Facultad de Ciencias de la Salud

Osasun Zientzien Fakultatea

INFLUENCIA DEL EJERCICIO FÍSICO

DURANTE EL EMBARAZO:
BENEFICIOS Y
RECOMENDACIONES

Grado en Enfermería
Erizaintzako Gradua

Trabajo Fin de Grado / Gradu Bukaerako Lana

Autora: Ainhoa Zafra Elorza

Directora: Sara Sola Cía

Mayo, 2021
ii
RESUMEN:

A lo largo de los años la práctica de ejercicio físico durante el embarazo ha ido

evolucionando y adaptándose. De forma tradicional, las recomendaciones que se daban
estaban basadas en cuestiones culturales y sociales, se decía que las mujeres
embarazadas redujesen o cesasen el ejercicio físico. Actualmente, gracias a numerosas
investigaciones, existe evidencia científica sobre los efectos positivos que tiene la
realización de ejercicio físico durante el embarazo.

El embarazo supone una etapa en la vida de la mujer donde al autocuidado y la

promoción de la salud juegan un importante papel. La mujer se encuentra con
motivación para intentar llevar un estilo de vida saludable en su embarazo, por ello, es
necesario un abordaje multidisciplinar de los diferentes profesionales sanitarios ya que
tienen una importante labor para educar y enseñar a las gestantes sobre los beneficios
y las recomendaciones y solventar el desconocimiento en torno a este tema.

En el presente trabajo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica que pretende

mostrar los beneficios que conlleva la realización de actividad física durante el embarazo
y aportar las recomendaciones actuales.

Numerosos estudios recogen los resultados beneficiosos del ejercicio físico en el

embarazo: disminución de la aparición de diabetes gestacional, hipertensión y
preeclampsia, control de la ganancia de peso materna, mejora del estado de ánimo,
disminuye las cesáreas, reduce las probabilidades de que el bebe nazca macrosómico…

Las recomendaciones actuales son realizar diariamente 20-30 minutos de ejercicio

moderado, evitando las actividades de impacto, siempre y cuando no exista ninguna
contraindicación.

Palabras clave: Embarazo, Ejercicio, Actividad Física, Beneficios, Recomendaciones

iii
ABSTRACT:

Over the years, the practice of physical exercise during pregnancy has evolved and
adapted. Traditionally, recommendations were based on cultural and social issues and
pregnant women were told to reduce or stop physical exercise. Today, thanks to
numerous research studies, there is scientific evidence of the positive effects of physical
exercise during pregnancy.

Pregnancy is a stage in a woman's life where self-care and health promotion play an
important role. Women are motivated to try to lead a healthy lifestyle during pregnancy,
which is why a multidisciplinary approach is needed from the different health
professionals, as they have an important role to play in educating and teaching pregnant
women about the benefits and recommendations and in overcoming the lack of
knowledge on this subject.

In this paper we have carried out a literature review that aims to show the benefits of
physical activity during pregnancy and to provide current recommendations.

Numerous studies show the beneficial results of physical exercise in pregnancy:

reduction in the appearance of gestational diabetes, hypertension and pre-eclampsia,
control of maternal weight gain, improvement of mood, reduction of caesarean
sections, reduction of the probability of the baby being born macrosomic...

Current recommendations are to perform 20-30 minutes of moderate daily exercise,

avoiding impact activities, as long as there are no contraindications.

Key words: Pregnancy, Exercise, Physical activity, Benefits, Recommendations

iv
ABREVIATURAS

ACOG: American College of Obstetricians and Gynecologists

AF: Actividad física

CCAFD: Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

CASSyR: Centro de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva

EF: Ejercicio Físico

EFSP: Ejercicios de fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico

FC: Frecuencia cardíaca

GPG: Ganancia de peso gestacional

GPM: Ganancia de peso materno

IMC: Índice de Masa Corporal

IOM: Instituto de Medicina de Estados Unidos

OMS: Organización Mundial de la Salud

SG: Semanas de gestación

SMA: Sport Medicine Australia

SP: Suelo pélvico

SWEP: Study Water Exercise Pregnant

v
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................... 3
2. OBJETIVOS ................................................................................................................ 10
2.1. Objetivo principal ............................................................................................. 10
2.2. Objetivos secundarios ...................................................................................... 10
3. METODOLOGÍA ........................................................................................................ 11
4. RESULTADOS ............................................................................................................ 17
4.1. Antecedentes ................................................................................................... 17
4.2. Beneficios del ejercicio físico en el embarazo ................................................. 20
4.3. Recomendaciones sobre el ejercicio físico en el embarazo ............................ 22
4.4. Contraindicaciones del ejercicio físico en el embarazo ................................... 25
5. DISCUSIÓN ............................................................................................................... 28
6. CONCLUSIONES ........................................................................................................ 31
7. PROPUESTA TEÓRICA DEL TRABAJO ........................................................................ 32
7.1. INTRODUCCIÓN................................................................................................ 33
7.2. OBJETIVOS ........................................................................................................ 33
7.3. GRUPO DIANA .................................................................................................. 33
7.4. PROPUESTA: EMBARAZO ACTIVO, EMBARAZO SALUDABLE, ¿TE UNES? ........ 34
7.5. RECURSOS ........................................................................................................ 35
7.6. CRONOGRAMA/PLNIFICACIÓN DE LAS SESIONES ........................................... 36
7.7. EVALUACIÓN .................................................................................................... 47
8. ANEXOS .................................................................................................................... 50
ANEXO I: TEST DE APGAR ............................................................................................ 50
ANEXO II: ENCUESTA INICIAL ...................................................................................... 51
9. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 52

1
ÍNDICE DE TABLAS:

Tabla 1: búsqueda bibliográfica en la base de datos Dialnet _________________ 13

Tabla 2: búsqueda bibliográfica en la base de datos Scielo __________________ 14

Tabla 3: búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed ________________ 14

Tabla 4: búsqueda bibliográfica en la base de datos Elsevier BV ______________ 14

Tabla 5: búsqueda bibliográfica en la base de datos Google Academic ________ 15

Tabla 6: Cronograma de la propuesta __________________________________ 36

Tabla 7: Ejercicios de movilidad _______________________________________ 41

Tabla 8: Ejercicios de activación _______________________________________ 42

Tabla 9: Ejercicios de fuerza __________________________________________ 43-44

Tabla 10: Ejercicios de movilidad final __________________________________ 45

ÍNDICE DE FIGURAS:

Figura 1: Escala de Borg _____________________________________________ 4

Figura 2: Compresión de la vena cava inferior en decúbito supino ____________ 6

Figura 3: Cambio del eje craneocaudal _________________________________ 7

Figura 4: Componentes del peso ganado en una gestación normal (en gramos) _ 8

Figura 5: Diagrama de flujo de la bibliografía _____________________________ 16

Figura 6: Protocolo de actuación para la práctica segura de ejercicio físico _____ 38

2
 1. INTRODUCCIÓN

El embarazo es un estado biológico caracterizado por una secuencia de eventos que

ocurren normalmente durante la gestación de la mujer e incluyen la fertilización, la
implantación, el crecimiento embrionario, el crecimiento fetal y finaliza con el
nacimiento, luego de un periodo correspondiente a 280 días o 40 semanas.1

El embarazo se puede medir en semanas de gestación (SG) o en meses, y pueden

distinguirse tres etapas. El primer trimestre engloba desde la fecundación hasta la 13 SG
y 6 días, es decir, los tres primeros meses. El segundo trimestre es desde la 14 SG hasta
la 27 SG y 6 días, por tanto, sería desde el 4º hasta el 7º mes. Y, por último, el tercer
trimestre es desde la 28 SG hasta la 40 SG y 6 días, que sería el 8º y 9º mes.1

La atención prenatal se define como el control y seguimiento periódico que el personal

sanitario ofrece a la mujer durante el embarazo. Toda mujer embarazada tiene derecho
a recibirla y la finalidad es conseguir las condiciones de salud óptimas para la mujer y su
hijo.2 Es un aspecto imprescindible durante el embarazo, ya que, se ha comprobado que
mediante la atención prenatal, la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal se
reducen.3

Una parte esencial de esta atención prenatal es la promoción de la salud, y es que, el

embarazo es una época ideal para mejorar o mantener los hábitos y estilos de vida
saludables, ya que en este periodo las mujeres se suelen sentir motivadas, por ello, las
recomendaciones que el personal de salud facilita a las embarazadas tienen mucha
importancia, como el consejo sobre la dieta, la actividad física y el aumento de peso
durante el embarazo.2

En los últimos veinte años se han realizado numerosos estudios que demuestran que el
ejercicio físico durante el embarazo es imprescindible y que el histórico pensamiento de
la restricción del ejercicio debe ser cambiado. Cuando no exista ninguna complicación
obstétrica ni médica, se debe alentar a las embarazadas para que comiencen o
mantengan una vida activa durante el embarazo.4

Según las últimas publicaciones del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología

(ACOG) en 2020, las mujeres embarazadas que no sufran ninguna complicación deben
realizar ejercicio físico al menos 20-30 minuto todos los días de la semana. La actividad

3
puede ser tanto aeróbica como de fuerza, por ejemplo, las que más recomiendan son
nadar, caminar, actividades aeróbicas o danzas de bajo impacto, bicicleta estática, yoga,
pilates y ejercicios de fuerza con gomas o mancuernas. En cuanto a la intensidad, deberá
ser de tipo moderada-vigorosa, que medida desde la Escala de Borg (fig.1) sería en la
puntuación de RPE de 13-14.5

Figura 1: Escala de Borg.5

Sin embargo, una gran cantidad de

ginecólogos, obstetras y personal sanitario
no recomiendan practicar ejercicio. Y,
cuando lo hacen, recomiendan actividades
más conservadoras que los establecidos
por la ACOG.6

Hegaard et al.7 en 2011, demostró tras su

estudio con 4718 mujeres gestantes, que
todas disminuyeron la práctica de ejercicio
físico, dando igual si lo practicaban antes
de estar embarazada o siendo sedentarias.

