QUERATITIS
Abigail Azeneth Lopez
Gutierrez
8-”C”
CORNEA
La córnea es la parte
transparente similar a
Cornea
una película que
permite al ojo enfocar
las imágenes para que
no se vean borrosas.
DEFINICION
Es una inflamación de la córnea: la ventana transparente en forma de
cúpula ubicada en la parte frontal del ojo que cubre el iris y la
pupilaxto
QUERATITIS QUERATITIS NO
INFECCIOSA INFECCIOSA
-Queratitis Bacteriana -Lesiones de los
-Queratitis viral parpados
-Queratitis fungica -Trastornos de los
-Queratitis por parasitos parpados
-Sx de ojo seco
-Fotoqueratitis
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor ocular y enrojecimiento
Visión borrosa o disminuida
Lagrimeo excesivo o secreción
Dificultad para abrir el párpado
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Sensación de cuerpo extraño en
el ojo
QUERATITIS BACTERIANA
La queratitis bacteriana es
una inflamación e infección
de la córnea causada por
bacterias.
Bacterias más frecuentes:
Staphylococcus epidermidis (28.4%)
Staphylococcus aureus (14.9%)
Factores de riesgo:
Uso de lentes de contacto
Traumatismos
Queratitis herpéticA
Queratopatía bullosa
Ojo seco
Blefaritis crónica
Inmunodepresión
Diabetes
Deficiencia de vitamina A
Sarampión
Signos: Síntomas:
Infiltrado corneal Dolor
Úlcera corneal Fotofobia
Hiperemia conjuntival Visión
Secreción purulenta
borrosa
Hipopión
Disminución de agudeza
Secreción
visual
DIAGNOSTICO
Test de agudeza visual
Evalúa el impacto funcional de la
lesión.
Tinción con fluoresceína:
Revela defectos epiteliales y úlceras
corneales.
Cultivo y antibiograma:
Indicado si:
Úlcera es grande o central
No hay respuesta al tratamiento
Infección grave o recurrente
Antibióticos tópicos (1ª línea):
Moxifloxacino 0.5% o Ciprofloxacino 0.3%
💧 1 gota cada 1–2 h (24–48 h),
⏱ Duración: 7–14 días
QUERATITIS MICOTICA
Inflamación de la córnea
causada por hongos.
Etiología
Filamentosos (más frecuentes en zonas tropicales):
Fusarium spp.
Aspergillus spp.
Levaduras (zonas templadas o pacientes inmunocomprometidos):
Candida spp.
Factores de Riesgo
Trauma con material vegetal
Uso prolongado o inadecuado de lentes de contacto
Uso de corticoides tópicos o antibióticos prolongados
Cirugías oculares previas
Inmunosupresión (diabetes, VIH, trasplantes)
Ambientes cálidos y húmedos
Fisiopatología
1. El hongo entra por microlesiones en la córnea.
2. Invade el epitelio y estroma corneal.
3. Produce enzimas y toxinas que destruyen tejido.
4. Puede llegar a perforar la córnea si no se trata.
Clínica (síntomas)
Dolor ocular progresivo
Fotofobia
Lagrimeo y secreción
Visión borrosa
Mancha blanca o gris en la
córnea
Bordes mal definidos, lesión en
forma de “pluma” o satélites
🧪 Diagnóstico
Historia clínica + examen con lámpara de hendidura
Test de agudeza visual
Tinción con fluoresceína
Raspado corneal para:
Cultivo en medios especiales
Microscopía (KOH, Gram, PAS)
💊 Tratamiento
Gotas antifúngicas:
Natamicina: 1 gota cada 1-2 horas
Duración: 1-2 semanas
Anfotericina B, Voriconazol
Antifúngicos orales si la infección es profunda
Suspender lentes de contacto y evitar esteroides
Cirugía (trasplante de córnea) si no hay respuesta
QUERATITIS VIRAL
La queratitis viral es
una inflamación de la
córnea causada por
virus.
🔬 Etiología
Virus del Herpes Simple
tipo 1 (HSV-1) → causa
más frecuente
Herpes Zóster Oftálmico
(Varicela-Zóster)
Adenovirus
Citomegalovirus (CMV) (en
inmunocomprometidos)
🧬 Fisiopatología
El virus infecta la córnea y
se aloja en los ganglios
trigéminos.
Puede reactivarse
periódicamente.
Produce inflamación,
ulceración y si es
recurrente, cicatrices que
afectan la visión.
Clasificación
1. Epitelial (superficial):
afecta el epitelio corneal
2. Estromal (profunda):
puede causar cicatrices
3. Endotelial (disciforme):
más grave, afecta capas
profundas
⚠️ Factores de Riesgo
Infección previa por herpes
Sistema inmunológico
debilitado
Estrés o fiebre
Exposición a luz solar
intensa
Uso de esteroides sin
control
Cirugías oculares previas
👁️🗨️Síntomas
Dolor ocular
Lagrimeo
Fotofobia
Disminución de la agudeza visual
Sensación de cuerpo extraño
🧪 Diagnóstico
Clínica + Lámpara de
hendidura con fluoresceína
(úlceras dendríticas brillan)
PCR si se necesita
identificar el virus
Cultivo o
inmunofluorescencia en
casos graves
🧠 QUERATITIS NEUROTROFICA POR
EXPOSICIÓN
La queratitis neurotrófica es
una enfermedad ocular que
ocurre cuando hay daño o
disfunción de los nervios
corneales, lo que afecta la
capacidad de la córnea para
sentirse, curarse y mantenerse
lubricada adecuadamente.
Exposición ocular
CAUSAS
prolongada.
Parálisis facial .
Párpados caídos o
disfunción en el reflejo de
parpadeo.
Síndrome de Sjögren
Cirugía ocular o trauma
que daña los nervios
corneales.
Mecanismo
Falta de protección: La exposición ocular crónica deshidrata la
córnea, favoreciendo daño e infección.
Pérdida de sensibilidad: La disfunción nerviosa impide que la
córnea sienta el dolor, dificultando la respuesta ante lesiones.
Desregulación de la película lagrimal: La falta de parpadeo
interrumpe la distribución de las lágrimas, aumentando la
vulnerabilidad ocular.
💡 Síntomas Principales
Sequedad ocular
extrema.
Sensación de cuerpo
extraño en el ojo.
Visión borrosa.
Enrojecimiento ocular.
Dolor o molestia (en
casos más avanzados).
Historia clínica: DIAGNOSTICO
Examen oftalmológico:
Prueba de sensibilidad
corneal
Tinción con fluoresceína:
Evaluación del reflejo de
parpadeo
Pruebas de Schirmer:
Evaluación de la
producción de lágrimas.
TRATAMIENTO
Lubricación continua:lágrimas
artificiales y ungüentos
Protección ocular: Uso de lentes
de contacto terapéuticas o
parches oculares.
Cierre temporal del párpado
Estimulación nerviosa: Terapia
para recuperar la sensibilidad
corneal.
TRATAMIENTO
Antibióticos y antimicrobianos:
Ciprofloxacino 0.3% gotas: 1 gota cada 4 horas durante 7-10 días.
Cloranfenicol 0.5% gotas: 1 gota cada 4-6 horas durante 7-10 días.
AS
CI
RA
G
