RECONOCIMIENTO PATOLOGÍA RESPIRATORIA,

CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SEGÚN CADA

AGONISTAS Β2 ADRENÉRGICOS O
SIMPATICOMIMÉTICOS
A
Estos agentes simpaticomiméticos
actúan a través de la estimulación
de los receptores β2-adrenergicos
situados en el musculo liso
PATOLOGÍA
bronquial consiguiendo la
relajación del mismo.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA VÍA INHALATORIA

Su activación a nivel pulmonar

B tiene un rápido comienzo de acción

alcanzando un 70% de su efecto
broncodilatador máximo a los 5
A Inhaladores presurizados
Polvos inhalables
Nebulizadores
minutos de la inhalación.

INDICACIONES FARMACOS BRONCODILATORES VÍAS Y FORMAS DE ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN ORAL

Los agentes broncodilatadores β2- Menos selectiva que la vía

C 1 B
Constituyen fármacos de primera

2
adrenérgicos por vía inhalatoria inhalatoria, su principal indicación
constituyen la primera línea de elección en el tratamiento de patologías es el tratamiento crónico de
fármacos en el tratamiento de que cursan con obstrucción al flujo aéreo pacientes que no pueden utilizar un
patologías como el asma y la EPOC. como el asma y la EPOC. inhalador y no tienen acceso a un
nebulizador

EFECTOS ADVERSOS ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

Taquicardia sinusal El riesgo de posibles efectos

D Temblor
Hipokalemia 3 C secundarios, en especial de tipo
cardiovascular, limita su utilización
al tratamiento hospitalario, ámbito
FARMACOS ANTITUSIGENOS, MUCOLITICOS Y en el que se puede realizarse un
control estricto.
EXPECTORANTES
INTERACCIONES PRESENTACIONES
Entre las interacciones de interés podemos

E describir su asociación positiva con otros

fármacos broncodilatadores con mecanismo
de acción diferente como los bloqueantes
muscarínicos o con antiinflamatorios
CONSIDERACIONES GENERALES INDICACIONES INTERACCIONES
FARMACOLOGÍAS
De todas las enfermedades que Se indican en situaciones en donde la Los derivados opioides pueden

A C E
esteroideos para el tratamiento de
afectan al aparato respiratorio, la tos constituye una molestia para el potenciar el efecto de fármacos
patologías como el asma y la EPOC
tos, sin lugar a dudas, es el síntoma paciente sin proporcionar ningún sedantes o tranquilizantes.
mecanismo protectivo de las vías aéreas.
más usual y el que afecta en mayor
grado a todo tipo de pacientes.
Es el caso de la tos irritativa que no se Salbutamol
acompaña de producción mucosa.
Terbutalina
Salmeterol
MECANISMO DE ACCION EFECTOS ADVERSOS Formoterol
Los derivados opioides pueden
Su acción farmacológica se efectúa directamente sobre el centro CODEINA

B D C
de la tos en el cerebro o sobre las terminaciones nerviosas que se acompañarse de somnolencia y
encuentran en los bronquios. Se denominan antitusígenos de
acción central o de acción periférica respectivamente.
estreñimiento y, mas raramente, DEXTROMETORFANO
Los de acción central pueden ser derivados de opiáceos, como la
codeína o derivados no narcóticos, como el dextrometorfano.
trastornos digestivos como nauseas, NOSCAPINA
Los de acción periférica reducen la llegada de estímulos actuando vómitos o alteraciones del sistema
como analgésico o anestésico suave sobre la mucosa respiratoria,
modificando el flujo y viscosidad del líquido del tracto respiratorio nervioso central como nerviosismo y
o relajando la musculatura lisa bronquial. vértigo.
 RECONOCIMIENTO PATOLOGÍA RESPIRATORIA,
CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SEGÚN CADA
MECANISMO DE ACCION
EI mecanismo intimo de acción de los

A
mucolíticos no es del todo conocido,

PATOLOGÍA
algunos de los mas utilizados
(acetilcisteina y carbocisteina) actuan
rompiendo los puentes disulfuro de las
mucoproteinas de la secreción bronquial. .

