REACCION
ANAFILÁTICA
INTRODUCCIÓN
En el siguiente trabajo estaremos
hablando sobre la anafilaxia que es
consiste en una reacción alérgica
extremadamente grave que afecta a todo
el organismo y se instaura a los pocos
minutos de haber estado expuesto al
alérgeno la forma de diagnostica esta, su
fisiopatología, manifestaciones,
tratamiento hasta como prevenirla
REACCION
ANAFILÁCTICA
La anafilaxia consiste en una reacción alérgica
extremadamente grave que afecta a todo el
organismo y se instaura a los pocos minutos de
haber estado expuesto al alérgeno. Podría
definirse también como una reacción
"explosiva" del sistema inmune hacia un agente
externo.
FACTORES
PREDISPONENTES
FACTORES DE
RIESGO
01
Edad avanzada.
Uso de Beta bloquedaores
02
(Epinefrina, farmacos
reductores de la presion
arterial, entre otros)
03 Presencia de asma preexistente.
MATERIALES CAPACES DE INDUCIR
LA REACCION ANAFILÁCA EN
HUMANOS
01 02 03
Proteinas Extractos de polen
heteroganas en forma Enzimas (tripsina, (pasto, árboles, etc.)
de hormona (insulina, quimotripsina, etc)
vasoporina, etc).
04 05 06
Extractos no polinicos Alimentos Veneno de
(Ácaros del polvo, (cacahuates, leche, Himenópteros (avispa
caspa de gatos, etc.) etc.) amarrilla, avispones,
etc.)
FISIOPATOLOGÍA Y
MANIFESTACIONES
El tiempo de aparición de síntomas y signos varía con
las personas, pero la marca distintiva de la reacción
anafiláctica es el inicio de alguna manifestación
segundos a minutos después de la introducción del
antígeno
Casi siempre por inyección o, menos a menudo,
por ingestión. (Obtruccion en via respiratorias)
El edema laríngeo puede experimentarse como
una “masa” en la faringe, ronquera o estridor,
mientras que la obstrucción bronquial se
acompaña de una sensación de constricción
torácica o sibilancia audible. Los pacientes con
asma están predispuestos al compromiso grave de
las vías respiratorias bajas y a mayor mortalidad.
A veces es asintomático, aunque puede producir
una sensación ardorosa o punzante.
El angioedema de la pared intestinal puede
reducir el volumen intravascular lo suficiente para
producir colapso cardiovascular.
En los casos letales con obstrucción
bronquial crónica, los pulmones muestran
hiperinflación marcada en el examen
macroscópico y microscópico. Sin embargo,
los hallazgos microscópicos en los
bronquios se limitan a secreciones
luminales, congestión peribronquial,
edema submucoso e infiltrado eosinofílico,
y el enfisema agudo se atribuye al
broncoespasmo intratable que cede con la
muerte.
El angioedema que causa la muerte por
obstrucción mecánica ocurre en la epiglotis
y laringe, pero el proceso también resulta
palpable en la hipofaringe y, en cierta
medida, en la tráquea.
Las manifestaciones de angioedema y urticaria de la
anafilaxia se atribuyen a la liberación de histamina
endógena.
Es probable que participen los cisteinileucotrienos al inducir
constricción bronquiolar marcada. El colapso vascular sin dificultad
respiratoria como respuesta a la exposición experimental con la
picadura de un insecto se acompañó de aumentos marcados y
prolongados de la histamina sanguínea, además de coagulación
intravascular y generación de cinina.
El hallazgo de que los pacientes con mastocitosis sistémica y colapso
vascular episódico excretan grandes cantidades de metabolitos de PGD2,
además de la histamina, sugiere que la PGD2 también es importante en las
reacciones anafi lácticas con hipotensión. Como se indicó, la concentración
sérica de PAF se relaciona con la gravedad de la anafilaxia y mantiene una
proporción inversa con el nivel constitutivo de acetilhidrolasa implicada en la
desactivación de PAF.
Es probable que las acciones del conjunto de
mediadores derivados de los mastocitos sean
aditivas o sinérgicas en los tejidos blanco.
Diagnóstico
Depende de un antecedente que revele el
inicio de los síntomas y signos minutos
después del contacto con el material
causante.
