus familias, sus comunidades,
su economía y cada vez se hace más evidente la
importancia de una buena alimentación para el
envejecimiento saludable. Es necesario reconocer la
importancia de los factores que causan desnutrición
para poner en práctica estrategias adecuadas para la
intervención. Técnica de muestreo:
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un porcentaje del 42%. el grupo etáreo predominante Tabla 3. Desnutrición según estado civil de los adultos
es el de las edades de 76 – 91 años con un porcentaje mayores de 60 años. Centro de Salud “Santa María
del 50%, el que tiene el menor porcentaje es el grupo Madre de Dios”. Municipio de Villa Charcas. Enero a
etáreo de 92 años a más con un porcentaje del 8%.el marzo de 2018
55 % están casados, el 71 % no tienen ningún tipo
de instrucción escolar y tan solo el 5% cursaron la DESNUTRICIÓN EN EL
secundaria, el 38% presentan riesgo de desnutrición, ADULTO MAYOR TOTAL
Estado civil
el 37% están desnutridos y el 25 % presentan buen SI NO
estado nutricional. Según el test de Yesavage el 67% N° % N° % N° %
se encuentran dentro de lo normal, el 26% presentan Soltero 4 3% 14 10% 18 12%
probable depresión, y el 7% restante presentan Casado 20 14% 61 41% 81 55%
depresión establecida, el 81% son independientes, y el Viudo 30 20% 18 12% 48 33%
19% representa la población dependiente. TOTAL 54 37% 93 63% 147 100%
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Yesavage Ninguna:
Depresión
91% 32,35% 2,80 20,90 3,87 RP: Por cada 100 adultos mayores de otro nivel de
establecida
escolaridad con desnutrición, se registraron 3,92
Katz adultos mayores que no tenían ninguna escolaridad,
que acuden a centro de salud Santa María Madre de
Dependiente 71% 28,57% 2,5 6,25 4,23
Dios, en el primer trimestre de la gestión 2018.
Aclaración: (R.P) Razón de Prevalencia; (O.R) Odds OR: Los adultos mayores que no tienen ningún grado
Ratio; (X2) Chi Cuadrado. escolar presentaron una probabilidad de 6,47 veces
mayor de tener desnutrición en relación a adultos
Fuente: Test MNA. Yesavage. Katz. Villa Charcas. 2018 mayores que tienen algún nivel de escolaridad, que
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acuden al centro de Salud Santa María Madre de Dios de desnutrición del adulto mayor y la presencia de
en el primer trimestre de la gestión 2018. factores asociados a la desnutrición en adulto mayor.
X2: En cuanto la significancia estadística del (X2) es El sexo masculino presentó 23% de desnutrición,
de 3,94, lo que significa que los adultos mayores que siendo mayor, frente al sexo femenino, que tiene 14%
no tienen ningún grado escolar tiene relación con la de desnutrición en los adultos mayores.
desnutrición, es estadísticamente significativa.
Los adultos mayores de 92 años a más presentan
Variable de Yesavage mayor prevalencia de expuestos 92% a diferencia de
los demás grupos etáreos.
Depresión establecida:
De acuerdo al estado civil los adultos mayores, el ser
RP: Por cada 100 adultos mayores que no presentaron viudo es un factor asociado para presentar desnutrición,
depresión con desnutrición, se registraron 2,80 adultos por la significancia del X2 4,51.
mayores que tenían depresión, que acuden al centro
de salud Santa María Madre de Dios, en el primer No tener ningún grado de escolaridad es un factor
trimestre de la gestión 2018. predisponente para presentar desnutrición del adulto
mayor, de acuerdo a los datos obtenidos del X2 3,94.
OR: Los adultos mayores que presentan depresión La presencia de depresión establecida es un factor
establecida presentaron una probabilidad de 20,90 de riesgo para presentar desnutrición en el adulto
veces mayor de tener desnutrición en relación a mayor, esto por la existencia del 91% de prevalencia
adultos mayores que no tienen depresión, que acuden de expuestos y da como resultado el X2 3,87.
al centro de Salud Santa María Madre de Dios.
