Luis Hornstein
Autoestima y los Sufrimientos Psíquicos de la
Época: Depresión, Estados Borderline
Luis Hornstein a lo largo de sus investigaciones y
publicaciones en diversos libros y artículos propone que
existen cuatro tipos de autoestima: autoestima alta y estable,
alta e inestable, baja y estable y baja e inestable, además de
una “autoestima inflada”.
Hornstein en su libro Autoestima e Identidad – Narcisismo y
Valores Sociales propone cuatro tipos de autoestima, los
cuales clasifica en función de su grado y estabilidad. De esta
manera, el autor hace una diferenciación entre autoestima
alta y baja, en relación al grado, y estable e inestable, en
relación a la fluctuación que esta tenga en el tiempo.
AUTOESTIMA
La autoestima es una experiencia íntima: es lo que pienso y lo
que siento sobre mí mismo, no lo que piensa o siente alguna
otra persona acerca de mí.
En la autoestima participan no sólo sentimientos, sino
también pensamientos y actitudes. Por autoestima
entendemos esa autoevaluación que expresa
aprobación/desaprobación. La autoestima, como un sitio web,
alguna vez estuvo en construcción, cada tanto es actualizada y
está siempre on line, a menos que se tilde.
La autoestima es fuente de motivación. Permite afrontar
situaciones adversas, porque posibilita la cicatrización
rápida de las afrentas al amor propio. Todo fracaso es,
desde el punto de vista emocional, doloroso. Cuando
alguien se dice indiferente al fracaso, bravuconea. Así
pues, el bravucón apela a la negación para no sentir
miedo, pues el fracaso da miedo: implica una
disminución de nuestras posesiones materiales o
anímicas.
1. TIPOS DE AUTOESTIMA
➔ AUTOESTIMA ALTA Y
ESTABLE
➔ ALTA E INESTABLE
➔ BAJA Y ESTABLE
➔ BAJA E INESTABLE
➔ EQUILIBRADA
.
Autoestima alta y estable
La persona con una autoestima alta y estable tiene una
imagen y un concepto de sí que es sano o equilibrado,
además de un carácter que no se ve afectado fácilmente
por situaciones problemáticas o negativas.
Esta es una autoestima que se mantiene alta a lo largo
del tiempo, es por esto que el término estable hace
referencia a lo estable que se mantiene la percepción de .
sí mismo en relación a las circunstancias que se puedan
vivir.
Algunas características de una persona con
autoestima alta y estable son:
No se ve influida o afectada por lo que ocurre en su
entorno de forma negativa.
Establece su punto de vista de forma calmada.
Las diferencias que pueda tener con otros no la
desequilibran.
Se desenvuelve de forma abierta y positiva,
mostrándose tal cual es.
No tiene la necesidad de proteger o defender su
imagen.
Es consciente de sus fortalezas y debilidades.
Por lo tanto, la autoestima alta y estable hace
referencia a que las circunstancias desfavorables
tienen poca influencia sobre la persona. Esta No se
ve desestabilizada por las dificultades que pueda
vivir, ya que no condicionan negativamente la
percepción que esta tiene de sí misma.
Autoestima alta e inestable
Aunque elevada, la autoestima de estas personas
padece de grandes altibajos. Se ponen locos ante las
críticas y los fracasos, percibiéndolos como amenazas.
Siempre están pendientes del reconocimiento de los
otros.
La presencia de amenazas revela la labilidad de la
autoestima.
Luchan constantemente, necesitan destacarse, dominar, .
hacerse querer o admirar son constantes. Asoman a una
inquietante inseguridad.
Que se encuentran en la base de algunos trastornos
psicológicos: ira descontrolada, abuso de alcohol,
sustancias, al trabajo, depresiones y colapsos
Autoestima baja e inestable
Su autoestima es vulnerable.
Pagan tributo al juicio de los otros. Son indecisos
por temor a equivocarse.
Parecen “mansas” pero son quisquillosas. No
soportan la crítica que les hace peligrar lo que
tienen.
Padecen una ansiedad permanente en el
.
cumplimiento de las tareas. Esta ansiedad los
expone a estados depresivos a pesar de los éxitos
notables.
Autoestima baja y estable
En este caso, la autoestima se ve poco afectada
por los acontecimientos exteriores favorables.
Están resignados y hacen pocos esfuerzos para
valorarse a sus propios ojos o a los de los demás.
Si no se sienten queridos, tenderán a replegarse
en lugar de renovar vínculos satisfactorios.
Predominan emociones negativas y un sentimiento
.
de vulnerabilidad. Cualquier riesgo es una
amenaza.
Evitan arriesgarse a la crítica o al rechazo.
Cuanto más afectada está la autoestima, existe el
riesgo de una depresión prolongada y grave.
La baja autoestima es una forma de alienación,
ya que se delega en los otros el poder de
dictaminar cuánto vale el sujeto, en quien
predominará un sentimiento de tedio y vacío.
La autoconfianza se
Amor propio, la alimenta del sentirse
imagen y EQUILIBRADA capaz de actuar en
confianza en sí situaciones diversas, sin
mismo son Las ilusiones suelen ser un atormentarse mientras
indispensables
preámbulo de la acción, en vez de
se las enfrenta.
representar una alternativa: su modo
para la de actuar (aceptar riesgos, intentar
autoestima. desarrollar sus competencias,
A diferencia del amor
ampliar límites) permite consolidar la por uno mismo y de la
Los vínculos y autoestima. imagen de sí, la
los logros confianza en sí mismo no
La autoestima, si bien no prescinde
valorizados son de los éxitos, está conformada
es tan difícil de
indispensables también de convicciones y de una identificar. Sólo basta
para la visión de sí mismo. ver como una persona
autoestima afronta situaciones.
