Cerámicas
Odontológicas
Od. Grecia Fernández
“El material, por muy
bueno que sea, no hará las
cosas por ti”
Imagen Personal
Exigencias
Estéticas
CERAMICA
Del griego “keramicos” que significa “de tierra”.
“Keramos” es el nombre asignado a la alfarería o
también a una “cosa quemable”
PRODUCTO
QUIMICO
INORGANICO
QUE SE OBTIENE
DE LA COCCION
DE MINERALES A
ALTAS
TEMPERATURAS
Pequeña Historia de un gran descubrimiento…
23.000 años atrás.
1717
D’Entrecolles
“Pasta dura”: 50% caolín, 25% feldespato y 25% cuarzo
EarthWare: materiales
horneados a baja temperatura
con relativa porosidad.
Stoneware: aparece en China
en el ano 100 a.c . Es horneado
en altas temperaturas lo que
resulta en mayor fuerza y
resistencia al agua.
Porcelana: resulta de fundir
barro blanco con piedras de
China para producir un
Stoneware blanca y translucida.
Historia Dentista:
Chemant
En Odontología…
Problemas como la contracción
1774 del material durante el horneado
Frances: que obligaba a usar modelos
Duchateau sobredimensionados.
El tamaño de partícula era muy
difícil de controlar; para llegar
hasta la dentadura final, se
requerían de muchas pruebas y
corrección de errores antes de MEJORAS
entregarse.
EN LA
FORMULA
El marfil era un material antihigiénico que por su
porosidad, adquiría mal olor y se manchaba
Historia
Los hornos también sufrieron muchos
cambios ya que comenzaron siendo
calentados con carbón y fuelle, luego de
gas o aceite y finalmente de covirtieron en
eléctricos. Para 1913, Hellberg utilizo un
horno con ambiente al vacio y no fue
introducido para aplicaciones dentales
hasta finales de los años 40.
Cerámicas
Generalidades
Los materiales cerámicos contienen átomos
metálicos y no metálicos que forman uniones
covalentes y/o iónicas. Esos átomos pueden
disponerse ordenadamente en el espacio
formando estructuras cristalinas o cristales, y/o de
forma irregular formando estructuras amorfas o
vidrios.
La porcelana que da origen a estructuras como la vajilla de
uso hogareño (platos, tazas, etc.) es un material cerámico
con algunas características particulares: Forma una
estructura bifásica al contener una fase compuesta por un
vidrio y otra por cristales. Los componentes básicos son el
feldespato, cuarzo y caolín.
Se necesita de altas temperaturas para la fusión de los
componentes y permitir así la elaboración de la estructura.
Cerámicas MEJORAS
de uso Odontológico ESTRUCTURALES
Se elimina el caolín, una especie de arcilla, que es el responsable
del color blanco opaco característico de este tipo de materiales
permitiendo conseguir un producto más translúcido. El cuarzo es
conservado algunas veces, siendo en otras oportunidades
reemplazado por otros cristales que aportan resistencia a la
estructura.
De esta forma, y al igual que la porcelana de usos generales, la
porcelana dental contiene una matriz vítrea reforzada con cristales
dispersos.
Cerámicas
Comportamiento
Físico-Mecánico
MASTICACION
FUERZAS TRATAMIENTOS
MATERIALES
DENTALES
FUERZA
Influjo o capacidad que al actuar sobre un cuerpo,
es capaz de modificar el estado de reposo o de
movimiento del mismo, causándole una
aceleración.
FUERZA
De Tracción
Fuerzas Opuestas
Alargamiento
FUERZA
De Compresión
FUERZA
De Cizalla
FUERZA
De Flexión
TRACCION + COMPRESION
Unidades de Medida:
PASCAL
PA= Newton/m2
FUERZA Blase Pascal
Debido a la pequeñez del
pascal en la práctica, esa es la
razón de que en muchas
aplicaciones prácticas
relacionadas con la ingeniería
TENSIÓN
estructural, la resistencia de
materiales y la ingeniería
mecánica se prefiere como
unidad práctica el
megapascal (MPa) definida
como 106 Pa.
TENSION o PRESION:
Fuerza recibida por Acero Inoxidable
460 mPA – 460.000.000 PA
Unidad de Superficie
40cm
5cm
PROTESIS TOTAL
Oclusión Balanceada
Fuerzas
Área de Contacto
DENTICION NATURAL
Oclusión Mutuamente Protegida
MENOR TENSION (Mpa)
MAYOR TENSION (Mpa)
Cerámicas Comportamiento
Físico-Mecánico
Buena resistencia a la
compresión pero baja a la
tracción y más aún a la
flexión lo que comúnmente
expone a estos objetos a
fracturas.
