Ctedra del laboratorio de anatoma I Musculatura del Miembro Superior

Facilitador:Raymi Luis Ramrez Los msculos del miembro superior se estudian segn la regin del miembro superior en donde estos se encuentren, para esto dividimos el miembro superior en cuatro regiones anatmicas que corresponde a: a) b) c) d) Hombro Brazo Antebrazo Mano

Region Del Hombro

Msculos que unen el tronco a la cintura escapular
Plano superficial
[Link] (Trapecio) Origen: escama del occipital entre las lneas superior y suprema de la nuca, apfisis espinosas de las vertebras cervicales (en el ligamento nucal), apfisis espinosa de todas las vertebras torcicas; aponeurosis en la regin de las ultimas apfisis espinosas cervicales y torcica. Insercin: Tercio acromial de la clavcula, acromion y espina de la escapula borde superior. Inervacin: N. accesorio o espinal (XI par craneal) Funcin: Punto fijo en el eje de tronco, realiza la elevacin del hombro y acerca la escapula a la columna vertebra. Punto fijo en la cintura escapular, realiza la extensin de la cabeza, hacindola Girar en sentido contralateral.

Plano Medio
[Link] (Romboides) Dos porciones forman a este musculo el romboides mayor y el romboides menor. Rhomboideus Major Origen: Apfisis espinosa de las primeras cuatro vertebras torcicas. Insercin: Borde medial de la escapula, caudal a la espina de la escapula

Rhomboideus Minor Origen: Apfisis espinosas de las dos ltimas vertebras cervicales inferiores (en el ligamento nucal) Insercin: Borde medial de la escapula, craneal a la espina de la escapula. Inervacin: N. dorsal de la escapula Funcin: Aproximador (aductor) de la escapula a la columna vertebral y la tracciona en direccin craneal; fija la escapula al tronco (en conjunto con el musculo serratus anterior). [Link] scapulae (elevador de la escapula, en la BNA Angular del omoplato) Origen: A travs de cuatro fascculo de tendn de tipo corto en los tubrculos posteriores de las apfisis transversas de las primeras cuatro vertebras cervicales. Insercin: Cranealmente en la espina de la escapula. Inervacin: N. dorsal de la escapula Funcin: Tracciona la escapula en direccin medial y craneal (en conjunto con el musculo trapecio)

Plano Profundo
[Link] anterior (serrato anterior, en la BNA serrato mayor) Origen: Por medio de digitaciones musculares desde la 1 costilla hasta la 9 costilla; tres porciones, la media es la mas dbil, la caudal la mas potente. Porcin superior 1-2 costilla Porcin media 2-4 costilla Porcin inferior o caudal 5-9 costilla Insercin: porcin superior en el ngulo superior de la escapula porcin media borde medial de la escapula porcin inferior (caudal) ngulo inferior de la escapula Inervacin: [Link] Largo Funcin: Cuando toma punto fijo en la escapula eleva las costillas por lo que es un musculo accesorio de la respiracin de tipo inspirador.

Cuando toma punto fijo en el trax contribuye en la abduccin del humero. [Link] Minor (Pectoral menor) Origen: Mediante un tendn desde la 2-5 costillas, cerca de la unin condrocostal. Insercin: Vrtice de la apfisis coracoides (escapula) Inervacin: N. pectoral medial Funcin: Depresor del cinturn escapular, elevacin inspiratoria de las costillas. [Link] (subclavio) Origen: Mediante un tendn corto en la unin costocondral de la 1 primera costilla. Insercin: Extremo acromial de la clavcula. Inervacin: N. del Subclavio Funcin: No se le da una funcin concreta pero se cree que estabiliza la clavcula en sus articulaciones, adems de ser un cojinete para los vasos subclavios.

Msculos que unen el tronco con el humero

[Link] dorsi (dorsal ancho) Origen: En las apfisis espinosa de las ultimas seis vertebras torcicas y las cinco lumbares, cara dorsal del sacro, labio externo de la cresta iliaca, y digitaciones accesorias a travs de la fascia toracolumbar de las ultimas tres o cuatro costillas. Insercin: Por medio de un tendn plano que se arrolla en espiral alrededor del musculo redondo mayor hasta la cresta del tubrculo menor del humero. Inervacin: N. Toracodorsal Funcin: Aproximador (aductor) del brazo a la articulacin del hombro, depresor del brazo elevado y lo tracciona en direccin dorsal; con rotacin medial.

