UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

GUÍA DE PRÁCTICA : Sesión 06 AMBIENTE INTERNO

Programa: Escuela Profesional de Psicología

Experiencia curricular: Psicopatología
Ciclo: IV
Turno: Mañana/Tarde/Noche
Semestre: 2025-I
Docente: Pablo Richard Arteaga Alavarez

Sesión N°: 06
Lugar: Ambiente interno

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA - RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD I

1. Lee los siguientes casos y determina el tipo de trastorno de pensamiento
presente.

Entrevistador: ¿Cuándo entró al hospital?

Paciente: Llegué un lunes. El lunes es el día para lavar. Eso es lo que voy a hacer, lavar
ese hombre para quitarlo de mi cabello. Él es la tortuga y yo soy la liebre.

El paciente muestra trastorno del pensamiento desorganizado, lo cual es común en trastornos psicóticos como la
esquizofrenia, debido a su discurso incoherente y asociaciones ilógicas."

Entrevistador: ¿Cuánto tiempo vivió en Wichita?

Paciente: Hasta a los osos hormigueros les gusta el beso francés.

En este caso, la respuesta del paciente no guarda ninguna relación lógica ni temática con la pregunta del
entrevistador. Esto indica un trastorno del pensamiento caracterizado por el descarrilamiento o aflojamiento de
asociaciones.

Entrevistador: ¿Y cómo era su novia?

Paciente: Ah, tenía el cabello largo y rubio, y se hacía una cola de caballo.
Entrevistador: ¿Sentía que ella lo apoyaba cuando usted tenía problemas con su ex esposa?
Paciente: Pero no era muy alta. Un poco más de 1.50 m.
En este caso, el paciente presenta un trastorno del pensamiento tangencial. Lo noto porque, ante la pregunta
del entrevistador sobre el apoyo emocional de su novia frente a los problemas con su ex esposa, el paciente no
responde directamente, sino que se desvía hablando de aspectos físicos irrelevantes como el peinado o la
estatura de su novia.

Una reportera en plena entrevista a un diputado dice: “Tuvimos una noche terrible, ya tuvimos lo nuestro,
sigamos”
Un hombre
La frase de 72una
“Tuvimos años de edad,
noche jubilado
terrible, hace lo
ya tuvimos 8 años y alcohólico,
nuestro, lo detienen
sigamos” muestra por ocasionar disturbios
un descarrilamiento del en
una plaza pública y el refiere: “Me enviaron a proteger al presidente, debido a que tengo capacidades
pensamiento, ya que se desvía del contexto de la entrevista, saltando de un tema personal a uno profesional sin
coherencia.
especiales.”

El hombre parece tener un delirio de grandeza, creyendo tener capacidades especiales, como proteger al
presidente. Esto podría estar relacionado con su alcoholismo, que puede contribuir a trastornos psicóticos como
este.

Un paciente refiere: “Mis iniciales son J. C. ¡Eso significa que yo soy Jesucristo!” “he venido a salvar a la
humanidad de su podredumbre y vicios…soy el elegido por Dios”.

El paciente muestra un delirio grandioso. Cree ser Jesucristo y tener una misión divina para salvar a la
humanidad, lo que es característico de trastornos psicóticos como la esquizofrenia.

Una señora llega a un centro hospitalario, con indicadores de ansiedad y dificultad para respirar, al ser
intervenida refiere: “Doctor, por favor, ordene me hagan las evaluaciones de descarte de covid-19, seguro que
ya tengo esa horrible enfermedad, no puedo respirar, lo hago con mucha dificultad, creo que estoy mal…yo
desde que supe del covid-19 en China, empecé a tomar medidas y cuando llego al Perú tuve mucho miedo y
casi no salgo de casa, hoy Salí y un vecino, me saludo, y desde ahí respiro con dificultad, seguro moriré. A
veces pienso que exagero, pero no puedo controlarlo, solo en casa estoy segura”.

la señora presenta un trastorno de ansiedad generalizada, con rasgos de hipocondría. Está muy preocupada por
su salud, especialmente por el COVID-19, aunque no tiene evidencia de que esté enferma. Además, muestra
conductas evitativas, como no salir de casa, lo que refleja un miedo irracional y difícil de controlar.

