EDUCACION

con previo lavado de manos y utilizando elementos de proteccion personal se brinda educacion a
familiar sobre la importancia de mantener barandas de camilla elevadas, para evitar caídas y
consecuencias, uso adecuado del llamado de timbre, lavados de manos, uso adecuado del tapabocas,
desechos en canecas. uso adecuado de manilla para que sirve, importancia de no retirarla durante la
hospitalización, para que sirve cada punto en la manilla, rojo indica alergia, fucsia riesgo de caída, verde
riego de lesiones de piel, manifiesta entender

CONTINUIDAD

se realiza ronda de enfermeria se observa a paciente tranquilo y estable descansando en la unidad con
buen patron respiratorio se realiza cuidados basicos de enfermeria se brinda comodidad y seguridad en
espera nuevas ordenes medicas en la continuidad del tratamiento administrado .

ARREGLO

con previo lavado de manos y elementos de proteccion paciente en compañia de familiar , arreglo de
unidad se cambian tedidos se brinda desayuno el cual acepta y tolera vía oral,sin complicaciones.se deja
comodo a paciente

RONDA

.Se brinda ronda de enfermería se estiran sabanas para así evitar laceraciones se asisten necesidades se
deja paciente en la cama con barandas elevadas como medida de seguridad, y en compañía de familiar ,

RONDA

con previo lavado de manos y explicándole al paciente lo que se va a realizar se realiza arreglo de unidad
y desinfección rutinaria, se realiza limpieza a equipos médicos con septalkan y con un paño se realiza
tendido de cama con sabanas limpias quedando unidad limpia bajo medidas de higienecuidados de
enfermería

.SEGUNDA RONDA DE ENFERMERIA

...con uso de elementos de proteccion se realiza ronda de enfermeria en la cual , se observa paciente
estable sin novedad en compañia de familar

INGRESO

.ingresa paciente procedente de urgencias , quien se ubica en cama N #302 de tercer piso ortopedia
paciente cociente , alerta , orientado en sus tres esferas, escala de glasgow de 15/15 , paciente refiere
no tener dolor, con analgesico ya administrado , diagnostico en historia clínica , se realiza valoración ce
falo caudal donde se observa normocefalico, apertura ocular espontanea ,pupilas isocoricas a la
luz ,mucosas nasales y mucosas orales humedas, hidratadas, , cuello normal , torax normoexpandible
sin tirajes intercostales, no dificultad respiratoria , abdomen , no doloroso a la palpacion movilidad
limitada brazo izquierdo por fractura radio izquierdo canalizacion vena periferica brazo derecho ,
acceso venoso periferico en miembro superior izquierdo cateter N#20 a equipo bomba pasando
goteo liquidos ordenados manilla de identificacion con datos correctos del paciente y su punto fuscia
indicando alto riesgo de caida sistema genito urinario con diuresis sonda vecical a cystoflow
extremidad inferiores con movilidad,limitada presenta fractura femur pierna derecha cubierta con
ferula y vendaje elastico herida suturada cuatriceps cubierta resto , piel integra , se acomoda emn
la unidad se elevan barandas y se deja cama a minima altura en espera nueva revaloracion
medica en la continuidad del tratamiento administrado

.EGRESO

orden medica de salida, se entregan ordenes medica y se explican, se pasa historia clinica a facturacion,
se retira acceso con sangrado controlado,se observa miemnbro superior derecho con ferula de yeso y
cubierto con venda e 'lastica, sale paciente de la institucion deambulando porpropios medios piel integra
con todas las pertenencias sin complicaciones durante la estancia

.CANALIZACION

...Previo lavado de manos haciendo uso de los elementos de bioseguridad, con consentimiento y
aceptacion del paciente y/o familiar se canaliuza vena obteniendo en miembro superior Derecho con
unico intento , retorno sangineo se conecta a equipo se reinicia goteo ordenado

