Escuela académico profesional de Farmacia y Bioquímica

Título: AUTOMEDICACIÓN Y REACCIONES ADVERSAS DE

ANTIBIOTICOS EN USUARIOS QUE ACUDEN A BOTICA SALVADOR DEL

DISTRITO SURQUILLO. LIMA 2022”

Proyecto de tesis para optar el título de Químico farmacéutico

Presentado por:

HUAMANI QUILLAS, KAREM MARICIELO

CÓDIGO ORCID:0000-0003-0474-8300

ASESOR

[Link]ús Mendoza

Lima- Perú
 2022

Título: AUTOMEDICACIÓN Y REACCIONES ADVERSAS CON

ANTIBIÓTICOS EN USUARIOS QUE ACUDEN A BOTICA EL SALVADOR
DEL DISTRITO DE SURQUILLO. LIMA 2022.

1. EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema

La automedicación es la situación en la que los pacientes consiguen y utilizan los

medicamentos sin ninguna intervención del profesional médico u otro profesional

autorizado para prescribir. Incluye la adquisición de medicamentos sin presentación de

receta médica en establecimientos farmacéuticos (farmacias y boticas), la recepción de

medicamentos a través de terceras personas y el uso de medicamentos que quedaron de

prescripciones previas(1).Es un problema que siempre a prevalecido con frecuencia,

pero que hoy en tiempos ha venido agravando, la falta de conocimiento de este grupo

farmacológico y sin el seguimiento de un especialista puede conllevar muchos

problemas en la Salud, incluso la muerte(2)No obstante, el rol del Químico

Farmacéutico es muy importante, para la orientación del uso racional de los

medicamentos principalmente a los antibióticos(3).La automedicación se puede prevenir

dando la información correcta en cada Establecimiento Farmacéutico de las

consecuencias que puede tener o en caso de persistir los síntomas de un paciente.

Además de prestar mayor atención a los factores que inducen a las personas a
automedicarse y plantear soluciones directamente sobre los posibles factores que causan

en la mayor parte de la población la automedicación(4)En el caso del Perú, según la

Organización Panamericana de la Salud (OPS), la situación de la automedicación es

preocupante, dado a que del total de medicamentos dispensados en farmacias, el 60%

corresponden a antibióticos, y del total de antibióticos expendidos, el 40% se hizo sin

indicación médica(5)

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) realizó un estudio en el 2014

en cuanto a la adquisición de medicamentos donde encontró que el 52,3% de la

población adquirieron sus medicamentos sin receta médica y el 47,7% con receta

médica; de estos, sólo el 28,5% mostró la receta y 19,2% no mostraron, esto también

quiere decir que las farmacias y/o Boticas no cumplen en cuanto a las buenas prácticas

de dispensación y expendio de los productos farmacéuticos(6)Las tasas de

automedicación en promedio se encuentran en 50% en África, 40% en Medio Oriente,

desde 4% hasta 75% en Asia, 29% en Sudamérica. En comparación con países

desarrollados en Europa con un promedio desde 3% hasta 19%(7)La Dirección General

de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), Se estima que en la actualidad

mueren a nivel mundial por este problema más de 700 mil personas y se proyecta, en

caso no se logre contener el incremento de la resistencia antimicrobiana, que para el año

2050 fallezcan más de 10 millones de personas por año en el mundo, reduciendo en un

3.5% el Producto Bruto Interno(8)

● Causas y/o consecuencias del problema

La intoxicación por medicamentos, a dosis peligrosas, puede generar fallas hepáticas y

en casos extremos reacciones anafilácticas; la resistencia a los antibióticos y las lesiones

gástricas están latentes en el grupo de personas que se automedican, la supuesta

solución solo agravaría el problema. La existencia de medicamentos de venta libre no

significa que se deba o pueda tomar en forma indiscriminada. Las consecuencias más

frecuentes que pueden presentar son las reacciones adversas, interacciones

medicamentosas o incluso presentando resistencia a agentes antimicrobianos en los

pacientes. La automedicación compromete una serie de riesgos para la salud que en

muchos casos son desconocidos por los ciudadanos. Conlleva riesgos implícitos como

reacciones adversas y en algunos casos intoxicación. Una característica importante de la

automedicación es su falta de efectividad, ya que los usuarios que la realizan consumen

medicamentos para circunstancias en las que no están indicadas (uso de antibióticos

durante procesos virales). Otros efectos descritos son la dependencia, enmascaramiento

de procesos clínicos graves, interacciones con otro medicamento, sinergismo o

antagonismo en el efecto del medicamento(9). Como consecuencia de este uso

irracional, se pueden presentar situaciones como información errónea, insuficiente o no

comprensible, elección incorrecta de los medicamentos, administración incorrecta,

reacciones adversas, interacciones, intoxicaciones o retraso de la asistencia médica

apropiada, entre otras.3 Para el caso de los antibióticos, además se puede presentar

resistencia microbiana que es una preocupación de salud pública mundial.(10). La causa

más común en los pacientes es infecciones respiratorias, sin embargo se describen otras

causas no relacionados al estado de salud, como la “terapia ya conocida”, “confianza en

el personal de la farmacia” o “tiempo prolongado de espera antes de la consulta médica

como posibles causas de automedicación. Los grupos de antibióticos más usados para la

práctica fueron los Betalactámicos, Quinolonas y Aminoglucósidos(11).

