María Agustina Toledo Pimentel Hallazgos Radiográficos
HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS
I. ALTERACIONES DE FORMA
➢ GEMINACIÓN:
Se llama geminación cuando existe duplicación total o parcial de un solo
germen dentario en fases iniciales de su desarrollo. El resultado de esta
afección a menudo se presenta como una fisura de profundidad variable,
que divide la corona en dos partes iguales o desiguales produciendo una
separación incompleta. Raramente se produce una separación completa
de las dos coronas, pero en todo caso conserva una sola raíz y un solo
conducto radicular.
➢ FUSIÓN
Es una anomalía anatómica dentaria que consiste en la unión
embriológica o en fases pre-eruptivas de dos o más gérmenes dentarios
adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único.
La etiología de esta entidad se desconoce, pero se sugiere que es
provocado por la fuerza o presión física entre dientes en desarrollo.
Al igual que en la geminación, la fusión puede ser COMPLETA
(involucrando corona y raíz) O INCOMPLETA (Involucrando solo las
raíces de los dientes); esto dependerá de la etapa del desarrollo en que
se encuentran los gérmenes dentarios.
La fusión afecta con mayor frecuencia a la dentición primaria en
relación a la permanente.
➢ CONCRESCENCIA:
Término usado para designar a un tipo de fusión dentaria en el
cual dientes ya formados adyacentes están unidos por cemento.
Esto únicamente se puede diagnosticar por medios
radiográficos.
La etiología de la concrescencia se asocia con el traumatismo o
apiñamiento, pudiendo ocurrir antes o después de la erupción
de las piezas dentales.
Se presenta a menudo en segundo y tercer molar superiores.
Se identifica radiográficamente.
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➢ DENS IN DENTE (Diente invaginado o diente dentro de un diente)
El dens in dente o dens invaginatus es una
anomalía del desarrollo que surge por la
invaginación del órgano del esmalte dentro de la
papila dental antes de la calcificación de los
tejidos.
El diente afectado puede presentar la anormalidad
únicamente en la corona en casos superficiales,
como también en la corona y raíz en casos de
gravedad profunda.
➢ DIENTE EVAGINADO:
Es una anomalía de desarrollo que se caracteriza por la presencia de un tubérculo anormal o
cúspide accesoria en la superficie oclusal entre las cúspides bucal y lingual principalmente de
premolares, es rara en molares. Puede ser unilateral o bilateral. Puede resultar de la proliferación
y evaginación de una porción del epitelio interno hacia el retículo estrellado del órgano de
esmalte.
La primera complicación dentaria del dens evaginatus es la fractura o desgaste del tubérculo lo
cual conlleva a la exposición pulpar, necrosis pulpar e infección periapical.
Se identifica clínicamente.
➢ TAURODONTISMO
El taurodontismo es una alteración de la morfología
dentaria con la porción coronaria del órgano dentario
alargada a expensas de la porción radicular, la cual se
halla longitudinalmente disminuida, produciéndose
una migración apical del piso pulpar en órganos
dentarios multirradiculares.
Los órganos más afectados son molares permanentes.
Esta alteración también suele presentarse en la
dentición decidua. El diagnóstico es usualmente
radiográfico
II. ALTERACIONES DE NÚMERO
➢ ANODONCIA:
La agenesia dental es una de las
anomalías craneofaciales más
comunes en el desarrollo
humano. Se define como un
desorden heterogéneo
determinado genéticamente que
se manifiesta como la ausencia
congénita de uno o más dientes
por hipoplasia de la lámina
dental.
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➢ SUPERNUMERARIOS
Esta anormalidad se caracteriza por la formación de piezas dentales en número mayor que lo
normal, a consecuencia una hiperplasia de la lámina dental.
Clasificación
Por su ubicación:
o Mesiodens: Supernumerarios que se encuentran en la zona anteroposterior, entre canino y
canino.
o Paramolar: Cuando se encuentra entre premolar o molar.
o Distomolar: Cuando se encuentra por distal del tercer molar, es denominado también
cuarto molar.
o Perident: Cuando se encuentra por vestibular, lingual o palatino de la arcada dentaria.
Por su forma:
o Suplementarios: Tienen la forma de un diente anatómico.
o Rudimentarios o Dismórfico: Posee una forma y tamaño anormal cónico, tubercular o
molariforme
III. ALTERACIONES DE TAMAÑO
➢ MICRODONCIA
Se habla de Microdoncia cuando el tamaño
de los dientes es significativamente más
pequeño con respecto al resto de elementos
de la boca. Habitualmente, se presenta en
los incisivos laterales superiores, seguidos de
terceros molares y los premolares.
(Microdoncia Parcial)
En estos casos, la Microdoncia suele ir
acompañada de alteraciones en la forma de los dientes.
La Microdoncia generalizada se da en casos mucho más aislados y no es habitual encontrar
personas con este tipo de alteraciones. Se produce cuando el tamaño de todos los dientes de la
boca -incluso en ambas arcadas- es menor de lo común.
Enfermedades como el enanismo hipofisiario u otro tipo de trastornos hereditarios poco
frecuentes son factores que influyen en su aparición.
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➢ MACRODONCIA
La Macrodoncia es una alteración del tamaño de las piezas
dentales cuando el elemento dentario presenta un tamaño
mucho mayor en relación a los demás elementos dentarios
o si la proporción entre los dientes y el maxilar no es
equilibrada.
ODONTODISPLASIA REGIONAL
La Odontodisplasia Regional (OR) es un trastorno infrecuente del desarrollo de los dientes que se
caracteriza por un aspecto fantasmal de los dientes afectados al observarlos en una radiografía,
por lo que también se le conoce como "diente fantasma”
Clínicamente, los dientes son de color amarillento-cafesosos o cafés; blandos, hipoplásicos e
hipocalcificados; de superficie rugosa debido a un defecto en su mineralización. Adicionalmente a
las alteraciones de color y textura del Esmalte y Dentina el paciente puede desarrollar dolor
localizado o inflamación adyacente al área afectada.
Radiográficamente su aspecto se describe como “ghost teeth”; que se usa para referirse a un diente
en el que la distinción entre Esmalte y Dentina es difícil de apreciar. Presentan cámaras pulpares
excesivamente largas con canales radiculares cortos y ápices abiertos.