Por otro lado, durante el embarazo la mujer sufre numerosos cambios anatómicos,
fisiológicos y psicológicos, que tienen como objetivo crear las condiciones óptimas para
el desarrollo y maduración del feto, y más adelante, preparar el cuerpo de la madre para
el parto y la lactancia materna.4,8

A medida que avanza el embarazo, se produce una distensión e hipertrofia de las células
musculares, provocando el agrandamiento del útero. Al mismo tiempo, el tejido elástico
y el tejido fibroso también aumentan, aportándole fuerza a la pared uterina, siendo el
grosor de 1,5cm al final del embarazo. El peso del útero aumenta hasta pesar entre 700-
1000g (fig. 4), siendo 30-60g su peso normal.9

Las contracciones de Braxton Hicks, contracciones uterinas irregulares, están presentes

durante todo el embarazo, aunque al principio muchas ni las noten. Durante el
embarazo, se van haciendo más regulares y frecuentes, hasta que en las últimas
semanas pueden aparecer cada 10-20 minutos.9

4
A nivel del cérvix, la cavidad uterina esta sellada por el tapón mucoso que es formado
por las glándulas de la mucosa endocervical hipertrofiadas. A medida que avanza el
embarazo, el canal cervical se acorta. Al final del embarazo, su longitud es menor a 3cm
y se vuelve más blando.9

Los cambios que se producen en el sistema cardiovascular son producidos generalmente

por los requerimientos fetoplacentarios.9 Aumenta la frecuencia cardiaca (FC) (10-
15lpm por encima de la basal), el volumen sanguíneo (40-50% superior que al inicio del
embarazo), el volumen sistólico (30% más), y, por tanto, el gasto cardiaco (incrementa
un 30-50%).9,10 Aun así, el EF moderado produce una reducción de la FC, provocando
una mejor tolerancia de la mujer al esfuerzo físico.11 El gasto cardiaco aumenta cuanto
más intenso es el ejercicio. En el ejercicio físico moderado, se reduce el flujo sanguíneo
uterino un 25% y cuanto más intenso es el ejercicio, menor es el flujo de sangre hacia el
útero.12 La resistencia vascular periférica disminuye, lo que supone un descenso de la
tensión arterial.9

El retorno venoso hacia el corazón es desfavorable cuando la mujer esta acostada en

decúbito supino porque el útero ejerce presión sobre los vasos sanguíneos, como se
aprecia en la figura 2, dónde el útero grávido comprime la vena cava inferior cuando la
gestante está boca arriba. Cuando el útero comprime la vena cava inferior, se le
denomina síndrome de hipotensión supina, y se manifiesta con una gran bajada de la
tensión arterial.11 Sin embargo, estar acostada de decúbito lateral favorece el retorno
venoso (fig. 2). También es desfavorable cuando la mujer está de pie o estática durante
mucho tiempo.

Por todo ello, es imprescindible que la mujer este activa durante el embarazo.10

Estos cambios influyen en la posible aparición de edemas maleolares, varices en

extremidades inferiores y presencia de hemorroides y varices vulvares.9

5
Figura 2: Compresión de la vena cava inferior en decúbito supino.11

Los cambios más importantes que ocurren en el sistema respiratorio implican

transformaciones en las dimensiones pulmonares, sus capacidades y los mecanismos
respiratorios. Como resultado de la expansión del útero, el diafragma se eleva hacia
arriba unos 4cm, disminuyendo la capacidad pulmonar. En consecuencia, la frecuencia
respiratoria por minuto aumenta hasta un 70%.8 A la vez, el consumo de oxígeno
durante el embarazo aumenta un 16-32%, según progresa el embarazo, llegando al
máximo cuando la gestación llega a término. Esto repercute a la hora de realizar
actividades comunes, ya que la gestante tiene sensación de fatiga y disnea.13 Sin
embargo, cuando se realiza ejercicio aeróbico regularmente, el volumen de oxígeno
máximo (VO2) aumenta y reduce la FC, provocando una mayor capacidad aeróbica y un
incremento de la capacidad de realizar actividad física.8

A nivel musculoesquelético, el aumento de tamaño del útero provoca que el eje

craneocaudal se desplace hacia atrás, como se aprecia en la figura 3, pudiendo provocar
lumbalgias y lumbociáticas con dolor. Este desplazamiento, además, facilita que la
gestante pueda perder el equilibrio pudiendo ocasionar una caída o una lesión.11 El peso
del útero y la tensión ejercida por los ligamentos que lo mantienen provocan
incomodidad a nivel del vientre y la región pélvica.14

6
Figura 3: Cambio del eje craneocaudal.11

En relación con el EF, cuando se realiza ejercicio físico

intenso con movimientos repentinos, la probabilidad de
lesión es mayor. Las hormonas que se liberan durante
la gestación, fundamentalmente la relaxina, hacen que
los ligamentos y las articulaciones tengan mayor
elasticidad, ayudando a la salida del feto por el canal
óseo del parto. Esta sobre elasticidad puede provocar
esguinces de tobillo, rodilla, hombros, dedos…11

Todos estos cambios que se producen en el aparato

locomotor son condicionantes a la hora de realizar
ejercicio físico, por ello, las recomendaciones son
realizar ejercicio físico de tipo moderado, evitando deportes de impacto y estiramientos
excesivos.10

El cambio metabólico más significativo es la posible hiperglucemia que pueden sufrir

algunas embarazadas, generalmente, a partir del segundo trimestre. Esto es causado
por la hormona lactógeno-placentaria que provoca altos niveles de glucosa y aumenta
la resistencia a la insulina. Así pues, la actividad física durante el embarazo ayuda a
disminuir el riesgo de sufrir diabetes gestacional.8

La ganancia de peso materno (GPM) o la ganancia de peso gestacional (GPG) es un

fenómeno que ocurre en el embarazo y es de gran importancia, ya que, tener un IMC
superior a 25kg/m2 previo al embarazo aumenta las probabilidades de tener
complicaciones obstétricas, como, por ejemplo, hipertensión, diabetes, varices,
coledocolitiasis, embarazos prolongados, retardo en el crecimiento intrauterino, mayor
porcentaje de complicaciones al nacimiento, infecciones antes y después del parto,
complicaciones trombóticas, anemia… En la figura 4 se muestran los componentes que
influyen en la ganancia de peso: el feto, la placenta, el líquido amniótico, la glándula
mamaria, la sangre materna y el resto de localización no determinada, y aparece como
estos componentes van subiendo de peso (en gramos) al cabo de 10, 20, 30 y 40
semanas de gestación.15

7
Figura 4: Componentes del peso ganado en una gestación normal (en gramos).15

Por las complicaciones que puede sufrir la gestante al tener un IMC fuera del rango de
lo normal, el Instituto de Medicina de Estados Unidos (IOM) hace una recomendación
sobre la cantidad de peso que se debe ganar según el IMC al comienzo del embarazo.3,15

- Las mujeres con infrapeso al comienzo del embarazo (IMC<18,5kg/m2) deben

buscar una ganancia de 12,5 a 18 kg.
- Las mujeres con normopeso al comienzo de embarazo (IMC de 18,5 a 24,9kg/m2)
deben tratar de ganar de 11,5 a 16 kg.
- Las mujeres con sobrepeso (IMC de 25 a 29,9 kg/m2) deben tratar de ganar de 7
a 11,5 kg.
- Las mujeres obesas (IMC>30 kg/m2) deben buscar una ganancia de 5 a 9 kg.

El embarazo y el ejercicio requieren un alto consumo de energía. Durante los dos

primeros trimestres del embarazo se recomienda el ingreso adicional de 150 calorías/día
y durante el tercer trimestre de 300 calorías/día. La demanda de energía con el ejercicio
también es intensa. La competencia entre el consumo de energía que requiere el
ejercicio materno y el que necesita el feto en crecimiento sugiere un riesgo potencial de
que el ejercicio materno excesivo puede afectar el peso del feto. Sin embargo, no se ha
observado que el ejercicio moderado y regular realizado por una mujer sana durante el
embarazo afecte negativamente al crecimiento intrauterino.12

El embarazo y el ejercicio físico provocan que el metabolismo aumente incrementando

la producción de calor. El aumento de la temperatura corporal puede ocasionar
alteraciones en el sistema nervioso del feto. Por este motivo, se recomienda evitar
efectuar actividad física durante el primer trimestre en lugares con temperatura alta.10

8
Cuando se realiza ejercicio intenso, la temperatura corporal puede llegar hasta los 39ºC.
La temperatura del feto es 0,5ºC superior a la de madre y aumenta según lo hace esta.12

Paralelamente a estos cambios físicos, durante la gestación se producen también una

serie de cambios y adaptaciones a nivel psicológico. Durante el embarazo el cerebro
varía estructural y funcionalmente. Así pues, algunos procesos cognitivos y emocionales
se alteran provocando insomnio, labilidad emocional, ansiedad y cambios cognitivas.
Estas modificaciones emocionales durante el embarazo pueden influir en el proceso del
parto, por ejemplo, el nivel alto de ansiedad está relacionado con tener partos
prolongados. La ansiedad también está relacionada con el aumento de la ingesta de
alcohol, drogas, alimentación no saludable y consumo de tabaco, teniendo como
consecuencia una ganancia excesiva de peso durante el embarazo.16 Por otro lado, la
percepción que tenga la embarazada en cuanto a su imagen corporal es determinante
para evitar síntomas depresivos.17

La práctica de ejercicio mejora el estado emocional de la gestante, ya que produce

sensación de bienestar gracias a la liberación de endorfinas, mejora la percepción de la
propia salud y mejora los síntomas de ansiedad y depresión.16

Así pues, los cambios fisiológicos, anatómicos y psicológicos que se producen en este
periodo van a influenciar las rutinas de los ejercicios o las actividades, originando
modificaciones de estas.4

Aun así, muchas mujeres carecen de una mínima información sobre los beneficios y
recomendaciones de la realización de ejercicio físico y embarazo. Esta falta de
información hace que las mujeres que son activas en su día a día, dejen de hacer deporte
cuando se enteran de que están embarazadas.18

Esta situación puede cambiar mediante una adecuada educación para la salud llevada a
cabo por los profesionales de la salud, que deben informar y motivar a la mujer a que
realice actividad física siempre y cuando no existan contraindicaciones.

