Consideraciones generales
Hemograma
Primera herramienta complementaria de
diagnóstico para el clínico
Muestra fácil de obtener (no invasiva)
Resultados en pocas horas
Bajo costo
Muchas veces alteraciones claras
Sirve: para: diagnósticos, pronósticos,
prevención, tratamientos
Guía para otras investigaciones
Útil para evaluación prequirúrgica
PAUTAS PARA INTERPRETACIÓN
DE HEMOGRAMAS
– Valores de referencia
– Variaciones fisiológicas
– Origen, función, cinética de células
– Terminología y significado de
alteraciones.
– Relacionar con patologías o
enfermedades. Conocimiento de éstas
– Relacionar con historia y examen
Físico.
ERITROCITOS
• MORFOLOGIA: discos bicóncavos
anucleados. Camélidos ovalados. Tamaño
4 – 9 micras
• ERITRON: Eritrocitos maduros e
inmaduros, M. ósea
• HEMATOPOYESIS:
• M. ósea, bazo, hígado, riñón.
• H. tiroideas, andrógenos, somatotropina
corticopropina, prolactina, epinefrina,
norepinefrina, angiotensina
ELEMENTOS FORMES:
ERITROCITOS
También llamados hematíes
o glóbulos rojos.
Forma: disco bicóncavo de 7.5
micrómetros de diámetro,
con una periferia oscura y un
centro claro.
La espectrina y la actina
son proteínas responsables de
la forma de los eritrocitos.
Esta asociación es la causa de
la forma de los eritrocitos y
también de su capacidad de
deformarse.
Ya maduros carecen de
núcleo y organelos.
Promedio de vida: 120 días.
SANGRE
Es un tejido, con serie de funciones
de transporte: calor, nutrientes gases,
productos del metabolismo, agua,
proteínas, grasas, células sanguíneas.
Continuo cambio
Composición
Componentes celulares
Plasma: agua, proteinas, sales
inorgánicas, sust. orgánicas
PLASMA
Es un líquido amarillento en el cual están
suspendidos o disueltos células, plaquetas,
compuestos orgánicos y electrolitos.
Su principal componente es agua
alrededor de 90% de su volumen. Las
proteínas constituyen 9% y las sales
inorgánicas, iones, compuestos
nitrogenados, nutrientes y gases el 1%.
EVALUACION ERITROCITOS:
• A través de:
• Hematocrito, rcto. eritrocitos, VCM,
hemoglobina, morfología, tamaño, parásitos,
inclusiones, reticulocitos
Fórmula roja
VALORES DIRECTOS ÍNDICES ERITROCITARIOS
• Eritrocitos • VCM Volumen Corpuscular Medio
• Hemoglobina • CMH Concentración Media de Hemoglobina
• Hematocrito • CMHCC Con Med Hem Corp Concentrada
• ADG (RDW) Ancho Distribución Globular
• RDW-CV
• RDW-SD
¿Dónde se produce?
Maduración de los eritrocitos
• Hipoxia
CO2 tisular
Receptores
renales de • Nefrona
CO2
• Célula
Eritropoyetina tubular
intersticial
• Células
Médula ósea
madre de
roja serie roja
Biografía de un Eritrocito
HEMATOCRITO (% - L/L)
RELACION ENTRE GR. Y PLASMA
– Menor margen de error (1%)
– Generalmente anemia – deshidrataciones
VALORES:
FISIOLÓGICO:
– Nerviosismo – aumentado
– Contraccion esplénica: aumentado
– Gestacion disminuido
– Altitud s.n.m. aumentado
– Contadores E. humanos: aumentados
HEMATOCRITO:
INFORMACION ADICIONAL
COSTRA FLOGISTICA (BUFFY COAT ) Y
PLASMA
COSTRA FLOGISTICA:
– Leucocitos y plaquetas _ eritrocitos
anormales
– 1% espesor = 10.000 leucocitos/ul
HEMATOCRITO: ALTERACIONES
Disminuido:
– Anemias: hemólisis, hemorragias, A. no
regenerativas
Aumentado:
– Policitemias: verdadera patología,
relativa
– Leucemia eritrocítica
– Tumores renales
– Desordenes endócrinos
– Esteroides anabólicos
