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● Título : Patologías de la médula espinal
● Integrante : Rodríguez Velasco Séfora
● Docente : Elizabeth Querevalu Cieza
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1. ¿Qué es la médula espinal?
La médula consiste en una masa alargada y casi cilíndrica de tejido nervioso, de forma
redondeada en corte transversal, que ocupa alrededor de dos tercios superiores del
conducto raquídeo, es a su vez un tejido adiposo con aspecto gelatinoso que se
encuentra en los huecos de los huesos y en la cavidad medular de los huesos largos.
Es un elemento imprescindible del sistema nervioso, esta se origina a partir del tubo
neural, que es un canal que se cierra durante el embarazo, su extensión inicia en el
tronco del encéfalo y va distalmente recorriendo toda la columna pasando por el canal
medular.
Funciones
• Conducir impulsos nerviosos entre el encéfalo y los demás partes del cuerpo,
destacando que es el centro de los reflejos espinales.
• Controlar funciones corporales y movimientos voluntarios e involuntarios
(algunas funciones autónomas y reflejos).
• Informar de sensaciones a nuestro cerebro: Como sensaciones de dolor
cambios de presión.
• Mediador la de información siendo facilitandora de su paso .
2. Patologías de la médula espinal
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La médula espinal es susceptible de lesiones de diversas causas las cuales pueden
tener un origen interno o externo, y que a su vez afectan la motricidad y sensibilidad de
los miembros dependiendo del lugar de la lesión y los segmentos afectados.
Las lesiones no son la única causa de daños en la médula espinal,también pueden
estar ligadas ciertas afecciones y enfermedades algunas de estas son:
➢ Infecciosas: La médula espinal puede resultar dañada por inflamación (mielitis).
o bien, el tejido alrededor de la médula puede inflamarse (meningitis o
aracnoiditis). Algunos virus o bacterias pueden causarla
➢ Autoinmunitarias. Estos son trastornos en los cuales el organismo ataca y
daña sus propios tejidos, pudiendo dar lugar a una pérdida de sus funciones y
de movimiento.
➢ Tumoraciones: Los tumores son masas anormales de tejido, pueden tratarse
de cáncer como no serlo,cuando un tumor se desarrolla en la médula espinal su
alrededor, puede comprimir los nervios y afectarlos.
➢ Estenosis espinal: Esto es cuando los huesos, ligamentos y discos hacen que
el conducto vertebral sea más pequeño,causando como consecuencia
compresión de la médula espinal o de los nervios espinales lesionadolos
permanentemente.
➢ Malformaciones vasculares: Estos son vasos sanguíneos (arterias y venas)
anormales que pueden presionar la médula espinal y que también pueden evitar
que el oxígeno llegue a la médula espinal.
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➢ Enfermedades degenerativas: Se trata de trastornos en los que ciertos tejidos
y aparatos o sistemas se deterioran y producen pérdida de función de las partes
afectadas. Un ejemplo es la esclerosis lateral amiotrófica, la cual causa la
muerte de ciertas células nerviosas con el tiempo provocando un desgaste
muscular.
➢ Trastornos nutricionales. La falta de ciertas vitaminas y minerales, como la
vitamina B12, la vitamina E y el cobre, puede producir lesiones en la médula
espinal.
➢ Trastornos hereditarios. Son trastornos genéticos heredados, algunos se
evidencian al nacer otros se presentan posteriormente.
Es importante que el psicólogo tenga un profundo conocimiento clínico de estas
patologías, facilitando así el análisis de la relación entre la enfermedad y las conductas
presentadas, recordando que el sistema nervioso es un todo conformado por diversas
partes y que para su optima función debe trabajar en perfecta armonía, cualquier
cambio puede alterar su homeostasis.
Por eso es imprescindible el estudio del sistema nervioso y sus patologías de manera
inherente a la hora de entender los comportamientos y abordar el origen de cada
problemática de la manera más precisa.
Muchas de las afectaciones psicológicas están relacionadas con lo biológico y en
viceversa, pues el ser humano es un organismo biológico, psicológico y social, la salud
y la enfermedad son estados que se hallan en equilibrio dinámico y tanto la mente
como el cuerpo determinan conjuntamente la salud y la enfermedad.