9
2. OBJETIVOS

2.1. O BJE TIV O P R I NC I P A L

- Realizar una revisión bibliográfica sobre el ejercicio físico en el embarazo.

- Planificar un programa de ejercicio físico para gestantes.

2.2. O BJE TIV O S SE C U ND A R IO S

- Conocer los cambios fisiológicos que sufre el cuerpo de la mujer cuando está
embarazada y cómo influyen a la hora de realizar ejercicio físico.
- Determinar cómo realizar ejercicio físico en el embarazo de forma segura.
- Especificar qué tipos de ejercicios se recomiendan en el embarazo.
- Presentar a los profesionales sanitarios como miembros de un equipo
interdisciplinar capaz de educar e incitar a la mujer para la realización de ejercicio
físico.

10
 3. METODOLOGÍA

Para llevar a cabo este trabajo, lo primero que se ha hecho ha sido una búsqueda y
revisión bibliográfica exhaustiva de artículos relacionados con la actividad física y el
embarazo.

Estos artículos han sido buscados en las siguientes bases de datos consultadas desde la
biblioteca virtual de la UPNA (Universidad Pública de Navarra): Pubmed, Scielo, Dialnet,
Elsevier BV, y Google Academic.

En cuanto a esta búsqueda, se realizó combinando diferentes palabras clave, operadores

booleanos y filtros para afinar más los resultados. Las palabras claves que se han
utilizado para la búsqueda de información fueron: Embarazo, Gestante, Ejercicio Físico,
Actividad Física, Beneficios, Recomendaciones y, en inglés: Pregnancy, Gestant, Exercise,
Activitie, Benefits, Recommendations.

- DeCS: Embarazo, Ejercicio, Actividad Física, Beneficios, Recomendaciones

- MeSH: Pregnancy, Exercise, Physical activity, Benefits, Recommendations.

Posteriormente se combinaron los términos con los operadores booleanos; “AND” – “Y”,
para realizar la búsqueda más concreta.

Por un lado, con el propósito de acotar la búsqueda y obtener la información deseada

se emplearon los siguientes criterios de inclusión:

- Año de publicación: 2010-2021, aunque en un caso se amplió el rango hasta

2002.
- Materia: Ciencias de la Salud
- Idioma: español e inglés

Por otro lado, se emplearon los siguientes criterios de exclusión:

- Antigüedad del documento superior a 2010

- Imposibilidad de acceder al documento completo o error en el documento
- Irrelevancia del documento con el tema objeto de estudio por lectura de título o
por contenido
- Duplicidad de documentos en diferentes bases de datos

11
Se obtuvieron un total de 743 documentos de los cuales se descartaron 713 y se
utilizaron 30 de ellos. A continuación, en las siguientes tablas (tabla 1, 2, 3, 4 y 5) se
exponen las bases de datos consultadas junto con los términos de búsqueda utilizados,
filtros, artículos encontrados y, finalmente, artículos seleccionados.

12
 Tabla 1: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Dialnet. Fuente: Elaboración propia.

BASE DE PALABRAS CLAVE FILTROS ARTÍCULOS ARTÍCULOS SELECCIONADOS

DATOS ENCONTRADOS
-Embarazo -Materia: Ciencias de 89 -Prescripción del ejercicio físico durante el embarzo.
-Ejercicio la Salud -Ejercicio físico durante el embarazo: Resultados
-Año: 2010-2021 maternos y neonatales.
-Idioma: Español -Embarazo y deporte.
-Guías clínicas para el ejercicio físico durante el
embarazo.
-Calidad de vida relacionada con la salud tras un
programa comunitario de hidrocinesiterapia para
embarazadas.
-Influencia del ejercicio físico en la evolución del peso
gestacional y posparto. Ensayo clínico aleatorizado.
-Influencia del ejercicio físico supervisado en la edad
gestacional materna y el parto a pretérmino. Revisión
sistemáica y meta-análisis.
-La actividad física en la embarazada y su relación con
el test de Apgar del recién nacido: Un ensayo clínico
aleatorio.
-Conocimientos de las gestantes sobre los cuidados del
suelo pélvico. ¿Aportan las matronas suficiente
DIALNET

información acerca de los cuidados del suelo pélvico?

-Embarazo -Materia: Ciencias de 35 -Adhesión de las mujeres embarazadas a los ejercicios
-Pregnancy la Salud para fortalecer el suelo pélvico.
-Submaterias: -Efectos de la Actividad Física durante el embarazo:
Enfermería Resultados Maternos y Neonatales.
-Año: 2010-2021
-Idioma: Español
-Embarazo -Materia: Ciencias de 25 -Ejercicio físico y embarazo. Repercusión en el feto y el
-Ejercicio la Salud recién nacido.
-Recomendaciones -Año: 2010-2021 - Importancia de la actividad física en la calidad de vida
-Idioma: Español de las trabajadoras embarazadas.
-Embarazo -Materia: Ciencias de 73 -Patrón de actividad física en el embarazo: factores
-Actividad física la Salud asociados con la realización de actividad física en el
-Año: 2010-2021 tiempo libre.
-Idioma: Español -Hábitos de ejercicio físico durante la gestación y sus
factores asociados.
-Influencia de la actividad física en la embarazada sobre
los resultados obstétricos y perinatales.
-Efectos De La Actividad Fisica Durante El Embarazo Y
En La Recuperación Posparto.

13
 Tabla 2: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Scielo. Fuente: Elaboración propia.

BASE DE PALABRAS FILTROS ARTÍCULOS ARTÍCULOS SELECCIONADOS

DATOS CLAVE ENCONTRADOS

-Embarazo -Año: 2010-2021 39 -Recomendaciones de actividad física y reposo en un

programa de control prenatal colombiano.
SCIELO

-Actividad física -Idioma: Español e

inglés -Ganancia de peso gestacional como factor de riesgo para
desarrollar complicaciones obstétricas.
-Materia: Ciencias
de la Salud

Tabla 3: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed. Fuente: Elaboración propia.

BASE DE PALABRAS FILTROS ARTÍCULOS ARTÍCULOS SELECCIONADOS

DATOS CLAVE ENCONTRADOS

-Pregnancy -Año: 2010-2021 206 -Gestational Exercise and Maternal and Child Health: Effects
until Delivery and at Post-Natal.
-Physical -Idioma: inglés
PUBMED

activity -Sports and leisure time physical activity during pregnancy in

-Tipo de documento:
nulliparous women.
Revisión y revisión
sistemática

Tabla 4: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Elsevier BV. Fuente: Elaboración propia.

BASE DE PALABRAS FILTROS ARTÍCULOS ARTÍCULOS SELECCIONADOS

DATOS CLAVE ENCONTRADOS

-Embarazo -Año: 2010-2021 28 -Actividad física y ejercicio en la mujer.

ELSEVIER BV

-Ejercicio -Idioma: Español -Indicaciones y contraindicaciones del ejercicio físico en la mujer

e inglés embarazada.
-Pregnancy
-A selective review of prenatal exercise guidelines since the 1950s
-Exercise
until present: Written for women, health care professionals, and
female athletes.

-The role of activity restriction in obstetric managment.

14
 Tabla 5: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Google Academic. Fuente: Elaboración
propia.

BASE PALABRAS FILTROS ARTÍCULOS ARTÍCULOS SELECCIONADOS

DE CLAVE ENCONTRADOS
DATOS
-Embarazo -Año: 2011- 30 -Ejercicio físico y embarazo
2021
-Ejercicio -Realización de ejercicio físico durante el embarazo: beneficios y
-Idioma: recomendaciones
GOOGLE ACADEMIC

Español
-Actividad física moderada en el agua y su influencia en los parámetros
maternos fetales

-Pregnancy -Año: 2011- 218 -Exercise during pregnancy and the postpartum period
2021
-Exercise -Exercising caution: The production of medical knowledge about physical
-Idioma: exertion during pregnancy.
Inglés

-En el título

Después, mediante la plataforma de la biblioteca de la UPNA, en el apartado de

“catálogo de libros electrónicos” se ha escogido el libro Obstetricia de González Merlo
et al.1 por ser referente en la materia.

Por último, se han usado las siguientes páginas web para acabar de recopilar toda la
información necesaria: la página web de la Organización Mundial de la Salud (oms.es),
del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (acog.org) y de la Real Academia
Española (rae.es).

Los artículos/documentos encontrados en la búsqueda fueron transferidos al software

Mendeley Desktop. Todos los artículos se organizaron en el software, según la base de
datos de la cual se habían obtenido, tras lo cual se procedió a la eliminación de los
duplicados, quedando una lista sencilla y organizada.

Por último, en el siguiente diagrama de flujo (fig. 5) aparece el resumen de la búsqueda

bibliográfica llevada a cabo en las diferentes entidades especificando los artículos
encontrados, excluidos y utilizados en el trabajo.