La causa más importante de la automedicación de antibióticos, deriva en la resistencia

antimicrobiana, un concepto que según la OMS puede llegar a ser devastadora, se

estima que para el año 2050 las muertes atribuibles a la RAM podrían llegar a ser 10
millones. Esto sumado a las consecuencias económicas para el sistema de salud y la

necesidad de desarrollar nuevas terapias para su manejo.(12)

Antecedentes nacionales
Chavez, (2021) propuso el objetivo de determinar el nivel de conocimiento y actitud

frente a la automedicación con antibióticos en los pacientes que acuden a Boticas

Jhosaro de Villa el Salvador, Lima-2021. Estudio descriptivo, transversal y prospectivo

en los pacientes que acudieron a la botica Jhosaro de Villa el Salvador con una muestra

de estudio fue de 277 pacientes mostraron resultados en la población encuestada: 43%

tienen nivel medio de conocimiento frente a la automedicación con antibióticos, el 45%

tienen un nivel alto de conocimiento de uso de antibióticos; 27 %, tienen nivel medio de

conocimiento sobre efectos secundarios de los antibióticos; el 47% demostraron un bajo

nivel de conocimientos sobre resistencia bacteriana. Se comprobó que los pacientes que

acuden a Boticas Jhosaro tienen 83% nivel alto y medio de conocimiento de

automedicación y presentan una actitud favorable.(3)

Antecedentes internacionales

Shaik, et al (2017) propusieron el objetivo de investigar el nivel de conocimiento,

actitud y práctica del uso de antibióticos entre los pacientes dentales. Estudio

transversal; Se utilizó un cuestionario estructurado prevalidador de 24 preguntas a los

pacientes odontológicos involucrados en la automedicación fueron más del 70%. El

80,2% del grupo de estudio optó por la selección de antibióticos de su prescripción

previa del profesional médico o odontólogo. Los efectos adversos los presentó el 7,8%

de los pacientes al automedicarse. El estudio reveló el conocimiento, la actitud y la

práctica de los pacientes sobre la automedicación en el escenario indio. Es necesario que

los profesionales de la salud y los organismos gubernamentales que van a informar al

público sobre los efectos nocivos de la automedicación con antibióticos para superar la

resistencia a los antibióticos.(4)

● Necesidad (brecha del conocimiento)

Por ello es necesario analizar los estudios sobre la automedicación con antibióticos y
poder determinar su nivel de conocimiento para poder proponer nuevas alternativas en
el estudio.

1.2 Formulación del problema

1.2.1 Problema general
¿Cómo se relaciona la automedicación y reacciones adversas de antibióticos
en usuarios que acuden a la botica salvador del distrito de Surquillo, Lima
2022?

1.2.2 Problemas específicos

⮚ ¿Cuáles son las características sociodemográficas de usuarios que
acuden a la botica botica del distrito surquillo, Lima 2022?

⮚ ¿Cuál es la prevalencia de automedicación con antibióticos de usuarios

que acuden a la botica botica del distrito de surquillo, Lima 2022?

⮚ ¿Cuáles son las reacciones adversas con antibióticos de usuarios que

acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima 2022?

⮚ ¿Qué relación existe entre la automedicación y los síntomas en el

sistema gastrointestinal después del consumo de antibióticos en
usuarios que acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima
2022?
 ⮚ ¿Qué relación existe entre la automedicación y los síntomas en el
sistema renal después del consumo de antibióticos en usuarios que
acuden botica salvador del distrito de surquillo, Lima 2022?

⮚ ¿Qué relación existe entre la automedicación y los síntomas en el

sistema hepático después del consumo de antibióticos en usuarios que
acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima 2022?

1.3 Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivo general

o Determinar la relación entre la automedicación y reacciones adversas de

antibióticos en usuarios que acuden a la botica salvador del distrito de
surquillo, Lima 2022?

1.3.2 Objetivo específico

o ¿Indicar las características sociodemográficas de usuarios que acuden a

la botica salvador del distrito de surquillo, Lima 2022?

o ¿Indicar el nivel de prevalencia de automedicación relacionadas con

antibióticos de usuarios que acuden a la botica salvador del distrito de
surquillo, Lima 2022?

o ¿Describir las reacciones adversas con antibióticos de usuarios que

acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima 2022?

o ¿Describir la relación que existe entre la automedicación y los síntomas

en el sistema gastrointestinal después del consumo de antibioticos en
usuarios que acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima
2022?

o ¿Determinar la relación que existe entre la automedicación y los

síntomas en el sistema renal después del consumo de antibióticos en
usuarios que acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima
2022?
o ¿Describir la relación que existe entre la automedicación y los síntomas
en el sistema hepático después del consumo de antibióticos en usuarios
que acuden a la botica salvador del distrito de surquillo, Lima 2022?
1.4 Justificación de la investigación

1.4.1 Teórica

Esta investigación, respecto a la automedicación se sabe que las principales

causas es la falta de recursos económicos y la falta de servicio en la salud

pública, conllevando a muchas complicaciones generando problemas a nuestra

(8,9)
salud . En cuanto a las reacciones adversas por ANTIBIOTICOS se conoce

que generan problemas a nivel del sistema Gastrointestinal (como sangrado,

úlcera y malestar estomacal), problemas a Nivel renales, presión arterial alta o

problemas en el Sistema Cardiovascular, retención de líquidos (que causa

hinchazón, como alrededor de las piernas, pies, tobillos y manos), erupciones u

otras reacciones alérgicas

1.4.2 Metodológica

Este estudio de naturaleza descriptiva permitirá evaluar la automedicación con

antibióticos en los usuarios de la botica el salvador asimismo ayudarán entender y

enfocar en mayor profundidad las variables de estudio con la finalidad de obtener

resultados fidedignos,de igual manera el instrumento servirá como un precedente para

que en un futuro sea aplicado en quienes tomen interés en conocer esta problemática.

1.4.3 Práctica

Esta investigación, es relevante ya que al demostrar que existe una relación entre la

automedicación y reacciones adversas de ANTIBIOTICOS podría ser un precedente

para proponer estudios de inversión pública. Los beneficios serán proponer el uso

racional de los medicamentos con el propósito de reducir los riesgos de salud que

genera la automedicación.
1.5 Delimitación de la investigación

1.5.1 Temporal

Esta investigación se realizará desde Setiembre a Diciembre de 2022

1.5.2 Espacial

La presente investigación se realizará en la Botica El Salvador Distrito Surquillo, Lima

1.5.3 Recursos

Usuarios que acuden a la Botica El Salvador, del Distrito Surquillo, Lima

2. MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación

Antecedentes Nacionales

Rojas et al . (2018) propusieron el objetivo describir la prevalencia y los factores

asociados a la compra de antimicrobianos sin receta médica (CASRM) en usuarios de

boticas. Estudio es de tipo observacional, transversal y analítico con una muestra de

1165 a quienes se [Link] prevalencia de CASRM fue 66.0% y 61% mayor en la

sierra y la selva, respecto a Lima Metropolitana. Además la prevalencia de CASRM en

los usuarios con SIS fue de 27.0% menos que en aquellos usuarios que no tenían seguro

de salud. Finalmente los usuarios para su cónyuge o para su hijo /a tuvieron una

prevalencia 35 % y 30 % respectivamente , que en aquellos usuarios que compararon el

medicamento para ellos mismos (16).