– Contacto prolongado con EDTA
Anemia y policitemia juntas: HT normal:
– Examen físico
– Historia
– Proteínas totales
Color del Plasma:
– Amarillo pálido –
poca bilirrubina
– Incoloro y HT
disminuido: A. no
regenerativa
– Amarillo intenso:
hemolisis,
hepatotoxicidad, u
obstrución
– Pardo, rojizo, rosado:
hemolisis
– Lechoso
turbio:lipemia –
hemolisis
ASPECTO DEL PASMA (Y SUERO)
Normal Hemolizado Lipémico Ictérico
HEMATOCRITO: INFORMACION
ADICIONAL
PROTEINAS DEL PLASMA (REFRACTOMETRIA)
Hipoproteinemia: Deficiente alimentacion,
inanición, T. renales y hepáticos
Hiperproteinemia: Deshidratación, precencia
de Ac
Observación: de tripanosomas y
microfilaria entre el plasma y
costra flogística
HEMOGRAMA
Propietario: Ricardo Bachiller Nombre/No.: King Edad: 4 años
Dr. Solicitante : H.E.V. Raza: Pastor Aleman
Especie: Canino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 0,9 5 - 8 mill/ul Leucocitos : 200 5000 - 18000/ ul
Hematocrito : 7 36 - 45% Monocitos : 0 2-5% 0 50 - 720/ul
Hemoglobina : 1.3 12 - 18 g/dl Linfocitos : 0 35 - 45 % 0 1000 - 7200/ul
VCM : 78 60 - 77 /fl Neutrofilos : 0 42 - 56 % 0 30000 - 13500/ul
CHCM : 32 - 37 /dl En Banda : 2-6% 0 - 720/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : -a + Mielocitos : 0% 0/ul
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 100 - 900/ul
0
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 500 mil/
Plaquetas : 0
ul
Proteinas : 52 60 - 80 g/l Parasitemia :
Observaciones: No se pudo realizar el recuento diferencial por marcada leucopenia
ALTERACIONES: Anemia no regenerativa marcada, Panleucopenia acentuada, trombocitopenia
marcada, hipoproteinemia moderada.
DIAGNOSTICO: Ehrlichiosis, babesiosis, Haemoplasmosis, trastorno hepáticos o renales.
PRONOSTICO: Reservado.
RECUENTO DE ERITROCITOS/µl
PRESICIÓN:
– Cámara cuentaglóbulos: error hasta 20%
– Contadores E. para animales 2 – 3%
– (plaquetas ?)
INTERPRETACIÓN - ALTERACIONES:
– Similar a hematocrito
– Solo en A. microciticas: recuento casi normal, pero HT y
Hb disminuidos
Hemoglobina
• 1/3 de masa del eritrocito
• Transporta gases
HEMOGLOBINA
• Por fotocolorimetría
(cianometahemoglobina)
• Error: 3 – 5%
• Transporte de oxígeno
• Hb, HT y Rto. Eritrocitos: paralelos
VALORACIÓN:
• Hb total : g/dl.
• CHCM : g/dl. = volumen de eritrocito en %
ocupado por hemoglobina (CHCM= Hb : HT
x100 = %).
• Visualización: palidez central = hipocromía
HEMOGLOBINA…
INTERPRETACIÓN:
• AUMENTO DE CHCM:
– Hemólisis in vitro, in vivo
– Lipemia
– Corpúsculos de Heinz
– Policitemias (Hb total)
• DISMINUCIÓN DE CHCM:
– Anemias: = Ht y Rcto. Eritrocitos
TAMAÑO (VCM y visualización):
• Anisocitosis: Variación en el tamaño(+,
++, +++)
• Eritrocitos normocíticos (VCM normal):
anemias no regenerativas
• Macrocitos (VCM aumentado):
• Anemias, Def. vit. B12, Ac. Folico, Co
• Anemias regenerativas (reticulocitos).
• Microcitos (VCM disminuido):
• Def. de Fe y Cu
ALTERACIONES DE ERITROCITOS…
COLOR:
• E. hipocrómicos: anemias, palidez central
• E. normocrómicos: CHCM normal. A. no
regenerativas
• E. hipercrómicos: (esferocitos)
• Policromacia : (+, ++, +++)
• Eritrocitos azulados = E. jovenes o reticulocitos
FORMA:
• E. nucleados: respuesta insuficiente a anemias:
Hemólisis, hemorragias agudas, L. eritrocíticas
• Expresión: eritrocitos/cada 100 Leuc.
