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Hepadnaviridae

El documento detalla los diferentes virus de la hepatitis, sus características, transmisión y diagnóstico, enfocándose en la hepatitis B y su familia, Hepadnaviridae. Se discuten las formas de transmisión, la posibilidad de infección aguda o crónica, y las opciones de tratamiento y prevención, incluyendo la vacunación. Además, se menciona la coinfección con el virus de la hepatitis D, que requiere la presencia del virus de hepatitis B.

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Hepadnaviridae

El documento detalla los diferentes virus de la hepatitis, sus características, transmisión y diagnóstico, enfocándose en la hepatitis B y su familia, Hepadnaviridae. Se discuten las formas de transmisión, la posibilidad de infección aguda o crónica, y las opciones de tratamiento y prevención, incluyendo la vacunación. Además, se menciona la coinfección con el virus de la hepatitis D, que requiere la presencia del virus de hepatitis B.

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Virus de la hepatitis

Virus Envuelto/Desn Genoma Familia


udo
Hepatitis A (HAV) Desnudo ssRNA+ Picornaviridae
Hepatitis B (HBV) Envuelto DNA (parcialmente Hepadnaviridae
bc)
Hepatitis C (HCV) Envuelto ssRNA+ Flaviviridae
Hepatitis D () (HDV) Envuelto ssRNA- No asignado
Hepatitis E (HEV) Desnudo ssRNA+ Hepeviridae
Hepatitis G (HGV) Envuelto ssRNA+ Flaviviridae
Hepadnaviridae

Hepatitis B
F. Hepadnaviridae
• G. Orthohepadnavirus
– Hepatitis B virus
• G. Avihepadnavirus
– Duck hepatitis B virus
F. Hepadnaviridae
• Viriones esféricos o pleomórficos, también se observan
esrtucturas filamentosos y esféricas de pequeño tamaño
• Envueltos sin proyecciones glicoproteicas
• Simetría icosaédrica
• ds DNA circular
HBsAg M (pre-S2) L( pre-S1)
Transmisión de la hepatitis B
• Fluidos sexuales
• Uso compartido o lesión accidental con agujas
contaminadas
• Transfusiones de sangre o de factores de
coagulación sanguínea infectados
• Tatuajes, acupuntura, piercings…con instrumental
contaminado
• Transmisión madre a hijo
– Congénita
– Perinatal
– Neonatal
Hepatitis B
• Infección primaria aguda
– 10-20% de los casos
– Proceso autolimitante eliminación del virus,
inmunidad a la reinfección 90-95%
– Ictericia
– Marcada elevación de las transaminasas
• Persistencia e infección crónica
– Inmunotolerancia
• HBeAg  respuesta inmune celular
• HBsAg  neutralización por anticuerpos
– Cirrosis
– Cáncer  carcinoma hepatocelular primario
Diagnóstico de hepatitis virales
• Sintomatología
• Pruebas enzimas hepáticas en sangre
• Anticuerpos antivirales
• Material genético viral

Hepatitis B
• IgM producida contra el HBsAg y HBcAg
Prevención y control
• Tratamiento
– Interferón -2b (Intron A)
• Efectividad <50%
• Efectos colaterales
• Coste
– Análogos de nucleósidos
• Lamivudina (Epivir®)
– Replicación viral al suspender la terapia
– Resistencias (15-20%/año terapia)
• Adefovir dipivoxil (Hepsera®)
Prevención y control
• Vacunación
– Vacunas recombinantes con HBsAg
– Calendario vacunal obligatorio
• Tratamiento con Ig
– Auxiliar de vacunación en transmisión vertical
– Profilaxis postexposición
Coinfección hepatitis B y D
• VHD requiere presencia VHB
• VHD se asocia frecuntemente con hepatitis aguda o crónica
grave
• Coinfección o sobreinfección

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