Ecker et al. (2016) en su investigación tuvieron como objetivo. “determinar la

prevalencia de compra de antibióticos sin prescripción para su uso en niños menores

de 5 años en boticas y farmacias privadas''.El estudio es de tipo transversal con una

muestra de 263 a quienes se encuestaron. La prevalencia de compra sin receta fue de

13%; 1,7% por automedicación y 11,3% por indicación del farmacéutico. El 66,7% de

los medicamentos para tratar resfrío fueron antibióticos de los cuales 56,9% tenían

receta. El 64,4% de los medicamentos comprados para tratar broncoespasmo fueron

antibióticos; el 96,4% de los medicamentos para tratar diarreas acuosas y el 90,9% de

los medicamentos para tratar faringitis. Amoxicilina (51,5%) y trimetoprim

sulfametoxazol (20,6%) fueron los más comprados. En el 60% de los casos ficticios de

resfrío común, en el 76% de los de broncoespasmo, en el 44% de los de diarrea acuosa y

en el 76% de los casos de disentería, el farmacéutico indicó un antibiótico(17).

Montoya et al . (2019) en su investigación tuvieron como objetivo .”determinar el

conocimiento y práctica de automedicación con antibióticos en los estudiantes de

Ciencias de la Salud de la Universidad María Auxiliadora, 2018”El estudio es de tipo

descriptivo, transversal y prospectivo con una muestra de 263 universitarios de ambos

sexos a quienes se encuestaron. El 75,7% presentaron un conocimiento alto , 96.2%

conocimiento medio y el 1.5 % tuvieron un conocimiento [Link] practica en

automedicarse con antibióticos fue por recomendación del farmacéutico (28,5%), una

31 prescripción médica anterior (28,5%) y la propia experiencia (28,9%) (18).

Antecedentes Internacionales

Septimiu, et al . ,(2019). En su investigación tuvieron como objetivo “Evaluar los

conocimientos, actitudes y comportamientos con respecto a los problemas relacionados

con el consumo de antibióticos en la población general del condado de Mureș en la

región central de Rumania”. El estudio es de tipo transversal, prospectivo con una

muestra de 996 encuestados. Referente a las prácticas y conocimientos el 62,65 %

mencionó que los antibióticos se utilizan para tratar una infección bacteriana y el 61,45

% ha tomado antibióticos en el año anterior, algunos incluso más de una vez Antes de
tomar antibióticos, el 57,43% de los encuestados consultó a un médico, pero hubo

alrededor del 30% de los encuestados que usaron una receta anterior en su hogar o

tomaron antibióticos por consejo de familiares y amigos, el 61,45% usó al menos una

vez un antibiótico en el último año, prescrito por el médico de familia (39,66%) o el

médico especialista (21,89%). el 10,34% tomaba antibióticos en ausencia de

recomendación de un especialista, simplemente por consejo de familiares o amigos.(19).

Fernandez , et al . , (2020) en su investigación tuvo como objetivo “determinar la

prevalencia, las actitudes, los conocimientos y prácticas frente a la automedicación de

analgésicos y antibióticos en estudiantes de pregrado de medicina de una universidad

privada”. El estudio es de tipo descriptivo y transversal con una muestra de 625 a

quienes se encuestaron. El 90.1% de los estudiantes considera la automedicación como

una práctica insegura, pero el 78.6% afirma que continuará automedicándose. El 93%

afirma que automedicarse con antibióticos produce resistencia a los mismos y el 93%

afirma que si bien la automedicación puede mejorar un síntoma de enfermedad, produce

otros problemas de salud. El 92% de los encuestados conoce que la automedicación

aumenta el riesgo de interacciones medicamentosas y el 59% no conoce el significado

de automedicación responsable.

Berrouet, et al., (2017) en su investigación tuvo como objetivo “determinar la

prevalencia de automedicación con antibióticos y analgésicos en estudiantes de

pregrado de medicina y caracterizar las actitudes, los conocimientos y las prácticas

frente a este comportamiento”.Estudio transversal con una muestra de 625 estudiantes

de pregrado de medicina de una universidad privada de Medellín-Colombia. La

prevalencia de automedicación con analgésicos fue de 84% para las mujeres y 81% para

los hombres y la de antibióticos de 28% para mujeres y 21% para hombres. El 90.1% de

los estudiantes considera la automedicación como una práctica insegura; el 93% afirma

que automedicarse con antibióticos produce resistencia antimicrobiana; sin embargo, el

78.6% afirma que continuará automedicándose (21)

2.2 Bases teóricas

2.2.1 Características sociodemográficas

Son todos aquellos aspectos o características de una población, relacionadas a la

edad, sexo, ingresos, educación, estado civil, religión, trabajo, tasa de natalidad

y mortalidad, tamaño de la familia, etc. (26).

a. Edad

Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo contando desde su

nacimiento.

b. Sexo

Son las características biológicas que definen a los seres humanos como

hombre o mujer. Estos conjuntos de características biológicas tienden a

diferenciar a los humanos como hombres o mujeres, pero no son

mutuamente excluyentes.

c. Grado de instrucción

El Nivel de Instrucción o grado de instrucción de una persona, es el

grado más elevado de estudios realizados, el grado de instrucción es el

componente educativo que tiene mayor influencia en él y en la

promoción

de desarrollo humano.
[Link]ón

La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), define la

automedicación como el uso irresponsable de medicamentos, el uso puede ser discreto o

continuo de uno o más medicamentos recetados para tratar una enfermedad o algún síntoma

crónico o recurrente (21). La automedicación puede ser conveniente si se utiliza de manera

responsable para tratar síntomas menores como la acidez de estómago, el dolor o un

resfriado, pero solo por un tiempo prudente, no obstante, existen medicamentos que no

necesitan receta médica y se pueden comprar en cualquier establecimiento farmacéutico. Vale

recalcar que así un medicamento no necesite de recta médica, no quiere decir que no vaya a

producir ningún tipo de reacción adversa si el uso no es el adecuado.

