Que es la Atención Primaria

Se la considera como una parte esencial o nuclear del sistema sanitario: la puerta de
entrada a través de la que los usuarios y pacientes toman inicialmente contacto con los
servicios de salud.

Amando Martín Zurro y Gloria Jodar Solà Atención primaria de salud y atención familiar y comunitaria
ALMA ATA 1978
“Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance

de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena
participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar,
en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación”.
■ Representa el primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, llevando lo más cerca posible la
atención de salud al lugar donde residen y trabajan
las personas, y constituye el primer elemento de un
proceso permanente de asistencia sanitaria».
■ La aplicación de la estrategia de APS exige una
estricta adaptación a las características y
necesidades de cada lugar.
Elementos conceptuales

■ Integral: abordando los problemas y necesidades de salud de la

persona desde una perspectiva biopsicosocial, considerando siempre
sus componentes biológicos, psicológicos y sociales como partes
indisociables de los procesos de salud-enfermedad.
■ Integrada: asumiendo que los procesos de atención sanitaria
deben contemplar de forma constante y coordinada actuaciones de
promoción de la salud,
■ prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación
y análisis del entorno social.
■ Continuada y longitudinal: desarrollando sus actividades a lo largo de
toda la vida de las personas, en los diferentes lugares en que vive y
trabaja y en el seno de los distintos recursos, centros y servicios del
sistema sanitario (centro de salud, hospital, urgencias...).
■ Activa: realizada por unos profesionales que no se limitan a actuar
como receptores pasivos de los problemas y demandas, sino que
trabajan de forma activa y anticipatoria detectándolos en sus fases
más precoces.
■ Accesible: sin existencia de barreras que dificulten la utilización
de sus recursos por las personas que los necesiten o que las
discriminen en función de su raza, creencias o situación económica.
■ Desarrollada por equipos: formados por profesionales sanitarios
(medicina, enfermería…) y no sanitarios (trabajo social,
administración…).
■ Comunitaria y participativa: enfocando la atención de las
necesidades y problemas de salud tanto desde una perspectiva
personal como colectiva o comunitaria, y contando con la
participación activa y constante de los actores implicados
■ Programada y evaluable: a partir del desarrollo de actuaciones
que respondan a objetivos y métodos predeterminados y con
herramientas de evaluación adecuadas.
■ Docente e investigadora: con capacidad y reconocimiento
docente e investigador en los ámbitos que le son propios
Como lo vamos hacer

■ Equipos multidisciplinarios al incrementar

la efectividad y la eficiencia de muchos de
los componentes de los procesos de
atención.
EL CUIDADO DE LA
SALUD
CUIDADO COMO ACTITUD DE TODO SER HUMANO
DEPENDE.
AUTOCUIDADO
CUIDADO DESDE EL SISTEMA SANITARIO
CUIDADO DESDE LA POLÍTICA GENERAL DEL ESTADO
AUTOCUIDADO

■ Capacidad de autocuidado
■ De que el individuo asuma la responsabilidad de cuidarse asi mismo y cuide al
grupo familiar.
■ SABER Y PODER
■ Saber: cultura de salud: conceptos, habilidades, técnicas, actitudes, prejuicios,
tabús…
■ Poder: Tener los medios necesarios para basados en sus saberes actuar.
Cuidado desde el Sistema de Salud
Cuidado desde la Política Nacional de
Salud
 PROCESOS PARA LA
ATENCIÓN INDIVIDUAL
ATENCIÓN INDIVIDUAL.- Es identificar el carácter multidimensional de la
persona, sistema de relaciones biológicas, emocionales, espirituales,
sociales, culturales, ambientales que son procesadas a nivel individual
generando elementos protectores o de riesgo para su salud y su vida,
1. CAPTACIÓN

■ .En el establecimiento de salud (consultantes, acompañantes, usuarios de otros

servicios y los referidos) o pueden ser captados en la comunidad (a partir de las
visitas domiciliarias o a instituciones)
2. ADMISIÓN INTEGRAL

