hemograma
NEUMOLOGIA GRUPO A
Estudiante: Maria de los Angeles Illanes
Alvarez
Codigo: 90297
1
EL HEMOGRAMA
También llamado Biometría hemática, es un examen
médico que permite evaluar y obtener información de
los distintos tipos de células sanguíneas.
Es uno de los análisis de laboratorio
utilizado frecuentemente para el
diagnóstico, evaluación y seguimiento de
muchos padecimientos, especialmente en
los casos de enfermedades hematológicas.
2
SERIE ROJA
ERITROCITOS Encargados de transportar el
oxigeno a los tejidos
INCLUYE:
ERITROCITOS VALOR NORMAL: VALOR NORMAL:
HEMOGLOBINA 5.5 millones /mm3 4.8 millones /mm3
HEMATOCRITO
(4.7 - 6.1) (4.2 - 5.4)
VCM
HCM
CCMH
RDW AUMENTO DISMINUCIÓN
RETICULOCITOS
POLIGLOBULIA
Primaria (Policitemia Vera): ↑ función
célula madre pluripotencial ANEMIA
Secundaria: factores externos Sangrados crónicos
aumentan la producción de Hemorragias
eritropoyetina Déficit nutricional
Deshidratación Trastornos médula ósea
Enfermedades pulmonares
Tumores renales
SERIE ROJA HEMOGLOBINA
Proteína que transporta el oxigeno y le
da el color rojo a los eritrocitos
Poliglobulia
VALOR NORMAL: EPOC
14 - 18 g/dl Deshidratación
VALOR NORMAL: Anemia
12 - 16 g/dl
Porcentaje del volumen total de la
HEMATOCRITO sangre compuesta por eritrocitos
Poliglobulia
VALOR NORMAL: Enfermedades pulmonares
47% (42-52%) Deshidratación
VALOR NORMAL: Anemia
42% (37-48%) Leucemia
4
SERIE ROJA VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Es el valor que refleja el VALOR NORMAL:
tamaño de los eritrocitos 80 - 100 fl
MICROCITICA NORMOCITICA MACROCITICA
Anemia hemolítica Anemias megaloblásticas
Anemia sideroblástica
Anemia aplásica (↓ Vitamina B12 y ácido fólico)
Anemia Ferropénica
Anemia por inflamaciones Anemias no megaloblásticas
Talasemias
crónicas (hipotiroidismo, enf. hepáticas)
SERIE ROJA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
Es el valor que refleja la
VALOR NORMAL:
cantidad de hemoglobina
que hay en cada eritrocito 27-31 pg
MAYOR CONCENTRACIÓN MENOR CONCENTRACIÓN
DE HEMOGLOBINA DE HEMOGLOBINA
HIPERCRÓMICA NORMOCRÓMICA HIPOCRÓMICA
Anemias megaloblásticas Se asocia a anemias Anemia ferropénica
por deficiencia de ácido agudas por hemólisis o Enfermedades crónicas
fólico o vitamina V12 sangrados severos Talasemias
6
CONCENTRACIÓN CORPUSCULAR
SERIE ROJA MEDIA DE HEMOGLOBINA
Es el índice que valora la concentración de
hemoglobina de cada eritrocito. Relaciona la cantidad
de hemoglobina del eritrocito con su volumen
La hemoglobina está más concentrada La hemoglobina está menos
en los eritrocitos concentrada en los eritrocitos
Deshidratación Anemias
VALOR NORMAL:
Esferocitosis Hereditaria Talasemia
32 - 36 g/dl Hemoglobinopatías
AMPLITUD DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA
Permite saber si los eritrocitos
VALOR NORMAL: Anisocitosis: desigualdad en
son iguales o diferentes en el tamaño de los glóbulos
tamaño
11 - 15%
rojos
7
SERIE ROJA
RETICULOCITOS
Forma inmadura
de los eritrocitos
VALOR NORMAL:
35000 - 75000 µL
0.5 - 1.5%
ANEMIA REGENERATIVA ANEMIA ARREGENERATIVA
Hay un aumento en la actividad de la
médula ósea, que trata de compensar la La médula ósea no puede producir la
falta de eritrocitos cantidad adecuada de reticulocitos
