INTRODUCCIÓN
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), desde su descubrimiento ha
sido un importante problema de salud pública, convirtiéndose en una de las tres
pandemias que azotan al hombre. Debido a ello, se ha propuesto coordinar
esfuerzos internacionales del área médica, científica, epidemiológica y
gubernamental, para el abordaje del tema, una de esas organizaciones es El
Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/sida (Onusida), aunando
esfuerzos dirigidos a actuar sobre la epidemia y sus efectos.(1)
Con el pasar de los años, se ha observado el desarrollo epidemiológico de
la infección por VIH en todo el mundo, informando sobre la situación del virus cada
dos años, recopilando los datos provenientes de todos los países para dar una
visión general de la evolución de la pandemia, sus efectos sociales y las tácticas
adoptadas para controlarla. (1)
Por su parte la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha trabajado de la
mano con Onusida y otras organizaciones en pro de aplicar estrategias de
prevención y control sobre la infección, a nivel mundial en el sector salud. Dada la
envergadura del problema, la OMS (2015), ha mantenido estricta vigilancia
epidemiológica permitiendo analizar datos, comparar estadísticas y tomar
decisiones gerenciales y operativas con base en dichos análisis. (2)
De tal manera, a nivel mundial, Onusida reporta para el año 2014, un total
de 36.9 millones de personas que viven con VIH, con una prevalencia de 0,8% y
1.2 millones de defunciones. Las regiones con mayor número de casos se
mencionan a continuación: a) África Subsahariana; b) Asia y el Pacifico; c) Europa
occidental y central junto a América del Norte y d) América Latina, ocupando el
cuarto lugar. Esta última reporta 1.7 millones de casos, con una prevalencia de
0,4% y 41.000 defunciones. (3)
Con la mejor intención, en agosto de 2015, la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), OMS y Onusida, se reunieron en Rio de Janeiro, con el
objetivo de formular directrices para reducir las nuevas infecciones, garantizar un
enfoque combinado e integral en la prevención del VIH, lograr un entorno con cero
estigma y discriminación hacia las personas que viven con el virus y las
poblaciones más afectadas por la epidemia. Los países de América Latina y el
Caribe establecieron nuevas metas regionales para alcanzar en 2020. Dicho
encuentro, permitió discutir algunas ideas tales como:
Las infecciones nuevas y la mortalidad, no están
disminuyendo con tanta rapidez como desearíamos. La
epidemia de VIH sigue estando concentrada en grupos
específicos de la población para los cuales acceder y recibir
los servicios que necesitan es problemático… expandir los
servicios de atención con un enfoque en prevención
combinada y con la misma determinación que ha permitido
avanzar hacia la eliminación de la transmisión materno-
infantil. (2)
Para ese momento, se estimó que alrededor de 2 millones de personas
viven con VIH en América Latina y el Caribe y que en el 2014 hubo
aproximadamente unas 100.000 nuevas infecciones en la región. (2)
En Venezuela, hay carencia de información estadística actualizada y
confiable, reconocida por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (Mpps), lo
cual dificulta un análisis epidemiológico de la situación del VIH (4), además existe,
la necesidad de manejar datos reales a efectos de orientar una planificación
estratégica sobre el problema de salud pública.
Para realizar un análisis de la epidemia de VIH en
Venezuela a la luz de la evidencia existente, es pertinente
reconocer las siguientes limitaciones: Los estudios de
prevalencia disponibles para poblaciones en situación de
mayor vulnerabilidad datan de la década de los noventa; Los
datos sobre conocimientos y comportamientos de población
general datan de 1998 (ENPOFAM, Mujeres en edad fértil);
Los estudios recopilados presentan considerables variantes
en materia de diseños, indicadores, muestreo, estratos de las
poblaciones estudiadas, áreas de realización y temas de
estudio, lo cual, en muchos casos, dificulta la comparabilidad.
(4)
En cuanto a las defunciones, el último Anuario de Mortalidad del Mpps
(2012), señala que el número de muertes atribuidas a Enfermedad por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), fue de 2.161, lo que representa un 1,46% del
total de causas de muertes equivalente a 148.058, en contraposición a las 2166
ocurridas en el año 2011, cinco defunciones menos que asumen un estancamiento
de las cifras. (5)
Ante estos datos, es preciso “potenciar las acciones de prevención y
reforzar el tratamiento a quienes tienen VIH” (6). Indistintamente de las cifras
oficiales, es importante que la tendencia de la morbilidad y mortalidad sean a la
disminución, circunstancias extremadamente preocupantes si se considera el
desconocimiento sobre la situación epidemiológica del virus en el País.
Muy probablemente las causas de la desinformación sobre el problema
obedezca a razones políticas para ocultar las cifras reales de esta condición, en el
país y quizás en la entidad tachirense, por otra parte, el desconocimiento del
manejo epidemiológico de la ficha de reporte de casos ante las oficinas de
epidemiología, este elemento es crucial para gestionar el tratamiento antirretroviral
de los usuarios bajo esta condición. Por último, la falta de personal técnico
capacitado en registros y estadísticas de salud pudiera jugar un papel clave para
la organización, archivo, manejo estadístico y consolidación de la información que
facilite el proceso de elaboración de datos, análisis y difusión de la información.