HEMOGRAMA
Propietario:Dr. Jorge Cruz Nombre/No.: S/N Edad: 5 años
Dr. Solicitante :Dr. Jorge Cruz Raza: Pinsgauer Diagnostico presuntivo:
Especie: Bovino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 8,7 5 - 9 mill/ul Leucocitos : 3650 4500 - 12000/ ul
Hematocrito : 30 24 - 38% Monocitos : 9 2-5% 328 200 - 960/ul
Hemoglobina : 11 8,5 - 13 g/dl Linfocitos : 77 35 - 45 % 2810,5 2000 - 7200/ul
VCM : 34 40 - 60 /fl Neutrofilos : 14 42 - 56 % 511 1150 - 4400/ul
CHCM : 30 - 37 /dl En Banda : 2-6% 0 - 330/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : ++ -a + Mielocitos : 0% 0/ul
++
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 180 - 1100/ul
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 800 mil/
Plaquetas : 50
ul
Proteinas : 86 60 - 80 g/l Parasitemia : Anaplasma (+)
ALTERACIONES: Leucopenia moderada, neutropenia, Eosinopenia, signos de respuesta de la medula ósea
Anaplasma, Hiperproteinemia leve, trombocitopenia.
DIAGNOSTICO: infección vírica, Anaplasmosis.
PRONOSTICO: Grave
HEMOGRAMA
Propietario: Luz Gardy Nombre/No.: N° 3425025 Edad: 1 año
Dr. Solicitante :Dr. Jaime Guzmán Raza: Holando
Especie: Bovino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 3,3 5 - 9 mill/ul Leucocitos : 11350 4500 - 12000/ ul
Hematocrito : 20 24 - 38% Monocitos : 14 2-5% 1589 200 - 960/ul
Hemoglobina : 7 8,5 - 13 g/dl Linfocitos : 64 35 - 45 % 7264 2000 - 7200/ul
VCM : 60 40 - 60 /fl Neutrofilos : 21 42 - 56 % 2383 1150 - 4400/ul
CHCM : 30 - 37 /dl En Banda : 1 2-6% 113 0 - 330/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : ++ -a + Mielocitos : 0% 0/ul
++
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 180 - 1100/ul
0
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 800 mil/
Plaquetas : 450
ul
Proteinas : 70 60 - 80 g/l Parasitemia : Tripanosoma sp. (++)
Observaciones:
ALTERACIONES: Anemia regenerativa leve, monocitosis acentuada, linfocitosis leve, tripanosoma.
DIAGNOSTICO: Tripanosomiasis
PRONOSTICO: Grave
ALTERACIONES DE
ERITROCITOS…
• Reticulocitos: resto de núcleo (ARN) .
• Observación con coloración supravital.
• Índice reticulocitario superior a 1.8 = A. regenerativa.
• Basofilia punteada: intoxicación por plomo.
• Cuerpos de Heinz: hemoglobina desnaturalizada.
• Toxicidad – fármacos.
• Defectos enzimáticos.
• Intoxicación por cebollas, Cu
• Def. de Se
• Adm. Corticoides en canes
• Aves : plumaje con petróleo
ALTERACIONES DE
ERITROCITOS…
Pilas de monedas:
• En caballos: normal
• Gatos y perros: leve
• Primates, carnívoros y rumiantes: Enf.
Inflamatorias
Células en diana (leptocitos):
• Alteraciones hepáticas
• Anemias hipercrómicas
Células erizo (equinocitos):
• cel. estrelladas
• Uremias
• Hipertiroidismo
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
(VCM)
• Volumen promedio de eritrocitos
(fl)
Aumentado
• Anemias regenerativas
• Deficiencias de B12.: rumiantes
Disminuido
• Def. de Fe y Cu
DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS
• ANEMIA: disminución de la masa de
eritrocitos
• Diagnóstico: historia y signos clínicos,
alteraciones hematológicas, etiología
• Clasificación: anemias regenerativas y
no regenerativas
• Regenerativas: (fuera de la médula
ósea)
• Signos de repuesta de la M.O.:
• Anisocitosis, policromacia, corp. [Link],
erit. nucleados, reticulocitosis.
DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS
• A. Regenerativas
• Causas:
• Hemorragias y hemólisis
• Hemorragias:
• Def. plaquetaria (75%)
• Ehrlichiosis canina
• CID
• Parásitos internos y externos
• Disfunciones hepáticas
• Def. de Vit. K (raticidas)
• Int. por sulfonamidas en aves
• Parvovirosis.
