ASMA BRONQUIAL
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que provoca
episodios repetidos de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, sobre todo por la noche
y/o primeras horas de la mañana. Las características de este cuadro son una obstrucción
intermitente y reversible de las vías respiratorias, inflamación crónica bronquial con
eosinófilos, hipertrofia e hiperreactividad del músculo liso bronquial y aumento de la
secreción de moco.
Algunos de los estímulos que desencadenan los ataques en los pacientes tendrían un
efecto escaso o nulo en personas con una vía respiratoria normal. En la respuesta
inflamatoria participan muchas células, sobre todo eosinófilos, mastocitos, macrófagos,
linfocitos, neutrófilos y células epiteliales.
Clasificación del asma:
1. Asma leve: Es una forma menos grave del asma los síntomas ocurren con poca
frecuencia y no suelen interferir significativamente en las actividades diarias.
2. Asma moderada: Es una forma más grave de Asma en la que los síntomas ocurren
más mayor frecuencia y pueden afectar las actividades diarias.
3. Asma severa: Es una forma más grave de Asma en la que los síntomas son
persistentes y difíciles de controlar a pesar del tratamiento médico continuo.
Tipos de asma
-Asma atópica: es el tipo más común de asma y está causado por una reacción alérgica a
alérgenos ambientales. Es común en niños y adultos, con un alto porcentaje de personas
con asma atópica. También, se refiere a la predisposición genética a desarrollar reacciones
alérgicas, incluyendo asma. Alergenos: polen, ácaros del polvo, mascotas y ciertos
alimentos.
-Asma no atópica: es una forma de asma en la que no se identifican alergenos como
factores desencadenantes. A diferencia del asma alérgica o extrínseca, que se
desencadena por la exposición a alérgenos, el asma intrínseca puede ser causado por
infecciones respiratorias, ejercicio, cambios hormonales o estrés psicológico.
-El Asma Ocupacional: Esta forma de asma es estimulada por el humo (resinas epoxi,
plásticos), polvos orgánicos y químicos (madera, algodón, platino), gases (tolueno) y otras
sustancias químicas. Los ataques de asma se suelen desarrollar tras una exposición
repetida al antígeno incitador.
Epidemiología
El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes, afectando a personas de
todas las edades en todo el mundo. Se estima que alrededor de 300 millones de personas
padecen asma, y su prevalencia ha ido en aumento en las últimas décadas, especialmente
en niños. Los factores de riesgo para el desarrollo del asma incluyen antecedentes
familiares de la enfermedad, exposición a alérgenos en el ambiente, infecciones
respiratorias durante la infancia, exposición al humo del tabaco y la contaminación del
aire.
Es importante destacar que se ha producido un aumento de la incidencia del cisma en los
países occidentales durante las últimas cuatro décadas.
Esta observación epidemiológica ha llevado a la formulación de la «hipótesis de la
higiene», según la cual la erradicación de las infecciones puede alterar la homeostasis
inmunitaria e inducir respuestas alérgicas e inmunes lesivas de otros tipos.
Etiopatogenia
Es un proceso complejo que implica una interacción entre factores genéticos y
ambientales. Se cree que el asma es el resultado de una predisposición genética a la
inflamación de las vías respiratorias, combinada con la exposición a desencadenantes
específicos.
En términos generales, la patogénesis del asma implica la activación exagerada del sistema
inmunológico en respuesta a estímulos como alérgenos (polen, los ácaros del polvo y pelos
de animales), virus respiratorios, irritantes como (humo del tabaco, contaminación del aire
y productos químicos), o ejercicio físico.
FISIOPATOLOGIA
Manifestaciones Clínicas
-Esputo: Puede haber producción de moco o esputo, que puede ser claro, blanco,
amarillento o verdoso.
-Dificultad para respirar: dificultad para respirar profundamente o sensación de falta de
aire.
-Tos: ocasionalmente de noche o en las mañanas y esta puede empeorar.
-Opresión en el pecho