La dependencia de los adultos mayores es un
X2: En cuanto la significancia estadística del (X2) es factor asociado para que el adulto mayor presente
de 3,87, lo que significa que los adultos mayores que desnutrición, esto por la significancia del X2 que nos da
presentan depresión tiene relación con la desnutrición, como resultado 4,23.
es estadísticamente significativa.
RECOMENDACIONES:
Variable de Katz
Al concluir nuestro trabajo de investigación y habiendo
Dependiente: obtenido estos resultados llegamos a las siguientes
recomendaciones.
RP: Por cada 100 adultos mayores independientes
con desnutrición, se registraron 2,5 adultos mayores La prevalencia elevada de desnutrición en el adulto
dependientes, que acuden a centro de salud Santa mayor requiere medidas municipales, relacionadas
Maria Madre de Dios, en el primer trimestre de la con la promoción de hábitos de vida saludable que
gestión 2018. incluyan el fenómeno de una alimentación adecuada y
la actividad física en este grupo poblacional.
OR: Los adultos mayores dependientes presentaron
una probabilidad de 6,25 veces mayor de tener Por otra parte este trabajo también refleja las
desnutrición en relación a adultos mayores inequidades en relación a las condiciones de vida
independientes, que acuden al centro de Salud Santa de los adultos mayores que deben ser abordadas
María Madre de Dios. través de acciones enfocadas a los grupos sociales
vulnerables.
X2: En cuanto la significancia estadística del (X2)
es de 4,23, lo que significa que la dependencia del Crear espacios de recreación donde adultos mayores
adulto mayor tiene relación con la desnutrición, es asistan y pueda disminuir de manera significativa
estadísticamente significativa. la existencia de depresión, y por ende disminuir la
desnutrición.
CONCLUSIONES:
Diseñar políticas públicas para atacar estos problemas
Se llega a la conclusión de acuerdo a la hipótesis se vuelve aún más importante si se considera el
planteada en el estudio, la existencia de prevalencia proceso de envejecimiento poblacional actual y futuro
al que se enfrentara el municipio de Villa Charcas y
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Factores asociados a la desnutrición en adultos mayores de 60 años. Centro de Salud “Santa María Madre de Dios”. Municipio Villa Charcas.
Chuquisaca. Enero - marzo 2018
non-malnourished hospitalized elderly patients. 20. Gómez F, Ponce E. Una nueva propuesta para la
[sitio en internet] Sao Paulo PubMed 2016; [actu- interpretación del Family Apgar. [sitio en internet]
alizada 20 de abril; acceso 30 de enero de 2018]. Medigraphic Atención Familiar 2014; [actualizada
Disponible en: [Link] el 5 de junio de 2014 ; acceso 2 de febrero de
pubmed/11327745 2018]. Disponible en [Link]
cgi-bin/new/[Link]?IDARTICULO=34451
14. Franco Álvarez N, Ávila Funes JA, Ruíz Arregui
L, Gutiérrez Robledo LM. Determinantes del ries- 21. Instituto Nacional de Estadística y Geografía.
go de desnutrición en los adultos mayores de la Estadísticas a propósito del día internacional de
comunidad: análisis secundario del estudio Salud, las personas de edad. Datos Nacionales. INEGI,
Bienes y Envejecimiento (SABE) en México. [si- México. 2015.
tio en internet] México. SCIELO Rev Panam Sa-
lud Pública 2017; [actualizada 22 de octubre de 22. Instituto Nacional de estadística – INE – 2015.
