GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS
I. DATOS DE FILIACION
Nombre: Geocet Oman Gustavo Ynoñan arce
Edad: 20 Sexo: M Lugar y Fecha de Nacimiento: Jaén-Cajamarca
08-02-2005 Estado civil: Soltero Grado de instrucción:
Secundaria completa Ocupación: barman Domicilio: Polvorines
Teléfono: 994679545 Informante: Mamá Derivado por:
Examinador: Breydi Farfan Mondragón
Fecha: 20/05/2025
II. MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué dificultad presenta Ud.? Según usted ¿Cuál es la causa del problema? ¿Ha visitado algún
profesional, quién? No ¿Le ha dado algún diagnóstico? No ¿De qué manera ha intentado solucionar
este problema? ¿Ha recibido algún tratamiento? ¿Cuánto tiempo? No
¿En qué instituciones? ¿Cómo le ha ido con el tratamiento? ¿Cómo se siente frente al problema?
III. PROBLEMA ACTUAL
¿Cómo se presento esta dificultad? No tengo dificultad ¿Qué siente? ¿Desde cuándo? ¿Cómo la
detecto? ¿Cuándo, dónde y en qué circunstancias se presenta el problema? ¿Cómo ha evolucionado
desde que apareció por primera vez? ¿Qué cambios se notaron primeramente? ¿Ocurrieron súbita o
gradualmente? ¿Iba todo bien hasta ese momento?
¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas? No ¿Ha habido pérdida de interés o del
gusto por las cosas, indiferencia, suspicacia, delusiones o alucinaciones? No ¿Se ha vuelto
olvidadizo, confuso o delirante? No ¿Ha huido del hogar? No ¿Se ha visto envuelto en algún lío con
otras personas? No ¿Ha amenazado o intentado suicidarse o quitar la vida a otras personas? No ¿Ha
perdido el empleo o dejado su trabajo? Si, actualmente estoy desempleado ¿Cuál es el motivo? Era
un trabajo por temporada ¿Ha tenido desmayos, parálisis, dolores de cabeza, gran nerviosidad,
fatiga, preocupación exagerada por su salud, mal humor, etc.? No ¿Cómo se ha visto afectado?
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IV. HISTORIA FAMILIAR
Nombre del padre. Jorgue Luis ¿Vive su padre? No. Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos
años tiene? No sabe
¿Está sano? Un poco mal ¿En qué trabaja? No sé ¿Qué carácter tiene? No se. ¿Bebe mucho?
Si. Si la respuesta es negativa ¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Qué carácter tenia? ¿Bebedor? Si
Nombre de la madre. Cesilia ¿Vive su madre? Si Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántos años
tiene? 52 creo
¿Está sana? Si ¿En qué trabaja? cajera ¿Qué carácter tiene? Difícil, no se ¿Bebe mucho? no
Si la respuesta es negativa ¿A qué edad murió? ¿De qué? ¿Qué enfermedades tuvo antes?
¿Qué carácter tenia? ¿Bebedora? No
¿Tiene Ud. hermanos? 3 En caso afirmativo interrogar por cada uno de ellos
cronológicamente y anotar los datos numerando los hermanos. Mi hermano es primero,
luego sigo yo y la más pequeña pero no recuerdo que edad tienen. ¿Ha habido
enfermos mentales en su familia? No ¿Tíos, primos, etc.? ¿Suicidas? ¿Personas “raras”?
¿Ha vivido siempre con sus padres? A veces con mamá Si la respuesta es negativa: ¿Por
qué? ¿Cómo ha sido Ud. criado? Bien ¿Engreído o educado severamente? Pend***¿Ha
sido castigado? Si ¿Mucho? ¿Por qué? Porque si
¿Por quién? Por mi mamá ¿Cómo reaccionaba Ud. ante los castigos? Caballero los aceptaba
¿Quién lo engreía más? Mi tía ¿A quien quería más? Mi mamá ¿Cómo se llevaba Ud. con
sus hermanos? Mas o menos ¿A cuál prefería, por qué? Ninguno ¿Cómo se llevaban sus
padres? Tengo recuerdos borrosos, se separaron cuando tenia 8 o 10 años creo ¿Sabes
cuál fue el motivo? Problemas
V. INFANCIA Y NIÑEZ
Periodo prenatal, perinatal, postnatal.
Primeros datos de evolución: La primera etapa del embarazo. ¿Cómo fue el embarazo?
