FOSAS TEMPORAL E INFRATEMPORAL. GLANDULA PAROTIDA. MUSCULOS DE LA EXPRESION FACIAL.
ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR Y MUSCULOS DE LA MASTICACION. OIDO
1. FOSA TEMPORAL
Se ubica en la parte lateral de la cabeza, arriba del arco cigomático; aloja al músculo temporal y su
fascia como elemento más importante.
Los límites de la fosa temporal:
Superior Líneas temporales superior e inferior.
Inferior Arco cigomático y la cresta infratemporal del ala
mayor del esfenoides.
Lateral Fascia temporal
Anterior Apófisis frontal del hueso cigomático y apófisis
cigomática del hueso frontal.
Contenido de la fosa temporal:
Músculo temporal y su fascia
Nervios y vasos temporales profundos
Nervio aurículo temporal
Nervio cigomático temporal
Arteria temporal superficial
Arteria temporal media
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2. FOSA INFRATEMPORAL
Es un espacio en forma de cuña, inferior a la fosa temporal.
Se sitúa posterior al hueso maxilar, profundo y debajo del arco cigomático y medial a la rama de la
mandíbula. Se comunica con la fosa temporal por el espacio ubicado entre el arco cigomático y los
huesos del cráneo.
Límites de la fosa infratemporal:
Anterior Cara posterior del maxilar
Superior o techo Cara infratemporal o superficie inferior del ala
mayor del esfenoides y la cara inferior de la
escama del temporal
Medial Formada anteriormente por la lámina lateral de la
apófisis pterigoides y posteriormente por la
faringe y los músculos del paladar blando
(músculos tensor y elevador del velo del paladar).
Lateral Cara interna de la rama de la mandíbula
Inferior Abierto
Posterior Abierto
Contenido de la fosa infratemporal:
Músculos Porción inferior del músculo temporal
Músculo pterigoideo externo o lateral
Músculo pterigoideo interno o medial
Arterias Arteria maxilar interna y sus ramas
Venas Plexo venoso pterigoideo.
Vena maxilar.
Ligamento Ligamento esfenomandibular
Ganglio Ganglio ótico
Nervios Mandibular (V3) y sus ramas:
Nervio bucal
Nervio aurículotemporal
Nervio lingual
Nervio alveolar inferior y su rama el nervio
milohioideo.
Cuerda del tímpano: rama del nervio facial
Glosofaríngeo (IX par craneal)
Petroso menor
Los Agujeros oval y espinoso se abren en esta fosa, y en su parte superior e interna existen dos fisuras
que se unen formando un ángulo recto, la horizontal llamada fisura orbitaria inferior y la vertical fisura
pterigomaxilar.
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3. GLÁNDULA PARÓTIDA.
La glándula parótida es la mayor de las tres glándulas salivales principales de la cabeza, a través de
ella discurren muchas estructuras.
Se sitúa anterior y caudal a la mitad inferior de la oreja; superficial, posterior y profunda a la
rama de la mandíbula.
Se extiende caudalmente hasta el borde inferior de la mandíbula y cranealmente hasta el arco
cigomático.
Posteriormente cubre la parte anterior del musculo esternocleidomastoideo y se extiende
anteriormente hasta la mitad del músculo masetero e inferiormente sobre el vientre posterior del
músculo digástrico.
El conducto excretor, conducto parotídeo o de Stenon, tiene de 5 a 7 cm. De largo aproximadamente,
emerge su cara externa, cursando anteriormente sobre la superficie externa del músculo masetero,
luego gira medialmente, perfora al músculo buccinador, y desemboca en el vestíbulo oral enfrente a la
corona del segundo molar superior.
Estructuras contenidas en el espesor de la glándula parótida:
Plexo parotídeo del nervio facial.
Vena retromandibular, formada por la unión de las venas temporal superficial y maxilar.
Arteria carótida externa y sus ramas: arteria auricular posterior, temporal superficial y maxilar
interna.
