ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DESCRIPCIÒN DEL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL
ESCUELA PROCEDIMIENTO PAG
ENFERMERÌA
TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA 1-3
USS
DEFINICIÓN: Es una representación gráfica de los impulsos eléctricos generados
por el corazón del paciente durante el ciclo cardíaco.
● OBJETIVOS: Obtener un registro gráfico del ciclo cardíaco.
1.- Recursos:
1.1.- Humanos:
Docentes
Estudiantes
1.2.- Materiales: Cantidades
EPP: gorro, mascarilla, mandil y guantes. 1
Electrodos de un solo uso con gel. 5
Gel conductor. 1
Gasas o algodón, papel toalla. 1
Papel de registro de electrocardiograma 1
1.3.- Equipo médico:
Electrocardiógrafo 1
FUNDAMENTACIÒN CIENTÌFICA:
El electrocardiograma (EKG) es una herramienta clave en la evaluación de la
actividad eléctrica del corazón, permitiendo detectar arritmias, isquemias y
trastornos de conducción. Su correcta realización es esencial para evitar errores
diagnósticos y asegurar registros precisos (Kusumoto et al., 2020).
El procedimiento consiste en la colocación de electrodos en puntos específicos del
cuerpo para obtener un trazado de la actividad cardíaca. Una posición incorrecta de
los electrodos puede alterar la lectura del EKG, afectando su interpretación
(Surawicz et al., 2019).
La enfermería desempeña un papel crucial en este proceso, asegurando la
adecuada preparación del paciente y la calidad del registro (Hampton, 2019).
PASO DESCRIPCIÒN DE ACCIONES RESPONSABLE
Nº
1 Explicar al paciente sobre el procedimiento, permitiendo aliviar sus Enfermera(o)
temores.
2 Verificar que el electrocardiógrafo este operativo Enfermera(o)
3 Verifique que el papel es suficiente para registrar un EKG completo, que Enfermera(o)
los ajustes son correctos (25mm/seg, 10mm/mV) y que la betería esté
cargada.
4 Si el paciente es ambulatorio, solicitar que descanse unos minutos. Enfermera(o)
5 Solicitar al paciente se retire los objetos de metal (que pueda traer Enfermera(o)
consigo…ejm: reloj, monedas, llaves, correa con hebilla, etc)
6 Realice la higiene de las manos con un jabón antiséptico o utilizando Enfermera(o)
soluciones hidroalcohólicas.
7 Instruya al paciente para que permanezca quieto, sin hablar y respirando Enfermera(o)
normalmente. Animar al paciente a relajarse.
8 Coloque al paciente en posición supina o bien, en posición semi fowler. Enfermera(o)
9 Pida y/o ayude al paciente a descubrirse el pecho, tobillo y muñecas. Enfermera(o)
10 Limpie la piel con alcohol en las zonas de colocación de los electrodos, y Enfermera(o)
recortar, si es necesario el vello abundante del paciente (obtener el
consentimiento verbal del paciente)
11 Aplique gel conductor en los puntos de referencia (es decir dónde van Enfermera(o)
los brazaletes y los puntos donde van las derivaciones precordiales)
12 Coloque los electrodos en el paciente y verifique que tienen una buena Enfermera(o)
adherencia.
Derivaciones de extremidades:
✔ Electrodo RA (Right Arm) de color rojo se conectará a la pinza
colocada en la muñeca derecha.
✔ Electrodo LA (Left Arm) de color amarillo se conectará a la pinza
colocada en la muñeca izquierda.
✔ Electrodo RL (Righ Leg) de color negro se conectará a la pinza
colocada en el tobillo derecho.
✔ Electro LL (Left Leg) color verde se conectará a la pinza colocada en
el tobillo izquierdo.
✔ Si existe imposibilidad de colocar algún electrodo en las zonas
indicadas sitúe éste lo más cercano al lugar correcto.
✔ Cuando la colocación de electrodos se realice en las extremidades
evite las áreas óseas. Se deben seleccionar los lugares más planos
(por ejemplo, parte interna del antebrazo).
Derivaciones precordiales (tórax):
V1: En cuarto espacio intercostal borde esternal derecho.
V2: En cuarto espacio intercostal borde esternal izquierdo.
