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2020-EVACUACION
Article in Revista M�dica del Instituto Mexicano del Seguro Social · October 2020
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6 authors, including:
Ana Lilia Bautista Reyes Felipe Cruz-Vega
Mexican Institute of Social Security Mexican Institute of Social Security
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Juan Carlos Sánchez-Echeverría Jorge Loria
Mexican Institute of Social Security Mexican Institute of Social Security
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Cartas al editor
de Altas, Tococirugía; y en los cuatro pisos se distribuyen: 1)
Evacuación de áreas críticas por conato Consulta Externa, Cuerpo de Gobierno, Administración,
de incendio en un hospital de segundo Archivo, Laboratorio, Recepción Central, 2) Diálisis,
nivel Hemodiálisis, Inhaloterapia, Oncología, Quimioterapia,
Medicina Preventiva, Jefatura de Enfermería, Baños, Salud
en el Trabajo, Epidemiología y Banco de Sangre, 3) Pediatría
Evacuation of critical care areas due to an y Gineco Obstetricia y 4) Hospitalización de Cirugía y
initial outbreak of fire in a second level hospital Medicina Interna.1
A las 2:00 AM del 19 de marzo del 2019 se percibió un
a a fuerte olor a material plástico quemado y salida de humo en
Ana Lilia Bautista-Reyes, Felipe Cruz-Vega,
a el área de la Consulta Externa; al acudir los trabajadores,
Juan Carlos Sánchez-Echeverría, observaron la presencia de fuego y se activó el protocolo de
a b
Jorge Loría-Castellanos, Javier Balderas-Fajardo, respuesta hospitalaria. Desde el Centro de Operaciones de
a
Sandra Elizondo-Argueta Emergencias (COE) se dio la orden de acción a la Brigada
a
Contra Incendios. El COE inició la evaluación de la situación
Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de y se instruyó la evacuación, en la que se dio prioridad a las
Prestaciones Médicas, División de Proyectos Especiales en áreas cercanas al sitio de origen del conato; se solicitó
Salud. Ciudad de México, México apoyo al personal de bomberos, quienes acudieron en un
b
Instituto Mexicano del Seguro Social, Órgano de Operación
lapso de 15 minutos y lograron extinguir el incendio. De
Administrativa Desconcentrada Regional Veracruz Sur,
forma inicial se evacuaron Urgencias, Quirófanos y Cirugía
Coordinación de Gestión Médica. Orizaba, Veracruz, México
Ambulatoria, esto derivado de las filtraciones y anegaciones
Comunicación con: Ana Lilia Bautista Reyes secundarias al hacer uso de hidrantes. A continuación se
Correo electrónico:
[email protected] evacuaron las áreas en el nivel superior al sitio del siniestro
por la gran cantidad de humo despedido; después se
consideró pertinente evacuar por completo el segundo y
En la presente carta al editor, se expone un conato de
tercer piso. Una vez ubicados los pacientes en la zona de
incendio ocurrido en un hospital de segundo nivel de
seguridad externa, se realizó la evaluación de triage con la
atención en Córdova, Veracruz, México, y, sobre todo, la
finalidad de determinar la unidad médica de apoyo
carencia de un plan hospitalario de evacuación ante un
adecuada a las necesidades de atención de los pacientes. Al
evento de este tipo.
momento del conato de incendio, se contaba con una
ocupación del 80%. Se evacuaron un total de 89 pacientes.
Palabras clave El resultado del triage arrojó dos pacientes código rojo (2%,
Incendio, Triaje, Gestión de Riesgos el cual requería apoyo mecánico ventilatorio), quienes
fueron trasladados inmediatamente a un hospital privado;
In this letter to the editor, it is exposed an initial outbreak 53 código amarillo (60%) y 34 código verde (38%). Los
of fire that affected a secondary care center in Córdova, últimos dos grupos permanecieron en la zona de seguridad
Veracruz, Mexico, and, most of all, the lack of a hospital externa para su movilización posterior a unidades de apoyo
fire evacuation plan in the presence of a fire event. del mismo IMSS, todo bajo la gestión y supervisión del
personal directivo (cuadro I). Para el traslado de los
Keywords pacientes participaron ambulancias de Cruz Roja Mexicana,
Cruz Ámbar, Protección Civil y de servicio privado. No hubo
Fire, Triage, Risk Management defunciones derivadas de la evacuación.