Irrigación arterial
La glándula parótida recibe su irrigación de las numerosas arterias que atraviesan su parénquima.
Inervación
La inervación sensitiva de la glándula parótida depende del nervio auriculotemporal, un ramo del
nervio mandibular [V3]. Esta división del nervio trigémino abandona el cráneo a través del agujero oval.
El nervio auriculotemporal también transporta fibras secretomotoras a la glándula parótida. Estas
fibras parasimpáticas posganglionares tienen su origen en el ganglio ótico asociado al nervio
mandibular [V3], situado inmediatamente inferior al agujero oval. Las fibras parasimpáticas
preganglionares del ganglio ótico provienen del nervio glosofaríngeo [IX].
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4. MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL.
A los músculos de la expresión facial se le reconocen las siguientes características generales:
Se originan en la fascia subcutánea y en algunos huesos de la cara.
Se insertan en la piel.
Son delgadas láminas musculares, difíciles de individualizar.
Todos están inervados por el nervio facial.
Se sitúan en grupos alrededor de orificios faciales. (órbita, nariz y boca)
Actúan como esfínteres y dilatadores de los orificios faciales.
Variación en el grado de desarrollo, forma y fuerza de contracción.
Importancia de los músculos de la expresión facial:
Mueven la piel y cambian la expresión facial en los diferentes estados de ánimo.
Brindan la capacidad para manifestar una gran variedad de emociones: fruncir el entrecejo,
expresar temor, sorpresa, felicidad, etc.
El estudio lógico de estos músculos es acorde a la ubicación en grupos funcionales:
1. Grupo orbitario: Orbicular del ojo que consta de una porción palpebral y una orbitaria, y el
corrugador de la ceja.
2. Grupo nasal: Nasal que consta de una porción transversa y otra alar, Prócer y el depresor del
tabique nasal.
3. Grupo oral: Depresor del ángulo de la boca, depresor del labio inferior, mentoniano, risorio,
cigomático mayor y menor, elevador del labio superior, elevador del ala de la nariz y del labio
superior, elevador del ángulo de la boca, orbicular de la boca y el buccinador
4. Otros grupos: Cuero cabelludo (Músculo occipitofrontal), pabellón auricular (Músculos auricular
superior, anterior y posterior).
5. Músculo platisma o cutáneo del cuello (es el más grande de todos)
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5. NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL)
Trayecto
Emerge en el surco bulbo protuberancial a nivel del ángulo pontocerebeloso del tallo cerebral, se
compone de dos raíces, la de mayor grosor motora, que inerva a los músculos de la expresión facial, y
la más delgada sensitiva, llamado nervio intermedio contiene las fibras gustativas para los 2/3
anteriores de la lengua y fibras secretomotoras para las glándulas lagrimales y salivales: submaxilar o
submandibular y sublingual.
En su trayecto el nervio facial atraviesa sucesivamente:
1. La fosa craneal posterior
2. El conducto auditivo interno
3. El conducto del facial en el hueso temporal
4. Foramen estilomastoideo
5. La glándula parótida y la cara
Con ayuda de su libro de texto y atlas identifique parte de su recorrido:
En el conducto del facial el nervio forma al ganglio geniculado, donde emite a los nervios petroso
superficial mayor, una rama comunicante para el plexo timpánico, el petroso externo, nervio para el
músculo del estribo y la cuerda del tímpano.
Identifique al ganglio geniculado y estos nervios en las siguientes figuras:
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Nervio petroso mayor Nervio petroso menor
Cuerda del tímpano
Cuerda del tímpano
Emerge del cráneo por el foramen estilomastoideo. Inmediatamente al salir emite los nervios para los
músculos estilohioideo y vientre posterior del digástrico.
Trate de identificar estos nervios en la siguiente figura:
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En el espesor de la glándula parótida se divide en dos ramas:
Una superior o temporofacial.
Una inferior o cervicofacial.