15
Figura 5: Diagrama de flujo de la bibliografía. Fuente: Elaboración propia.

16
 4. RESULTADOS

4.1. A NTE C E D E NTE S

Hace años, cuando una mujer embarazada realizaba deporte, la población la tachaba de
insensata. Se ha ido alimentando una idea durante generaciones, en la que la gestante
se encuentra en una situación de fragilidad y necesita estar en reposo. Así pues, se ha
sobreentendido que el único ejercicio adecuado para la gestante es caminar, y como
mucho, nadar. Hoy en día, incluso, muchas de ellas reciben indicaciones diferentes por
parte de los profesionales responsables del control de su embarazo.19 Sin embargo, la
actividad física durante el embarazo tiene un efecto positivo en la salud de la mujer, que
ha estado clara desde tiempos de Aristóteles (s. III a. de C.), quién atribuyo los partos
difíciles a un estilo de vida sedentario.8 La actividad física se define como “cualquier
movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, con el consiguiente
consumo de energía.”20 El planteamiento sobre los beneficios o los daños tanto de la
actividad física como del ejercicio físico, entendido como una variedad de actividad física
planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la
mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física21, durante el
embarazo han ido cambiando a lo largo de los siglos.

En el siglo XVIII el cirujano James Lucas sugería que el ejercicio físico puede disminuir el
tamaño del bebe facilitando el paso del bebe a través de la pelvis.16

En el siglo XIX las recomendaciones se volvieron más restrictivas, las mujeres tenían que
llevar una vida basada en el reposo. La medicina victoriana define a la mujer como un
ser definido y limitado por sus órganos y funciones sexuales y un ser enfermo o al borde
de la enfermedad, tanto física como psíquica, siendo esta enfermedad provocada por
las mismas funciones y aparato reproductor que la definen.16

Ya en el siglo XX durante las décadas de los 20 y los 30, aparecieron los primeros
programas de ejercicios prenatales, que tenían como objetivo facilitar el parto y reducir
la necesidad de los medicamentos analgésicos.8

En 1950, la opinión médica tendía a recomendar a la gestante que evitase la fatiga y el

esfuerzo excesivo, es decir, debían realizar ejercicios suaves como caminar.16

17
Posteriormente, en la década de los 60, la segunda ola del feminismo a finales de la
década y el médico Michael Bruser en 1968 hicieron que la forma de pensar sobre el
embarazo y el ejercicio comenzasen a cambiar, ya que se cuestionaron las capacidades
físicas de la mujer durante el embarazo.22

La década de los 70 se considera la época del auge de la salud y la forma física, lo cual,
influye en la permisividad del ejercicio físico durante el embarazo. Comenzaron a
aparecer corrientes sobre la actividad aeróbica prenatal para mantener una buena
condición física en aquellas mujeres que realizaban deporte antes del embarazo.6 El
deporte es la “actividad física, ejercida como juego o competición, cuya práctica supone
entrenamiento y sujeción a normas.”23

En los años 80 aumenta el conocimiento relacionado con la salud y los cambios

fisiológicos que se producen durante la gestación, provocando así dos posiciones
enfrentadas; por una parte, la preocupación de que el ejercicio físico tuviera efectos
negativos sobre la madre y el bebe, como, por ejemplo, la hipoxia fetal, o que, por culpa
del ejercicio, el parto fuese pretérmino y el bebe microsómico. Por otro lado, los trabajos
de investigación realizados por Uzendoski et al., afirmaban que se podía realizar ejercicio
físico moderado durante el embarazo sin ningún riesgo, ni para la madre ni para el
bebé.16

Después, en la época de los 90, varios profesionales como los fisiólogos del ejercicio, los
obstetras y ginecólogos, empezaron a juntarse para compartir mensajes parecidos
relacionados con la seguridad de realizar ejercicio moderado durante el embarazo,
siempre y cuando las mujeres no tuviesen ninguna complicación.24 En esta época, dado
el aumento de inclusión de la mujer en todas las esferas sociales y el deporte,
comenzaron a desarrollar estudios entorno a la mujer gestante atleta donde los
resultados obtenidos estaban dentro de la normalidad.16

A principios del siglo XXI, la cantidad, el tipo y la intensidad optima de ejercicio físico en
la embarazada seguía siendo desconocido. La Sport Medicine Australia (SMA) mencionó
que mediante el ejercicio prenatal se consigue muchos beneficios: menor riesgo de
diabetes gestacional, menor ganancia ponderal, mayores niveles de energía, mejoras a
nivel psicológico, disminución de la macrosomía fetal y, en consecuencia, partos menos

18
dificultosos. En esta primera década también se habla sobre los efectos negativos que
puede traer el ejercicio en la mujer embarazada. Se pensaba que, al hacer deporte, las
necesidades de la madre dejaría sin oxígeno al feto y también que producirían partos
pretérminos y recién nacidos con bajo peso al nacer.16

En el año 2002, la American College of Obstetricians and Gynecologists expuso las

recomendaciones generales sobre el ejercicio físico en el embarazo, en el que propone
realizar 30 minutos de actividad física al día durante los siete días de la semana. 25 Y en
el año 2015 publicó sus últimas recomendaciones. La ACOG afirma que el ejercicio físico
durante el embarazo apenas tiene riesgo, y no solo eso, se ha demostrado que beneficia
a la mayoría de las mujeres.16

En la actualidad, el ejercicio físico se ha convertido en un pilar muy importante para la

salud de todas las personas en todas las etapas de la vida, así pues, se comienza a hablar
más sobre el riesgo que supone no realizar ejercicio físico en el embarazo.16

Desde el año 2017 hasta el 2019 han trabajado en un estudio para lograr una guía que
sirva tanto para los profesionales sanitarios y de las ciencias del deporte como para las
propias gestantes. La investigación se ha llevado a cabo por un equipo multidisciplinar,
con profesionales del ámbito sanitario, de las ciencias de la actividad física y del deporte,
de la estadística y de la documentación y biblioteconomía, en la que las gestantes
también han participado en algunas consultas. Esta guía basada en la evidencia científica
trata de recopilar y generar recomendaciones que motiven una práctica física sin riesgo
durante el embarazo para conseguir el bienestar materno, fetal y del recién nacido y, a
su vez, prevenir alteraciones. Así pues, en la “Guía clínica para el ejercicio físico durante
el embarazo” aparecen los siguientes contenidos: recomendaciones básicas,
contraindicaciones absolutas y relativas y factores y situaciones a tener en cuenta a la
hora de la práctica de ejercicio físico.26

19
 4.2. B E NE F IC IO S D E L E JE R C IC I O FÍ SI C O E N E L E M BA R A Z O

Al igual que en la población general, el ejercicio físico durante el embarazo tiene

numerosos beneficios físicos y psicológicos, tanto en la madre como en el feto.27

Según la ACOG, realizar ejercicio físico hace que aumente la probabilidad de tener un
parto vaginal, y, por lo contrario, tener una menor incidencia de diabetes mellitus
gestacional, aumento excesivo de peso gestacional, trastornos hipertensivos
gestacionales, parto prematuro, parto por cesárea y bajo peso al nacer.5 Por tanto, el
ejercicio físico puede ayudar a reducir estas complicaciones que pueden aparecer en el
embarazo, sobre todo si se comienza a practicar desde el primer trimestre. Además, es
importante que, a su vez, las mujeres mantengan una dieta adecuada.17,28

Sánchez-Polan et al.29 llevaron a cabo en 2019 un meta-análisis en el que analizaron 43

estudios con el objetivo de conocer los efectos del ejercicio físico durante el embarazo
y su repercusión en la edad gestacional en el momento del parto. Llegaron a la misma
conclusión que Sánchez-García et al.18, el ejercicio físico no afecta a la duración del
embarazo. Es más, según los resultado que obtenidos, las posibilidades de tener un
parto a pretérmino son un 7% mayores en las mujeres que están inactivas durante el
embarazo.29

Practicar ejercicio físico reduce las molestias clásicas del embarazo, es decir, mejora el
estado de ánimo, disminuye el dolor de espalda, reduce los calambres en las piernas, los
edemas, la fatiga…11,17,27

La adecuada realización de ejercicio físico durante el embarazo también tiene efectos

beneficiosos a la hora del parto. Por un lado, se consigue fortalecer la musculatura
implicada, haciendo que en el momento del trabajo de parto se reduzca el dolor y el
esfuerzo. Por otro lado, se ejercita la movilidad pelviana, aumentando la flexibilidad de
los ligamentos, y esto facilita la apertura de la pelvis a la hora de dar a luz. Por tanto,
está relacionado con el aumento de partos eutócicos y la reducción de cesáreas y partos
instrumentalizados.17,27,28

A nivel psicológico, el ejercicio físico proporciona a la mujer embarazada una mejora del
estado de ánimo y de la salud mental, además de tener una mejor tolerancia al estrés y
estabilizar el humor.14 Así pues, disminuye la aparición de síntomas depresivos.17

20
En cuanto a los beneficios relacionados con el bebé, el ejercicio físico ayuda a que no
nazcan con un peso superior a 4 kg, reduciendo las complicaciones que conlleva dar a
luz a un recién nacido macrosómico.17,30 El estudio llevado a cabo por Sánchez-García et
al.18 en 2019, tiene como objetivo analizar la evolución del peso gestacional y posparto
en mujeres embarazadas que realizan un programa de ejercicio físico moderado en el
medio acuático llamado SWEP (Study Water Exercise Pregnant). Para ello, realizó un
ensayo clínico aleatorizado (ECA) formado por 119 mujeres gestantes desde la 20 hasta
la 37 SG, divididas de la siguiente manera: 61 mujeres del grupo experimental (GE) y 58
mujeres del grupo control (GC). Entre ellas no se aprecian diferencias significativas. Los
resultados que obtuvieron fueron que, el ejercicio físico desarrollado durante el
embarazo reduce el peso del recién nacido, no influye en la edad gestacional y reduce
la ganancia de peso de la mujer durante el embarazo.

