UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO PRIMEROS AUXILIOS
.
CURACION DE HERIDAS Y QUEMADURAS
Md. LUIS ALONSO CERVERA FARFAN
MEDICO NEUMOLOGO
HOSPITAL NACIONAL C.A.S.E- ESSALUD
HOGAR CLINCIA SAN JUAN DE DIOS
SOCIEDAD PERUANA DE NEUMOLOGIA SPN
QUEMADURAS
OBJETIVOS ACADÉMICOS
• Clasificar las heridas tanto quirúrgicas,
traumáticas o crónicas y aplicar
concienzudamente los pasos a seguir en el
manejo inicial de las heridas cualesquiera
estas sean en el primer nivel de atención.
COMPETENCIA A LOGRAR
• Identificar síntomas y signos de gravedad y/o
complicación de los diferentes tipos de
quemadura, y aplicar los pasos a seguir en el
manejo inicial sin recursos de los diferentes
tipos de quemaduras.
• Pedir ayuda de manera apropiada y activa el
Servicio de Emergencias Médicas
HERIDAS
Son las lesiones que presentan pérdida de la
integridad de la piel o de los tejidos blandos,
como consecuencia de múltiples causas.
Mas frecuente por traumatismos o
desgarros de la piel.
Clasificación según el objeto:
• Heridas Cortantes. (objetos afilados)
• Heridas Punzantes. (punta)
• Heridas Contusas. (por golpe, objeto sin punta)
• Heridas Laceradas. (bordes dentados)
• Heridas Avulsivas o Desgarradas.(mordedura)
• Amputación.
• Aplastamiento.
• Raspaduras, Excoriaciones y Abrasiones.
Heridas
Lesiones que se producen por pérdida de
continuidad de la piel como consecuencia de un
traumatismo.
HERIDA LEVE
Sólo afecta a la epidermis y se ha producido
hace menos de seis horas
HERIDA GRAVE
• Afecta a capas profundas de la piel.
• Afecta a órganos internos.
• Presenta hemorragia.
• Se localiza en cualquier parte.
• Es muy extensa y sucia.
• Puede tener cuerpos extraños enclavados.
• Más de seis horas que se ha producido.
HERIDA GRAVE
HERIDA GRAVE
Herida en partes blandas
• INCISAS: producidas por objetos cortantes, herida
limpia, bordes limpios y definidos, sangran
abundantemente.
• CONTUSAS: producidas por objetos romos o
impactos, bordes irregulares, sangrado
escaso.
• PUNZANTES: producidas por objetos
punzantes, predomina la profundidad sobre
la superficie
Generalidades del tratamiento de
las heridas
• Lavarnos las manos con agua abundante.
• Detener si existe una hemorragia mediante
compresiones con gasas estériles hasta que
deje de sangrar.
• Antes de atender la herida, de ser necesario,
se debe de extraer cualquier objeto (vidrios,
metales, etc.)
Generalidades del tratamiento de
las heridas
• Limpiar la herida, desde el centro hacia
afuera.
• Evitar tocarla con el algodón.
• Se deben de utilizar gasas nuevas.
• Al finalizar aplicar antiséptico
Tratamiento de las Heridas Leves
• Limpieza de la herida con agua (a chorro) y
jabón o suero fisiológico.
• Usar gasas limpias + antiséptico y limpiar la
herida desde el centro hacia el exterior.
• Tapar con gasa estéril y sujetar con
esparadrapo.
MANEJO DE LAS HERIDAS
Es preciso saber que?
• El agua oxigenada es un buen hemostático
(detiene las hemorragias).
• El algodón puede dejar restos de filamentos
en el interior de la herida.
• Que el mercurocromo tiñe las heridas.
• Algunas pomadas pueden dar alergias
• Podria haber quemadura por alcohol yodado
TETANOS
Tratamiento de las
Heridas Graves
• Controlar la hemorragia si la hay.
• No extraer cuerpos extraños hay que
sujetarlos.
• No hurgar dentro de la herida.
• Aplicar un apósito o gasa húmeda estéril.
• Realizar un vendaje improvisado.
• Traslado a un centro sanitario vigilando
signos vitales.
HERIDA GRAVE
MANEJO DE HERIDAS GRAVES
• Llame a la ambulancia
• Usar guantes en todo momento
• Colocar al paciente sobre una superficie
firme y aflojar la ropa
• Colocar apósito sobre la herida, si se filtra
sangre, colocar otro aposito encima.
• Evaluar constantes vitales
• Si la persona deja de respirar iniciar las
maniobras de RCP.
• Trasladar urgentemente
• Si hay salida de vísceras por el abdomen
coloque a la víctima acostada con las piernas
recogidas, no introduzca las vísceras, cúbra
con una tela limpia humedecida.
• En caso de amputación, recoja la parte
amputada (lávela, colócar hielo)
CONTUSIONES
Son lesiones por impacto sobre las partes
blandas o tejido muscular, que no producen
pérdida de continuidad de la piel.
DE PRIMER GRADO
Dolor, inflamación, color azulado.
DE SEGUNDO GRADO
Dolor, inflamación y hematoma.
DE TERCER GRADO
Dolor, inflamación y endurecimiento de la
extremidad afectada, impotencia funcional. No
provoca herida pero pueden existir lesiones por
debajo de la piel: “ojo morado”, contusión
muscular, etc.
Tratamiento de Contusiones
• COMPRESIÓN: directa o vendaje compresivo
• FRIO: aplicarlo en intervalos de 20 minutos para
reducir la inflamación y la equimosis
• ELEVACIÓN: de la zona afectada
• FÉRULA: para inmovilizar la zona
• REPOSO
Quemaduras
• Toda lesión producida en la piel por una
excesiva exposición al calor
• Sol
• Por fuego
• Productos químicos
• Radiaciones
• Electricidad
LA GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS DEPENDE:
• La extensión: más grave a más extensión, por
la pérdida de líquidos que conlleva.