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No podemos entonces separar lo psicológico de biologico , entendiendo que ambos
son dos caras de una misma moneda cuando hablamos de terminos de salud,que es
ese estado de bienestar físico.social y mental , sin embargo el enfoque biomedico solo
se centra en la parte biologica, esto a traido consigo multiples cuestionamientos.
“A lo largo de los años han surgido críticas a la medicina contemporánea por estar
demasiado enfocada en la ciencia biológica reduccionista, con muy poca importancia a
la relación médico- paciente.(Elío-Calvo Daniel. Rev. Méd. La Paz 2023), como
profesionales de salud mental debemos tener una perspectiva amplia no quedandonos
solo limitados por nuestro campo de acción, sino apelando a la ayuda interdisciplinaria
de otros profesionales para poder abordar el problema en su totalidad y garantizar los
mejores tratamientos.
2.1 )Casos Patológicos que afectan la médula espinal:
a)Poliomielitis
Es una enfermedad sistemática generalizada producida por un virus y caracterizada por
la inflamación de varias partes del sistema nervioso central pero especialmente por la
lesión de las grandes células motrices de la médula espinal, con la consiguiente
parálisis de los músculos voluntarios inervados por ellas.
Es una enfermedad distribuida mundialmente parcialmente erradicada gracias a las
inmunizaciones.
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Esta enfermedad tiene mayor prevalencia en climas templados.
El 60% de los enfermos suelen ser menores de 10 años.
No existe tratamiento directo al ser viral solo se tratan los síntomas, esta enfermedad
tiene tres tipos genotipos de polio, las vacunas son el tratamiento de prevención más
eficiente, existen dos tipos de vacuna, la oral de la polio Trivalent (toPV), que se
ingiere, y la vacuna de la polio inactivada (IPV).
Síntomas
• Fiebre leve.
• Síntomas gripales
• Dificultad para pararse y caminar.
• Falta de apetito.
• Malestar general.
• Dolor de garganta.
• Dolor de estómago.
• Dolores musculares.
• Vómitos.
• Rigidez del cuello y espalda.
• Las complicaciones incluyen parálisis, más comúnmente de las piernas.
Causas
Esta enfermedad se genera por el poliovirus, y se propaga mediante:
• Contacto directo de persona a persona, moco, flemas o heces.
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El tiempo de (incubación) oscila entre (un promedio de 7 a 14 días).
Entre los factores de riesgo tenemos:
• Falta de vacunación contra la polio
• Exponerse a áreas en donde haya habido un brote de polio.
El modo de acción del virus de la polio es por replicación, pasando posteriormente a
destruir las motoneuronas del sistema nervioso medular o bulbar imposibilitando así el
intercambio de información, además las células del sistema nervioso central pueden
provocar hinchazón local durante la fase aguda de la enfermedad también pueden
provocar que el sistema inmunológico ataque y dañe las células que rodean los nervios
generando diversos daños permanentes. Tambien pueden presentarse modificaciones
(en los procesos de la micción y deposición)
La entrada de virus en el SNC (neuro-invasión), la mayoría de las veces implica el
cruce de la barrera hematoencefálica,esto ocurre principalmente después de la
difusión de una infección sistémica a través del torrente sanguíneo, resulta de una
replicación en órganos diana distintos del SNC.
En 1 de cada 200 casos el virus destruye partes del sistema nervioso, ocasionando la
parálisis permanente en piernas o brazos.
Las secuelas de la polio no solo se evidencian en lo físico si no en el estado emocional
del paciente causando desde baja autoestima hasta cuadros depresivos, falta de
motivación y poco desenvolvimiento social, convirtiéndose en personas dependientes
alterando su bienestar y forma de vivir , pues la infección dejaba secuelas físicas a
largo plazo, siendo necesario el uso de aparatos ortopédicos incluso pulmones de
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acero para mantenerlos con vida, generando nuevas formas de adaptación y
asimilación físicas y psicológicas por parte de los pacientes.
Según el( MINSAL, 2023 )’’los que sobrevivieron al virus de la polio estuvieron
destinados a una vida en situación de discapacidad, ya que perjudicó parte de su
sistema nervioso central causándoles debilidad muscular en distintos grados de
severidad, jugando un papel importante la rehabilitación no solo fisica si no psicologica’’
Síndrome postpolio
Se describe un sindrome que aparece posteriormente a la infección, consecuencia de
que la lesión inicial dejaba susceptibles a las neuronas de estos pacientes
predisponiendolas a patologias medulares posteriores “La prevalencia de este
síndrome es poco conocida y varia según los estudios y los diferentes criterios
diagnósticos que se apliquen, estimándose que afecta del 20 al 85% de individuos con
antecedentes de poliomielitis en la infancia “(ESTEBAN, Jesús. Poliomielitis paralítica.