El Test de Apgar valora la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina tras el
nacimiento mediante un sistema de puntación, en el que valora la frecuencia cardiaca,
los movimientos respiratorios, el tono muscular y la respuesta a estímulos y la
apariencia. Se realiza al minuto de nacer y a los 5 minutos (anexo I). Cuando la madre es
activa en su embarazo, los recién nacidos obtienen mayor puntuación en el Test de
Apgar al minuto de vida, aunque no existen diferencias significativas a los cinco minutos
de vida.11,31

El Centro de Investigación del Hospital Sainte-Justine en Canadá realizó un estudio

mediante electroencefalogramas (EEG) donde se comprobó que el desarrollo cerebral
de los recién nacidos se ve favorecido cuando la mujer realiza mínimo 20 minutos de EF
moderado.28

Igualmente, se ha demostrado que los hijos de las madres que han realizado ejercicio
durante la gestación tienen un riesgo menor de sufrir sobrepeso durante el primer año
de vida.32

Finalmente, se ha demostrado que la realización de actividad física moderada durante

el embarazo hace que aumente el volumen vascular total y la densidad parenquimatosa
de la placenta, sin causar efectos negativos sobre el flujo sanguíneo fetal.33

21
 4.3. R E C OM E ND A C I ONE S S O B R E E L E JE R C IC I O FÍ SIC O E N E L E M BA R A Z O

Entre las recomendaciones que realiza la Organización Mundial de la salud (OMS) en

2018 sobre la atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo, aparece el
asesoramiento sobre la alimentación saludable y la actividad física. En dichas
recomendaciones se especifica que cuando hablamos de un estilo de vida saludable
incluye la AF y ejercicios de entrenamiento de fuerza para mantener una adecuada
condición física durante el embarazo. De este modo, la mujer debe seleccionar los
ejercicios o actividades que no supongan riesgos para ella ni para el feto.

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) nombra las siguientes

recomendaciones:5

- Los riesgos que puede ocasionar la realización de AF y EF son mínimos, es más,

se ha demostrado que tienen un efecto positivo en la mayoría de las gestantes.
Aun así, en ocasiones se necesitan modificaciones por los cambios a nivel
anatómicos y fisiológicos y las necesidades fetales.
- Antes de alentar a la gestante, debemos de evaluar su estado clínico y así,
asegurarnos de que no tiene ningún motivo médico para dejar de lado el
ejercicio.
- Aquellas mujeres que no tengan complicaciones se les debe recomendar la
realización de ejercicios aeróbicos y de acondicionamiento de la fuerza antes,
durante y después del embarazo.
- Aquellas mujeres que tengan alguna complicación medica u obstétrica, se le
recomendara ciertos ejercicios. Nunca se pautará la restricción de AF, a no ser
que sea necesario. Para ello, los obstetras-ginecólogos y otros profesionales de
atención obstétrica serán los encargados de evaluar a este tipo de mujeres.

La prescripción de ejercicio físico debe ser individualizada, y antes de hacerlo, se debe

realizar una evaluación clínica exhaustiva. A su vez, hay que desarrollar un programa con
el paciente que garantice un objetivo eventual de ejercicio de intensidad moderada (las
calificaciones de esfuerzo entre 13–14 según la Escala de Borg) durante al menos 20-30
minutos por día la mayoría o todos los días de la semana y ajustarlo según sea
médicamente indicado.5

22
En cuanto a los tipos de ejercicios que son recomendados para la gestante, la ACOG ha
nombrado los siguientes:5

- Caminatas: de esta manera no se perjudica la salud ni se fuerza la musculatura,

por lo que es una opción adecuada de realizar deporte. Esta indicado salir todos
los días a un ritmo en el que se pueda mantener una conversación. Además,
ayuda a mejorar el estado cardiovascular.
- Bicicleta: es una opción apropiada para mantenerse activa en el embarazo, pero
por el aumento de la barriga en los últimos meses, la mujer tiene menos
equilibrio por lo que estaría indicada la bicicleta estática.
- Natación: el medio acuático en el embarazo es excelente para realizar actividad
física ya que cuando el cuerpo se sumerge en el agua, da una gran libertad de
movimientos sin realizar mucho esfuerzo y sin provocar ningún impacto en las
articulaciones. Además, ayuda a la relajación.
- Ejercicios aeróbicos como bailar: es un deporte que te permite liberar tensiones
y disfrutar del momento, provocando un bienestar psicológico en las madres. 17
- Ejercicios de resistencia: estos ejercicios son favorables para mejorar la
resistencia, el control corporal y garantizar el soporte lumbo-pélvico. Aun así,
deben evitar cargas altas que favorezcan la maniobra de Valsalva. Por otro lado,
no es aconsejable que lo realicen las gestantes que no lo han practicado
anteriormente.17
- Yoga y pilates: estas actividades cada vez se practican más, aun así, en la
embarazada siempre tendrá que ser supervisada por profesionales. Son
actividades de muy bajo impacto que se basan en ejercicios suaves y resultan
ideales a lo largo de toda la gestación. Es un trabajo en el que están conectadas
mente y cuerpo coordinando los movimientos y la respiración. Está relacionado
con la disminución de los síntomas de ansiedad y depresión, y aumento de la
flexibilidad.17 También mejora el tono muscular y se consigue una actitud más
relajada.10
- Ejercicios de fortalecimiento de los músculos de suelo pélvico (EFSP): llevar a
cabo los EFSP durante el embarazo es muy beneficioso ya que provocan un
aumento de la fuerza muscular, tanto en la presión de la vagina como en la fuerza

23
 del suelo pélvico, facilitando la segunda etapa del parto. A su vez, el correcto
entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico intensivo está relacionado
con la prevención y tratamiento de los trastornos de este, como, por ejemplo, la
incontinencia urinaria posparto.34

En la guía clínica para el ejercicio físico durante el embarazo realizada por R. Barakat et
al.26 en 2019 aparece una serie de recomendaciones sobre qué posturas adoptar para la
realización de ejercicio, ya que es muy importante que no se sobrecarguen las zonas que
en el embarazo están sobrecargadas de por sí. Por lo tanto, se recomienda:

- Evitar las posiciones en decúbito prono (boca abajo).

- Bipedestación: no abusar de esta postura durante el embarazo, sobre todo en el
último trimestre, que es cuando el crecimiento uterino llega a su máximo
tamaño. Este gran tamaño hace que el centro de gravedad se modifique,
provoca ciertas incomodidades y una importante pérdida del equilibrio. Por
tanto, hay que evitar los ejercicios que modifiquen los apoyos, como, por
ejemplo, las sentadillas.
- Sedestación: posición muy apropiada y recomendada durante el embarazo,
principalmente si se efectúa sobre una superficie blanda porque así se evita las
incomodidades que son producidas por los cambios en la zona genital. Por tanto,
el fitball es una buena herramienta para realizar ejercicio.
- Cuadrupedia: posición muy adecuada y adaptable a una gran cantidad de
ejercicios. Es recomendable alternar esta posición con otra para no sobrecargar
la zona cervical.
- Decúbito supino: no se recomienda mucho, ya que el retorno venoso se ve
disminuido por la presión del útero contra la vena cava inferior, así pues, puede
originar el síndrome supino-hipotensivo o compresión aorto-cava. Aun así, se
considera una posición adecuada si se realiza durante poco tiempo (2-3 minutos)
y alternando con otras posiciones. Del mismo modo, si se realiza el ejercicio
cambiando el apoyo de la zona lumbar, reduce el riesgo del síndrome supino-
hipotensivo.

24
 - Decúbito lateral: adecuada durante la gestación porque produce la
descompresión de la vena cava inferior y, en consecuencia, el mantenimiento del
retorno venoso.

Otra de las cosas que se debe tener en cuenta a la hora de realizar ejercicio físico es
beber agua antes, durante y después del entrenamiento para evitar la deshidratación y
el sobrecalentamiento.17,26 También es recomendable realizar un correcto
calentamiento progresivo hacia la actividad y una correcta vuelta a la calma,
intercalando con descansos frecuentes.17

4.4. C O NTR A IN D IC A C I O NE S D E L E JE R C IC I O FÍ SIC O E N E L E MB A R A Z O

No siempre está recomendado realizar ejercicio físico en el embarazo, ya que existen

diferentes razones que obligan a la gestante a mantener reposo, en este caso,
estaríamos hablando de mujeres con contraindicaciones absolutas:26

- Ruptura prematura de membranas.

- Amenaza de parto prematuro en gestación actual.
- Antecedentes de parto prematuro.
- Placenta previa después de la semana 20 de gestación.
- Preeclampsia.
- Cérvix incompetente.
- Crecimiento intrauterino retardado.
- Embarazo múltiple.
- Diabetes tipo I no controlada.
- Hipertensión no controlada.
- Enfermedad tiroidea no controlada.
- Otros trastornos graves de tipo cardiovascular, respiratorio o similar.

También existen situaciones en las que el profesional sanitario debe ser quien decida si
debe guardar reposo o puede realizar algún tipo de EF, es decir, contraindicaciones
relativas:26

25
 - Pérdidas recurrentes de embarazos previos.
- Hipertensión gestacional con un adecuado control médico.
- Enfermedades cardiovasculares o respiratorias leves/ moderadas.
- Anemia sintomática.
- Desnutrición.
- Trastornos alimentarios.
- Embarazo gemelar después de la semana 28.
- Otras complicaciones médicas significativas.