Por otro lado, existen medicamentos que necesariamente requieren de una prescripción

médica como por ejemplo los antibióticos, ansiolíticos o antidepresivos(22).

2.3.1 Factores que influyen en la automedicación

a. Sociodemográfico: Existen evidencias que indican que, en cuanto al sexo, las mujeres tienen

mayor prevalencia en cuanto la automedicación. Así mismo los adultos entre 18- 85 años son

los que se automedican. Por otro lado, el grado de instrucción influye ya que un nivel menor

de educación va prevalecer la automedicación (9).

b. Económico: Debido al alto costo de las consultas médicas, el precio de los medicamentos, la

situación económica del paciente, no tienen otra elección que automedicarse yendo al

establecimiento farmacéutico más cercano (13).

2.3.2. Consecuencias de la automedicación

El uso inapropiado de medicamentos sin ningún tipo de seguimiento profesional puede

conducir a diversas consecuencias, por ejemplo:

• Elegir un medicamento incorrecto para el tratamiento

• No reconocer los efectos adversos

• Desconocer las contraindicaciones y precauciones del tratamiento

• Administración incorrecta del tratamiento • Intoxicación por dosis excesiva o inadecuada

• Uso prolongado, sin requerirlo

• Riesgo de dependencia

• Desconocer la interacción entre el medicamento y la comida (23) 25

2.3.4. Uso racional de medicamentos

El uso racional de medicamento se basa en que el paciente reciba la medicación adecuada a

sus necesidades clínicas, la dosis correcta, durante el tiempo y frecuencia adecuada, al menor

costo posible.

Esto engloba la adquisición, la producción, la distribución, el almacenamiento, la dispensación,

la prescripción y utilización.

La prescripción de un medicamento es el resultado de una adecuada información acerca de un

problema de salud.

Así mismo el paciente debe estar correctamente informado para poder hacer uso adecuado

del medicamento. Es un derecho del paciente recibir información clara y comprensible para

usar de manera correcta el medicamento, la dosis y el intervalo de administración

2.4 ANTIBIOTICOS

Son un tipo de medicamentos utilizados para prevención y tratamiento de enfermedades

causas por bacterias. Existen distintos tipos de bacterias con características específicas y es por

eso que existen diferentes tipos de antibióticos. Se debe tener en cuenta que los virus son

microorganismos diferentes y los antibióticos no son eficaces para tratar enfermedades

causadas por estos. La acción de los antibióticos se basa en destruir las bacterias o también

impedir que se reproduzcan. Existen diferentes tipos de bacterias, a las que son susceptibles

de ser eliminas por el antibiótico se les conoce como sensibles. Así mismo existe bacterias que
son inmunes a la acción del antibiótico, esto se conoce como resistencia. Este fenómeno 26 se

puede originar por las características de la bacteria o también porque la bacteria ha

evolucionado de alguna manera para combatir el mecanismo de acción del antibiótico. No

obstante, las enfermedades causadas por bacterias resistentes pueden ser más graves y

difíciles de tratar, con un costo más elevado y en ocasiones se puede llegar al extremo de que

ningún antibiótico pueda tratar la enfermedad.

a. Clasificación

• Por su acción: Bactericidas: su acción es letal, produciendo la ruptura de la

membrana celular de la bacteria. Bacteriostáticos: por las concentraciones que

alcanzan en el suero o tejidos evitan el desarrollo y multiplicación de la bacteria, pero

sin llegar a ser letal.

• Según el espectro de acción:

Existen antibióticos de amplio espectro, que son eficaces sobre un amplio número de

especies y géneros diferentes (amino glucósidos y carbapenemes).

• Según el mecanismo de acción: Se dividen en inhibidores de la formación de la pared

bacteriana, inhibidores de la síntesis proteica, inhibidores de la duplicación del DNA,

inhibidores de la membrana citoplasmática, e inhibidores de vías metabólicas

• Según farmacocinética y farmacodinamia

: Betalactámicos: Son de origen natural o semisintético que se caracterizan por tener

un en su estructura un anillo betalactámico. El espectro de los betalactámicos incluye

27 bacterias Gram positivas, Gram negativas y espiroquetas. Se pueden clasificar en:

Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactamicos y carbapenemes

Glicopeptidos: Son antibióticos que actúan sobre la pared bacteriana. En la actualidad

existen dos drogas en uso clínico, la vancomicina y teicoplanina.

Aminoglucósidos: Generalmente son efectivos frente a estafilococos, si bien

Staphylococcus aureus y los estafilococos coagulasa negativos resistentes a la

 meticilina también lo suelen ser a los aminoglucósidos, se caracterizan por tener dos o

más aminoazúcares unidos por enlaces glucosídicos a un anillo aminociclito.

Macrólidos: Son antibióticos semisintéticos, que derivan de la eritromicina producida

por Streptomyces eritreus. Los macrólidos (eritromicina, claritromicina, Azitromicina),

las lincosaminas (lincomicina y clindamicina), los cetólidos y las estreptograminas, son

antibióticos que tienen un mecanismo de acción parecido, pero tienen estructura

diferente.

Oxazolidinonas: Antibióticos netamente sintético, en la cual el linezolid es el único

disponible para uso clínico. Quinolonas: Antibióticos que derivan de una molécula

básica formada por una doble estructura de anillo que contiene un residuo N en la

posición 1. Tienen actividad específica sobre entero bacterias y son inactivas sobre

Gram positivos y anaerobios.