.. Previo lavado de manos haciendo uso de los elementos de bioseguridad , con consentimiento
y aceptacion del paciente y / o familiar en compañia de jefe de servicio , se puciona vena
periferica en dos ocaciones sin obter retorno sangineo se informa a doctor turno se
arregla unidad dejando comodo a paciente

se vindagando sobre alergias , segun orden medica y horario de administracion

medicacmentos se administra no presenta complicaciones se realiza registro alergias

SALIDA VOLUNTARIA

paciente y familiar ensiosos piden salida vuluntaria se doctir turno explica consecuensias
de esta desicion familiar y oaciente asumen responsabilidades se retiran accesorios de uso
terapeutico salen de la unidad por sus medios se envia historia a facturaciion

RETORNO

Se realiza previo lavado de manos y consentimiento de paciente , camillero de turno realiza

retorno de RADIOLOGÍA , retorna paciente en silla de ruedas consciente , alerta , orientado ,
afebril , tolerando oxigeno al medio ambiente

TOMA DE EKG

.. con previo lavado de manos y elementos de proteccion personal se realiza toma de

electrocjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmjmardiograma , se avisa a jefe de
turno quien entrega a medico de turno , pendiente nuevjm as ordenes medicas

TRjm ASFUSION SANGUINEA

jm con previo lavado de manos y elementos de proteccion personal medico , jefe de jm enfermeria y
auxiliar se realiza toma y registro de los signos vitales y verificacion de prijm mer unidad de globulos
rojos pobres en leucocitos , con numero de bolsa ............. y sello jm de calidad numero ........ B positivo
con ..........centimetros cubicos , se inicia sin jm complicaciones , signos vitales T/A / ( ) FC ...FR ....T°
36..... saturacion ..... % , paciente estjm able en la unidad

jm

MEjm DICAMENTOS:

jm CON PREVIO CONSENTIMIENTO VERBAL Y LAVADO DE MANOS ,VERIFICANDO LOS CINCO jm

CORRECTOS ,INDAGANDO ALERGIAS ,SEGUN ORDEN MEDICA Y HORARIO DE TARJETA DE MEjm
DICAMENTOS, SE ADMINISTRA SIN NINGUNA COMPLICACION POR REPORTAR.

jm

sonda vesical jm

por ordenes medicas y con previo consentimjm iento verbal del paciente jefe de turno realiza tecnica
septica y aseptica para paso de sojm nda vesical a cistoflo la cual queda con sonda foley de dos vias
numero 18 conectada a cisjm toflo se fija muslo izquierdo

SE REALIZA ARREGLO DE LA UINDAjm D DEJANDO COMODO A PACIENTE

se realiza arreglo de unidad dejjm ando paciente cómodo

ACTIVIDADES DE ENFERMERjm IA

SE REALIZA ARREGLO DE jm LA UNIDAD

se realiza baño en camjm a con paños ,se realiza hidratación de piel ,se asiste con familiar

familiar permanentjm e

cama barandas ejm levadas por seguridad de paciente ,frenada y a mínima altura

ACCESO VENjm OSO PERMEABLE FUNCIONAL PASANDO GOTEO DE LIQUIDOS ORDENADOS

acceso vejm noso permeable funcional +con conector clave

-pasanjm do goteo de liquidos endovenosos

acejm pta y tolera via oral sin novedad

jm

SE ASISTE DEAMBULACION POR LA UNIDAD

paciente donde se evidencia que esta sangrado herida se realiza llamadod e residente y valora

.previo lavado de manos y utilizando elementos de proteccion personal recibo paciente en el servicio de
hospitalizacion tercero sur en cama 301 con medidas de seguridad instauradas cama a mínima altura y
frenada, barandas de seguridad elevadas, con diagnostico medico registrado en la historia clinica
paciente, consciente, alerta orientado, con soporte de oxigeno por canula nasal a 2 litros por minuto,
con acceso venoso periferico en miembro superior derecho pasando lactato de ringer a 80cc/h, manilla
de identificación con punto fucsia por riesgo de caida, abdomen blando y depresible a la palpación no
doloroso, diuresis espontaneao, en pisingo, se observa miembro inferior izquierdo con tutor externo y
cubierto con vendaje elastico conectado asistema vac, resto de piel integra sin compañia del familiar