Aunque la evacuación de un hospital no es lo ideal, es
Estimado editor: un escenario de riesgo latente que obliga a tener un
protocolo establecido, probado y socializado que incluya los
El Hospital General de Zona No. 8 del Instituto Mexicano procedimientos necesarios para que todas las áreas
del Seguro Social (IMSS), en Córdoba, Veracruz, es un evacúen de manera rápida y segura, evitando o reduciendo
hospital de segundo nivel que atiende 285 964 la pérdida de vidas. En el protocolo se debe incorporar,
derechohabientes; cuenta con 120 camas censables y 66 desde la planificación hasta la gestión integral de riesgos,
camas no censables; en la planta baja se ubican las áreas de pues no solo mejora la gobernanza sino que además
Educación, Personal, Urgencias, Quirófano, Radiología, Sala conlleva una reducción significativa en la probabilidad de
Cuadro I Reubicación de los pacientes evacuados a unidades de apoyo
Pacientes Altas a domicilio
Clasificación de
Unidad receptora (desde la unidad
recibidos (n) triage
de apoyo)
Hospital General Regional No. 1 Córdoba 53 Amarilla 13
Unidad de Medicina Familiar No. 64 Córdoba 9 Verde 6
Unidad de Medicina Familiar No. 61 Córdoba 8 Verde 7
Hospital General de Subzona No. 16 Omealca 6 Verde 3
Hospital General de Subzona No. 12 Potrero 11 Verde 5
Corporativo de Hospitales (hospital privado) 2 Roja Sin altas
Total de pacientes evacuados 89 34
Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2019;57(6):338-9 338
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Cartas al editor
sufrir pérdidas humanas, en especial cuando se involucran Disponible en http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2009/
áreas críticas como las de urgencias, quirófanos, sala de OD-328%20complete%20document.pdf [Consultado el 22 de
recuperación, unidades de trasplante, terapias intermedias e noviembre de 2017].
intensivas, neonatales y pediátricas, sala de hemodiálisis, 4. Organización Panamericana de la Salud. Marco de respuesta
multiamenaza del sector de la salud. Modelo operativo para la
entre otras.2,3,4,5,6
implementación de las funciones de respuesta a emergencias
Es indispensable que todas las unidades cuenten con un en salud. Washington, DC: OPS; 2019. Disponible en http://iris.
plan hospitalario que contenga protocolos de evacuación y paho.org/xmlui/handle/123456789/51498?show=full
considere las acciones antes, durante y después de la 5. Cruz-Vega F, Loría-Castellanos J, Sánchez-Echeverria JC,
misma, a fin de afrontar un evento adverso. Dicho plan debe Bautista-Reyes AL, Cortés-Meza HM, Montes de Oca-García
estar apegado a la normativa en materia de protección civil7 E et al. Evacuación de hospitales con énfasis en áreas
y al Programa Hospital Seguro,8 garantizar el trabajo críticas. Ciudad de México: Ediciones Berit FGV; 2018.
multidisciplinario en coordinación intra, interinstitucional e 6. Pan American Health Organization. Hospitals Don’t Burn!
intersectorial, con actividades de preparación que Hospital Fire Prevention and Evacuation Guide. Washington,
DC: PAHO; 2014. Disponible en http://iris.paho.org/xmlui/
involucren la seguridad estructural y no estructural, además bitstream/handle/123456789/34976/hospitalsdontburn_eng.p
de la capacitación y el entrenamiento del personal de todas df?sequence=1&isAllowed=y
las áreas hospitalarias y todos los turnos, siempre buscando 7. Ley General de Protección Civil. México: Diario Oficial de la
el máximo beneficio tanto de los pacientes como de los Federación; última reforma: 19 de enero de 2018. Disponible en
trabajadores.9 http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGPC_190118.pdf
Al día de hoy, poco se ha escrito respecto de la [Consultado el 5 de septiembre de 2018].
evacuación de hospitales, a pesar de que es una situación 8. Naciones Unidas. Marco de Sendai para la Reducción del
posible y latente frente a la cual es necesario estar Riesgo de Desastres 2015-2030. Ginebra, Suiza: Naciones
Unidas; 2015. Disponible en https://www.unisdr.org/files/
preparados. Esto representa un importante reto que se debe
43291_spanishsendaiframeworkfordisasterri.pdf [Consultado
enfrentar. el 5 de septiembre de 2018].
9. Bongiovanni I, Leo E, Ritrovato M, Santoro A, Derrico P.
Implementation of best practices for emergency response
Referencias and recovery at a large hospital: A fire emergency case
study. Safety Science. 2017;96:121-31.
1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Inventario Físico de
Unidades del Hospital General de Zona No. 8. Córdova,
Veracruz, México: IMSS; junio de 2019.
Cómo citar este artículo: Bautista-Reyes AL, Cruz-
2. Centre for Research on the Epidemiology of Disasters. EM-
DAT: The International Disaster Database [Internet].
Vega F, Sánchez Echeverría JC, Loría Castellanos J,
Brussels: School of Public Health, Université Catholique de Balderas Fajardo J, Elizondo Argueta S. Evacuación de
Louvain; 2017. Disponible en: http://www.emdat.be/Database áreas críticas por conato de incendio en un hospital de
[consultado el 2 de agosto de 2019]. segundo nivel. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2019;57
3. Pan American Health Organization. Strategic Plan 2008- (6):338-9.
2012 [Internet]. Washington, DC: PAHO; 2007. 131 pp.
339 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2019;57(6):338-9
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