• Hemangiomas
• Cálculos
• Neoplasias T.G.I., urinarios y próstata
DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS
…
A. Regenerativas ….
• Hemólisis:
• Intravascular (aguda)
• Extravascular (subaguda o
crónica)
• En tejidos – fagocitosis, células
dañadas
HEMOGRAMA
Propietario: Luz Gardy Nombre/No.: N° 3425025 Edad: 1 año
Dr. Solicitante :Dr. Jaime Guzmán Raza: Holando
Especie: Bovino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 3,3 5 - 9 mill/ul Leucocitos : 11350 4500 - 12000/ ul
Hematocrito : 20 24 - 38% Monocitos : 14 2-5% 1589 200 - 960/ul
Hemoglobina : 7 8,5 - 13 g/dl Linfocitos : 64 35 - 45 % 7264 2000 - 7200/ul
VCM : 60 40 - 60 /fl Neutrofilos : 21 42 - 56 % 2383 1150 - 4400/ul
CHCM : 30 - 37 /dl En Banda : 1 2-6% 113 0 - 330/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : ++ -a + Mielocitos : 0% 0/ul
++
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 180 - 1100/ul
0
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 800 mil/
Plaquetas : 450
ul
Proteinas : 70 60 - 80 g/l Parasitemia : Tripanosoma sp. (++)
Observaciones:
ALTERACIONES: Anemia regenerativa leve, monocitosis acentuada, linfocitosis leve, tripanosoma.
DIAGNOSTICO: Tripanosomiasis
PRONOSTICO: Grave
Jaime Guzmán Carvajal
HEMOGRAMA
Propietario: Angelica Montalban Nombre/No.: Buta Edad: 5 años
Dr. Solicitante :[Link]-Life Raza: Boxer
Especie: Canino Sexo: Hembra
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 2.3 5 - 8 mill/ul Leucocitos : 199400 5000 - 18000/ ul
Hematocrito : 15 36 - 45% Monocitos : 0 2-5% 0 50 - 720/ul
Hemoglobina : 5 12 - 18 g/dl Linfocitos : 94 35 - 45 % 187436 1000 - 7200/ul
VCM : 65 60 - 77 /fl Neutrofilos : 6 42 - 56 % 11964 30000 - 13500/ul
CHCM : 32 - 37 /dl En Banda : 2-6% 0 - 720/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : -a + Mielocitos : 0% 0/ul
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 100 - 900/ul
0
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 500 mil/
Plaquetas : 50
ul
Proteinas : 68 60 - 80 g/l Parasitemia :
Observaciones: Plasma ictérico, varios linfocitos atípicos y en etapa de mitosis, eritrocitos normociticos.
ALTERACIONES: Anemia no regenerativa marcada, leucocitosis linfocítica marcada, trombocitopenia
moderada.
DIAGNOSTICO: Leucemia linfocítica, Ehrlichiosis.
PRONOSTICO: Reservado. Jaime Guzmán Carvajal
Causas:
• Anaplasmosis
• Babesiosis con hemoglobinuria o
hemoglobinemia ( IV EV)
• Tripanosomiasis
• Eperitrozoonosis
• Leptospirosis
• Hemoglobinuria bacilar
• A.I.E.
• Haemoplasmosis
• A.H.A.
• Int. Por Cu
• Int. Por cebollas, brócoli, navos.
Jaime Guzmán Carvajal
TRIPANOSOMAS • Jaime Guzmán Carvajal
Tripanosoma sp.
TRIPANOSOMas
Tripanosoma cruzi
BABESIA
Jaime Guzmán Carvajal
Jaime Guzmán Carvajal
Anaplasma
DIAGNÓSTICO DE
ANEMIAS
A. No Regenerativas ( en la M. O.)
• Microcíticas hipocrómicas
• Macrocíticas normocrómicas
• Normocíticas normocrómicas
• A. Microcíticas hipocrómicas: causas:
• Def. Fe y Cu
• Def. nutricionales
• Mala absorción
• Hemorragias crónicas
DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS
• A. Macrociticas normocromicas
• Def. Vit. B12 ovinos, mala absorción ,
parasitosis G.I.
• Def. Co, def. Vit B12 – leucopenia.
• Def. ácido fólico, antagonista fenobarbital,
primidona, sulfonamidas, metrotepsano
• Previo a leucemias
• Solo el tamaño de los eritrocitos o VCM esta
aumentado
DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS
• A. Normocíticas normocrómicas
• Tamaño y VCM normal
• Causas:
• Insuficiencia Renal Cronica.