2017; acceso 30 de enero de 2018]. Disponible Bolivia. disponible en : [Link]
en: [Link]
v22n6/369-375 23. Kaiser R, Winning K, Uter W et al. Comparison
of two different approaches for the application of
15. Ferreira LS, Nascimento LF, Marucci MF. Use the Mini Nutritional Assessment in nursing homes:
of the Mini Nutritional Assessment tool in elder- resident interviews versus assessment by nursing
ly people from long-term institutions of southeast staff. [sitio en internet] PubMed J Nutr Health Ag-
of Brazil. [sitio en internet] Brazil SPRINGER, the ing 2016; [actualizada diciembre de 2016; acceso
journal of nutrition and aging. 2018; [actualiza- 2 de febrero de 2018]. Disponible en: [Link]
da 5 de enero de 2018; acceso 30 de enero de [Link]/pubmed/19924345
2018]. Disponible en: [Link]
ticle/10.1007/BF02982623
24. Kaiser MJ, Bauer JM, Rämsch C et al. Frequency
16. Tania García. José Antonio Vilalobos Silva. Mal- of Malnutrition in Older Adults: A Multinational
nutrición en el anciano. [sitio en internet] Mexico. Perspective Using the Mini Nutritional Assessment.
Med Int Mex agosto 2014; [actualizada 8 de oc- [sitio en internet] PubMed 2014; [actualizada
tubre de 2014; acceso 2 de febrero de 2018]. Di- diciembre de 2015; acceso 2 de febrero de 2018].
sponible en: [Link] Disponible en: [Link]
IntContenido01_09.pdf pubmed/20863332/
17. García de Lorenzo y Mateos A, Álvarez J y De Man 25. Katon W, Schulberg H. Epidemiology of depres-
F. Envejecimiento y desnutrición; un reto para la sion in primary care. [sitio en internet] ELSEVIER
sostenibilidad del SNS; conclusiones del IX Foro Arch Gen Psychiatry 2013; [actualizada 4 de julio
de Debate Abbott-SENPE. [sitio en internet] SCIE- de 2015; acceso 2 de febrero de 2018]. Disponible
LO Nutrición Hospitalaria 2016; [actualizada mayo en: [Link]
de 2016; acceso 2 de febrero de 2018]. Disponible pii/016383439290094Q
en: [Link]
text&pid=S0212-16112012000400013 26. Naciones Unidas. Informe de la Segunda Asam-
blea Mundial sobre el Envejecimiento: Madrid, (8
18. Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. The Mini Nutritional a 12 de abril de 2002-Madrid, España). [sitio en
Assessment. Identifying the elderly at risk of mal- internet] España ONU. [actualizada 2016; acceso
nutrition. [sitio en internet] PubMed Clinical Geri- 2 de febrero de 2018]. Disponible en: [Link]
atric Medicine 2016; [actualizada noviembre de [Link]/es/events/pastevents/ageing_assembly2/
2016; acceso 2 de febrero de 2018]. Disponible en:
[Link] 27. Nazemi L, Skoog I, Karlsson I y cols. Depression,
Prevalence and Some Risk Factors in Elderly
19. Guigoz Y. The Mini Nutritional Assesment (MNA) Nursing Homes in Tehran, Iran. [sitio en internet]
review of the literature-what does it tell us? [sitio Iran. TUMS Iran journal of public heahtle 2014;
en internet] PubMed J Nutr Health Aging 2014: [actualizada 2015; acceso 2 de febrero de 2018].
[actualizada enero de 2015; acceso 2 de febrero Disponible en: [Link]
de 2018]. Disponible en: [Link] articles/PMC3744252/
gov/pubmed/17183419
Archivos Bolivianos de Medicina | Vol. 29 | Nº 97 | Enero - Junio 2018 | Páginas 100 | ISSN 0004 – 0525 | 53