Msculos que unen la cintura escapular al hombro (Msculos del hombro propiamente dicho)
Plano anterior
[Link] Major (pectoral mayor) Origen: A travs de tres porciones: Porcin clavicular: mitad esternal de la clavcula Porcin esternocostal: superficie ventral del manubrio esternal y cuerpo esternal, as como los cartlagos costales desde la 2 hasta la 6 costilla. Porcin abdominal: en la aponeurosis de los msculos abdominales. Insercin: En el tubrculo mayor del humero. Inervacin: N. Pectoral lateral [Link] (subescapular) Origen: En la fosa subescapular de la escapula. Insercin: Tubrculo menor y zona limitante de la cresta del tubrculo menor del humero. Inervacin: Porcin superior: N. Subescapular superior Porcin inferior: N. Subescapular inferior Funcin: Rotacin medial, aproximacin (aduccin) del brazo.

Plano lateral:
[Link] (deltoides) Origen: Por medio de tres porciones: Porcin clavicular: tercio lateral de la clavcula

 Porcin acromial: acromion Porcin espinal: espina de la escapula Insercin: Tuberosidad deltoidea (V deltoidea del humero) Inervacin: N. axilar o circunflejo Funcin: Cada porcin tiene su funcin determinada: Porcin clavicular: Rotation medial Porcin espinal: Rotacin lateral Porcin acromial: Abductor(Separacin) del brazo

Plano posterior
[Link] (supraespinoso) Origen: Fosa supraespinosa de la escapula Insercin: Cara proximal del tubrculo mayor del humero Inervacin: N. Supraescapular Funcin: Separacin (abduccin) (colabora con el deltoides en la rotacin lateral) [Link] (infraespinoso) Origen: Borde caudal de la espina de la escapula y fosa infraespinosa de la escapula. Insercin: Cara medial del tubrculo mayor del humero Inervacin: N. Supraescapular Funcin: Separacin (abduccin) del brazo, rotacin lateral. [Link] Minor (Redondo menor) Origen: Porcin caudal de la fosa infraespinosa; borde lateral de la escapula. Insercin:

Cara distal del tubrculo mayor del humero. Inervacin: N. axilar o circunflejo Funcin: Rotacin lateral y aproximacin (aduccin) del brazo. [Link] major (Redondo mayor) Origen: Borde lateral y angular inferior de la escapula. Insercin: Cresta del tubrculo menor del humero. Inervacin: N. Subescapular inferior Funcin: Aproximacin (aduccin) del brazo, rotacin medial en colaboracin del musculo dorsal ancho.

Regin del Brazo

Compartimento anterior
De superficial a profundo M. Bceps Brachii (Bceps braquial) Origen: Tiene dos cabezas con orgenes distintos pero igual insercin. Cabeza larga: en el tubrculo supraglenoideo Cabeza corta: en el extremo de la apfisis coracoides Insercin: Tuberosidad del radio y a travs de la aponeurosis propia de el en la fascia de antebrazo. Funcin: Flexor del antebrazo sobre el brazo, es el principal supinador del antebrazo, la cabeza larga tiene funcin de abduccin y la corta de aduccin. [Link] (coracobraquial) Es un musculo generalmente perforado por el nervio Musculocutneo, en la BNA por esta perforacin era llamado msculo perforado de Caserio Origen: En el vrtice de la apfisis coracoides de la escapula

Insercin: Parte ventral del tercio medio del humero Funcin: Rotacin medial y aproximacin (Aduccin) del brazo. [Link] (Braquial) Origen: Parte ventral del tercio medio del humero, distal a la tuberosidad deltoidea. Insercin: En la tuberosidad del cubito (ulna) Funcin: Flexor del antebrazo sobre el brazo. Inervacin comn de los msculos del Compartimento anterior del brazo: N. Musculocutneo

Compartimento posterior
M. Trceps Brachii (Trceps braquial) Origen: Por medio de tres vastos que tienen orgenes diferentes: Cabeza larga: tubrculo infraglenoideo Cabeza Lateral (Vasto Lateral): Zona lateral y dorsal del Tercio proximal del cuerpo del Humero Cabeza Medial (Vasto medial): en toda la longitud del tabique intermuscular medial, zona dorsal del cuerpo del humero. Insercin: En el olecranon del Cubito (Ulna) Inervacin: [Link] Funcin: Extensor del antebrazo

Regin del Antebrazo

Compartimento Anterior
Plano superficial
De medial a lateral M. Flexor Carpi Ulnaris (Flexor cubital del carpo) Es el musculo mas unido a las fascia del antebrazo