Estas forman una red de fibras que constituyen el plexo parotídeo, donde emergen las ramas
superficiales, las puede identificar en la figura:
Temporales Dirigiéndose al músculo orbicular del ojo u
orbicular de los párpados
Cigomáticas Superior al conducto parotídeo
Bucales Inferior al conducto parotídeo
Mentonianas, mandibular o marginal Cerca del borde inferior de la mandíbula
Cervical Cerca del ángulo de la mandíbula, dirigiéndose a
inervar al músculo platisma.
6. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.
Es una articulación que por la cantidad de movimientos que permite es una diartrosis y por el tejido
que la forma es sinovial, en la cual participan estructuras óseas del hueso temporal y de la mandíbula,
identifíquelas en las siguientes figuras con ayuda de su libro de texto y atlas:
Hueso temporal por arriba El tubérculo articular, la cavidad glenoidea, fosa
mandibular o fosa articular
Mandíbula por abajo. El cóndilo
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Entre ambos se localiza un disco articular fibroso, cuya cara superior es cóncavaconvexa y la inferior
es cóncava, de grosor irregular que divide la articulación en dos compartimientos:
Una articulación plana por arriba Permite los movimientos de propulsión y
retropulsión
Una articulación tipo bisagra por abajo Permite los movimientos de elevación y descenso
de la mandíbula.
El disco sirve para reducir las incongruencias entre las superficies articulares, las cuales están
recubiertas por fibrocartílago.
La cápsula articular es una envoltura laxa, que se inserta en la circunferencia de la cavidad glenoidea
y en el tubérculo articular; así como en el cuello del cóndilo de la mandíbula.
Esta articulación es reforzada por los siguientes ligamentos:
Temporomandibular o lateral: se extiende del tubérculo articular del hueso temporal a la cara
externa del cuello del cóndilo de la mandíbula.
Esfenomandibular: se extiende de la espina del hueso esfenoides a la língula de la mandíbula.
Estilomandibular: se extiende de la apófisis estiloides del hueso temporal al ángulo de la
mandíbula.
Identifique con ayuda de su libro de texto y atlas a la cápsula articular y los ligamentos que refuerzan
esta articulación en las siguientes figuras:
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Movimientos Músculos que lo realizan
Descenso o Depresión Digástrico, milohioideo, genihioideo, Pterigoideo externo o lateral y la
gravedad.
Elevación Temporal, masetero y pterigoideo interno o media
Protrusión o Propulsión Pterigoideos externo e interno.
Retracción o Retropulsión Temporal, masetero, genihioideo y digástrico.
Lateralidad o lateropulsión Temporal y masetero (ipsilaterales) y pterigoideos externo e interno
(contralaterales)
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7. MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN:
Los músculos de la masticación son cuatro a cada lado: masetero, temporal, pterigoideo interno o
medial y pterigoideo externo o lateral.
Identifíquelos en las siguientes figuras con ayuda de su libro de texto y atlas:
El músculo masetero: grueso, de forma cuadrilátera, se origina en el arco cigomático y se inserta
en la cara externa de la rama de la mandíbula. Inervado por el nervio mandibular a través del
nervio masetérico.
El músculo temporal: en forma de abanico, identifíquelo en la fosa temporal, donde se origina en
el piso de la fosa, caudal a la línea temporal inferior y en la cara profunda de la fascia temporal,
su grueso tendón pasa por debajo del arco cigomático a insertarse en la apófisis coronoides y
borde anterior de la rama de la mandíbula. Sus vasos y nervios le llegan por su cara profunda.
Inervado por el nervio mandibular, nervios temporales profundos.
Los músculos pterigoideos los situará en la fosa infratemporal con ayuda de su atlas.
El pterigoideo interno o medial: se origina por medio de dos cabezas, la profunda en la cara
interna de la lámina pterigoidea externa del proceso pterigoideo del hueso esfenoides y en la
apófisis piramidal del hueso palatino. La superficial, en la tuberosidad del maxilar y apófisis
piramidal del hueso palatino. Ambas cabezas se insertan en la cara interna de la rama
mandibular, próxima a su ángulo. Inervado por el nervio mandibular a través del nervio del
pterigoideo medial.