• La profundidad
• La localización: vías aéreas, cara, manos,
genitales, orificios naturales.
• La edad: más grave en niños y ancianos.
• Otras lesiones o patologías asociadas
(enfermos crónicos)
Extensión
La palma de la mano del paciente representa un
1% de su superficie corporal total.
Son graves si afectan al 25% en adultos y al 15 %
en niños.
REGLA DE LOS “NUEVE” DE WALACE Cálculo en
% de la superficie corporal quemada
QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
• TÉRMICAS: producidas por CALOR: fuego,
líquidos o vapores calientes, sólidos calientes,
etc. FRÍO: congelaciones
QUEMADURA POR CALOR
QUEMADURA POR FRIO
Clasificacion según el agente causante
QUÍMICAS (causticaciones):
Producidas por ácidos, álcalis (más peligrosos )
Producen lesiones muy graves dependiendo del
:
• Tiempo de exposición
• Cantidad
• Concentración
Clasificacion según el agente causante
• ELÉCTRICAS (electrocuciones): por
electricidad, fenómenos naturales (rayo), etc.
QUEMADURA POR RAYOS
• POR INHALACIÓN: Humos y gases calientes o
tóxicos.
Afectan a la vía aérea provocando
insuficiencia respiratoria grave.
Clasificación según el agente causante
POR RADIACIONES:
Generalidades del tratamiento
de las quemaduras
• Atender el ABC.
• Retirar a la persona del agente agresor (fuego,
liquido caliente, etc.)
• Quitar anillos, reloj o prendas.
• Colocar al paciente en una posición cómoda,
evitando que la zona quemada este en contacto con
el piso o algún objeto.
• Si es por químico lavar con agua durante 15 min.
• Cubrir la lesion con un apósito estéril o tela limpia y
fijarlo con un vendaje.
Generalidades del tratamiento de las
quemaduras
• NO dar de beber ni comer al accidentado.
• NO reventar las ampollas.
• Retirar la ropa pero NO la ropa pegada
• Retirar anillos, relojes, pulseras, etc.
• Traslado urgente.
• Profilaxis antitetánica.
Tratamiento de quemadura de
primer grado
• Aplicar crema hidratante o loción de
calamina.
• Colocar un vendaje con gasas para protegerla
del polvo o roce.
• Enfriar la parte afectada mediante compresas
frías o hielo o sumergirla en Agua.
Tratamiento de quemadura de
segundo grado
• Lavar la piel con abundante agua y colocar un
antiséptico.
• Aplicar una pomada especial.
• Vendar con una grasa esterilizada.
• Cambiar el vendaje junto con la pomada cada
2 o tres días.
Tratamiento de quemadura de
segundo grado
Solicitar atención de emergencia.
En caso de quemadura por incendio:
• No quitar la ropa al accidentado.
• No cubrir con algodón y gasas.
• No aplicar cremas.
• Retirar cinturones, zapatos, pulseras.
En caso de que la quemadura se produzca por
líquido hirviendo o sustancias químicas:
• Se debe de cortar la ropa que la cubre salvo
que esta esté adherida.
• Si el dolor es intenso, se deberán de
administrar analgésicos
RESUMEN MANEJO DE HERIDAS Y QUEMADURAS
• Tranquilizar al paciente y explicarle.
• Poner en posicion cómoda
• Lavarse las manos
• Desinfecte tijeras, pinzas, etc.
• Use guantes (autoprotegerse)
• Limpiar la herida con agua y jabón
• Secar la herida con gasas estériles
• Limpiar de dentro hacia afuera
• Aplicar antiséptico (Povidona Yodada)
• Cubrir la herida con gasas estériles
VIDEO DE CURACION
VIDEO
PREGUNTAS
DICCIONARIO MEDICO
• CONTUSO: OBJETO SIN BORDE
• EPIDERMIS:CAPA SUPERFICIALD E LA PIEL.
• ESTERIL : LIMPIA NO INFECTADA
• ASEPTICO: QUE NO TIENE GERMENES
• ANTISEPTICO: QUE DESTRUYE LOS GERMENES
• TETANOS: ENFERMEDAD QUE POR UNA
TOXINA AFECTA EL SISTEMA NERVIOSO.
• SUERO FISOLOGICO: CLORURO DE SODIO 9%ο
(9 X 1000)
Bibliografia
• MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS UNIVERSIDAD DE GRANADA VICERECTORADO DE
RESPNSABILIDAD SOCIAL, IGUALDAD E INCLUSION,SERVICIO DE SALUD Y OREVENCION DE
RIESGOS LABORALES Manual%20de%20Primeros%20Auxiliosgranada.pdf
• PRIMEROS AUXILIOS Servicio de Prevención de Riesgos laborales
/www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf
• Manual básico de PRIMEROS AUXILIOS REVISIÓN ENERO 2017 Autores: Mtra. Laura
Alejandrina Estrada Valencia Lorena Patricia Gutiérrez López Irma Estela Hernández Marin
• MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Y EMERGENCIAS TOXICOLÓGICAS UNIDAD FUNCIONAL DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL LIMA -
PERÚ Ministerio de Salud - IGSS - Instituto Nacional Materno Perinatal - UFSST
Manual_Primeros_Auxilios.pdf
• Primeros auxilios en el nivel comunitario MINSA, Instituto Nacional de Salud Primeros –
auxilios a nivel comunitario / colaboradores Alicia Minchan C., Blanca Vásquez L., Claudia
Vásquez A. [et al.].-- Lima: Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud, 2016. ISBN: 978-
612-310-083-4 1ra. edición (octubre, 2016)