Es un material
inherentemente frágil y
prácticamente nada
tenaz; no posee
capacidad de
deformación
permanente (LIMITE
PLASTICO).
Cerámicas REFUERZO CON C R I S T A L E S
La presencia de cristales en el material dificulta la propagación de
defectos o dislocaciones (fracturas) reforzando la estructura y
otorgando un aumento de la resistencia a la fractura especialmente
ante las fuerzas de flexión.
El aumento del refuerzo dependerá de la cantidad de
cristales incorporados y de la resistencia de los mismos;
cuántos más existan y cuánto más duros (resistentes a la
indentación) sean, menos podrá el crack o rajadura
atravesar la estructura del material, evitándose la fractura.
Clasificación
Temperatura
de Procesado
Composición
Química
Técnica de
Confección
Clasificación SEGÚN TEMPERATURA DE PROCESADO
La necesidad de calor para su elaboración ha conducido a que
tradicionalmente se hayan clasificado en función de la
temperatura a la que deben ser procesadas.
Según este criterio las porcelanas se clasifican en porcelanas de
alta, media y baja fusión. Recientemente se ha ampliado la
clasificación con otras porcelanas que se trabajan a
temperaturas muy inferiores e incluso ambiente.
– Alta fusión – 1,288 a 1,371 °C
– Fusión media – 1,093 a 1,260 °C
– Baja fusión – 660 a 1,066 °C
Hornos
Para Cerámica
Odontológica
Análisis Digital de Color
Clasificación SEGÚN TEMPERATURA DE PROCESADO
Clasificación SEGÚN TECNICA DE CONFECCION
1- ESTRATIFICACION
KOLINSKI
NUCLEOS:
Metálicos,
Cerámicos,
Zirconio
Altas Temperaturas
MUÑONES
REFRACTARIOS
Clasificación
2- PRENSADAS O DE INYECCION
Clasificación
3- CAD CAM
CAD CAM
Procesamiento Final
Con las técnicas descritas se
puede realizar el volumen
completo de la restauración y
luego proceder a su
caracterización mediante
maquillaje superficial; o se
puede confeccionar la estructura
interna y luego terminarla
mediante la aplicación de capas
de porcelana feldespática
convencional. El maquillaje
superficial se utiliza más en
incrustaciones y carillas.
Mientras que la estratificación
de capas es el método ideal para
coronas y puentes, ya que nos
permite obtener mejores
resultados estéticos porque el
color se consigue desde las
capas profundas.
Clasificación POR SU COMPOSICIÓN QUIMICA
FELDESPATICAS
BAJAS
Propiedades Se emplean como
físicas revestimiento de un
Feldespato
núcleo o base metálica
que actúa como
RESISTENCIA A
Cuarzo LA FLEXION: 70
infraestructura
aportando resistencia.
Caolín mPA
Clasificación POR SU COMPOSICIÓN QUIMICA
FELDESPATICAS
• Feldespáticas para fundir sobre
metales (ALTA FUSION)
• Feldespáticas reforzadas con
cristales. (BAJA FUSION)
Las porcelanas feldespáticas suelen trabajarse a partir de
un polvo que se mezcla con un líquido aglutinante que
muchas veces es agua destilada.
La pasta producto de la mezcla se carga sobre el metal de
infraestructura para luego sinterizarse (o cocerse) en un
horno a temperaturas elevadas pero siempre inferiores a las
de fusión del metal, normalmente entre 900 y 1000 grados.
0.3mm
Clasificación
FELDESPATICAS
CON ALTO CONTENIDO DE LEUCITA
40%
Aumentar
Resistencia a la
FLEXION: 100-
120 mPA
Clasificación
FELDESPATICAS
CON ALTO CONTENIDO DE LEUCITA
Sus excelentes resultados estéticos pero bajas
propiedades físicas las limita para la confección de
frentes estéticos, o hasta nivel de segundo PM.
