Blanqueamiento dental
¿Qué es el Blanqueamiento Dental?
Procedimiento clínico cuyo objetivo es
conseguir el blanqueamiento del color de los
dientes aplicando un agente químico sin
alterar su estructura básica.
Tratamiento efectivo, mínimamente invasivo,
no destructivo y bien aceptado para el
tratamiento de dientes con alteraciones de
color.
Requerimientos estéticos y sociales.
Mecanismo de Acción
Agentes Clareadores
Peróxido de Hidrógeno (H2O2)
Peróxido de Carbamida (CH6N2O3)
Perboratode Sodio(Na2[B2(O2)2(OH)4])
Ozono (O3)
Libera radicales libres
Hidroxilo (HO-)
Peridroxilo(HO2-), en medio Alcalino (pH 9,5-10,8).
Radical oxígeno (O-), en medio Ácido.
Reacción química de oxidación:
• Agente oxidante (Peróxido de Hidrógeno H2O2) tiene radicales con electrones impares.
• Los electrones son dados y el agente oxidante es reducido.
• El agente reductor (lo que deseamos blanquear) acepta los electrones y se oxida..
* Con la oxidación hay rompimiento de las moléculas oscurecidas lo que
convierte las moléculas grandes del pigmento en partículas de menor tamaño,
captando longitudes de ondas más cortas dando una superficie más clara.
PEROXIDO DE HIDROGENO
PEROXIDO de carbamida
Perborato de sodio
Mecanismo de Acción
Oxidación de Compuestos Orgánicos Cromógenos (Alto peso molecular)
Apertura Anillos de Carbono Cadenas de Carbono más claras.
Disociación dobles enlaces de Carbono
Alta Capacidad de Penetración en Matriz Orgánica.
Materiales blanqueadores:
• Peróxido de hidrógeno.
• Peróxido de carbamida.
Reacción química de P. de Hidrógeno:
Peróxido de Hidrógeno:
agua + oxígeno.
Punto de saturación.
Peróxido de Carbamida al 10%:
Peróxido de Hidrógeno al 3% agua + oxígeno.
Úrea 7% dióxido de carbono + amoniaco.
Peróxido de Carbamida
Sin Carbopol
Con Carbopol
Implicancias en el tratamiento deuso de carboxypolimethilene:
• Velocidad de disociación.
• Tixotropía.
Mecanismo de Acción
TIEMPO CONCENTRACION
30 minutos Peroxidode carbamida 35%
2 –4 hrs Peroxidode carbamida 20%
4 –6 hrs Peroxidode carbamida 15%
8 –10 hrs Peroxidode carbamida 10%
Efectos Adversos
Tejidos Dentarios:
Desmineralización. Rugosidad y Disminución en
Dureza Superficial.
Degradación de Matriz Orgánica-
ColágenoDisminución Módulo Elasticidad
Alteración de Adhesión Esmalte/ Dentina: tiempo de
espera.
Efectos Adversos
Pulpa.
Difusión Peróxidos.
Irritación quimica
Deshidratación.
Encía y Mucosas.
Irritación/Ulceración.
Citotoxicidad.
Hipersensibilidad Efecto de Radicales Libres.
Citotoxicidad Fibroy Odontoblastos.
Hipersensibilidad.
55%–75% casos.
Difusión y Deshidratación.
Flúor/ Nitrato de Potasio.
Técnica de Blanqueamiento
Dte. Desvital: Intracameral
Dte. Vital: Extracoronarias
Hogareñas (Home Bleaching)
De consulta o poder (Power Bleaching)
De mostrador (Over the Counter: OTC)
Combinadas
Clareamiento Dental Vital ambulatorio.
Por medio de cubetas de Acetato con o sin reservorio.
Ventajas:
Efectivo y Estabilidad de Color
Menor Costo
Desventajas:
Mayor tiempo
Posibilidad de daño Encías y Sensibilidad
Agentes Usados:
Peróxido de carbamida en concentraciones de10% a 22%.
Peróxido de hidrógeno entre1% y10%.
Clareamiento Dental Vital In Office.
Ventajas:
Control por Odontólogo.
Menor Tiempo.
Protección de Encía y Mucosas.
Bajo riesgo de Ingesta de Agente.
Desventajas:
Mayor Regresión de Color
Menor Cambio de Color (Complementar con Cubetas)
Agentes Usados:
Peróxido de Hidrógeno al 35% o 38%.
Peróxido de Carbamida al 30%, 35% o 44%.