Es adecuado descartar una reacción compleja
inmuni-taria mediada por complemento, una
respuesta idiosincrática a un antiin-fl
amatorio no esteroideo (NSAID) o el efecto
directo de ciertos fármacos o agentes
diagnósticos en los mastocitos
presencia de IgE
En la práctica clínica actual, los inmuno-análisis que emplean antígenos purifi cados o
recombinantes pueden de-mostrar la presencia de IgE específi ca en el suero de pacientes
con reaccio-nes anafi lácticas, y las pruebas cutáneas pueden realizarse después que el
paciente se recupere para inducir una reacción local de roncha y eritema como respuesta al
supuesto antígeno
TRATAMIENTO Clínica
Ensigna
DATOS
Durante el ataque anafiláctico, podrían realizarte reanimación
cardiopulmonar si dejas de respirar o si el corazón deja de latir. Es
posible que te den medicamentos.
DATOS
La detección temprana de una reacción anafiláctica es obligatoria,
ya que la muerte puede ocurrir minutos u horas después de los
primeros síntomas.
TRATAMIENTO
01 ADRENALINA / OXIGENO
Epinefrina (adrenalina) para reducir la respuesta alérgica del
organismo.
Oxígeno, para ayudarte a respirar
ANTIHISTAMINICOS
02 Antihistamínicos y cortisona intravenosos para reducir la
inflamación de las vías respiratorias y mejorar la respiración.
ALBUTEROL
03 Un agonista beta (como el albuterol) para aliviar los síntomas
respiratorios.
TRATAMIENTO
04 EPINEFRINA
La epínefrina tiene efectos adrenérgicos α y β, lo que causa
vasoconstricción, relajación del múscu-lo liso bronquial y
atenuación de la permeabilidad venular aumentada.
FARMACOS
05 Los fármacos auxiliares, como el antihistamínico difenhidramina,
50 a 100 mg IM o IV, y aminofilina 0.25 a 0.5 g IV, son
adecuados para urticaria-angioede-ma y broncoespasmo,
respectivamente.
GLUCOCORTICOIDES
06 Los glucocorticoides intravenosos, 0.5 a 1 mg/kg de
metilprednisolona, no son efectivos para elepisodio agudo, pero
pueden aliviar la recurrencia tardía del broncoespasmo,
hipotensión o urticaria
TRATAMIENTO Clínica
Ensigna
Conceptos generales
Es importante la monitorización de las signos vitales,
Tensión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca y
temperatura.
En cuanto al tratamiento farmacológico en caso de anafilaxia, se
encuentra la Adrenalina, Glucagon, Bronco dilatadores,
Glucocorticoides, Antihistamínicos y la administración de fluido
terapia
DATOS
07 ADRENALINA
No usar adrenalina en los primeros 20 min de los síntomas es un
factor de riesgo de un resultado adverso en estudios de
anafilaxia a alimentos.
INMUNOTERAPIA
08 La inmunoterapia con veneno por cinco años puede inducir un
estado de resistencia a las reacciones por picadura
independiente de la concentración sérica de la IgG o IgE específi
cas.
PREVENCION
09 La prevención incluye la modificación de las actividades al aire
libre para evitar los pies descalzos, el uso de artículos de tocador
perfumados, comer en áreas atractivas para los insectos, podar
setos o pasto y acarrear basura o fruta caída.
¡¡¡¡PREPÁRATE!!!!
UNA REACCIÓN ANAFILÁCTICA PUEDE PONER
EN RIESGO LA VIDA YA QUE PUEDE DETENER
01 LA RESPIRACIÓN O LOS LATIDOS DEL
CORAZÓN.
AUNQUE SEAS CUIDADOSO, EN ALGÚN
02
MOMENTO, ES POSIBLE QUE TE EXPONGAS A
ALGÚN ELEMENTO AL CUAL ERES ALÉRGICO
SI CONOCES LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
03
LAS REACCIONES ANAFILÁCTICAS Y TIENES
UN PLAN PARA TRATAR LOS SÍNTOMAS CON
RAPIDEZ, PUEDES ACTUAR RÁPIDA Y
EFICAZMENTE ANTE UNA EMERGENCIA POR
UNA REACCIÓN ALÉRGICA.
MUCHAS GRACIAS