Hemorragias Aplasias medulares
Anemias hemolíticas Eritroblastopenias
Membranopatias (esferocitosis Leucemias
hereditaria) Neoplasias
Enfermedades autoinmunes
8
SERIE BLANCA
VALOR NORMAL:
LEUCOCITOS 6000 - 10000 µL
LEUCOCITOSIS: > 10000 µL
LEUCOPENIA: < 4000 µL
Infecciones
Sepsis
Dolor agudo
Enfermedad autoinmune
Procesos inflamatorios
Aplasia medular
Fisiológico (recién nacido, embarazo)
NEUTROFILIA
NEUTROFILOS Infecciones bacterianas
Neoplasias hematológicas (leucemia mieloide crónica)
VALOR NORMAL: Invasión metastásica de médula osea
3000 - 5000 µL
55 - 65% NEUTROPENIA
Neutropenia congénita
Neutropenia adquirida (fármacos, déficit nutricional,
[Link]) 9
SERIE BLANCA
VALOR NORMAL:
LINFOCITOS 1500 - 4000 µL
25 - 35%
LINFOCITOSIS
LINFOCITOPENIA
Infecciones virales
Infección por VIH
Enfermedades inflamatorias o
Quimioterapias
autoinmunes
Anemias aplásicas
Tuberculosis
Procesos sépticos
Hemopatias
MONOCITOS
MONOCITOSIS >1000µL MONOCITOPENIA <200µL
Infecciones crónicas Anemia aplásica
VALOR NORMAL:
(Tb, brucelosis) Leucemia
100 - 500 µL
Enf. autoinmunitarias Supresión de la médula
4 - 8%
(lupus eritematosos ósea
sistémico) Infecciones agudas
Hemopatias
Neoplasias 10
SERIE BLANCA
VALOR NORMAL:
EOSINOFILOS 20 - 350 µL
0.5 - 4%
EOSINOPENIA
EOSINOFILIA >500µL Infecciones agudas (fiebre
Infecciones parasitarias tifoidea)
Reacciones alérgicas Tuberculosis
Enfermedades cutáneas Sindrome de Cushing
Hemopatías (Hodgkin) Estrés
Caquexia
VALOR NORMAL:
BASOFILOS 10 - 100 µL
0.5 - 1 %
BASOFILIA >150µL BASOPENIA
Hipersensibilidad a Enfermedad de Cushing
medicamento o Hipertiroidismo
alimentos
Mixedemas
Sindrome nefrótico
11
DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA Y DESVIACIÓN A LA DERECHA
Infecciones Infecciones virales
bacterianas agudas (mononucleosis,
(neumonía, apendicitis, influenza, hepatitis)
sepsis) Infecciones crónicas
Inflamación aguda (tuberculosis)
(pancreatitis, infarto) Recuperación de una
Hemorragias infección aguda
importantes Trastornos
Neoplasias autoinmunes
Estrés intenso o Algunos linfomas y
quemaduras leucemias
12
SERIE PLAQUETARIA
TROMBOCITOS Encargados de la coagulación
VALOR NORMAL:
150000 - 300000 µL
TROMBOCITOSIS TROMBOCITOPENIA
CENTRAL (Defecto en médula ósea)
PRIMARIA Aplasia medular
Hemorragias recientes Leucemia
Anemia ferropénica Quimioterapia y radioterapia
Infecciones agudas Infiltraciones medulares
PERIFÉRICA (Defecto en las plaquetas)
SECUNDARIA > 450000 µL Esplenomegalias
Sindromes mieloproliferativos Medicamentos
Plaquetas disfuncionales Enfermedades autoinmunes
Síndromes hemolíticos
13
VALORES NORMALES EN HEMOGRAMA
Varón: 5.5 millones /mm3 (4.7 - 6.1) LEUCOCITOS 100% 6000 - 10000 µL
ERITROCITOS
Mujer: 4.8 millones /mm3 (4.2 - 5.4)
Varón: 14 - 18 g/dl TIPOS DE VALOR
HEMOGLOBINA VALOR ABSOLUTO
Mujer: 12 - 16 g/dl LEUCOCITOS RELATIVO
Varón: 47% (42 - 52%) NEUTRÓFILOS 55-65% 3000-5000 µL
HEMATOCRITO
Mujer: 42% (37 - 48%)
VCM 80 - 100 fL LINFOCITOS 25-35% 1500-4000 µL
HCM 27 - 31 pg MONOCITOS 4-8% 100-500 µL
CCMH 32 - 36 g/dl
EOSINÓFILOS 0.5-4% 20-350 µL
RDW 11 - 15%
RETICULOCITOS 35000 - 75000 µL = 0.5-1.5% BASOFILOS 0.5-1% 10-100µL
PLAQUETAS O TROMBOCITOS 150000 - 300000 µL