INDICACIONES CARACTERÍSTICAS DEL ASMA

El asma se caracteriza por:
Los mucoliticos y expectorantes son inutiles en
• Inflamación de las vías

B A
infecciones broncopulmonares agudas. En bronquitis
crónicas, atelectasias, broncopatias con abundante
respiratorias.
supuración y asma bronquial con secreción compacta
pueden ser utiles teniendo en cuenta sus limitaciones • Hiperreactividad bronquial.
y comprobando su efecto en cada individuo.
• Obstrucción reversible de las
vías respiratorias.

EFECTOS ADVERSOS EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS ASMA BRONQUIAL PATOGENIA DEL ASMA

En estudios comparativos Los agentes expectorantes y mucolíticos En la patogenia del asma

C 4 2 B
realizados no hubieron diferencias persiguen el objetivo de favorecer la eliminación El asma es el trastorno crónico más participan muchas células y
entre el tratamiento con de secreciones producidas en el árbol bronquial. común en niños en los países mediadores, aunque los detalles de
mucoliticos y placebo en los La administración de agentes mucolíticos provoca los complejos fenómenos
industrializados, y también es frecuente
números totales de efectos la disminución de la viscosidad de las secreciones implicados continúan siendo objeto
en adultos. de debate.
adversos. bronquiales.

ACETILCISTEINA CONTROLADORES
Ampollas 300mg dosis de 1 ampolla IM una a dos
Son medicamentos que se toman a diario y en un
veces al dia

D C
tratamiento a largo plazo para mantener el asma
Vial 2 gr (antídoto por intoxicación con
bajo control clínico, por lo regular a través de sus
paracetamol)
Capsulas de 200mg efectos antiinflamatorios. Incluyen
Sobres 100mg (tres sobres al dia), 200mg (3 glucocorticoides inhalados y sistémicos,
sobres al dia), 600mg (un sobre al dia) modificadores de leucotrienos, agonista β2 de
Comprimidos efervecentes 600mg. Dosis acción prolongada, cromonas y metilxantinas.
máxima de 3 comprimidos diarios.

AMBROXOL
jarabe simple 15mg/5ml GLUCOCORTICOIDES
E Jarabe compuesto 30mg/5ml
Tabletas 30mg
Ampollas 15mg/2ml, Dosis 1
ampolla cada 8hrs
BECLOMETASONA FLUTICASONA GLUCOCORTICOIDES INTRAVENOSOS
Están indicados en el control de las crisis
Fármaco de primera línea utilizado Es un glucocorticoide con potente asmáticas. Los más utilizados son Los glucocorticoides están considerados

A en el tratamiento del asma

persistente. Es un glucocorticoide
sintético activo por inhalación.
A efecto antiinflamatorio,
antialérgico y antiproliferativo. B metilprednisolona por vía intravenosa a dosis de 1
mg/kg cada 6 horas y la hidrocortisona a dosis de
50 a 100 mg/kg al día, la dosis total diaria por lo
general no excede de 1 g.
como los fármacos de primera línea en el
tratamiento del asma persistente y en las
crisis agudas.
Glucocorticoides inhalados (incluyen a
la beclometasona, budesonida,
fluticasona).
Glucocorticoides orales (el más
MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS empleado es la prednisona).
BUDESONIDA PREDNISONA Los leucotrienos se forman por la acción de la 5- Glucocorticoides intravenosos (entre
La prednisona es un fármaco lipooxigenasa sobre el ácido araquidónico y son

A A C
sintetizados por varias células que participan en los más utilizados están
Glucocorticoide con un potente sintético que por lo regular tiene un
efecto antiinflamatorio local.
la inflamación respiratoria: eosinófilos, metilprednisolona e hidrocortisona).
efecto glucocorticoide. mastocitos, macrófagos y basófilos
Montelukast