SARCOPENIA
JUAREZ ASCON BRAYHAN DANIEL
CAMPOS PÉREZ YOVERLY
MEDINA ARTEAGA, MARIA TERESA
SARCOPENIA
DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad músculo- S. Primaria: Relacionada con Prevalencia: 6-22% de la
esquelética con deterioro a edad y envejecimiento población >65 años
nivel de función y cantidad de S. Secundaria: Enfermedad Incidencia y prevalencia
la masa muscular subyacente aumenta con la edad
Mantiene alta prevalencia en el S. Aguda: <6 meses No hay distinción por género
adulto mayor S. Crónica: >6 meses, mayor
Parámetro primario: cantidad riesgo de mortalidad
de fuerza muscular
Rendimiento físico: ayuda a
predecir la severidad de la Deficiencia nutricional y Remodelación de la unidad motora
Sarcopenia sedentarismo
Base evolutiva: pérdida evolutiva de fuerza
Señales anabólicas hormonales en la actualidad
ETIOLOGÍA Señales catabólicas por citoquinas
Influencias tempranas al nacer: bajo peso al
Síntesis proteica=1/Edad nacer
HISTOPATOLOGÍA
TRADUCE
La sarcopenia muestra que en sus la sustitución de fibras musculares
por grasa
primeras etapas hay una
aumento de fibrosis
disminución del tamaño muscular, alteraciones en el metabolismo estrés
seguida por una reducción en la oxidativo degeneración de la unión
calidad del tejido muscular con el neuromuscular (provoca una pérdida
tiempo. progresiva de la función muscular y
fragilidad)
EL EQUILIBRIO ENTRE FACTORES REGULADORES
BMP TGFβ
BDNF MIOSTATINA
ACTIVINAS A Y
FOLISTATINA
B
IRISINA GDF-15
ESENCIAL PARA MANTENER LA MASA Y FUNCIÓN MUSCULAR
BIOMARCADORES TAMIZAJE
En el estudio de la sarcopenia y la fragilidad física se han propuesto
varios biomarcadores, pero debido a la complejidad y variedad de
los procesos patogénicos involucrados, no se ha identificado un El tamizaje para sarcopenia se
marcador biológico específico y confiable.
recomienda anualmente a mayores
de 65 años, especialmente tras
Los biomarcadores más populares eventos de salud graves.
incluyen aquellos relacionados con la Se utilizan el cuestionario SARC-F y
inflamación (PCR, IL-6, TNFα) la evaluación de la velocidad de la
Parámetros clínicos (hemoglobina, marcha.
albúmina sérica) El SARC-F es específico para
Hormonas (dehidroepiandrosterona, detectar casos severos, y un
testosterona, IGF-1, vitamina D) y puntaje de 4 o más sugiere la
productos del daño oxidativo. necesidad de estudios adicionales.
La velocidad de la marcha y la
Otros biomarcadores son
telómeros, P3NP, CAF, eHsp72,
fuerza de agarre también se usan
miokinas y creatinina-D3. como herramientas diagnósticas.
ALTA ESPECIFICIDAD, PERO SENSIBILIDAD BAJA-MODERADA
DIAGNÓSTICO
La EWGSOP2 considera sarcopenia probable cuando hay baja fuerza muscular, y se confirma si también se
evidencia baja cantidad o calidad muscular. Si además hay bajo rendimiento físico, se clasifica como
sarcopenia severa.
HERRAMIENTAS Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Fuerza muscular
Se define como una fuerza
menor a <27 kg en
Fuerza muscular o Prueba
hombres y <16 kg en
fuerza de agarre de las manos:
mujeres (8).
evalúa al medir la cantidad de
tiempo necesario para que un
paciente se levante 5 veces de su
Prueba fuerza al levantarse de asiento desde la posición de
una silla: sentado sin utilizar las manos
como apoyo.
El valor corte es de 15 segundos
HERRAMIENTAS Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Masa muscular
El ultrasonido muscular es una técnica que
viene en aumento. Permite valorar el grosor
muscular, área de sección, grosor de los
fascículos y ecogenicidad, esta última refleja
la funcionabilidad. La pérdida de tejido
contráctil e infiltración grasa muscular se
muestran como hiperecoicas.
HERRAMIENTAS Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Calidad muscular
No existe consenso sobe métodos de
análisis. Se ha utilizado la resonancia
magnética y TAC para evaluar la calidad
muscular al determinar por ejemplo
infiltración grasa en músculo
HERRAMIENTAS Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Rendimiento físico
Pruebas de velocidad de la
marcha
Caminata de 400 metros
The Short Physical Performance
Se evalúa el sistema nervioso central y Battery (SPPB)
periférico además del área muscular. Hay Prueba de levanta y anda (the
Timed-Up and Go test (TUG)
casos donde no es posible obtener una
medida certera como por ejemplo pacientes
con trastornos de la marcha o balance y
demencia.
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
GRACIAS