Complicado ¿Fue a término o un niño prematuro? N o ¿Cómo fue el parto? Riesgoso ¿Fue
natural, normal, por cesárea? cesárea (Cuál fue el motivo). ¿Quién la atendió, doctor o partera?
Doctor. No recuerdo. Parto normal: parto eutósico. Parto con problemas: parto distósico.
¿Tuvo problemas de respiración al nacer? No. Medio morado: anóxico (falta de aire) Amarillo:
ictericia.
¿De qué talla y peso nació? 0.52 cm y 3.5 klg ¿Su alimentación durante los primeros seis
meses solo fue lactancia materna? Pura leche materna Datos de Evolución o desarrollo
psicosomático: ¿A qué edad habló? Año y medio Se refiere al desarrollo de la alocución (discurso
breve). Si se le entendía al hablar, pero hasta el momento cuando habla rápido o cuando
no ordena sus ideas, tartamudea. ¿A qué edad caminó? Al año 3 meses Se refiere al desarrollo
de la deambulación. ¿Fue un niño enfermizo o no? No ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto
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tiempo duró? Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez ¿Hasta qué edad se orinó en la
cama? No me orinaba en la cama. Para determinar si hubo o no enuresis nocturna. De niño
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¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos? una vez ¿En las noches se levantaba sobresaltado?
¿Tenía temor a la oscuridad? Si ¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?
Nunca los llame ¿Hasta qué edad se chupó el dedo? N o ¿Hasta qué edad se comió las uñas?
H a s t a a h o r i t a . Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía? a l g o d ó
n d e a z ú c a r ¿Ha habido masturbación infantil? No me acuerdo (informante tampoco sabe)
¿Ha habido fantasías sexuales? Si. Alguna otra cosa o comportamiento que la persona piense
que resaltó en su niñez y que no ha sido mencionado. Si él no lo sabe, se averigua con un
informante. Si no hay facilidad para obtener estos datos, se le pide al paciente que averigüe
estos datos y a la entrevista siguiente que nos lo haga saber.
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VI. EDUCACIÓN
¿A qué edad fue al colegio? Desde los 4 años ¿Con quién fue al colegio? Mamá ¿Cuál fue
su reacción? Normal ¿Cuál fue la reacción de la persona que lo llevaba? Simplemente me
acompaño Recuerda ¿Cómo se sentía? No sé ¿Le gustaba o no ir al colegio? No ¿Cuál era
el motivo por el cual no le gustaba ir? Me aburria ¿Tenía un grupo de amigos? No
¿Cómo era ese grupo? ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo? ¿En cuántos colegios
estudió? 20 o más ¿Cómo fue su rendimiento? Bueno Si se cambió de colegio ¿cuál fue el
motivo? Viajaba ¿A qué edad terminó la primaria? A los 11 ¿A qué edad terminó la
secundaria? A los 17 ¿Alteraciones de conducta? No ¿Cuál era la relación con los
profesores?, compañeros? Con algunos compañeros me llevaba bien y con otros no,
porque me fastidiaban cuando me sacaban a leer. ¿Dificultades de aprendizaje? No sé
¿Es surdo? ¿Diestro? Diestro
¿Conducta en el salón de clase? tranquilo ¿En el recreo? Normal ¿Ha repetido algún año? Si
¿Cuál? 3ro ¿Tenía dificultades en algún curso? Inglés y mate, repetí en 2do se secundaria
¿Cuál? ¿Tiene muchos amigos? P o c o s Qué grado de instrucción ha terminado:
secundaria P, Se, Su. ¿Abandono el colegio? No
¿Volvió a retomar? ¿Qué aspiraciones tiene? Historia de la actitud de los padres y familia
hacia la conducta escolar del hijo.
VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Se explora la capacidad de adaptación a situaciones y ambiente nuevos de la persona
¿Donde nació el paciente? J a e n ¿Vivió en su ciudad natal? S i h a s t a l o s 2 a ñ o
s h a s t a l o s 1 8 ¿Cómo era el ambiente del lugar? hermoso ¿Hasta qué edad vivió en
su ciudad natal? ….. Si se cambió de domicilio: ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el
motivo? (puede ser una mudanza dentro de la misma ciudad, de barrio a barrio. O solo
cambió de casa. Saber el motivo exacto. ¿En qué fecha fue y qué edad tenía? L i m a
a l o s 2 a ñ o s ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos) no
recuerdo
¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia? N u n c a m e a f e c t
an l o s c a m b i o s ¿Quién fue la persona que decidió el cambio? M i m a d r e ¿Cómo
le fue en su nueva residencia? Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: porqué motivo, que
era lo que sentía. ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente? ¿Cómo son las
relaciones con los vecinos? Bueno, no me llevo con ellos porque no los veo
VIII. TRABAJO
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¿Cuál fue su primer trabajo? Pintor ¿Le gustaba? Divertido ¿Por qué lo eligió? Con mi tio
¿Cuánto tiempo estuvo en él? 3 meses ¿a qué edad lo tuvo? A los 11 años ¿Por qué lo
abandono? E r a d i v e r t i d o Averígüese lo mismo de las sucesivas ocupaciones
del
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paciente hasta la actualidad. Investíguese las condiciones de trabajo.
¿Le gusta su trabajo actual? Actualmente no trabajo porque quiero descansar, pero era
bartender ¿Por qué? ¿Esta Ud. contento con él? Era divertido ¿Por qué? Mezclaba tragos
¿Cuáles son sus aspiraciones? Postular fuerza área o policía
IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad? Ninguna ¿Cómo
reacciono ante ello? ¿Qué accidentes tuvo? ¿Con que frecuencia? P , e ¿Tuvo caídas?
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¿Roturas de cabeza? ¿Cómo reacciono ante ello? No ¿Estrés psicológico? Si, a los 17
creo que una amiga me dijo que estaba gordo y me estrése. ¿Ha tenido enfermedades
contagiosas? No ¿En la familia? ¿Alguna operación? No ¿Cuál?
X. VIDA SEXUAL
En hombres: ¿Ha sido/ Es Ud. muy mujeriego? N o ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros
conocimientos sexuales? 7 años ¿A qué edad comenzó a masturbarse? A los 13 ¿Se
masturba todavía algunas veces? No ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con
una mujer? Mujer a los 15 ¿Había tenido Ud. prácticas sexuales con hombres? No ¿Las ha
tenido Ud. después? ¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? Vecina
¿Cómo fue? Estábamos en su casa, hormonas ¿Cómo le pareció? Bien, te gusto ¿Cómo ha
continuado Ud. sus prácticas sexuales? Amigas ¿Cómo son ellas en la actualidad? chéveres
¿Es Ud. muy excitable sexualmente? Si ¿Cada cuánto tiempo tiene Ud. relaciones sexuales?
1 vez a la semana ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual? Bien ¿Ha sido
muy “enamoradizo”? ¿Cuál ha sido su primer amor? La última chica con la que estuve
¿Por qué se enamoró? Ella era diferente a las demás chicas ¿Cuánto tiempo duro ese
episodio? 2 meses
¿Hasta dónde llegaron en sus relaciones? ¿Por qué y cómo terminaron? Yo fui inmaduro.
Matrimonio. ¿Cómo conoció a la mujer que fue su esposa? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto
tiempo la enamoro?
¿Por qué se caso? ¿Se pelea Ud. mucho con su esposa? ¿Tiene Ud. hijos? Si no, ¿Por qué?
¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿Cómo se entiende Ud. sexualmente con su esposa?
¿Frigidez? ¿Falta de satisfacción sexual? ¿Variantes sexuales? ¿Tiene Ud. aventuras fueras
del matrimonio? ¿Por qué? ¿Qué piensa Ud. de las mujeres?
En las mujeres: ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales? ¿A qué edad
comenzó a menstruar? ¿Estaba Ud. preparada o se asusto cuando se le presento por primera
vez? ¿Cómo ha sido su menstruación? ¿Se ha masturbado? ¿Se masturba todavía algunas
veces? ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Ha tenido muchos enamorados?
¿Siempre los ha tenido? ¿Cuándo tuvo el primero? Si la enferma es soltera ¿Tiene Ud.
enamorado ahora? ¿Ha tenido relaciones sexuales?¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación
sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue? ¿Cómo le pareció? ¿Cómo ha continuado Ud. sus
prácticas sexuales? ¿Cómo son ellas en la actualidad? ¿Es Ud. muy excitable sexualmente?
¿Cada cuanto tiempo tiene Ud. relaciones sexuales? ¿Cómo se siente Ud. después de cada
relación sexual? ¿Ha sido muy “enamoradiza”? Matrimonio. ¿Cómo conoció a su esposo?