■ .- Es un momento clave de la atención, porque adicionalmente a los procesos que

habitualmente se desarrollan en ésta, se incorpora la identificación y priorización de
necesidades (parcial o completa) de salud individual y familiar, lo cual permite
ofertar un Plan de acción.
■ Apertura de historia clínica.
■ Reconocimiento de riesgo personal.
■ Identificación de priorización de necesidades de salud.
■ Realización de trasferencia, referencia, o contra referencia según el caso.
■ Inmunización.
■ Curaciones.
■ Sutura.
■ Administración de medicamentos.
■ Tamizaje metabólico
■ Nebulizaciones.
■ Educación en:
■ Hábitos de higiene diaria.
■ Actividad física.
■ Educación en los estilos de vida saludable.
■ Programas del MSP (Educación individualizada Habla serio, Guía para bares escolares,
alimentación para niños y niñas menores de 2 años, Creciendo sano, Programa
ampliado de inmunizaciones).
■ Servicios que oferta el Centro de salud.
■ Consejería nutricional.
■ Signos de alarma en los diferentes grupos de edades.
3. ATENCIÓN INTEGRAL

■ .- En respuesta al problema de salud, riesgos y necesidades identificadas, se le

ofrece un paquete de prestaciones específico, teniendo en cuenta las guías clínicas,
normas y protocolos respectivos del MSP.
■ Seguimiento de tarjetero de vacunas.
■ Monitoreo rápido de cobertura.
■ Seguimiento de mujeres embarazadas.
■ Pacientes en grupos de riesgo.
PROCESOS PARA LA ATENCIÓN FAMILIAR
1. Identificación y Captación de la Familia
■ Es el proceso en el cual se realiza una observación para ver las necesidades que
tiene cada uno de sus familiares.
■ Planificación
■ Sectorización
■ Levantamiento de la ficha familiar
■ Identificación (criterios de selección de riesgo)
■ Planes de intervención
2. Llenado de la ficha Familiar

■ El llenado debe realizarse en el domicilio, en la agrupación familiar implicando un

compromiso de trabajo mutuo entre la familia y el equipo de salud.
■ Convocatoria a las agrupaciones familiares y a la comunidad a reuniones
específicas para sensibilizar en la importancia del llenado de la ficha familiar.
■ Visita a las viviendas y/o agrupaciones familiares para llenado de ficha familiar.
■ Llenado de la ficha familiar
[Link]óstico Básico de Necesidades
de Salud
■ Se valora las sus necesidades de salud, es realizado a partir de la información
proveniente de la ficha familiar, y de acuerdo a las características de los sub-grupos
de familias, de sus miembros individuales por ciclos de vida, así como los datos de
su vivienda y entorno
■ Revisión de datos levantados en la ficha familiar
■ Tipificación de los riesgos
■ Listado de necesidades de salud identificadas:
■ Individuales
■ Del grupo familiar
■ De la vivienda y el entorno
■ Priorización de las necesidades sobre las cuales se iniciará el trabajo con los
instrumentos y metodologías aplicables a cada necesidad, de acuerdo a criterios de
dispenzación.
■
4. Formulación del Plan de Atención
Familiar
■ Intervenciones familiares que contiene las prestaciones específicas para la familia,
en función a las necesidades identificadas en el diagnóstico respectivo.
■ Revisión de necesidades de salud familiar priorizadas
■ Listado de prestaciones para cubrir las necesidades de salud priorizadas y
anotación en la ficha familiar
■ Programación de la oferta en función a las necesidades, considerando el riesgo
familiar inicialmente y complementando con acciones que promuevan
comportamientos saludables para el desarrollo integral de la familia
posteriormente.
5. Formulación del Plan de Atención
Familia
■ Proceso por el cual la familia recibe las prestaciones de acuerdo al plan de atención
familiar formulado.
■ Se realiza:
■ Permanente interacción de la programación de la oferta con las familias, acordando
fechas de visitas y acciones.
■ Evaluación de avances en la cobertura de las necesidades de salud abordadas y
reajuste de la programación de prestaciones si amerita.
■ Registro permanente comunitarios de salud capacitados. De las actividades y
prestaciones por el equipo de salud o los agentes
6. Seguimiento y monitoreo de Familias

■ La familia es acompañada hasta que alcanzan criterios prestablecidos para una

familia saludable.
■ Se realiza:
■ Evaluación de avances en la oferta para verificar si se ajusta a la programación del
portafolio de intervención.
■ Visita a las familias que no están siguiendo con las prestaciones programadas.
■ Evaluar adquisición de hábitos saludables de acuerdo a la programación del
portafolio.
■ Evaluación de criterios para ser una familia saludable.