Los cimientos necesarios para
una autoestima saludable
implican que los otros
primordiales lo hayan criado con
amor y respeto, le hayan
ofrecido reglas estables y
razonables que contribuyeron a
generar expectativas adecuadas,
sin recurrir al ridículo, la
humillación o el maltrato físico y
hayan tenido confianza en sus
capacidades.
¿De qué se alimenta la La sublimación sólo puede ser
definida por los avatares de una
autoestima y de qué se historia y por la significación
realimenta? personal de esta actividad que
puede estar en concordancia o
Para algunos de factores discordancia con los valores
sociales.
externos: el éxito laboral, la
La sublimación se diferencia de
apariencia física o el amor las actividades llamadas
de otros significativos. adaptativas por su compromiso
subjetivo.
Para otros de realizaciones
sublimadas.
La clínica de los pacientes fronterizos
Otto Kernberg se ha dedicado al estudio de estos pacientes, fue
el primero en querer sistematizar este cuadro clínico, intentando
describirlo como síndrome.
El desarrollo que se describe a continuación sólo son signos
diagnósticos presuntivos, el diagnóstico se basa más en la
patología yoica, o sea en los conflictos o déficits que han
impedido la estructuración de un yo que pueda hacerse cargo de
una realidad externa como de la interna y en el tipo de
transferencia que se despliegue, así como en la respuesta
contratansferencial en que se ve involucrado el terapeuta.
Elementos que permiten un diagnóstico presuntivo.
Libro: Organizaciones Fronterizas (Lerner y Sternbach)
- ANSIEDAD: suele ser difusa, crónica y flotante, con una presencia
constante.
- COMBINACIÓN DE DIFERENTES SÍNTOMAS NEURÓTICOS
- ADICCIONES Y COMPULSIONES, como las adicciones a sustancias
psicoactivas, al juego, entre otras.
- SEXUALIDAD (pueden oscilar en tendencias perversas hasta inhibiciones
sexuales).Lo que busca inicialmente el paciente son objetos que le otorguen
los elementos primariamente buscados (sostén, reflejo, apego, calma, etc)
teñidos de objetos sexuales.
- OTROS CONJUNTO DE SÍNTOMAS: labilidad emocional, necesidades muy
marcadas de dependencia, masoquismo, depresiones, conductas
autodestructivas, automutilaciones.
Luis Hornstein - La patología de los límites inciertos. Pag. 12
Neurosis, psicosis y perversión son categorías psicopatológicas anteriores a
Freud. En cambio, los estados borderline emergieron de desarrollos
posfreudianos. Los síntomas remiten a problemas del yo y sus relaciones
con los otros. Prevalecen comportamientos autodestructivos, inestabilidad
de las relaciones con los otros, impulsividad, síntomas psicóticos episódicos,
ideas de persecución o síntomas disociativos. La dependencia al otro se
acompaña a menudo de dependencia a la droga y/o al alcohol y de una
genitalidad inestable, caótica, impulsiva, cuando no polimorfa. Los pasajes al
acto son frecuentes e imprevisibles, incluidos los intentos de suicidio. El
pasaje al acto predomina sobre la acción específica, la catarsis sobre la
praxis lúcida. El pensar es incontinente.
Luis Hornstein - La patología de los límites inciertos.
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La distancia, la indiferencia y la extrañeza defienden ante lo que
viniendo del otro y de la realidad es vivido como afrenta. Investir al
objeto es exponerse a reavivar angustias de separación. Dependencia de
los otros o defensa contra dicha dependencia. Si se busca la fusión es
porque, solos, temen perder su sentimiento de sí. Lo intolerable es la
alteridad. Así como un exceso de presencia es intrusión, un exceso de
ausencia es pérdida. Otros, por el contrario, se defienden contra el
peligro fusional. Preservan su distancia por miedo a perder sus propios
límites y su sentimiento de identidad. Tienden a la autosuficiencia
negando toda dependencia.
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La amenaza de separación repite viejos e intensos temores de
abandono. Para minimizarlos, acusan violentamente de malos tratos y
crueldad, así como rabiosos comportamientos autodestructivos.
Coexisten la tonalidad depresiva, las soluciones adictivas y somáticas, el
clivaje más que la represión, la actuación más que la fantasía, el ataque
contra el pensamiento más que los pensamientos evitados.
Labilidad del yo y angustia masiva. Polimorfismo
sintomático e inconsistencia de las relaciones de
objeto. Un yo desfalleciente cumple como puede
su función de elaboración de los conflictos.
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Como borderline o “limítrofe” esta patología ha sido bien rotulada, es una patología
de los límites inciertos, los de interior y exterior. Entender la “problemática” del
borderline como uno de los trastornos del proceso de subjetivación ayuda a
entender su psicopatología. Él padece de déficits estructurales: se malogró el
proceso identificatorio, con una intensidad o duración que podría afectar toda la
sintomatología. Y cada tanto la vida le agrega nuevos déficits: duelos, traumas,
enfermedades orgánicas... Las disfunciones del yo remiten a fallas del objeto. Hay
que indagar la historia identificatoria y libidinal.
Y mucha adicción,
Sus afectos son tanto a las personas
como a las sustancias,
intensos: ira, vacío,
por la sensación de
afectos no domados. vacío psíquico.