Origen: Por medio de dos cabezas Cabeza humeral: epicondilo medial (epitrclea) del humero Cabeza Cubital: Olecranon, borde superior del cubito (ulna) Insercin: Hueso pisiforme, a travs del ligamento pisiunciforme a la base del quinto metacarpiano hasta el hueso ganchoso. Funcin: Flexin y abduccin de la mano. [Link] Longus (Palmar largo) Musculo inconstante del antebrazo Origen: Epicondilo medial del humero, fascia del antebrazo Insercin: Aponeurosis palmar Funcin: Tensar la aponeurosis palmar; colabora en la flexin del codo y de la mueca. M. Flexor Carpi Radialis (Flexor radial del carpo) Origen: Epicondilo medial del humero, fascia del antebrazo Insercin: Base palmar del segundo metacarpiano Funcin: Flexin palmar, abduccin radial (escasa), pronacin (en extensin del codo). [Link] Teres Origen: Por medio de dos cabezas: Cabeza humeral: epicondilo medial y fascia del antebrazo. Cabeza Cubital: en la apfisis coronoides del Cubito. Insercin: Tercio medio de la superficie lateral del radio Funcin: Pronacin del antebrazo y ayuda en la flexin del codo.

Plano medio
M. Flexor Digitorum Superficial (Flexor superficial comn de los dedos) Origen: Por dos cabezas: Cabeza Humero-cubital: en el epicondilo medial y apfisis coronoides del cubito Cabeza radial: en el radio Insercin: Por medio de cuatro tendones largos, en los lados de las falanges media del 2 a 5 dedo. Funcin: Flexin de las falanges medias de los cuatros dedos mediales y colabora en la abduccin medial (cubital) de la mano.

Plano profundo
M. Flexor Digitorum Profundos (Flexor profundo comn de los dedos) Origen: Cubito y membrana intersea del brazo Insercin: Falange distal del 2 a los 5 dedos Funcin: Flexin de la falange distal del 2 al 5 dedos y flexin palmar de la mueca. M. Flexor Pollicis Longus (Flexor largo del pulgar) Origen: Por medio de dos cabezas: Cabeza Radial: radio y membrana intersea del antebrazo Cabeza humeral: epicondilo medial Insercin: Falange distal del dedo pulgar Funcin: Flexin del pulgar y flexin de la palmar de la mano. [Link] Quadratus (Pronador Cuadrado) Origen:

Cubito, borde anterior (Cuarto distal) Insercin: borde y cara anterior del radio Funcin: Pronacin Inervacin comn del compartimento anterior del antebrazo: N. Mediano todos con excepcin del Flexor Carpi ulnaris y los dos tendones mediales del flexor digitorum profundo (4 y 5 dedo) que esta dada por el nervio cubital.

Compartimento posterior
Este compartimento lo dividimos en dos porciones: Porcin lateral Porcin posterior propiamente dicha

Porcin Lateral
[Link] (braquioradial en la BNA Supinador largo) Origen: Borde lateral del humero. Insercin: En la apfisis estiloides del radio Funcin: Flexin del antebrazo, pronacin (en la flexin), supinacin (casi nula, pero aparece en la pronacin extrema). M. Extensor Carpi Radialis Longus (Extensor radial largo del carpo en la BNA Primer Radial) Origen: Epicondilo lateral y borde lateral del humero. Insercin: Superficie dorsal de la base del segundo metacarpiano. Funcin: Abduccin lateral (Radial), extensin y supinacin. M. Extensor Carpi Radialis Brevis (Extensor radial corto del carpo en la BNA Segundo Radial) Origen: Epicondilo lateral Insercin: Superficie dorsal de la base del tercer metacarpiano Funcin:

Abduccin lateral (Radial) y extensin. [Link] (Supinador En la BNA Supinador corto) La rama mas profunda del nervio radial atraviesa el musculo y lo divide en una porcin profunda y una superficial Origen: Epicondilo lateral del humero, ligamentos colaterales y anular del radio, cresta del musculo supinador en el cubito. Insercin: Cara anterior, borde anterior, cara lateral y borde posterior del radio, proximal y distal a la tuberosidad del radio. Funcin: Supinacin

Porcin Posterior Plano Superficial

M. Extensor Digitorum (Extensor de los dedos) Origen: Epicondilo lateral, fascia del antebrazo Insercin: Aponeurosis dorsal de los dedos 2-5. Funcin: Extensin de los dedos (Falanges proximales), indirectamente extensin dorsal de la mano, abduccin medial (Cubital) de la mano. M. Extensor Digitiminimi (Extensor propio del dedo meique) Origen: Epicondilo lateral y fascia del antebrazo Insercin: Aponeurosis dorsal del 5 dedo. Funcin: Extensin del 5 dedo (Falange proximal) M. Extensor Carpi Ulnaris (Extensor cubital del carpo en la BNA Cubital Posterior) Origen: Epicondilo lateral y fascia del antebrazo

Insercin: Base dorsal del 5 metacarpiano Funcin: Flexin dorsal (escasa); fuerte abduccin medial (cubital) de la mano. [Link] (Anconeo) Origen: Epicondilo lateral cerca de la porcin lateral de la cabeza medial del musculo trceps braquial. Insercin: Cara posterior del cubito, ligeramente distal al olecranon Funcin: Extensor del codo, evita el pinzamiento de la capsula articular.