El pterigoideo externo o lateral: se origina por medio de dos cabezas; la superior en el techo
de la fosa infratemporal y la cabeza inferior en la cara externa de la lámina pterigoidea externa
de la apófisis pterigoides del esfenoides. Se inserta en el cuello del cóndilo de la mandíbula, en
la cápsula articular temporomandibular, algunas fibras penetran la cápsula y se insertan en el
extremo anterior del disco articular. Inervado por el nervio mandibular.
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8. ARTERIA MAXILAR O MAXILAR INTERNA.
La arteria maxilar interna y la temporal superficial son las ramas terminales de la arteria carótida
externa.
La arteria maxilar interna es la de mayor calibre, se origina en el espesor de la glándula parótida cerca
del cuello del cóndilo de la mandíbula. Participa en la irrigación de la cavidad nasal, la pared lateral y
el techo de la cavidad oral, todas las piezas dentarias y la duramadre de la cavidad craneal. Atraviesa
la fosa infratemporal, a la que irriga, y se introduce en la fosa pterigopalatina, donde emite sus ramas
terminales.
Su trayecto se puede dividir en tres porciones: maxilar, pterigoidea y pterigopalatina.
Con ayuda de su libro de texto y atlas identifique a la arteria maxilar interna en la fosa infratemporal y
a las siguientes ramas:
Meníngea media: dirigiéndose al foramen espinoso o redondo menor para penetrar a la cavidad
craneal.
Alveolar inferior o dentaria inferior: desciende profunda al nervio del mismo nombre, ambos
penetran al espesor de la mandíbula por el foramen mandibular.
Temporales profundas: anterior y posterior.
Bucales.
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9. ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL.
Es la rama terminal de menor calibre de la carótida externa. Se origina en el espesor de la glándula
parótida, posterior al cuello del cóndilo de la mandíbula y cruza el arco cigomático. Se localiza en el
tejido subcutáneo de la región temporal, acompañada de la vena temporal superficial y el nervio
aurículotemporal.
La arteria temporal superficial emite ramas a la glándula parótida y su conducto excretor, al pabellón
de la oreja, a la articulación temporomandibular, al músculo masetero y la piel circundante y a la fosa
temporal.
10. VENA MAXILAR.
Esta vena se forma por la unión de las venas del plexo pterigoideo; el cuál se localiza entre los músculos
temporal y el pterigoideo externo y entre los dos músculos pterigoideos.
La vena maxilar acompaña a la primera porción de la arteria maxilar y se une con la vena temporal
superficial para formar la vena retromandibular.
Con la ayuda de su libro de texto y atlas sitúela en la siguiente figura:
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11. NERVIO TRIGÉMINO.
El nervio trigémino emerge de la parte anterolateral del puente, mediante una gruesa raíz sensitiva y
una delgada raíz motora.
Identifíquelas en la siguiente figura con ayuda de su libro de texto y atlas.
Ambas porciones pasan de la fosa craneal posterior a la fosa craneal media, por debajo de la inserción
de la tienda del cerebelo en el peñasco del temporal debajo del seno petroso superior. En este sitio la
raíz sensitiva se expande para formar el ganglio semilunar del trigémino o ganglio de Gasser, en la
depresión localizada en las proximidades del vértice de la porción petrosa del temporal, en una cavidad
dural llamada cavidad trigeminal.
El ganglio es grande, aplanado, y contiene a las células de origen de las fibras sensitivas.
A este nivel, el nervio trigémino se divide en tres ramas:
Nervio oftálmico
Nervio maxilar
Nervio mandibular.
En la fosa craneal media se localizan las 3 ramas:
Nervio oftálmico: penetrando a la órbita por la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal.
Nervio maxilar: que atraviesa el foramen rotundo o redondo mayor y penetra a la fosa
pterigopalatina, llega a la órbita pasando por la fisura esfenomaxilar y termina en la cara,
después de salir por el foramen infraorbitario.