Arancibia Quispe Mariela Fatme; Choque García María Elena; Ortuste Ibáñez Címar
28. Nishida Ch, Uauy R, Kumanyika Sh, Shetty P. en abril de 2016; acceso 2 de febrero de 2018].
The Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Disponible en: [Link]
nutrition and the prevention of chronic diseases. revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-
[sitio en internet] World Heatle Qrganization articulo-el-mini-nutritional-assessment-veinte-
2014; [actualizada 2 agosto de 2014; acceso 2 de S0211139X12002296
febrero de 2018]. Disponible en: [Link]
int/dietphysicalactivity/publications/trs916/en/ 34. Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a
family function test and its used by physicians. [sitio
29. Penny E, Melgar F. Cambios Anatómicos y en internet] PubMed J Fam Pract 2016. [actualizada
fisiológicos durante el envejecimiento y su impacto en septiembre de 2016; acceso 2 de febrero de
clínico. En Geriatría y Gerontología para el médico 2018]. Disponible en: [Link]
[Link]: La Hoguera. 2016; pp 37-55. revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-
124-articulo-el-mini-nutritional-assessment-veinte-
30. Pelcastre-Villafuerte B, Treviño-Siller S, González- S0211139X12002296[Link]
Vázquez T, Márquez-Serrano M. Social support gov/m/pubmed/660126/
and living conditions in poor elderly people in
urban Mexico. [sitio en internet] México SCIELO 35. Tena Dávila MC y Serrano Garijo P. Malnutrición en
Cad Saúde Pública. 2014; [actualizada en 2015; el anciano. En: Salgado Alba A, Guillén Llera F y
acceso 2 de febrero de 2018]. Disponible en: http:// Ruipérez Cantera I, editores. Manual de Geriatría.
[Link]/[Link]?pid=s0102311x2011000 [sitio en internet] Barcelona: Elsevier Doyma, 2013,
300007&script=sci_arttext [actualizada en 2014; acceso 5 de febrero de 2018].
Disponible en: [Link]
31. Rodríguez-Tadeo A, Wall-Medrano A, Gaytan- org/es/[Link]?mod=archive_document_
Vidaña ME, Campos A, Ornelas-Contreras M, detail&id=649&fil_id_category=
Novelo-Huerta HI. Malnutrition risk factors among
the elderly from the US-Mexico border: the «one 36. Varela, L. Nutrición en el adulto mayor. [sitio en
thousand» study. [sitio en internet] US-Mexico. internet] Perú SCIELO Rev Med Hered 2013:
PubMed J Nutr Health 2013; [actualizada en [actualizada 12 de mayo de 2014; acceso 5 de
septiembre de 2015; acceso 2 de febrero de 2018]. febrero de 2018]. Disponible en: [Link]
Disponible en: [Link] [Link]/url?sa=t&source=web&rct=j&url=ht
pubmed/22555784/ tp://[Link]/pdf/rmh/v24n3/v24n3e1.
pdf&ved=2ahUKEwiG-Pqmm-baAhVR0FMKHcxD
32. Rubenstein LZ, Harper JO, Salvà A et al. Screening B2MQFjABegQIBxAB&usg=AOvVaw0mvWkXSgx
for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing nEQ4dAGRPAfuB
the Short-Form Mini-Nutritional Assessment (MNA-
SF). [sitio en internet] Francia. The Journal of 37. Velázquez M. Desnutrición en los adultos
Gerontology: Medical Sciencies 2015; [actualizada mayores: la importancia de su evaluación y apoyo
en junio de 2015; acceso 2 de febrero de 2018]. nutricional. [sitio en internet] Medigrapic Rev Sal
Disponible en: [Link] Pub Nut 2013 [actualizada diciembre de 2014;
biomedgerontology/article/56/6/M366/526432 acceso 5 de febrero de 2018]. Disponible en:
[Link]
33. Salvà Canovas A. El Mini Nutritional Assessment. cgi?IDARTICULO=30349
Veinte años de desarrollo ayudando a la valoración
nutricional. [sitio en internet] Barcelona ELSEVIER
Rev Esp Geriatr Gerontoly 2016; [actualizada
54 | Archivos Bolivianos de Medicina | Vol. 29 | Nº 97 | Enero - Junio 2018 | Páginas 100 | ISSN 0004 – 0525