Los conceptos "reposo en cama" y "restricción de la actividad" son muy fáciles de

confundir y se utilizan muchas veces como si fuesen sinónimos, pero no lo son. Aun así,
no existen definiciones claras sobre estos términos. Cuando se habla de "restricción de
la actividad" se entiende generalmente para describir alguna forma de reducción en la
actividad normal. En cambio, cuando se habla de "reposo en cama", se refiere a la forma
más restringida de restricción de la actividad, es decir, no deambular más de 1 a 2 horas
por día, confinamiento en la cama o descansar 3 veces al día durante 1h, permitiendo el
uso del baño siempre.35

Además, se debe interrumpir el ejercicio físico durante el embarazo cuando la gestante

sufra algunos de los siguientes signos de alarma:5

- Sangrado vaginal
- Dolor abdominal
- Contracciones dolorosas regulares.
- Fuga de líquido amniótico.
- Disnea antes del esfuerzo.
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Dolor en el pecho
- Debilidad muscular que afecta el equilibrio.
- Dolor o hinchazón en la pantorrilla.

Por último, según R. Barakat et al.,26 existen una serie de factores para tener en cuenta
y situaciones que se deben evitar mientras se realiza ejercicio en el embarazo:

26
- El ejercicio físico durante el embarazo debe ser de carácter regular, nunca
ocasional.
- Evitar los ejercicios de tipo hipopresivo durante todo el proceso de gestación.
- No realizar actividades de impacto.
- Todas aquellas actividades o deportes que potencialmente supongan un riesgo
de caída o traumatismo deben ser evitadas.
- Tener un ambiente adecuado, es decir, dónde no haya temperaturas elevadas ni
humedad, y así, evitar cuadros de hipertermia.
- Evitar actividades que impliquen la maniobra de Valsalva, ya que provoca un
aumento de la presión intraabdominal y puede ser dañino para la gestante y la
perfusión intrauterina.
- Evitar movimientos bruscos y posiciones de tensión muscular extrema.

27
 5. DISCUSIÓN

Durante la gestación se producen muchos cambios anatómicos, fisiológicos y

psicológicos en el organismo de la mujer, lo que supone una adaptación continua a todos
ellos. Los requerimientos fetoplacentarios hacen que la FC, el volumen sanguíneo, el
volumen sistólico y el gasto cardiaco aumenten, y, por el contrario, el retorno venoso es
desfavorable, pudiendo ocasionar molestias clásicas del embarazo (edemas, varices,
hemorroides…).9–12 La capacidad pulmonar es más baja, aumentando la frecuencia
respiratoria y el consumo de oxígeno.8,13 El peso aumenta significativamente y el
crecimiento del útero causa el desplazamiento del eje craneocaudal y facilita la pérdida
del equilibrio.11,14 El consumo de energía que se requiere es mayor y el metabolismo
aumenta provocando la producción de mucho calor.10 Por último, a nivel emocional,
existen procesos cognitivos y emocionales alterados, pudiendo provocar insomnio,
labilidad emocional, ansiedad y cambios cognitivas. La ansiedad juega un importante
papel en el embarazo, influyendo a la hora de querer realizar ejercicio físico y en el
parto.17

Se ha visto que hace años era impensable la realización de AF durante la gestación por
todos los cambios que se generan, e, incluso, los sanitarios no lo recomendaban. Se
pensaba que la gestante tenía que estar todo el día en reposo, evitando la fatiga y sin
realizar mayores esfuerzos.8,16 Poco a poco, con la inclusión de la mujer en la sociedad y
en el deporte, se fueron haciendo más estudios hasta que, hoy en día, se ha reconocido
que mantener un estilo de vida activo durante el embarazo no supone riesgos para la
madre ni para el bebé, siendo beneficioso en la mayoría de los casos.16

Se aconseja que las mujeres que eran activas antes del embarazo sigan practicando
ejercicio y, las que no lo practicaban, se animen a hacerlo, siempre y cuando no existan
complicaciones. En el último boletín de la ACOG en 2020 menciona que se debe realizar
20-30 minutos de ejercicio diario, aunque aún no se ha determinado con qué intensidad
se debe realizar.5 No obstante, muchos de los profesionales sanitarios siguen sin
recomendarlo, a pesar de que, en numerosos estudios se ha constatado que la
realización de actividad física durante el embarazo es beneficioso tanto para la madre
como para el feto.6

28
Brevemente, los beneficios que conlleva realizar ejercicio en la gestación son: mejora la
condición cardiovascular y muscular, favorece la corrección postural, evita el aumento
excesivo de peso, disminuye las molestias clásicas del embarazo, aumenta el bienestar
psicológico, reduciendo la ansiedad, la depresión y el insomnio, mejora la tensión
arterial, disminuye el riesgo de diabetes gestacional, los niveles altos de colesterol, se
consigue una menor duración del parto gracias al aumento de la flexibilidad pelviana, se
disminuye la probabilidad de tener un parto pretérmino, reduce el número de cesáreas,
los resultados del Test de Apgar al minuto son mayores, favorece el desarrollo cerebral
del RN, reduce la probabilidad de dar a luz a un RN macrosómico y existe menor riesgo
de sufrir sobrepeso durante el primer año de vida.5,11,17,18,27–32

A pesar de la evidencia científica que existe sobre los beneficios, la población no tiene
la información suficiente entorno a estos y las recomendaciones sobre la actividad física
en el embarazo, y por ello, muchas de las mujeres no lo practican o dejan de realizarlo
cuando están embarazadas. A su vez, los sanitarios tampoco conocen como influyen
positivamente a la salud la combinación del ejercicio y el embarazo. Por ello, es
importante que todos los profesionales sanitarios que estén en contacto con la madre y
su familia estén informados de estos beneficios y se los prescriban de manera
individualizada después de una evaluación clínica exhaustiva, a través de la educación
sanitaria.18

La educación para la salud es una herramienta imprescindible para todo trabajador

sanitario. Mediante ella, se quiere conseguir que la población tenga capacidad de
controlar, mejorar y tomar decisiones con respecto a su salud o enfermedad,
facilitándole los conocimientos, habilidades, conductas o estilos de vida necesarios para
que puedan ellos fomentar su salud. Así pues, como profesionales sanitarios, tenemos
el deber de mostrarles y hacerles ver a las mujeres que la realización de ejercicio físico
durante el embarazo es beneficioso para ella y para su bebé. El embarazo es una etapa
en la que la mujer siente miedo e inseguridad, pero por otro lado está más motivada y
se encuentran con más ganas para intentar hacer cambios positivos en su estilo de vida
y adoptar conductas saludables. Por lo tanto, el embarazo se convierte en una buena
situación para que los profesionales sanitarios transmitan la importancia que tiene estar
activa en la gestación.

29
Después de la revisión bibliográfica efectuada, se puede afirmar que se pone en
evidencia la necesidad de realizar ejercicio físico durante el embarazo, siempre y cuando
no existan complicaciones médicas ni obstétricas.

En los Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (CASSyR) de Navarra existe

una intervención educativa grupal que se enfoca en la preparación al parto, pero, sin
embargo, no ofrecen ningún servicio sobre ejercicio físico a lo largo del embarazo.

Ante esta escasez de servicio, se propone realizar una propuesta de mejora en la que se
centra en el ejercicio físico durante la etapa del embarazo, haciendo de esto una etapa
activa, saludable y beneficiosa para la mujer gestante y el feto, sin tener ningún riesgo
para la salud, a través de una atención especializada y multidisciplinar.

Esta propuesta llamada “Embarazo activo, embarazo saludable, ¿te unes?” está
enfocada en las gestantes que estén en el primer trimestre del embarazo y se les va a
ofrecer este curso a través de los CASSyR. A partir de la semana 12, empezarán a tener
tres entrenamientos semanales y talleres didácticos mensualmente. Durante estos
meses se pretende que la mujer gestante adquiera el hábito de realizar ejercicio físico
junto a más mujeres en su situación, además de que aprendan lo máximo posible acerca
de esto. De esta manera, conseguir que lleven de la mejor manera posible su etapa del
embarazo, obteniendo beneficios a nivel propio y para su feto, además de poder
relacionarse con más embarazadas y compartir sus experiencias.

30
 6. CONCLUSIONES

- La realización de ejercicio físico durante el embarazo tiene riesgos mínimos y aporta

numerosos beneficioso tanto para la madre como para el feto en el periodo de la
gestación y en el parto.
- Existe evidencia científica suficiente que apoya la recomendación de actividad física
diaria durante 20-30 minutos, siempre y cuando la embarazada no tenga
complicaciones médicas ni obstétricas.
- Durante el embarazo el cuerpo de la mujer sufre numerosos cambios a nivel
anatómico, fisiológico y psicológico, que influyen a la hora de realizar ejercicio físico.
- Se recomiendan los siguientes tipos de actividades: caminatas, bicicleta, natación,
EFSP, baile, ejercicios de estiramiento y de resistencia.
- A la hora de realizar ejercicio, es conveniente que la gestante se mantenga
hidratada, realice descansos frecuentemente, evite ejercicios de sobrecarga o que
implique la maniobra de Valsalva y evite posturas en decúbito supino.
- Una de las causas del cese de la actividad física en el embarazo es la desinformación
por parte del personal sanitario y de la madre.
- Es necesario planificar un programa de ejercicio físico enfocado en las gestantes para
que puedan llevar a cabo un embarazo activo y saludable.

31
 7. PROPUESTA TEÓRICA DEL TRABAJO

ÍNDICE:

7.1 INTRODUCCIÓN ________________________________________________ 33

7.2 OBJETIVOS ____________________________________________________ 33

7.3 GRUPO DIANA _________________________________________________ 33

7.4 PROPUESTA ___________________________________________________ 34

7.5 RECURSOS _____________________________________________________ 35

7.6 CRONOGRAMA/PLANIFICACIÓN DE LAS SESIONES ____________________ 36

7.7 EVALUACIÓN __________________________________________________ 47

7.8 BIBLIOGRAFÍA __________________________________________________ 48

32
 7.1. INTRODUCCIÓN

Durante el embarazo la gestante sufre numerosos cambios fisiológicos, anatómicos y

psicológico, para adecuar su cuerpo a un nuevo medio optimo donde crezca el feto sano.
Con el objetivo de adaptar el cuerpo a estos cambios, mejorar el estado general y su
estilo de vida, es imprescindible la realización de ejercicio físico a lo largo del embarazo,
comenzando desde el primer trimestre de gestación. Este ejercicio deberá ser
individualizado a cada mujer, ya que cada una vive el embarazo de una forma diferente.