• Insuficiencia hepática
• Def. hormonales
• Inf. crónica
• Mielopatías ( radiaciones, fármacos, sust.
químicas, neoplasias, virus, E. canis)
DIAGNÓSTICO DE ANEMIAS
…
• A. Normocíticas normocrómicas…
• Mieloplasia (anemia aplásica)
• Estrogenos V.I.F.
• Fenilbutazona [Link]
• Ibuprofeno Parvovirus
• Cloranfenicol Antineoplásicos
Anemia no regenerativa con leucopenia y
trombocitopenia.
Anemias regenerativas pueden pasar a no
regenerativas y viceversa.
Pueden coexistir a. regenerativas y no
regenerativas en el mismo animal.
TRATAMIENTO DE
ANEMIAS
• Identificación y eliminación de la
causa
• Dieta equilibrada.
• Transfusión: Ht : 10 a 12 %.
última instancia
• Corticoides (evitar dep. complejos
inmunes)
PLAQUETAS O
TROMBOCITOS
Importancia del frotis
Correlacionar con paciente
Correlacionar toma de muestra
Conteo calculado en el frotis
• Son fragmentos celulares, origen médula
ósea
Función:
• Coagulación de la sangre y mec. de defensa
Trombocitopenia
• Ehrlichiosis canina
• Trombocitopenia autoinmune
• C.I.D.
• Esplenomegalia e hipotermia
• Moquillo canino
• A.I.N.E.S.
• Por debajo de 50.000 plaquetas/ul:
posible hemorragia
PLAQUETAS O
TROMBOCITOS…
Dolor
Trombocitosis Fiebre
Convulsiones
Ejercicios
Forcejeo
ESPLENOCONTRACCIÓN
Plaquetas dentro de valores de ref. y hemorragias
pensar en otros factores de coagulación
HEMOGRAMA
Propietario:Dr. Jorge Cruz Nombre/No.: S/N Edad: 5 años
Dr. Solicitante :Dr. Jorge Cruz Raza: Pinsgauer Diagnostico presuntivo:
Especie: Bovino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 8,7 5 - 9 mill/ul Leucocitos : 3650 4500 - 12000/ ul
Hematocrito : 30 24 - 38% Monocitos : 9 2-5% 328 200 - 960/ul
Hemoglobina : 11 8,5 - 13 g/dl Linfocitos : 77 35 - 45 % 2810,5 2000 - 7200/ul
VCM : 34 40 - 60 /fl Neutrofilos : 14 42 - 56 % 511 1150 - 4400/ul
CHCM : 30 - 37 /dl En Banda : 2-6% 0 - 330/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : ++ -a + Mielocitos : 0% 0/ul
++
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 180 - 1100/ul
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 800 mil/
Plaquetas : 50
ul
Proteinas : 86 60 - 80 g/l Parasitemia : Anaplasma (+)
ALTERACIONES: Leucopenia moderada, neutropenia, Eosinopenia, signos de respuesta de la medula ósea
Anaplasma, Hiperproteinemia leve, trombocitopenia.
DIAGNOSTICO: infección vírica, Anaplasmosis.
PRONOSTICO: Grave
HEMOGRAMA
Propietario: Ricardo Bachiller Nombre/No.: King Edad: 4 años
Dr. Solicitante : H.E.V. Raza: Pastor Aleman
Especie: Canino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 0,9 5 - 8 mill/ul Leucocitos : 200 5000 - 18000/ ul
Hematocrito : 7 36 - 45% Monocitos : 0 2-5% 0 50 - 720/ul
Hemoglobina : 1.3 12 - 18 g/dl Linfocitos : 0 35 - 45 % 0 1000 - 7200/ul
VCM : 78 60 - 77 /fl Neutrofilos : 0 42 - 56 % 0 30000 - 13500/ul
CHCM : 32 - 37 /dl En Banda : 2-6% 0 - 720/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 0% 0/ul
Anisocitosis : -a + Mielocitos : 0% 0/ul
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 100 - 900/ul
0
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 500 mil/
Plaquetas : 0
ul
Proteinas : 52 60 - 80 g/l Parasitemia :
Observaciones: No se pudo realizar el recuento diferencial por marcada leucopenia
ALTERACIONES: Anemia no regenerativa marcada, Panleucopenia acentuada, trombocitopenia
marcada, hipoproteinemia moderada.
DIAGNOSTICO: Ehrlichiosis, babesiosis, Haemoplasmosis, trastorno hepáticos o renales.
PRONOSTICO: Reservado.