V3: Entre V2 y V4
V4: En el quinto espacio intercostal línea clavicular media izquierda.
V5: Línea axilar anterior izquierda, a la misma altura que V4.
V6: Línea axilar medio izquierda a la misma altura que la V4.
13 Conectar derivaciones EKG a los electrodos y encender el Enfermera(o)
electrocardiógrafo
14 Seleccione la velocidad del trazado en 25 mm/seg y el voltaje en 1m/V. Enfermera(o)
Elija filtro y modalidad deseada (normal o automática)
15 Una vez finalizado el registro retire los electrodos de las pinzas y el resto Enfermera(o)
de gel conductor, si ha sido utilizado.
16 Ayude a vestir al paciente y déjelo instalado de la forma más cómoda Enfermera(o) y/o
para él. Técnica de
enfermería
17 Coloque al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil Enfermera(o)
acceso al timbre y objetos personales.
18 Recoja el material y Limpie el equipo y guarda en su respectivo lugar Enfermera(o)
19 Realizar el lavado de manos una vez finalizado el procedimiento Enfermera(o)
20 Asegúrese de escribir el nombre del paciente, código de identificación, Enfermera(o)
fecha y hora.
21 Inserte el EKG en la historia clínica del paciente. Enfermera(o)
22 Registre en sus anotaciones de enfermería la realización del Enfermera(o)
procedimiento.
28 Comunique al médico del procedimiento. Enfermera(o)
REFERENCIAS:
Kusumoto et al. (2020). Criterios de uso apropiado para la electrocardiografía: Informe
del Colegio Americano de Cardiología. Revista del Colegio Americano de
Cardiología, 75(4), 410-424. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.10.041
Surawicz, B., et al. (2019). Recomendaciones de la AHA/ACCF/HRS para la
estandarización e interpretación del electrocardiograma. Revista del Colegio
Americano de Cardiología, 53(11), 976-981.
Wagner, GS (2020). Electrocardiografía práctica de Marriott (13.ª ed.). Wolters Kluw
ASIGNATURA: CUIDADO HUMANIZADO AL ADULTO II
TÍTULO: TOMA DE EKG
OBJETIVO: Evaluar los aprendizajes obtenidos acerca de la toma de EKG
ESTUDIANTE:
CUMPLE CON EL
DESEMPEÑO
Categorías Aspectos
Observ
Sí No Puntaje
aciones
1. Define correctamente que es el EKG
2. Menciona los 2 grupos de derivaciones
3. Menciona anatómicamente donde van las
derivaciones de miembro y precordiales
4. Menciona el equipo para la toma de EKG
5. Menciona los cuidados de enfermería del antes,
durante y después de la toma del EKG
6. Después de tomar el electrocardiograma: Identifica si
es un ritmo regular e irregular.
Conocimientos
7. Saca la FC cuando el ritmo es regular e irregular con
(0,8 c/u) solo visualizar el papel electrocardiográfico
1. Identifica al paciente y se presenta mencionando su
cargo y el procedimiento a realizar
2. Realiza el lavado de manos correctamente, prepara y
verifica los materiales a realizar mencionándolos de
forma secuencial.
3. Ayuda al paciente a descubrirse el tórax y a retirar
todas sus cosas de metal
4. Coloca al paciente decúbito supino
5. Ubica correctamente en el tórax del paciente y en las
extremidades, los electrodos.
Procedimental
6. Realiza la toma de EKG, retira los electrodos y
(1 c/u) chupones.
7. Ayuda al paciente a vestirse y entrega todos sus
objetos personales.
8. Deja el equipo conectado a la fuente de corriente y el
resto realiza la desinfección (chupones y brazaletes)
9. Lavado de manos
10. Registra en el papel del electro los datos del paciente
(fecha, hora y nombre del paciente) y anexa a la
historia clínica
1. Llega puntualmente a la sesión
2. Luce una presentación personal impecable
3. Inicia la evaluación con comunicación asertiva
4. Demuestra normas de cortesía y buenos modales
con sus compañeros
5. Se relaciona con sus compañeros de forma
Actitudinal respetuosa
(0.5 c/u) 6. Empatía con el paciente
Puntaje mínimo aprobatorio: 14
Firma del Docente Firma del Estudiante