El Colegio Americano de Medicina del Deporte reconoce que el embarazo puede ser una
gran oportunidad para motivar a una mujer sedentaria a adoptar hábitos de vida
saludables.1

Por otro lado, la realización de ejercicio adecuado durante el embarazo favorecerá a

tener una vivencia más agradable del parto y reducirá el uso de intervenciones en el
proceso, además de favorecer el proceso de recuperación posparto.

7.2. OBJETIVOS

- Diseñar una intervención sobre ejercicio físico para las gestantes.

- Desarrollar los contenidos y recursos didácticos que sirvan de ayuda para las
gestantes.
- Potenciar el conocimiento de las embarazadas acerca del ejercicio físico durante
el embarazo.
- Promover un cambio en los estilos de vida de las embarazadas incorporando el
ejercicio y la actividad física en él.

7.3. GRUPO DIANA

- Mujeres embarazadas que se encuentren en el primer trimestre del embarazo.

33
 7.4. PROPUESTA: EMBARAZO ACTIVO, EMBARAZO SALUDABLE, ¿TE
UNES?

La propuesta va a ir enfocada a las gestantes a partir de la semana 8 de gestación, que

es cuando reciben la primera revisión en los CASSyR, y hasta el final del embarazo, es
decir, alrededor de 8 meses.

Para ello, primero se van a captar a las gestantes por medio de los diferentes CASSyR de
Pamplona, por una parte, el del II Ensanche y por otra, desde el de Azpilagaña. Se han
elegido estos dos centros como estudio piloto porque son los que tienen convenio con
las instalaciones de Larrabide, donde se realizará parte del curso.

El curso tiene como actividad principal los entrenamientos. Las gestantes van a recibir
tres entrenamientos semanales de aproximadamente 60 minutos de duración. Los
licenciados en CCAFD y los fisioterapeutas serán los encargados de impartir estas clases.

Para que las mujeres obtengan la mayor formación, los entrenamientos se

complementaran con diferentes talleres llevadas a cabo por diferentes profesionales
sanitarios; psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas…

Durante el curso van a recibir educación para la salud sobre el embarazo en las
revisiones de los CASSyR. La educación para la salud va a ir enfocada a cada etapa del
embarazo, es decir, al principio, trabajarán temas relacionados con el primer trimestre
del embarazo, en el segundo trimestre, temas relacionados con este, y, por último, en
el tercer trimestre, temas más enfocados al suelo pélvico y preparación al parto.

34
 7.5. RECURSOS

ESTRUCTURALES: El taller y las revisiones se llevarán a cabo en los Centros de Atención

a la Salud Sexual y Reproductiva (CASSyR) del II Ensanche y de Azpilagaña. El espacio que
se use para realizar ejercicio será las instalaciones de Larrabide, Pamplona, donde
también se hará uso de diferentes salas equipadas con material deportivo específico.

MATERIALES:

- Material deportivo que se encuentra en las instalaciones: fitball, mancuernas,

kettle bell, TRX, gomas elásticas, esterillas…
- Material sanitario que se encuentran en los CASSyR: tensiómetro, peso, cinta
métrica…
- Material para los talleres: folletos, hojas de registro, bolígrafo, sillas, ordenador,
proyector, altavoz…

HUMANOS:

- Matronas: La figura responsable del programa corresponde al ámbito de

Enfermería Obstétrico-Ginecológica y se considera necesaria su presencia en
todas las sesiones. Por tanto, impartirán educación sanitaria en referencia al
ejercicio físico en el embarazo en las revisiones y resolverán cualquier duda que
pueda surgir en las gestantes.
- Ginecólogas: encargadas de realizar una evaluación clínica exhaustiva a cada
mujer en cada revisión y, a partir de esta, dará permiso para realizar o no
ejercicio físico.
- Fisioterapeutas especializados en obstetricia y ginecología: encargados de los
entrenamientos.
- Licenciados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (CCAFD): encargados
de los entrenamientos.

Es importante que los profesionales que estén implicados en la atención de la gestante

trabajen como un equipo multidisciplinar y se informen de todos los cambios que se
produzcan en el seguimiento de la embarazada.

35
 7.6. CRONOGRAMA/PLNIFICACIÓN DE LAS SESIONES

Tabla 6: Cronograma de la propuesta. Fuente: Elaboración propia.

SG LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
8 REVISIÓN 1 (M) INSCRIPCIÓN ABIERTA PARA APUNTARSE AL CURSO
9 INSCRIPCIÓN ABIERTA PARA APUNTARSE AL CURSO
10 Cuestionario
11
12 R 2 (G) E
13 E E E T1

14 E E E
15 E E E
16 E R 3 (M) E E
17 E E E
18 E E E T2
19 E E E
20 E R 4 (G) E E
21 E E E
22 E E E
23 E E E
24 E R 5 (M) E E
25 E E E
26 E E E
27 E E E

28 E R 6 (M) E E
29 E E E T3
30 E + SP E + SP E + SP
31 E E E
32 E R 7 (G) E E
33 E E E
34 E E E
35 E E E
36 E R 8 (M) E E
37 E E E Evaluación
38 R 9 (M)
39
40- R 10 (M+G)
41

*E = Entrenamiento, RM = Revisión Matrona, RG = Revisión Ginecóloga, T = Taller

36
En este cuadro aparecen reflejadas todas las actividades que se van a llevar a cabo
durante los 8 meses de embarazo. Esta diferenciado en tres colores, que representan
los tres trimestres.

A partir de la semana 38 no aparecen si hay entrenamientos y revisiones porque

dependerá de cuando se ponga de parto la mujer.

REVISIONES:

Las revisiones, llevadas a cabo por la matrona y la ginecóloga en los CASSyR, se realizan
cada 4 semanas hasta llegar a la semana 40, dónde se realizan semanalmente hasta
acabar la gestación. En total, serán 9-10 revisiones, en las que los profesionales
sanitarios educarán a las gestantes.

En la tabla 6 aparecen en las revisiones la letra (M) y la letra (G), que significa quién va
a realizar esa revisión. Así pues, la primera revisión (8 SG) realizada por la matrona (M),
además de realizar las intervenciones que se hacen por protocolo, también van a recibir
la información de este curso mediante estas, que serán las encargadas de explicarlo. Se
les pedirá a las mujeres el correo electrónico para que la información también les llegue
de forma escrita. En ese correo también se les facilitará un enlace para poder inscribirse
al curso, que estará abierto en los siguientes 12 días.

En la primera revisión que se hace por protocolo se completa la historia clínica de la

embarazada con los siguientes datos: antecedentes familiares (suyos y del padre del
bebé), hábitos de vida, ciclo menstrual, embarazos y/o abortos anteriores, alergias y
patologías que puedas presentar, consumo de tabaco y alcohol y medicación. Aun así,
para completar más la información de las mujeres que se han inscrito al curso y tener
una idea general de las gestantes apuntadas, se les va a enviar un cuestionario breve
mediante correo electrónico a las mujeres, como el que aparece en el anexo II. En él se
preguntarán cosas básicas como su edad gestacional, si anteriormente realizaba
deporte, la frecuencia de este, si sufre alguna enfermedad o si toma medicación.

37
La ginecóloga (G) es quién hace la segunda revisión en la semana 12. Es la encargada de
dar permiso a la embarazada para la realización de ejercicio físico mediante una
evaluación clínica, y lo hará siguiendo la figura 6. Por tanto, a partir de la semana 12, si
las gestantes no tienen ninguna contraindicación medica u obstétrica, podrán empezar
el programa.

Figura 6: Protocolo de actuación para la práctica segura de ejercicio físico. Fuente: Elaboración
propia.

GESTANTE GESTANTE GESTANTE

PREVIAMENTE PREVIAMENTE PREVIAMENTE
SEDENTARIA ACTIVA ATLETA

EVALUACIÓN:
GINECÓLOGO/A

Presenta alguna Puede prácticar

contraindicación ejercicio físico

Todas las revisiones programadas por protocolo en el CASSyR, se van a aprovechar para
recoger información de las mujeres, es decir, ver cómo van evolucionando durante el
embarazo; el peso, los datos antropométricos, si presentan algún síntoma producido
por el propio embarazo… Así pues, en el caso de que alguna gestante sufra algún signo
de alarma o no se encuentra bien realizando deporte durante el programa, se le apartará
del este por precaución.

Los datos que se recopilen en las revisiones se irán registrando en una tabla de control
de la gestación de la Historia Clínica Informatizada para ver con más facilidad como está
progresando la gestante. Los datos que se analizarán serán: el peso materno, la talla, el
IMC, la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, las analíticas sanguíneas de cada
trimestre, si presenta edemas y varices, si tiene dolores o molestias etc.

38
ENTRENAMIENTOS:

Los entrenamientos serán los lunes, miércoles y viernes, y la duración será

aproximadamente de 60 minutos. Habrá seis horarios diferentes para que tengan más
flexibilidad, de los cuales podrán elegir uno: 9h, 10:30h, 12h, 16h, 17:30h y 19h. Lo ideal
sería que acudiesen a todos los entrenamientos, pero en el caso de que no acudan,
podrán realizar el entrenamiento que quieran por su cuenta sin ningún problema.
Además, en las clases va a haber una cámara grabando y emitiendo la clase online por
si alguna mujer tiene dificultad para acudir a los entrenamientos.