Sulfonamidas: Antibióticos bacteriostáticos que actúan modificando la síntesis del

ácido fólico, lo cual tiene consecuencia sobre la síntesis nucleotídica, que como

resultado ocurre una inhibición del crecimiento bacteriano. 28

Trimetoprim-sulfametoxazol: Este antibiótico es efectivo contra algunas cepas de

cocos Gram positivos, bacilos Gram positivos, bacilos Gram negativos, cocobacilos

Gram negativos y también en C. trachomatis, Nocardia y Pneumocystis jiroveci

2.2.3 Reacciones adversas

La reacción adversa más común de los ANTIBIOTICOS es la que se denominó

gastropatía, en el Sistema nervioso central: cefalea, acufenos y mareo, sistema

Cardiovascular: retención de líquidos, hipertensión, edema y rara vez, insuficiencia

cardiaca congestiva. Sistema Hepáticos: Pruebas de función hepática anormales y, rara

vez, insuficiencia hepática

2.3 Formulación de hipótesis

2.3.1 Hipótesis general

La automedicación se relaciona con las reacciones adversas de

antibióticos en usuarios que acuden a la botica salvador distrito

surquillo, 2022

2.3.2 Hipótesis específicas

● La automedicación se relaciona con las características

sociodemográficas de usuarios que acuden a la botica salvador

distrito surquillo

● La automedicación se relaciona con la prevalencia de

automedicación relacionadas con antibióticos de usuarios que

acuden a la botica salvador distrito surquillo, 2022

● El tercer objetivo específico es descriptivo, por lo tanto, no se

considera hipótesis estadística.

● El cuarto objetivo específico es descriptivo, por lo tanto, no se

considera hipótesis estadística.

● El quinto objetivo específico es descriptivo, por lo tanto, no se

considera hipótesis estadística.

● El sexto objetivo específico es descriptivo, por lo tanto, no se

considera hipótesis estadística.

● El séptimo objetivo específico es descriptivo, por lo tanto, no se

considera hipótesis estadística.

3. METODOLOGÍA

3.1 Método de investigación

La metodología a usarse será el método deductivo porque parte de

principios generales a particulares, es decir analiza los principios

generales de la automedicación de medicamentos antibióticos que es

común en diversas partes del mundo para ser aplicado en un contexto

particular, en este caso en usuarios atendidos en “Botica salvador ”

ubicado en el distrito de surquillo provincia de Lima en el departamento

de Lima .

3.2 Enfoque investigativo

La investigación tendrá enfoque cuantitativo, se basa en la medición

numérica, porque se realizará análisis estadísticos de los datos

recolectados, se realizará prueba de hipótesis y porque el proceso de

investigación es deductivo.

3.3 Tipo de investigación

El tipo de investigación será básico porque la finalidad fue comprender

hechos observables de la realidad respecto a la automedicación con

medicamentos ANTIBIOTICOS en una población específica, asimismo

no permitirá resolver el problema de automedicación

3.4 Nivel o alcanze

 Correlacional porque tiene como finalidad conocer la relación que existe

entre la automedicación y las reacciones adversad de ANTIBIOTICOS

. Descriptivo porque ya que se busca recolectar y determinar datos

sobre los diversos aspectos de la automedicación y las reacciones

adversas de ANTIBIOTICOS.

3.5 Diseño de la investigación

- El estudio es observacional descriptivo porque se menciona y

explica una problemática en espacio y tiempo real. Es transversal

porque identifica la continuidad de la naturaleza en la población

estudiada de una sola vez , en un tiempo determinado donde

acontece la problemática de interés.

3.6 Población, muestra y muestreo

3.6.1 Población

- Usuarios que acuden al establecimiento farmacéutico y se

automedican con antibióticos.

unidad de análisis

- Usuarios que acuden a la botica salvador y se automedican con

antibióticos en el distrito de surquillo.

Criterios de inclusión.

-Usuarios que acuden y reciben atención farmacéutica para adquirir

medicamentos antibióticos y que presentan o no prescripción

-Usuarios con edad mayor o igual a 18 años

 -Usuarios con disponibilidad a responder la encuesta

Criterios de exclusión.

-Usuarios que no acuden a botica salvador de surquillo

- Usuarios menores de 18 años

- Usuarios que se negaron responder la encuesta

3.6.2 Tamaño de muestra

Población conocida

N: Valor numérico de la población (N = 150)

Z: Nivel de confianza de 95% (Z=1,96)

p: Probabilidad de ocurrencia (p = 0,45) tomado de Arango-Huarcaya et

al. (28)

q: Complemento de la probabilidad de ocurrencia (q = 0,55)

E: Error estadístico (E = 0,05)

n = 150 x (1,96)^2 x 0,45x 0,55 / (149 x 0,05^2) + (1,96^2 x 0,45 x

0,55)

n= 142,6194 / 1,32= 108,045

n= 108

Población no conocida
 Z: Nivel de confianza de 95% (Z=1,96)

p: Probabilidad de ocurrencia (p = 0,45) tomado de Arango-Huarcaya et

al. (28)

q: Complemento de la probabilidad de ocurrencia (q = 0,55)

E: Error estadístico (E = 0,05)

n= 1,96^2 x 0,45 x 0,55 / 0,05^2

n= 0,95 / 0,0025 = 380

n= 380

3.6.3 Estrategia de muestreo

-Muestreo aleatorio.
 3.7 Variables y operacionalización
características sociodemográficas

Definición conceptual: Las características sociodemográficas son causales de la

automedicación. Las características sociodemográficas son el conjunto de

características biológicas, socieconomicoculturales que están presentes en la

población sujeto a estudio, tomando aquellas que pueden ser medibles.

Definición operacional: Las características sociodemográficas considerados en

esta investigación son edad, sexo, grado de instrucción y tendencia de seguro, los

cuales a su vez será medidos con los indicadores años, tipo de sexo, tipo de

instrucción, tipo de seguro.