Rev. Esp. Salud Publica [online]. 2013,)
b)Mielitis transversa
Es una inflamación de los lados de una sección de la médula espinal, dicho trastorno
neurológico daña el material aislante que cubre las fibras de las células nerviosas
(mielina). La mielitis transversa genera interrupción de los mensajes que los nervios
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de la médula espinal envían al resto del cuerpo, generando debilidad, dolor, parálisis,
diversas disfunciones abdominales y problemas sensoriales.
El origen de esta enfermedad difiere siendo de causas múltiples desde infecciones a
alteraciones inmunológicas, en ocasiones puede estar ligada a otros trastornos de la
mielina, como la esclerosis múltiple o accidentes cerebrovasculares de la médula
espinal.
Síntomas
• Principalmente afectación sensitiva
• Síntomas de dolor, disestesia y parestesia según sea el lugar afectado.
• Urgencia urinaria e incontinencia vesical/intestinal, dificultad/incapacidad para
orinar, estreñimiento intestinal o disfunción sexual
Tratamiento
• El tratamiento de la mielitis transversa incluye tanto terapias físicas de
rehabilitación como medicamentos.
• En la mayoría de casos se llega a una recuperación parcial, pero en casos más
agravados la enfermedad puede dejar secuelas significativas.
Esta enfermedad puede influir negativamente en la tranquilidad del paciente,
obstaculizando su forma de vida habitual, generando cuadros ansiosos y depresivos a
causa del dolor y preocupación que conlleva sus síntomas.
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Conclusiones
Las enfermedades de la médula espinal tienen diversas causas las cuales pueden ser
infecciosas, autoinmunes, genéticas, degenerativas, nutricionales y hereditarias.
Comparten algunos síntomas similares entre los que destacan el dolor y la
imposibilidad de la función motora.
La poliomielitis es una enfermedad grave que afecta las zonas medulares y bulbares
destruyendo las motoneuronas, dejando secuelas significativas a largo plazo, pero
gracias a las vacunas ha logrado controlarse.
La Mielitis transversa es una patología que difiere en sus causas y muchas están
ligadas a otras enfermedades del sistema nervioso su característica principal es la
inflamación de partes de la médula y afectación de la mielina que recubre las fibras
nerviosas afectando directamente la trasmisión de impulsos nerviosos.
Independientemente de su causa todas las patologías de la médula se caracterizan por
afectar el sistema nervioso y sus funciones, especialmente obstaculizando las áreas de
respuesta y sensación, dejando a su vez múltiples secuelas, especialmente en el área
motora, además presentan un deterioro de la calidad de vida que afecta a todos los
ámbitos de la vida,generando tendencias a desarrollar problemas psicológicos, como
ansiedad y depresión entre otros.
Las consecuencias de estas enfermedades, los efectos secundarios del tratamiento,
pueden influir negativamente en el bienestar de los pacientes, pues la parte psicológica
y biológica son inherentes y complementarias, y las dificultades para adaptarse a una
enfermedad de este tipo puede conllevar a su vez mayores complicaciones.
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Por lo que es necesario que estos pacientes y sus familias sean apoyados
constantemente para abordar los retos que conllevan este tipo de enfermedades que
afectan no solo a corto plazo sino que pueden dejar secuelas de por vida.
Referencias bibliográficas
● ELIO-CALVO, Daniel. LOS MODELOS BIOMEDICO Y BIOPSICOSOCIAL EN
MEDICINA. Rev. Méd. La Paz [online]. 2023,
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● https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/821762-paralisis-y-otras-
afectaciones-que-inciden-en-la-calidad-de-vida-de-los-pacientes-con-polio-y-el-
papel-de-la-rehabilitacion
● ESTEBAN, Jesús. Poliomielitis paralítica. Nuevos problemas: el síndrome
postpolio. Rev. Esp. Salud Publica [online]. 2013, vol.87, n.5 [citado 2025-04-
06], pp.517-522. Disponible en:
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● LT Shapiro y otros.
Comorbilidades médicas y complicaciones asociadas con la poliomielitis y sus
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