¿Por qué le gusto? ¿Cuánto tiempo lo enamoro? ¿Por qué se caso?
¿Cómo le impresiono su noche de bodas? ¿Se pelea Ud. mucho con su esposo? ¿Tiene Ud.
hijos? Si no, ¿Por qué? ¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles? ¿No ha pensado que podría ser
más feliz con otro hombre? ¿No lo ha intentado? ¿Qué piensa Ud. de los hombres?
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XI. HABITOS E INTERESES
¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? Ir con mis amigos Si no hace nada ¿Por qué? ¿En que
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ocupa sus días libres? ¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos?
Hablar Si no los tiene
¿Por qué? ¿Es Ud. religioso? ¿Bebe Ud. mucho? No ¿Bebidas en las comidas? ¿Fuera de
ellas? ¿En fiestas? ¿A menudo? ¿Le causa daño? ¿Fuma mucho? ¿Otras drogas? No ¿Qué
opinan tus padres o familia de las actividades que realiza?
Les parece bien
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XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
¿Con quién vive Ud.? Con mi mamá Si el paciente es soltero: ¿Vive con sus padres? En
caso negativo
¿Por qué? ¿Con quién vive? ¿Por qué? Si es casado ¿Vive con sus padres? ¿Con la familia
de su esposa? ¿Por qué? ¿Con que otras personas vive? ¿Por qué? ¿Vive Ud. tranquilo en
su casa? ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de su familia? ¿Qué hacen sus hijos?
XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
(ASPECTO EMOCIONAL) ¿A qué cree que se deba ello? ¿Cómo cree que lo podría enfrentar?
XIV. SUEÑOS
LOS SUEÑOS ¿Duerme bien? Si Si ha tenido pesadillas o tuvo. Con qué sueña.
XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA
¿Casa? Si ¿Departamento? ¿Cuarto? Alquilada, Propia, Otros, ¿Cuál? Adobe, Material noble, Otros,
¿Cuál? Triplay N° de habitaciones, 3 N° de dormitorios, N° de miembros de la familia, 3 ¿Con qué servicios
básicos cuenta?: Agua, Desagüe, Luz, Teléfono. Si, menos telefono Servicios higiénicos: Wáter, Silo, Otros.
Animales domésticos? No ¿Cuál/es? Se siente cómodo en su casa? Normal ¿Qué piensa de su hogar y su
familia? No paro mucho en casa
XVI. CONCLUSIONES:
Familia: Cuando al evaluado se le pregunta sobre datos familiares, trata de hablar lo menos posible
del tema, pero nos indica que no vive con su padre, no sabe su edad, no sabe en qué trabaja y
actualmente se encuentra un poco delicado de salud. Esto sugiere una posible relación complicada
con su padre. Cuando se habla de la madre, el evaluado indica que no recuerda algunos datos, pero
a medida que se le pregunta, se obtienen datos de que la madre fue quien lo acompañó durante las
etapas de vida. Sin embargo, al ser una mujer que hasta la actualidad trabaja, puede que no haya
pasado mucho tiempo de calidad con este. Por otro lado, son 3 hermanos, de los cuales no sabe la
edad exacta y, cuando se le pregunta sobre ellos, nos indica que no suelen tener mucha cercanía.
Infancia y niñez: El parto fue atendido por un médico y fue complicado, requiriendo una cesárea con
anestesia. Esto sugiere que el nacimiento pudo haber tenido complicaciones. Es necesario recalcar,
que el niño nació con un peso y talla normal pero el tema del lenguaje es algo que se debe evaluar a
mayor profundidad, durante la entrevista se notó el leve tartamude. Por otro lado, el hecho de que
cuando haya tenido la pesadilla no llame a sus papas, vuelve a confirmarnos que no tenían una relación
tan cercana.
Educación: Es importante tomar en cuenta que se le dificultaba el inglés y las matemáticas y el hecho
de que repitió en 2do de secundaria.
Vida sexual: El evaluado, inició su vida sexual a los 15 años, se masturba ocasionalmente y que
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mantiene relaciones sexuales una vez por semana, con una actitud generalmente positiva y satisfactoria
hacia su vida sexual. Es importante tomar en cuenta que las relaciones sexuales las tiene con sus
amigas y que termino una relación por inmadurez, lo que sugiere que se encuentra en una etapa de
inestabilidad emocional.
Hábitos e intereses: Mantiene una vida activa y social, con comportamientos saludables.
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