NUEVA EPS S.
A
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD O LICENCIA POR MATERNIDAD
EMISION DE INCAPACIDAD
Pág. 1 de NIT. 900.156.264-2
1
Transcrita
Estado
No. de Autorización Nro Incapacidad 0011513905
Oficin 0001 PRINCIPAL No. de 7002409192
a Solicitud
Cotizant CC 1016055718 DANIEL FELIPE MANRIQUE PEREZ Edad Tipo Trabajador Dependiente
e 31
Fecha 26/02/202 Fecha de 26/02/2025
Recepción 5 Expedición
Empleador NT 811000955 SOPORTE S.A.
IPS 1156 BIENESTAR IPS SEDE FONTIBON
2
Días de 2 Fecha 26/02/202 Fecha 27/02/2025
Incapacidad NO Inicio 5 Terminación
Prórroga K12
Diagnóstico 2
Contingencia ENFERMEDAD GENERAL
Tipo de Incapacidad
Procedimiento Estético NO
AMBULATORIA Profesional Reg Ingreso Base de Liquidación
Med
Señor(a) aportante, los datos contenidos en el presente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, éstos
pueden ser modificados.
Señor(a) aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través
de nuestro portal web www.nuevaeps.com.co o en su ciudad en la oficina de atención más cercana. Tenga en
cuenta que si es la primera vez que ejecuta esta operación, deberá adjuntar y hacer llegar a nuestras oficinas los
siguientes documentos por una sola vez: Persona Jurídica: solicitud de pago, certificado de liquidación original,
fotocopia del RUT y del representante legal, registro de Cámara y Comercio (original no mayor a 30 días) o
certificado de existencia y representación legal, además de la certificación bancaria (original) de la cuenta del
empleador a la cual se deben girar los recursos.
Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cédula de ciudadanía del
empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben girar los recursos.