No mas ancha que
su núcleo
0.3mm
Clasificación
PORCELANAS FELDESPÁTICAS REFORZADAS CON
DISILICATO DE LITIO
70%Cristales
420 mPA
0.5mm
Clasificación PORCELANAS DE ALTO CONTENIDO DE
OXIDO DE ZIRCONIO
900-2000 mPA
(dependiendo de su
translucidez)
Clasificación
PORCELANAS HIBRIDAS: NANOCERAMICAS
2010: Esta contiene partículas de Silica y de
Zirconio, aproximadamente un 80%, las cuales son
incorporadas dentro de la matriz resinosa. Ambas
partes son tratadas con un agente de unión
silanizado para mantenerlas adheridas. El material
es procesado por varias horas bajo un tratamiento
térmico especial, lo que da como resultado un
material altamente polimerizado, por lo que no
tendrá necesidad de ser cocinado después del
fresado CAD CAM.
200 -240 mPa
95 EMAX
ME: 30
210 ZIR
(BAJRAKTAROVA-VALJAKOVA y COL, 2018)
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL PARA ESTANDARIZACIONES
CRITERIOS de
Selección
Resulta AHORA vital conocer el
comportamiento de estos materiales
analizando los requisitos básicos que se le
pide a cualquier prótesis fija: resistencia a
la fractura, precisión de ajuste marginal,
estética y supervivencia clínica.
(MCLAREN, WHITEMAN, 2015)
REQUERIMIENTOS DE ESPACIO Y COLOR
ESTETICA
ESPACIO Y COLOR
• Posición de los dientes en la arcada
• Necesidades de cambio de Color
• Material a utilizar.
• Combinación con otras especialidades
El dentista necesita un espesor de porcelana de 0.2 mm a
0.3 mm para cada cambio de tono (A2 a A1). Por
ejemplo, A3 a A0 requerirían una chapa de 0.9 mm de
espesor.
Las coronas de cerámica de alta resistencia (ZIR)
requieren un espesor de 1.2 mm a 1.5 mm; la cerámica de
metal necesita un espesor de al menos 1,5 mm para crear
una estética realista.
SUSTRATO
DENTINA O
ESMALTE?
Esmalte: MEJOR ADHESION
Dentina: Adhesion menos
predecible
RIESGO DE FRACTURA POR FLEXION
Los signos de flexión excesiva de los dientes NATURALES pueden ser agrietamiento excesivo del esmalte,
desgaste dental y de restauración, fractura dental y de restauración, microfiltración en los márgenes de
restauración, lesiones cervicales.
A menudo, la etiología es multifactorial y controvertida. Sin embargo, si existen varias de estas condiciones, existe
un mayor riesgo de flexión en las restauraciones que se colocan, lo que puede sobrecargar los materiales más
débiles.
La evaluación de esta posibilidad también se basa en la cantidad de estructura dental restante. Cuanto más
intacto esta el esmalte, menos potencial de flexión. La cantidad de preparación dental puede afectar directamente
la flexión dental y la concentración de estrés.
• Bajo riesgo: hay bajo desgaste, fracturas o lesiones mínimas o nulas en la boca y una condición oral
razonablemente saludable.
• Riesgo medio: hay signos de trauma oclusal; existe recesión gingival leve a moderada, junto con inflamación;
la unión principalmente al esmalte todavía es posible; y no hay fracturas excesivas.
• Alto riesgo: el trauma oclusal por parafunción es evidente, existe más del 50% de exposición a la dentina, hay
una pérdida significativa de esmalte debido al desgaste del 50% o más, y la porcelana debe acumularse más
de 2 mm.
RIESGO POR FALLA DE ADHESION
Si no se puede estar seguros de poder mantener la unión y el sellado, las
cerámicas de alta resistencia o las cerámicas de metal son las más adecuadas
porque estos materiales se pueden colocar utilizando técnicas de cementación
convencionales.
Las situaciones clínicas en las que el riesgo de falla de enlace es mayor son:
1) problemas de control de humedad;
2) mayor esfuerzo y de tensión en las interfaces unidas;
3) interfaces de unión variable (por ejemplo, diferentes tipos de dentina);
4) selección de materiales y técnicas de agentes de unión (es decir, según lo
dicten situaciones clínicas como la incapacidad de lograr un aislamiento
adecuado para el control de la humedad que permita el uso de tecnología
adhesiva); y
5) la experiencia del operador.
Requerimientos
Condiciones de entrada
Expectativas
Paciente
Reconocer las
condiciones
particulares
Comprender la
mecánica de los
?
SELECCIÓN IDEAL DEL MATERIAL
Y METODO DE CONFECCION
Buena comunicación
con el Especialista.