Plano Profundo:
[Link] Pollicis Longus (Abductor largo del pulgar) Origen: Cara anterior del radio y en la membrana intersea Insercin: En la base del primer metacarpiano y hueso trapezoide. Funcin: Separacin (Abduccin) del pulgar y abduccin lateral (Radial) de la mano, adems colabora en la supinacin. M. Extensor Pollicis Brevis (Extensor corto del pulgar) Origen: Cara posterior del radio y membrana intersea Insercin: Falange proximal del pulgar. Funcin: Extensin del pulgar y abduccin lateral (radial) de la mano. M. Extensor Pollicis Longus (Extensor largo del Pulgar) Origen: Tercio medio de la cara posterior del cubito y membrana intersea Insercin: Base de la falange distal del pulgar. Funcin: Extensin del pulgar.

M. Extensor Indicis (Extensor Propio del dedo ndice) Origen: Cara posterior del Cubito y membrana Intersea Insercin: Aponeurosis Dorsal del dedo ndice Funcin: Extensin del dedo ndice Inervacin comn de los msculos del compartimiento posterior: Nervio Radial

Regin de la Mano
Estos son los msculos intrnsecos de la mano

Msculos de la Eminencia Tenar

[Link] Pollicis Brevis (Abductor corto del Pulgar) Origen: Retinaculo Flexor, tuberosidad del escafoides. Insercin: Falange proximal del dedo pulgar Inervacin: N. Mediano Funcin: Separacin del Pulgar, colabora en la oposicin M. Flexor Pollicis Brevis (Flexor Corto del Pulgar) Origen: Tiene dos cabezas: Cabeza Superficial: Retinaculo flexor y hueso trapecio Cabeza Profunda: Hueso trapezoide y Hueso grande Insercin: En la base de la falange proximal del pulgar, lado radial. Inervacin:

Cabeza superficial: Nervio Mediano Cabeza Profunda: Nervio Cubital Funcin: Flexin de la falange proximal del Pulgar [Link] Pollicis (Aductor Del Pulgar) Origen: Por dos cabezas: Cabeza Oblicua: Hueso Grande y Hueso ganchoso Cabeza Transversa: superficie palmar del 2 metacarpiano Insercin: En la base de la falange proximal del pulgar. Inervacin: Nervio cubital Funcin: Aproximacin del pulgar, colabora en la oposicin [Link] Pollicis (Oponente del Pulgar) Origen: Retinaculo flexor, tubrculo del trapecio Insercin: Toda la longitud del borde radial del primer metacarpiano Inervacin: Nervio mediano Funcin: Oposicin del pulgar.

Msculos de la Eminencia Hipotenar

[Link] Brevis (Palmar corto) Origen: Borde medial de la aponeurosis palmar Insercin: Piel del borde cubital de la palma de la mano Funcin: Tensa la piel del lado medial de la palma de la mano [Link] digitiminimi (Abductor del meique)

Origen: Pisiforme Insercin: Aponeurosis Dorsal del 5 dedo Funcin: Separador del meique M. Flexor Digitiminimi Brevis (Flexor corto del meique) Se le considera inconstante Origen: Retinaculo flexor, gancho del hueso ganchoso Insercin: Falange proximal del 5 dedo Funcin: Flexin del meique [Link] Digitiminimi (Oponente del meique) Origen: Retinaculo del flexor, gancho del hueso ganchoso Insercin: 5 metacarpiano Funcin: Oposicin del meique Inervacin comn de los msculos de la Eminencia Hipotenar: Nervio cubital

Msculos de la Celda Palmar media

[Link] (Lumbricales) Los msculos lumbricales I y II tienen una nica cabeza; los III y IV tienen dos cabezas. Origen: Tendn del musculo flexor digitorum profundo Insercin: Aponeurosis dorsal de los dedos 2-5 Inervacin: Nervio Mediano (Lumbricales I y II)

Nervio Cubital (Lumbricales III y IV) Funcin: Flexin de la articulacin metacarpofalngica y extensin de las articulaciones Interfalangicas. [Link] (Interseos) Se dividen en Interseos dorsales y palmares interossei Palmares Origen: Una cabeza, desde los metacarpianos 1 a 5 Insercin: Aponeurosis Dorsal de los dedos 2 a 5 Funcin: Aproximacin (Aduccin) Interossei Dorsales Origen: Dos cabezas, desde los metacarpianos 1 a 5 Insercin: Aponeurosis dorsal de los dedos 2 a 4 Funcin: Separacin (Abduccin) de los dedos Inervacin de los interseos: Nervio Cubital.