Bajo este enfoque, es imposible calcular las medidas de morbilidad, tasas
de mortalidad específicas sobre VIH/Sida en el País y muy probablemente en el
estado Táchira, si se responden las condiciones del nivel nacional. Todo ello es
posible, si se conocen los datos o registros de usuarios del programa de
prevención y Control del ITS/VIH/Sida del Mpps, información necesaria para
garantizar la vigilancia y control epidemiológico del proceso según indican los
organismos internacionales.
En el mismo orden de ideas, los “sistemas de información sanitaria o registros de
morbilidad son como una estructura para la recolección, elaboración, análisis y
transmisión, de la información necesaria para organizar y hacer funcionar los
servicios sanitarios”. (7)
De acuerdo a los datos recibidos de la Coordinación Regional del Programa
ITS/VIH/Sida adscrito a la Corporación de Salud del estado Táchira, existen un
total de 4363 personas registradas en el programa, es decir que viven con el virus,
de ellas 1678 están bajo terapia antiretroviral. (8) Y de acuerdo al Anuario de
Mortalidad (2012), se reportaron 77 defunciones por esta causa, a predominio en
varones.
Con referencia a lo anterior, se destaca la importancia de llevar unos
registros epidemiológicos sobre el VIH/Sida confiables y de calidad, a fin de
garantizar la vigilancia epidemiológica, análisis de la situación epidemiológica y
tomar acciones de control con base estadística, que permitan una correcta
asignación de recursos, disposición de la Terapia Antirretroviral a los pacientes
registrados en el programa y fortalecer estrategias de prevención y control a los
grupos vulnerables o de riesgo para ITS/VIH/Sida, entre otros.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar los Registros Epidemiológicos sobre la infección VIH/Sida en el Estado
Táchira, durante el periodo 2006-2015.
Objetivos Específicos:
1) Caracterizar por edad, género y procedencia, a las personas registradas en
el programa VIH/Sida, en la entidad tachirense durante el periodo 2006-
2015
2) Interpretar las tasas de morbilidad y mortalidad por la infección VIH/Sida en
el estado Táchira en el periodo 2006-2015.
3) Comparar la línea de tendencia de la morbimortalidad por infección
VIH/sida en el periodo 2006-2015.
Referencias Bibliográficas
(1) Onusida. Quienes Somos. Diciembre 2010. [Artículo en línea]. Disponible
en: [Link]
AboutUNAIDS/[Link]. Consultado: 20 de Febrero de 2016.
(2) Organización Panamericana de la Salud. Agosto 2015. Países de América
Latina y el Caribe se comprometen a reducir un 75% las nuevas infecciones
por VIH en adultos y jóvenes para 2020 [Artículo en línea]. Disponible en:
[Link]
option=com_content&view=article&id=976:paises-de-america-latina-y-el-
caribe-se-comprometen-a-reducir-un-75-las-nuevas-infecciones-por-vih-en-
adultos-y-jovenes-para-2020&catid=681:vih/sida&Itemid=239. Consultado:
13 de Febrero de 2016.
(3) Onusida. Julio 2015. Estadísticas Globales. [Documento en línea].
Disponible en:
[Link]
2015_es.pdf. Consultado: 10 de Febrero de 2016.
(4) AVESA-ACCSI-ALIADAS EN CADENA. Marzo 2015. Estudio sobre las
condiciones legislativas, institucionales y sociales para el reconocimiento,
protección y ejercicio de LOS DERECHOS Y LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA EN VENEZUELA. [Documento en línea]. Disponible en:
[Link] Consultado: 21 de Febrero de
2016.
(5) Ministerio del Poder Popular para la Salud. Enero y Septiembre 2014.
Anuarios de Mortalidad 2011 - 2012. República Bolivariana de Venezuela.
[Documento en línea]. Disponible en: [Link]
option=com_phocadownload&view=category&id=11:anuarios-de-
mortalidad&Itemid=915. Consultado: 20 de Febrero de 2016.
(6) En Venezuela el Sida es la causa número 13 de fallecimiento. EL
UNIVERSAL. 2015, marzo, domingo 8, Sección salud. Publicación
electrónica disponible en: [Link]
venezuela-el-sida-es-la-causa-numero-13-de-fallecimiento.
(7) Mantilla Angela, Rodríguez Yraima 2009. MORBILIDAD REGISTRADA
POR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. UNIDAD DE
INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL. DISTRITO SANITARIO Nº 3.
MUNICIPIO LIBERTADOR, DISTRITO CAPITAL. PERÍODO 2004-2008.
[Tesis para optar al título de Técnico Superior Universitario en Estadísticas
de Salud]. Mérida. Universidad de los Andes.
(8) Corporación de Salud del estado Táchira. Coordinación Regional del
Programa ITS/VIH/Sida, reportes Epidemiológicos 2015.