Dimensiones Indicadores Escala de medición Escala valorativa

(Niveles o
rangos)

18-30
31-50
Edad Años 51 a más

Masculino
Sexo Tipo de sexo Ordinal femenino

Primaria
Secundaria
Técnico Nominal dicotómico
Grado de Universitario
instrucción
 SIS

tipo de seguro ESSALUD

Seguro de salud Ordinal

OTRO SEGURO

NO TIENE

Variable 2: Automedicación de ANTIBIOTICOS

Definición conceptual: La automedicación de ANTIBIOTICOS , la automedicación

constituye una práctica riesgosa conllevando a muchas consecuencias que pueden

ser, aparición de reacciones adversas generando problemas para nuestra salud

Definición operacional: La automedicación de ANTIBIOTICOS considerados en

esta investigación es la prevalencia de automedicación, el cual será medido por el

indicador número de usuarios que se automedican/ total de usuarios encuestados

x100

Dimensiones Indicador Escala de

Unidad
es medición de
análisis
Prevalencia de Número de
automedicación usuarios que Numérica Porcentaje (%)
se
automedican/
total de
usuarios
encuestados
x100

Variable 3: Reacciones Adversas

Definición conceptual: las reacciones adversas son es toda aquella respuesta

nociva, no deseada y no intencionada que se produce tras la administración de un

medicamento

Definición operacional: Reacciones adversas considerados en esta investigación

son, síntomas en el sistema gastrointestinal después del consumo, síntomas en el

sistema renal después del consumo, síntomas en el sistema hepático después del

consumo, los cuales a su vez será medidos con los indicadores, dolor abdominal,

náuseas, vomitos, hinchazón de las piernas, fatiga, debilidad, dolor en el pecho,

dolor de cabeza, falta de aire, pérdida del apetito, mal aliento, color amarillento en la

piel.
Dimensiones Indicadores Escala de Escala valorativa
medición
(Niveles o
rangos)
-Síntomas en el ● Dolor
sistema abdominal
gastrointestinal ● Náuseas
después del consumo ● Vomitos
de antibióticos

● Hinchazón en
-Síntomas en el las piernas
sistema renal ● Fatiga Nominal Si
después del consumo ● Debilidad dicotómica No

● Pérdida de
-Síntomas en el apetito
sistema hepático ● Mal aliento
después del consumo ● Color
amarillento en
la piel
3.8 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.8.1 Técnica
La técnica que se usó en esta investigación es una encuesta asistida, el
instrumento de recolección de datos es un cuestionario, el cual consta de
diferentes preguntas con el objetivo de obtener información respecto a las
reacciones adversas asociadas a la automedicación con antibióticos.
3.8.2 Descripción de instrumentos
El instrumento de recolección de datos (cuestionario) está conformado por 9
preguntas, que tendrán como objetivo recolectar toda la información
necesaria para la investigación. Será aplicada a todos los usuarios que cumplan
con los criterios de inclusión

3.8.3 Validación
Para poder validar el instrumento de recolección de datos se dio de la
siguiente manera:
● La institución nombra al juicio de expertos que serán los responsables
de evaluar el cuestionario que fue elaborado por los tesistas.
● Cada juez dará su calificación y observaciones para la validación del
instrumento de datos (cuestionario).
● Una vez que se da validó el cuestionario, se procede a la aplicación.

3.7.4 Confiabilidad
● Es una escala (nominal y ordinal) donde se va evaluar la confiabilidad de
cada variable mediante los datos estadísticos Alfa de crombach.

3.8 Plan de procesamiento y análisis de datos

● La técnica que se utilizará es: prueba estadística descriptiva por cada variable
e inferencial.

● Para la variable automedicación y reacciones adversas se emplearán

las pruebas no paramétricas chit cuadrado.

3.9 Aspectos éticos

 ● Confidencialidad: La recolección de datos será anónima, es decir, no se
solicitan datos personales que le puedan identificar directamente a usted; la
información se guardará con códigos y no con nombres.
● Consentimiento informado: se le alcanzará el consentimiento informado para
que su participación sea de manera voluntaria en caso si el usuario está en
desacuerdo no se obligará que continúe con la encuesta.

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Cronograma de actividades (Se sugiere utilizar el diagrama de
Gantt)

Año 2022
Actividades
Mar Abr Mayo Jun Jul

Redacción de x x x x x
Proyecto

Piloto x

Recolección de datos x

Análisis de datos x

Redacción de x
informe
investigación
 4.2 Presupuesto

MES DE JULIO

Utiles de escritorio

lapiceros s/4

hojas wond a4 s/14

servicio

acceso de internet s/80

energía eléctrica s/40

material bibliográfico

copias s/20

movilidad s/30

impresiones s/15

TOTAL 203
5. REFERENCIAS

1. Quiroga [Link] [Link]ón en pacientes del servicio de farmacia de

consulta externa 2 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen[tesis para
optar el título profesional de quimico farmaceutico] Lima:Universidad Norbert
Wiener,2015 .disponible en:
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2. Navarrete J, Velasco C, et al . Automedicación en época de pandemia: Covid-19.

Rev. Cuerpo Med. HNAAA [Internet]. 14 de febrero de 2021 [citado 2 de mayo de
2022];13(4):350-5. Disponible en:
[Link]

3. Pacheco [Link]ón en personas que acuden a Oficinas Farmacéuticas del

distrito de Ayacucho[tesis para optar el titulo profesional de quimico
farmaceutico]Ayacucho:Universal nacional san cristobal de huamanga,2018.
Disponible en:
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4. Chávez B. Nivel de conocimiento y actitud frente a la automedicación con

antibióticos en los pacientes que acuden a boticas Jhosiaro de Villa el Salvador,
Lima-2021.. [Tesis para optar el Título de Químico Farmacéutico]. Lima:
Universidad Norbert Wiener; 2021. Disponible en:
[Link]
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5. Castro J, Geovo F, Samboni P. Prevalencia y determinantes de automedicación con

antibióticos en una comuna de Santiago de Cali, Colombia. Rev Cubana Farm
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del INEI; 2014. en:
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8-Ministerio de Salud. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas.

Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales. [Internet]. Lima, Perú: DIGEMID;
2008. [Citado 2022 abril 5] Disponible en: [Link]

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Metropolitana, Perú. Rev Med Hered [Internet]. 2016 Ene [citado 2022 Abr 5] ;
27( 1 ): 15-21. Disponible en: [Link]
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10. Castro Espinosa Jobany, Arboleda Geovo Jhon Fredy, Samboni Novoa Paula
Andrea. Prevalencia y determinantes de automedicación con antibióticos en una comuna
de Santiago de Cali, Colombia. Rev Cubana Farm [Internet]. 2014 Mar [citado 2022
Mayo 06] ; 48( 1 ): 43-54. Disponible en: [Link]
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11. Martínez Cevallos, Leonel Christian. Percepción de la automedicación con

antibióticos en los usuarios externos de un hospital público en Lima, Perú. [Tesis para
optar el Título de Especialista en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales].
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12. García A, et al. Causas y consecuencias de la automedicación de antibióticos en una

población adulta del consultorio odontológico en el poblado campestre corregimiento de
Candelaria-Valle en el primer semestre del 2020. [Trabajo de posgrado presentado
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prácticas de recomendación de antibióticos en menores de cinco años en farmacias
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Experimental y Salud Publica", 2016, vol. 33, núm. 2, p. 215-223 .
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18-Montoya C, Ccala L. Conocimiento y práctica de automedicación con antibióticos en

los estudiantes de ciencias de la salud de la universidad maría auxiliadora, 2019. [Tesis
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28-Sanchez, H. y Reyes, C. Manual de términos en investigación científica, tecnológica

y humanística. Universidad Ricardo Palma Vicerrectorado de Investigación. Lima, Perú.
2015
ANEXOS
 Anexo 1: Matriz de consistencia

Matriz de consistencia

Formulación del Objetivos Hipótesis Variables Diseño

Problema
Metodológico

Problema Objetivo general Hipótesis general Dimensiones

General Prevalencia de Tipo de
¿Cómo se
relaciona la Determinar la relación
la automedicación se automedicación investigación
automedicación y entre la relaciona con las
reacciones automedicación y reacciones adversas Aplicada
adversas de reacciones adversas de de antibióticos en
antibióticos en de, de antibióticos en usuarios que acuden
usuarios que usuarios que acuden a a la botica salvador
acuden a la botica la botica salvador del del distrito surquillo, Variable 1
salvador del distrito surquillo, ¿Lima Lima 2022?
distrito surquillo, 2022? características Método de
Lima 2022?
sociodemográficas investigación
Problema
Objetivos específicos Hipótesis 1. Edad Método
especifico
especificas 2. Sexo Deductivo –
-¿Cuáles son las
características -¿Indicar las -La automedicación 3. Grado de descriptivo
sociodemográfica características se relaciona con las
s de usuarios que sociodemográficas de
acuden a la botica usuarios que acuden a
características instrucción
salvador del de antibióticos en sociodemográficas de
distrito surquillo, usuarios que acuden a usuarios que acuden 4. Tendencia de Diseño
Lima 2022? la botica salvador del a la botica salvador
distrito surquillo, Lima del distrito surquillo, seguro Método
2022? Lima 2022?
Deductivo -

descriptivo
-¿Cuál es la
prevalencia de -Indicar el nivel de -La automedicación
automedicación prevalencia de se relaciona con la
con antibióticos automedicación prevalencia de Variable 2 Diseño
de usuarios que relacionadas con automedicación
acuden la botica antibióticos en relacionadas con Automedicación de Descriptivo
salvador en el usuarios que acuden a antibióticos de
distrito de la botica salvador del usuarios que acuden antibióticos
surquillo ,lima distrito de surquillo , a la botica del distrito
2022 Lima 2022.
de Puente Piedra, [Link] de Población,
Lima 2022. automedicación
muestra y

muestreo

-¿Cuáles son las -El tercer objetivo

reacciones específico es
adversas con -Describir las descriptivo, por lo
antibióticos de reacciones adversas tanto, no se Variable 3
usuarios que con antibióticos de considera hipótesis
acuden a la botica usuarios que acuden a estadística. Reacciones adversas Muestra
salvador del la botica salvador del
distrito de distrito de surquillo ,
surquillo, Lima Lima 2022.
196 usuarios
2022?
Dimensiones de botica
-El cuarto objetivo
-¿Qué relación 1. Síntomas en el salvador
existe entre la específico es
automedicación y -Describir la relación sistema
los síntomas en el que existe entre la descriptivo, por lo
sistema automedicación y los gastrointestinal
gastrointestinal síntomas en el sistema
después del gastrointestinal
tanto, no se
consumo de después del consumo después del
antibióticos en de antibióticos en considera hipótesis
usuarios que usuarios que acuden a consumo Muestreo No
acuden a la botica la botica salvador del estadística.
salvador del distrito de salvador , aleatorizado por
distrito de Lima 2022.
surquillo , Lima 2. Síntomas en el conveniencia.
2022?
sistema renal

después del
-¿Qué relación -Describir la relación
existe entre la que existe entre la consumo
automedicación y automedicación y los
los síntomas en el síntomas en el sistema 3. Síntomas en el
sistema renal renal después del
después del consumo de sistema hepático
consumo de antibióticos en
antibióticos en usuarios que acuden a
-El quinto objetivo
usuarios que la botica salvador del después del
acuden a la botica distrito de surquillo , específico es
salvador del Lima 2022. consumo
distrito de descriptivo, por lo
surquillo , Lima
2022? tanto, no se

considera hipótesis

estadística.
-¿Qué relación -Describir la relación
existe entre la que existe entre la
automedicación y automedicación y los
los síntomas en el síntomas en el sistema -El sexto objetivo
sistema hepático hepático después del
después del consumo de específico es
consumo de antibióticos en
antibióticos en usuarios que acuden a
usuarios que la botica salvador del
descriptivo, por lo
acuden a la botica distrito de surquillo ,
salvador del Lima 2022. tanto, no se
distrito de
surquillo, Lima considera hipótesis
2022?
estadística.
El séptimo objetivo

específico es

descriptivo, por lo

tanto, no se

considera hipótesis

estadística.
 ANEXO N° 2
Instrumento de recolección de datos
ENCUESTA
I. Características Sociodemográficas

Edad

Sexo Femenino Masculino

¿Cuál es su grado de instrucción?

