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Incapac I Dad

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo de María de los Ángeles Zavala Nambo, que indica que está incapacitada desde el 2 de junio de 2025 por un día. Se menciona que el patrón debe notificar al IMSS si la asegurada regresa antes de la fecha indicada. Además, se incluyen instrucciones sobre el manejo de riesgos laborales durante el periodo de incapacidad.

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Incapac I Dad

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo de María de los Ángeles Zavala Nambo, que indica que está incapacitada desde el 2 de junio de 2025 por un día. Se menciona que el patrón debe notificar al IMSS si la asegurada regresa antes de la fecha indicada. Además, se incluyen instrucciones sobre el manejo de riesgos laborales durante el periodo de incapacidad.

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Incapacidad Page 1 of 3

NSS: 5308-89-3268 AGREGADO MEDICO: 1F19890R


NOMBRE DEL ASEGURADO:
MARIA DE LOS ANGELES ZAVALA NAMBO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
CURP: ZANA890608MMNVMN02
FECHA DE NACIMIENTO: 08/06/1989
SEXO: FEMENINO
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS DELEGACION MICHOACAN
UNIDAD: UMF 84 TACICUARO CVE PTAL: 170601252110
CONSULTORIO: 9 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE
SALUD Y CITAS MÉDICAS
TEMPORAL PARA EL TRABAJO NUMERO DE IDENTIFICACION: INE NO. 126708097287

Serie y Folio GS910121


Unidad Médica
Expedidora Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie

Michoacán GS910121
UMF No. 84 Tacicuaro 1

UMF Adscripción Delegación Patrón(es) Puesto de trabajo


Adscripción
UMF No. 84 MICHOACAN GHO COORDINADORA Edecanes
Tipo de Incapacidad SAPI DE CV A partir del
Días Autorizados Numero
(letra)
INICIAL UNO 1 02/06/2025
Ramo de Seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general NO 02/06/2025


Probable Riesgo Días Acumulados

Trabajo 0
NO

- El asegurado a quien se entregó copia se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el periodo
que se indica en este duplicado.
- Si el asegurado regresase a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento,
el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito prestaciones económicas del instituto para que este efectué los ajustes
que proceda en el pago del subsidio.
- Los riesgos profesionales ocurridos durante el periodo de incapacidad reconocidos por el IMSS quedara a cargo
del patrón.
- En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo deberá entrar al Instituto a través del formato ST-1 aviso para
calificar riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas
Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
EVLIN HERNANDEZ MORGA 99075124 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRON
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Ingresa al escritorio virtual y podrás revisar el histórico de las incapacidades de los trabajadores de tu empresa. Si cuentas con convenio de
pago directo y rembolso de subsidios, también puedes descargar tus facturas de pagos.

Fecha de Impresión: 02/06/2025 [Link]

[Link] 02/06/2025

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