2. Los estudiantes leen el siguiente caso planteado y realizan el cuadro nosográfico

(signos y síntomas) –Diagnóstico. CIE10 - DSMV

Rosa es una mujer de 39 años, divorciada, secretaria en un colegio particular y con dos hijas
adolescentes de 15 y 17 años.
Durante la consulta manifiesta: quejas de cansancio extremo debido a que permanece despierta toda
la noche para evitar que unos hombres entren a su casa a robar. Además, refiere que las profesoras de
la escuela la discriminan por no creer en Dios y su forma de vestir: “Las maestras me excluyen
porque dicen que soy atea y me visto como hippie de los años 60…y estoy segura que me vigilan para
hacer que el director me saque por cosas que no hago…yo igual cumplo con mi labor y recibo
felicitaciones. El profesor Mario al inicio me daba su apoyo, pero me di cuenta que lo que quería era
estar íntimamente conmigo, a pesar que no me lo decía, yo lo sabía y se lo grité frente a las viejas
maestras”. Al consultarle que ha hecho al respecto menciona: “Estoy cansada de llamar a la policía, al
inicio acudían a mi llamado, pero al no ver a los rateros, se iban y ahora creen que llamo porque ya
sabe…estoy rayada…loca...por eso puse cámaras de seguridad…pero yo escucho los ruidos…y en las
grabaciones no sé ve nada…yo quiero dormir…pero llevo casi un mes sin dormir”.
Durante la consulta se le observa bastante normal, conversación coherente hasta que se evidencian la
presencia de ideas de robo, de personas que le quieren hacer daño u obligarla a tener relaciones
sexuales.
Menciona que le desagrada tener que hablar de sus problemas, niega alucinaciones y reconoce que se
agota cada vez que piensa en sus preocupaciones actuales.
 MOTIVO DE CRITERIOS DIAGNOSTICO CIE
SINTOMATOLOGÍA
CONSULTA CLINICOS 10 / DSM V
Cansancio extremo Criterios del DSM-5: CIE-10: F22. Trastorno
Rosa se presenta debido a insomnio delirante persistente
con quejas de persistente (no duerme Ideas delirantes (paranoide)
cansancio extremo por miedo a los robos). persecutorias
debido al insomnio (creencias de que
otros quieren hacerle
DSM-V: Trastorno
causado por el Desconfianza
daño, que la vigilan, delirante, tipo paranoide
temor a que unos paranoide hacia sus
que quieren que
hombres entren a colegas, quienes
pierda su empleo).
su casa a robar. supuestamente la
También menciona discriminan por su
Insomnio grave (por
sentirse excluida y manera de vestir y su miedo a los robos).
vigilada por sus creencia religiosa.
compañeros de Rumiación sobre
trabajo debido a su Ideas delirantes: preocupaciones
forma de vestir y Creencias de que (miedo a ser atacada o
sus creencias, personas la vigilan, que agredida, agotamiento
manifestando su trabajo está en por estrés).
desconfianza hacia peligro por acciones
ellos. que no ha cometido, y Comportamiento
que el profesor Mario inusual (instalación de
tenía intenciones cámaras de
sexuales hacia ella. seguridad).

Ausencia de
Percepción de
alucinaciones
vigilancia: Ha instalado (negación de
cámaras de seguridad alucinaciones
en su casa, pero no auditivas y visuales).
encuentra evidencia en
las grabaciones. Diagnóstico CIE-10:

Evidencia de ideas F22. Trastorno

persecutorias: (creer delirante persistente
que están haciendo un (anteriormente
complot contra ella). conocido como
psicosis paranoide).
Este diagnóstico es
Negación de
adecuado debido a la
alucinaciones: pero presencia de ideas
menciona que escucha delirantes crónicas y
ruidos en la casa. persecutorias en
ausencia de otros
Estrés: relacionado con síntomas psicóticos.
las preocupaciones
actuales que la agotan.