POLICITEMIA
• Aumento de eritrocitos, Hb y Ht
• P. relativas y absolutas
Policitemia relativa:fisiologica
contracción esplénica:
• Ejercicios, exitación, miedo ( equinos y
caninos)
Ht , Hb, eritrocitos aumentados, proteinas
normal
Policitemia relativa patológica:
Hemoconcentración = deshidratación:
• Diarreas
• Vómitos
• Ejercicios extenuantes
• Falta de consumo de líquidos
• Ht, Hb, eritrocitos aumentados y PTP
aumentadas.
Jaime Guzmán Carvajal
POLICITEMIA … Jaime Guzmán Carvajal
Pasaje de liquido al intersticio
• Shock
• Int. por sal en cerdos ( hipernatremia)
• Hiperadrenocorticismo.
• Aumento de Ht, Hb, eritrocitos. PTP. normales
Policitemia absoluta
Mayor producción de eritrocitos
• Policitemia rubra vera (leucocitosis)
Ht, Hb, eritrocitos aumentado PTP. Normal.
Policitemia absoluta patológica secundaria apropiada
Hipoxia tisular:
• Cardiopatías
• Insuficiencia respiratoria
Policitemia absoluta secundaria inapropiada
• Hiperproducción de eritropoyetina
• Carcinomas, quistes renales, adrenales, cerebro otros.
HEMOGRAMA
Propietario: C.N.M.G.B. Nombre/No.: Randon Edad: 4,5 AÑOS
Dr. Solicitante :Dr. Daniel Calderón Raza: Nelore
Especie: Bovino Sexo: Macho
R E S U L T A D O S
V. REF. V. REF. V. REF.
Eritrocitos : 7.1 5 - 9 mill/ul Leucocitos : 9900 4500 - 12000/ ul
Hematocrito : 48 24 - 38% Monocitos : 4 2-5% 396 200 - 960/ul
Hemoglobina : 12 8,5 - 13 g/dl Linfocitos : 32 35 - 45 % 3168 2000 - 7200/ul
VCM : 68 40 - 60 /fl Neutrofilos : 37 42 - 56 % 3663 1150 - 4400/ul
CHCM : 30 - 37 /dl En Banda : 21 2-6% 2079 0 - 330/ul
E Nucleados : 0/100 Leuc Juvenil : 5 0% 495 0/ul
Anisocitosis : ++ -a + Mielocitos : 1 0% 99 0/ul
+
Policromacia : - a+ Eosinofilos : 1-3% 180 - 1100/ul
Corp. Howelll
: - a+ Basofilos : 0% 0
Jolly
100 - 800 mil/
Plaquetas : 234
ul
Proteinas : 108 60 - 80 g/l Parasitemia :
Observaciones:
ALTERACIONES: Policitemia relativa, signos de respuesta de M.O. ,desviación a la [Link]. Marcada,
Hiperproteinemia, Eosinopenia.
DIAGNOSTICO: infección bacteriana septicémica, deshidratación, babesiosis, anaplasmosis
PRONOSTICO: Reservado Jaime Guzmán Carvajal
HEMOSTASIA
• Proseso fisiológico: coágulo - fibrina-
plaquetas.
Etapas:
• Lesión vascular, vasoconstricción, adhesión
plaquetaria - tapón
Cascada de coagulación:
• Dos rutas: factores de coagulación, Ca,
activación protrombina y trombina,
agregación plaquetaria y fibrinógeno,
fibrina.
Jaime Guzmán Carvajal
Jaime Guzmán Carvajal
HEMOSTASIA …
Alteraciones:
1.- Primaria
• Vascular y tisular, raro en animales
• Alteraciones plaquetarias = 75% de
coagulopatías
• Trombocitopenia
• Destrucción
• CID
• Trombopatía: transtornos en adhesión
plaquetaria o agregación
• Hereditaria : enf. Von Willebrand
• Adquirida: toxinas, urea, fenol, aspirina
HEMOSTASIA …
2.- Secundaria
• Hereditaria:
– Hemofilia: def. de factores VIII y
IX
• Adquirida:
– Enf. Hepáticas
– Antagonista de Vit. K
– CID (golpe de calor, fetos muertos, t.
incompatibles, cel. tumorales,
inflamaciones, enterotoxemias)
Jaime Guzmán Carvajal
HEMOSTASIA …
• Evaluación:
• Hemograma
• Recuento plaquetario
• Fibrinógeno
• Tiempo de coagulación
• Tiempo de sangría
• Ca
• Pruebas hepáticas
• Pruebas renales
Jaime Guzmán Carvajal
