🦴 1.
GAMMAGRAFÍA ÓSEA
Hallazgo Significado
Hipercaptación ↑ actividad osteoblástica (lesión, tumor,
inflamación)
Fase vascular + Lesión activa o maligna
Focal/Lineal/Difusa Tumor / fractura / proceso metabólico
Captación partes Inflamación, necrosis, calcificación activa
blandas
🧪 2. GALIO-67 vs LEUCOCITOS MARCADOS
Característic 67Ga-Citrato 99mTc-HMPAO (leucocitos)
a
Sensibilidad Alta en crónicos Alta en agudos
Especificidad Baja (tumor ≈ Alta
infección)
Técnica Imagen a los 2-3 días Aislamiento + marcaje de
leucocitos
Niños ⚠ No recomendado 🟢 Apto
Imagen Peor calidad, más Mejor para localización activa
dosis
1
Galio útil para:
● Infección en prótesis/fractura
● No sirve en intestino (eliminación fisiológica)
Leucocitos marcados útiles en:
● EII, fiebres de origen desconocido, infección protésica
● NO útil en columna
💉 3. TERAPIA: RADIOSINOVECTOMÍA
Radioisóto Articulación Energía/Recorrid
po o
90Y Grandes Alto
(rodilla)
186Re Medianas Medio
169Er Pequeñas Bajo
(dedos)
🟢 Útil en artritis, derrames persistentes, SVNP
⚠ No en afectación poliarticular
2
🍽️ 4. APARATO DIGESTIVO
Prueba Radiofármaco Indicaciones
Glándulas salivares 99mTc-pertecnetato Boca seca
Tránsito esofágico 99mTc-DTPA/MAA Disfagia, ERGE
Vaciamiento 99mTc comida Gastroparesia, Dumping
gástrico estandarizada
Hematíes 99mTc Hemorragias GI,
marcados hemangiomas
Divertículo de 99mTc-pertecnetato Mucosa gástrica ectópica
Meckel
💧 5. NEFROLOGÍA
🧪 A. Renograma (dinámico)
Compues Función Técnica
to
DTPA Filtrado glomerular Aclaram. renal
MAG3 Filtrado + secreción Flujo
tubular plasmático
👶 Baja dosis → niños
Asociado a diurético para diferenciar dilatación obstructiva (NO
responde) de no obstructiva (SÍ responde)
3
🧪 B. Gammagrafía renal (estática)
● 99mTc-DMSA → función segmentaria
● Útil para pielonefritis, infartos, niños
🧪 C. Cistografía isotópica
● Valora reflujo vesico-ureteral
● Menor irradiación que cistografía radiológica
● NO muestra detalles anatómicos
❤️ 6. CARDIOLOGÍA
🫀 A. SPECT Cardíaco
Fase Resultado
Esfuerzo normal, reposo normal Normal
↓ perfusión en esfuerzo, normal en Isquemia
reposo reversible
↓ perfusión en ambos Infarto
🧪 Radiotrazador: 99mTc-tetrofosmina/MIBI
📈 Técnica: GATED-SPECT (sincronizado con ECG)
Prueba de esfuerzo farmacológico si el paciente no puede caminar
Regadenosón mejor tolerado que adenosina
4
💓 B. Ventriculografía
● Hematíes marcados con 99mTc
● Permite estimar fracción de eyección
● Precisa para malas ventanas ecográficas
🩸 Shunt izquierda-derecha → recirculación pulmonar detectada por segunda
curva de actividad
🧪 Amiloidosis cardíaca → captación DPD gammagrafía ósea
🔬 7. ENDOCRINO
🧠 A. Gammagrafía Tiroidea
Nódul Característic Riesgo
o a
Calient Hipercaptant Bajo (1%)
e e
Frío Hipocaptante ↑ riesgo
(15–20%)
🔍 99mTc-pertecnetato
🧪 Diferenciar Graves, tiroiditis, adenomas
📏 Ajustar dosis antes de radioyodo
5
🧪 B. Gammagrafía Paratiroides
● 99mTc-MIBI doble fase
● “La tiroides lava, la paratiroides no”
● Diagnóstico de adenoma o hiperplasia
🧪 C. Gammagrafía Suprarrenales
Estudi Radioisótopo Indicación
o
Cortez 131I-norcolester Hiperplasia, adenoma
a ol
Médul 123I-MIBG Feocromocitoma,
a neuroblastoma
📉 Dexametasona suprime fisiología → si capta precoz → lesión autónoma
📚 CLAVES PARA EXAMEN
✅ Diferenciar tipos de gammagrafía (estática vs dinámica)
✅ Saber qué trazador se usa en cada caso
✅ Interpretar imágenes (hipo vs hipercaptación)
✅ Indicaciones específicas por órgano/sistema
✅ Técnica de radiosinovectomía y test de esfuerzo
✅ ¿Cuál es más específico: Galio o leucocitos marcados? (Leucocitos)