Nervio mandibular: es la rama mixta, constate que penetra en la fosa infratemporal por el
foramen oval.
Con ayuda de su libro de texto y atlas identifique en la figura a las siguientes ramas del nervio
mandibular se localizan en la fosa infratemporal:
Nervio alveolar inferior: inerva a los dientes inferiores y a las encías; y antes de penetrar al
foramen mandibular, emite el nervio milohioideo, para inervar a los músculos milohioideo y el
vientre anterior del digástrico.
Nervio lingual: al cual se le une el nervio cuerda del tímpano, que es rama del VII par craneal,
para inervar a los dos tercios anteriores de la lengua.
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Con ayuda de libro de texto y atlas ubique en la siguiente figura el resto de sus ramas:
Ramas musculares: para los músculos masticadores
Nervio bucal
Nervio auriculotemporal
12.OÍDO.
Es el órgano encargado de la audición y el equilibrio.
Al oído se le describen tres porciones: oído externo, oído medio o caja del tímpano y oído interno o
laberinto. Obsérvelo y delimite sus tres porciones en la siguiente imagen:
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a) El oído externo está constituido por la oreja o pabellón auricular y por el conducto auditivo
externo (CAE).
Las orejas se localizan a ambos lados de la cabeza y se encargan de la captación del sonido.
Están compuestas de cartílago cubierto por piel y en su morfología se distinguen una serie de
elevaciones y depresiones
El reborde externo de la oreja o hélix termina inferiormente en el lóbulo de la oreja, la única zona
de la oreja que posee una consistencia carnosa por carecer de cartílago.
El conducto auditivo externo parte de la región más profunda de la depresión central, o concha
de la oreja.
El trago es una elevación anterior a la abertura del conducto auditivo externo, por delante de la
concha. El antitrago es otra elevación que se encuentra por encima del lóbulo de la oreja,
enfrente del trago. El antihélix es otro reborde curvo, de menor tamaño paralelo y anterior al
hélix.
El conducto auditivo externo mide unos 2.5 cm. de largo, se extiende desde la concha del pabellón
de la oreja a la membrana timpánica.
b) El oído medio presenta una forma de un cubo y se le describen paredes: anterior, posterior,
lateral o externa y medial o interna, techo y piso. Con ayuda de su libro de texto y atlas señale en
las siguientes figuras las paredes del oído medio:
El techo o pared tegmentaria Está formado por una porción del peñasco del
temporal llamado tegmen timpánico.
El piso o pared yugular Lo forma la fosa yugular en la que se aloja el golfo
o bulbo de la vena yugular interna.
La pared anterior o carotídea Está relacionada con la arteria carótida interna,
esta pared presenta dos aberturas, la abertura
de la tuba auditiva o trompa de Eustaquio que
comunica al oído medio con la rinofaringe o
nasofaringe, y una abertura menor para el
conducto del músculo tensor del tímpano. No es
una pared totalmente completa.
La pared externa, lateral o membranosa Está formada por la membrana timpánica que es
delgada y fibrosa, de color gris perlado, su cara
externa es cóncava; repare en su posición oblicua
que mira hacia abajo, adelante y afuera. En ella
se inserta el martillo en su cara interna.
En la pared medial o interna o laberíntica Reconozca el promontorio, la fenestra del
vestíbulo o ventana oval y la fenestra de la cóclea
o ventana redonda y dos prominencias la del
conducto semicircular externo y la del conducto
del facial.
La pared posterior o mastoidea No es una pared totalmente completa, la cavidad
se comunica con las celdas mastoideas a través
del antro mastoideo.
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Localice en la siguiente figura con ayuda de su libro de texto y atlas al ático timpánico, que es una
extensión superior de la cavidad timpánica. Contiene a la cabeza del martillo y el yunque.
Reconozca el contenido del oído medio, formado por los huesecillos: martillo o malleus, yunque o incus
y estribo o estapedio.
Nota: el oído interno se estudia en el laboratorio correspondiente de microanatomía.
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