Primaria Secundaria Técnico Superior

¿Cuál es Tipo de Seguro con el que cuenta?

SIS Essalud Privado otros

Automedicación con antibióticos

1. ¿Ha tomado como referencia recetas anteriores para automedicarse con

antibióticos?

siempre a veces en ocasiones nunca

2. Considera que la economía es un factor para la automedicación

siempre a veces en ocasiones nunca

3. Ha consumido antibióticos por recomendación de terceros

siempre a veces en ocasiones nunca

4. Cuando adquiere un antibiótico conoce la dosis correcta que debe consumir para

aliviar sus síntomas

siempre a veces en ocasiones nunca

5. Cuando no consigue aliviar sus síntomas con un solo antibiótico, suele consumir dos o

más antibióticos

siempre a veces en ocasiones nunca

 Reacciones adversas

6. ¿Cuándo usted toma un antibiótico por un determinado tiempo presenta algún

síntoma en el sistema gastrointestinal? Marque su respuesta

Si NO

Si su respuesta es sí marque si presenta algunos de estos síntomas

Dolor Abdominal Nauseas vomitos Diarrea

7. ¿Cuándo usted toma un antibiótico por un determinado tiempo presenta algún

síntoma en el sistema Renal? Marque su respuesta

Si NO

Si su respuesta es sí marque si presenta algunos de estos síntomas

Hinchazón en las piernas Fatiga Sensación de

ardor o dolor al orinar

8. ¿Cuándo usted toma un antibiótico por un determinado tiempo presenta algún

síntoma en el sistema Cardiovascular? Marque su respuesta
Si NO

¿Si su respuesta es sí marque si presenta algunos de estos síntomas

Dolor de pecho Dolor de cabeza Falta de aire

9. ¿Cuándo usted toma un antibiótico por un determinado tiempo presenta algún

síntoma en el sistema Hepático? Marque su respuesta

Si NO

Si su respuesta es sí marque si presenta algunos de estos síntomas

Pérdida de apetito Mal aliento Color amarillento en la piel

 Lista de cotejo

Usuarios que acuden a establecimiento farmacéutico para adquirir medicamentos

antibióticos con receta médica

Si

No

Certificado de validez de expertos

Consentimiento informado
Autorización de la institución donde se recolectará la información
 Formato de consentimiento informado
Institución: Universidad Nobert Wiener

Investigador(as): Huamani Quillas, Karem

Título: Nivel de conocimiento y automedicación con antibióticos en usuarios que

acuden a Botica El Salvador del distrito de Surquillo. Lima – 2022

Propósito del estudio: Estoy invitando a participar en el estudio titulado

“automedicación y reacciones adversas con antibióticos en usuarios que acuden
a Botica El Salvador del distrito de Surquillo. Lima – 2022”. Este es un estudio
desarrollado por el Bachiller en Farmacia y Bioquímica de la Universidad
Privada Norbert Wiener. El propósito de este estudio es Determinar
automedicación y reacciones adversas con antibióticos en usuarios que acuden a
botica El Salvador del Distrito de Surquillo. Lima – 2022.
Su ejecución ayudará/permitirá a obtener evidencia científica con la finalidad de saber
cuánto conoce sobre el nivel de conocimiento y la automedicación con los antibióticos
y, además, comprobar si existe relación entre los niveles de conocimiento acerca del uso
de los antibióticos se relacionan con las características sociodemográficas de usuarios
que acuden a botica El Salvador.
Procedimientos: Si usted decide participar en este estudio se le realizará lo siguiente:
· Primeramente, se le explicara el motivo y la necesidad del estudio
· Se le entregará el consentimiento informado para leerlo y absolver algunas
dudas.
· Puede firmar o no firmar el consentimiento.
· En caso que firme el consentimiento, en seguida se le hará la entrega de la
encuesta a llenar.
La encuesta puede demorar unos 10 minutos. Los resultados de la encuesta se guardarán
en un documento Excel y se almacenarán respetando la confidencialidad y el
anonimato.
Riesgos: Su participación en el estudio carece de riesgo, ya que la aplicación del
instrumento se realizará respetando las medidas de bioseguridad interpuestas por el
Ministerio de Salud frente a la pandemia COVID-19.
Beneficios: Usted no tendrá beneficios al participar en el estudio. Igualmente, se le
recuerda que la encuesta es totalmente voluntaria.
Costo e incentivos: Usted no pagará para participar en el estudio. Igualmente, no
recibirá ningún incentivo económico ni medicamento a cambio de su participación.
Confidencialidad: La recolección de datos será anónima, es decir, no se solicitan datos
personales que le puedan identificar directamente a usted; la información se guardará
con códigos y no con nombres. Si los resultados de este estudio son publicados, no se
mostrarán ninguna que permita la identificación de Usted. Sus respuestas no serán
mostradas a ninguna persona ajena al estudio.
Derechos del paciente: Si usted se siente incómodo durante el desarrollo del
cuestionario de la presente investigación, podrá retirarse de este en cualquier momento,
o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud
y/o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse con
Huamani Quillas, Karem investigadoras principales; a los teléfonos 932409419 o a los
correos personales: y/o comité que valido el presente estudio, Dra. Yenny M,
Bellido Fuentes, Presienta del Comité de Ética para la investigación de la Universidad
Nobert Wiener, Cel., +51 924569790, Email: comité.etica@[Link]
Consentimiento
Acepto voluntariamente participar en este estudio, comprendo que cosas pueden pasar si
participó en el proyecto, también entiendo que puede decir no participar, aunque yo
haya aceptado y que puede retirarse del estudio en cualquier momento. Recibiré una
copia firmada de este consentimiento.