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Control

El documento es un formato de autorización de servicios médicos emitido por la Policía Nacional de Colombia para el paciente Pablo Andrés Ramírez Marín, quien recibirá una consulta de control en alergología. La autorización está firmada por la funcionaria Natalia Alejandra Bernal Ochoa y es válida por 90 días. Se menciona que cuenta con respaldo presupuestal mediante un contrato específico.

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El documento es un formato de autorización de servicios médicos emitido por la Policía Nacional de Colombia para el paciente Pablo Andrés Ramírez Marín, quien recibirá una consulta de control en alergología. La autorización está firmada por la funcionaria Natalia Alejandra Bernal Ochoa y es válida por 90 días. Se menciona que cuenta con respaldo presupuestal mediante un contrato específico.

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POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA

DIRECCION DE SANIDAD
FORMATO ÚNICO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Código de Atención: 9792104 Fecha y hora de elaboración: 25/4/2025 [Link]

Información del prestador:


Nombre: 1121841261 - ADRIANA ALEJANDRA HERRERA RAMOS
Departamento: META Municipio: VILLAVICENCIO

Dirección: CARRERA 40 24-65 Teléfono: 3193495896

Información del paciente:

Nombre: PABLO ANDRES RAMIREZ MARIN


Departamento: META Identificación: 1230345286
Municipio: VILLAVICENCIO Municipio: VILLAVICENCIO
Fecha de Nacimiento: 18/6/2018 Teléfono: 3118226208

Servicios autorizados:
Código CUPS Nombre CUPS Cantidad
890325 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN 1
ALERGOLOGIA

25/04/2025 [Link] a. m. 25/04/2025 [Link] p. m.

Observaciones:

. Esta Autorización tiene respaldo presupuestal mediante el Contrato 084-7-200098-24

Datos funcionario que autorizó el servicio:

Nombre: NATALIA ALEJANDRA BERNAL OCHOA

IMPORTANTE: Autorización válida por 90 días. Sujeta a auditoria de Cuentas Médicas


AUTORIZACIÓN ORIGINAL

Formato generado el día sábado, 10 mayo 2025 [Link] NATALABO

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