REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA
JUNTA PERMANENTE DE EVALUACIÓN
FICHA DE DATOS PERSONALES PARA EL PERSONAL MILITAR
APELLIDOS Y NOMBRES GRADO O JQUIA: DIRECCION PRINCIPAL TLF CEL: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
FECHA NAC: EDAD:
NOMBRES: SITUACION A R.A TLF HAB:
FOTO APELLIDOS: LUGAR DE NACIMIENTO:
CATEGORIA
TLF EMERG:
DIRECCION EMERGENCIA
C.I.V Nº: O.C O.T O.TR O.A O.T.A T.P CORREO ELECTRONICO OBSERVACIONES:
PROM. Y AÑO:
DATOS DE ESTUDIO RELIGION:
DATOS Y CARGAS ASCENDIENTES DATOS CONYUGUE DATOS DESCENDIENTES (HIJOS)
NIVEL DE ESTUDIO TITULOS OBTENIDOS AÑO ESTADO CIVIL: DATOS DEL PADRE DATOS DE LA MADRE NOMBRES: E NOMBRES Y APELLIDOS F/N
BACH. LIC. POST.G P.H.D IDIOMAS NOMBRES: NOMBRES:
APELLIDOS:
NOMBRE HABLA ESCRIBE APELLIDOS: APELLIDOS:
ESPECIALIDAD EDAD:
F/N: EDAD: F/N: C.I Nº:
C.I.V.Nº: VIVE: C.I.V.Nº: VIVE: TELF:
TELF: TELF: DIRECC. HAB:
DIRECC. HAB: DIRECC. HAB:
INDIVIDUALIZACIÓN TALLAS Y SEÑALES FISIONÓMICAS OTRAS CARGAS FAMILIARES
PESO: ESTATURA: COLOR: CABELLO: OJOS: CICATRIZ: GORRA: APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO DIRECCION Y TELEFONO
CONTEXTURA: SEÑALES PARTICULARES: CAMISA: PANTALON: FRANELA: ZAPATO:
DISCAPACIDAD FISICA:
ALGUN DATO DE INTERES:
ULTIMOS CARGOS DESEMPEÑADOS ASPECTOS POSITIVOS. ULTIMAS CONDECORACIONES Y RECOMPENSAS
CARGO UNIDAD O DEPENDENCIA AÑO Y TIEMPO EN EL CARGO NATURALEZA NOMBRE DEL MERITO AUTORIDAD FECHA MOTIVO
CARGO ACTUAL:
ASPECTOS SOCIECONOMICOS GUBERNAMENTALES ASPECTOS SOCIECONOMICOS INSTITUCIONALES
HA SIDO BENEFICIADO CON ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PROGRAMAS SOCIECONOMICOS: A OBTENIDO USTED DURANTE EL ULTIMO AÑO ALGUN BENEFICIO POR LA DIRECCION DE BIENESTAR SOCIAL GNB O MPPD. DE SER ASI
MI CASA BIEN EQUIPADA: VENEZUELA PRODUCTIVA: POR FAVOR INDIQUE FECHA Y TIPO DE AYUDA: SI NO
ABASTOS BICENTENARIO: CREDI AUTO:
“CHAVEZ VIVE…. LA PATRIA SIGUE.”
“INDEPENDENCIA Y PATRIA SOCIALISTA...…VIVIREMOS Y VENCEREMOS”
COMANDANCIA GENERAL DE LA GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA, AV. PAEZ CRUCE CON CALLEJÓN SANABRIA, EL PARAÍSO CARACAS, EDIF. ADMINISTRATIVO NRO. 3 PLANTA BAJA. RIF: G-20000445-2, CORREO ELECTRÓNICO:
[email protected].
TELF: (0212) 406-3171