Buen manejo de
diferentes sistemas cada sistema
Odontólogo Técnico PD
INDICACIONES Y PARAMETROS DE SELECCIÓN
CARILLAS CERAMICAS
1 2
MALLAT, 2019 PROSTHODONTICSMCM Supervivencia de +10 Años, 98% de casos
1 - Estas porcelanas tienen una resistencia BAJA,
Por ello, sólo son aptas para situaciones de baja
exigencia mecánica.
Las carillas con porcelana feldespáticas estarán
indicadas cuando haya que realizar cambios
moderados de color (máximo dos tonos), siempre
y cuando el tejido dentario subyacente tenga un
color uniforme (el sustrato no debe presentar
tonalidades muy distintas en un mismo diente, por
ejemplo una zona muy oscura de dentina
secundaria adyacente a zonas menos saturadas,
no haya que alargar el borde incisal más de 2mm
(la porcelana feldespática no puede superar los
2mm de grosor ya que ello la debilita y tiene más
tendencia a la fractura) y cuando se trate de una
situación con poca exigencia mecánica.
2- Las indicaciones para utilizar disilicato de litio
para confeccionar carillas serían cambios marcados
de color (tres tonos o más), sustrato de color no
uniforme, aumentos del borde incisal de más de
2mm y en situaciones de elevada exigencia
mecánica (bruxismo importante o gran
sobremordida).
Cuando utilicemos disilicato de litio para carillas
tendrán al menos 0.3mm de grosor si son monolíticas
e inyectadas, 0.4mm si son monolíticas y fresadas o
al menos 0.7mm de grosor cuando sean
inyectadas/fresadas y estratificadas. En los casos en
que se estratifica con porcelana feldespática sobre
el disilicato de litio cabe tener presente que el grosor
de la cerámica de recubrimiento nunca debe
superar el grosor de la cofia o la carilla de disilicato
de litio.
HT (high translucency) UN TONO
LT (low translucency) + DE DOS TONOS
MO (medium opacity) y HT (high opacity)
CORONAS EN DIENTES
ANTERIORES
Feldespáticas Reforzadas :
leucita
1
ONLAY EN PM Y MOLARES
CORONAS EN PM Y
MOLARES
Zir MONOLITICO
Otros Estudios Anteriores
1. Cada diente, refleja una condición clínica PARTICULAR que debe ser analizada, pensando
siempre MAS ALLA de la finalización del tratamiento.
2. Analizar y comprender que características debe tener mi material restaurador para brindarle
mayor seguridad a la pieza dental y mas longevidad al tratamiento
3. Que los requerimientos estéticos del caso puedan cumplirse al máximo posible.
4. Que haya un adecuado apoyo y experiencia del laboratorio con la cerámica seleccionada.
Desde el punto de vista técnico, se requiere un ceramista que domine perfectamente el proceso
de elaboración para lograr los resultados deseados. En algunos sistemas, la técnica es muy
compleja porque se maneja aparatología específica, que requiere una gran inversión de tiempo
y de dinero por parte del laboratorio.
5. Como contraindicaciones formales, solamente tenemos dos: presencia de hábitos
parafuncionales y que el espacio protésico sea crítico como ocurre en mordidas cruzadas y
sobremordidas profundas. Si se tienen en cuenta estas consideraciones que acabamos de
exponer, podremos trabajar con estos sistemas de una forma segura. Pero cuando estas
condiciones no se cumplen o el paciente exige garantías en la duración de la restauración, el
material de elección es la metal-cerámica. Sólo se deben usar estas técnicas cuando el clínico
este seguro de que el paciente está dispuesto a aceptar cierto riesgo en beneficio de una
mayor estética.
Como hemos visto, todavía no existe el material
cerámico que POR SI SOLO sea ideal y cumpla a la
perfección todos los requisitos.
Lo ideal sería lograr la regeneración tisular empleando
cerámicas biodegradables, que solamente
permaneciesen en el organismo mientras fuese
necesaria su función y desapareciesen a medida que los
tejidos se fuesen regenerando. A pesar de que ya se ha
conseguido experimentalmente crear dentina, los
resultados de estos trabajos todavía están muy lejos de
la clínica diaria.
Saavedra, R. et cols. Formulaciones de las cerámicas para restauraciones dentales, Chile 2014
Puente General Rafael Urdaneta
Maracaibo, Estado Zulia
VENEZUELA
“La DISCIPLINA
Es el PUENTE
Entre LAS METAS
Muchas Gracias…
