lO MloOARM ocAPRScDP|3S5 D1|636 501 76 1 6 0 7 1
NUMERO DE APROBACION: 8299327
Fecha: 28/05/2025, [Link] DATOS DEL PACIENTE
EPS SANITAS DATOS DEL PRESTADOR Nombre: Helen Samantha Márquez Calderon
EPS Sanitas Zona industrial - NIT. 9010416913 Identificación: CC 1025527654 - Sexo: Femenino
Código: 110012482622 Fecha de nacimiento: 29/11/2005 - Edad: 19 Años
Dirección: Cl. 13 #65-21. Dirección: Calle 152B #72-51 -Teléfono(s): 3177404729
Departamento: 11-CUNDINAMARCA . - Municipio: 001-Bogota .
Entidad a la que solicita (Pagador): E.P.S Sanitas Carné: 11-00109111-01 Historia Clínica: 1005785406
Departamento: 11-Cundinamarca . - Municipio: 001-Bogota
Código: EPS005
Cobertura en salud: Régimen Contributivo
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: RAQUEL ALEJANDRA ALDANA QUINDIO Identificación: CC 800.251.440
Dirección: CLL 104 SUR 14 80 BRR BRAZUELOS - Departamento: 11-Cundinamarca - Municipio: 001-Bogota .
DATOS DE LA INTERCONSULTA
Servicio referente: Prioritaria
Interconsulta a: N/A
Motivo referencia: Dificultad respiratoria
Prioridad: Prioritario
Resumen de historia clínica
Ver página(s) anexa(s)
Justificación / Observaciones
Justificación: Descartar virus
Observaciones: Descartar virus
lO M o A R c PS D| 3 5 1 6 6 0 7 1
EPS SANITAS
NUMERO DE APROBACION: 8299327
EPS Sanitas Zona Industrial - NIT. 9010416913
Dirección: Cl. 13 #65-21 - Teléfono: 7428383 Bogota
Nombre: Helen Samantha Márquez Calderon
Identificación: CC 1025527654 - Sexo: Femenino - Edad: 19 Años 04/06/2025, [Link]
Carné: 11-00109111-01 Historia Clínica: 1019009355
Historia Clínica: 1022981340
Tipo de Usuario: Contributivo
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
MOTIVO DE CONSULTA
Información suministrada por: Paciente, Helen Samantha Márquez Calderon
Motivo de consulta: Reporta que el día 04/06/2025 siendo las 07:35 AM, La paciente comienza a sentir síntomas relacionados con
dificultad para respirar, dolor de cabeza, por lo cual decide asistir a urgencias.
ANTECEDENTES PERSONALES
- Patológicos: Negativos.
- Alérgicos: Positivo.
- Quirúrgicos: Negativos - Toxicológicos: Negativos.
EXAMEN FÍSICO
- Signos Vitales: TA 110/60 FC: 72 Ipm FR: 18 rpm T:38,4°C
- Talla: 1.68 m
- Paciente alerta hidratado, con dificultad respiratoria.
- Cabeza y cuello: Mucosa oral húmeda, conjuntivas normocrómicas, pupilas midriáticas de 4 mm.
- Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos.
- Pulmones: Murmullo vesicular conservado, sin agregado.
- Abdomen: Blando, depresible, doloroso a la palpación, ruidos intestinales con adecuada intensidad y frecuencia. - Extremidades sin
edema, adecuada perfusión distal.
- Piel y faneras
- Hallazgos:
.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico Principal:ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA lO M o A R c PS D| 3 5 1 6 6 0 7 1
EPS SANITAS
ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA
Por favor comunicarse con EPS SANITAS CENTRO MEDICO , 7428383, BOGOTA
– CUNDINAMARCA .
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO
RAQUEL ALEJANDRA ALDANA QUINDIO– Médico general
CC 800.251.440 - Registro médico 657.3568.32
- Impreso: 04/05/2025, [Link] PM Impresión realizada por: GARCIA Página 3 de 3 Original