Se ha decidido programar tres clases semanales porque es lo que recomiendan la ACOG,

es decir, siempre es mejor practicar todos los días, pero de esta manera nos
aseguraremos de que realicen ejercicio mínimo tres días por semana.

A la hora de planificar la actividad física se tienen en cuenta los componentes físicos que
aportan beneficios para la salud de las personas: la fuerza y la resistencia muscular, la
flexibilidad, la composición corporal y el ejercicio cardiorrespiratorio o aeróbico.

Los dos primeros entrenamientos van a ser para conocer individualmente a las
embarazadas y conocer sus características. A partir del tercer entrenamiento es donde
empieza de verdad el ejercicio físico.

Todos los entrenamientos los llevarán a cabo los licenciados en CCAFD, quienes
realizarán entrenamientos individualizados a la persona. Los fisioterapeutas también
estarán presentes en algunos entrenamientos, aunque tendrán mayor importancia a
partir del tercer trimestre.

En el último trimestre se va a hacer mayor hincapié en el suelo pélvico y en la

preparación al parto. Durante una semana los entrenamientos estarán dedicados a la
preparación al parto para llegar con la mayor seguridad y la menor incertidumbre a él.
El fisioterapeuta y la matrona tendrán gran importancia en estas sesiones. Serán tres
clases teórico-prácticas de una hora de duración. En ellas se trabajarán ejercicios
específicos de movilización pélvica, toma de conciencia del suelo pélvico y aprendizaje
del trabajo de los músculos de la faja abdominal, importante para la postura que adopta
la embarazada y la fase del expulsivo del parto. Además, el taller nº3 sobre el suelo
pélvico ya estará impartido.

39
Los grupos de los entrenamientos serán reducidos, de entre 4 y 6 gestantes, y el
entrenador estará pendiente de ver si entran nuevas incorporaciones y ayudarles a estas
a corregir sus posturas.

La mayoría de los entrenamientos se basan en la combinación de ejercicios tanto de

movilidad, como de activación, de fuerza y resistencia. Por lo que, la estructura general
de las sesiones será la siguiente: calentamiento, movilidad, activación abdominal,
fuerza, resistencia y movilidad final.

Propuesta de una sesión de entrenamiento:

Se le van a dedicar los 10 primeros minutos al calentamiento, en el que se realizarán los

siguientes ejercicios:

- Caminar en círculos alrededor de la sala (2-3 vueltas).

- Caminar de puntillas y andar sobre los talones (2-3 vueltas).
- Tocar el talón de la pierna flexionada de un lado con la mano del lado contrario
por la parte anterior del cuerpo mientras se camina (10 veces por cada lado).
- Tocar el talón de la pierna flexionada de un lado con la mano del lado contrario
por la parte posterior del cuerpo mientras se camina (10 veces por cada lado).
- Intentar tocar la rodilla flexionada de un lado con el codo del lado contrario (10
veces por cada lado).
- Elevar alternativamente los brazos intentando tocar el techo (10 veces por cada
lado).
- Con los brazos extendidos lateralmente realizar movimientos circulares hacia un
sentido y hacia el otro (2-3 vueltas).
- Andar cinco pasos y agacharse a tocar el suelo, volver a levantarse y seguir
caminando, y así sucesivamente (2-3 vueltas).

De esta manera, se va a conseguir prevenir las posibles lesiones.

Seguidamente, se comenzará con el entrenamiento. En las tablas 7, 8, 9 y 10 se

muestran con imágenes las diferentes partes de las que consta una sesión de
entrenamiento junto a las repeticiones que se deben hacer.

40
Tabla 7: Ejercicios de movilidad. Fuente: elaboración propia.

Rotación torácica.
Repeticiones: 10 por cada
lado
MOVILIDAD

Movilidad cadera.
Estiramiento de rana.
Repeticiones: 15

41
Tabla 8: Ejercicios de activación. Fuente: elaboración propia.

Activación del músculo

transverso con trabajo
lumbo-pélvico. Tumbadas
boca arriba levantamiento
de la pelvis.
Repeticiones: 8

Flexión de hombro y
extensión de cadera
contralateral en
cuadrupedia
ACTIVACIÓN (3 rondas)

Repeticiones: 10

De pie kettle bell hacia el

pecho. Extensión de codos
hacia delante.
Repeticiones: 8

42
Tabla 9: Ejercicios de fuerza. Fuente: elaboración propia.

Ciclos respiratorios.
Mancuerna en una mano,
posición de sentadilla.
Repeticiones: 10 ciclos
respiratorios

Zancadas
Repeticiones: 10 con cada
pierna
1º BLOQUE DE FUERZA (2 rondas)

Bíceps + hombro sentadas

en el fitball (mancuerna en
una mano)
Repeticiones: 8 con cada
brazo

Cuádriceps. Sentadilla
lateral hacia un lado y
revoto.
Repeticiones: 8 con cada
pierna

Cuádriceps + gemelos.
Bajar a sentadilla y elevar
los talones (mancuerna en
el pecho)
Repeticiones: 8

43
 Bajar a sentadilla profunda
con los brazos arriba,
caminar hasta quedarse en
cuadrupedia, dos
respiraciones, apoyar
rodillas y levantarse
Repeticiones: 10
2º BLOQUE DE FUERZA (2 rondas)

Sentadilla (kettle bell)

Repeticiones: 10

Flexiones con rodillas

Repeticiones: 8

44
Tabla 10: Ejercicios de movilidad final. Fuente: elaboración propia.

Sentadas en el fitball:
-Anteversión
-Retroversión
-Circunducciones (dando
vueltas)

Abrir el pecho. Que la

espalda coja la curvatura
del fitball.
Repeticiones: 10
respiraciones
MOVILIDAD FINAL

Tumbarse de lado con las

rodillas flexionadas. Brazo
de lado a lado a tocar el
suelo.
Repeticiones: 8 con cada
brazo

Abrir pierna en
cuadrupedia y bajar glúteo
al talón.
Repeticiones: 10 con cada
brazo

Movilidad de cadera en
cuadrupedia. Codos
apoyados en el suelo.
-Anteversión
-Retroversión
-Circunducciones (dando
vueltas)

45
TALLERES:

Durante el curso se van a dar tres talleres en los que participarán diferentes invitados.
El primero estará relacionada con la nutrición, el segundo con la psicología y el tercero
en el mundo del suelo pélvico. Las mujeres inscritas podrán acudir a estos talleres, y en
el caso de que no les sea posible, se grabarán para que lo pudiesen ver más tarde. Estos
talleres van a ser impartidos en los CASSyR y tendrán una duración aproximada de 2h.
Se realizarán mensualmente, por lo que, cada embarazada, según su edad gestacional,
acudirán a un taller o a otro.

TALLER 1: La nutrición en el embarazo.

Se ha programado un taller de 2h con una nutricionista especializada en el tratamiento

nutricional a mujeres embarazadas. Hablará sobre los efectos de una buena
alimentación durante el embarazo.

TALLER 2: Psicología deportiva. Mujer, embarazo y deporte.

Se ha evidenciado que en el embarazo las funciones cognitivas y emocionales se

encuentran alteradas.2 Por ello, se ha querido preparar este taller con una psicóloga en
el embarazo para ayudar a las gestantes a que vivan su embarazo y afronten el parto de
forma positiva.

Una psicóloga deportiva, de la Asociación para mujeres en el deporte profesional

(AMDP), dará este taller. Menciona que son muchas las dudas que tiene la mujer
cuando está embaraza y cómo puede afectar al crecimiento del bebé si continuamos
entrenando. Por tanto, vendrá a hablarnos sobre la gestante y el deporte.

TALLER 3: Suelo pélvico.

Una fisioterapeuta especializada en pelvi-perineología va a ser la encargada de impartir

el tercer taller. Se va a realizar en el tercer trimestre ya que es dónde el suelo pélvico
juega un importante papel en el parto, principal factor de riesgo para la aparición de
disfunciones de suelo pélvico. Además, el aumento de tamaño y de peso del útero puede
debilitar el suelo pélvico.3

46
 7.7. EVALUACIÓN

El programa va a ser evaluado con una encuesta de satisfacción validada. Para ello,
alrededor de la semana 37, casi al acabar el programa, se les enviará mediante correo
electrónico esta encuesta de satisfacción que tendrán que rellenar. En esta, se evaluarán
tanto los entrenamientos como los talleres.

47
7.8. BIBLIOGRAFÍA:
1. Alba Martín R. Importancia de la actividad física en la calidad de vida de las
trabajadoras embarazadas. Rev Enfermería del Trab. 2015;5(1):18-20.
2. Rodríguez-Blanque R. Actividad Física Moderada En El Agua Y Su Influencia En
Los Parámetros Maternos Fetales. Published online 2017.
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3. Hidalgo Lacalle M, López León M del C, Román Almendros M del R, García
Campaña A. Conocimientos de las gestantes sobre los cuidados del suelo pélvico.
¿Aportan las matronas suficiente información acerca de los cuidados del suelo
pélvico? Nure Investig. 2017;14(90):1-22.
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=rzh&AN=125493561
&lang=pt-br&site=ehost-live

48
49
 8. ANEXOS
ANEXO I: TEST DE APGAR
Fuente:37 {Formatting Citation}

50
ANEXO II: ENCUESTA INICIAL
Fuente: elaboración propia

Nombre y Apellidos:
Fecha de nacimiento:
Edad materna:
Trabajo actual:
¿Realiza ejercicio? SI | NO
¿Qué tipo de actividad?
¿Con qué frecuencia lo practicas?
¿Sufre alguna enfermedad? SI | NO
¿Cuál?
¿Toma medicación?
¿Cuál?

51
 9. BIBLIOGRAFÍA

1. González Merlo J, Laílla Vicens JM, Fabre González E, González Bosquet E.

Obstetricia. 6a. Elsevier - Health Sciences Division; 2013.

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