El envejecimiento es un proceso progresivo e inevitable se manifiesta principalmente en
perdida de la funcionalidad; los cambios fisiológico y morfológicos mantienen su curso y
contribuyen de forma significativa a la prevalencia de enfermedades crónicas, a pesar de
que en décadas recientes la esperanza de vida se ha incrementado. (9)
Los tipos de medicamentos más comunes que consumen los adultos mayores (AM) son
analgésicos, agentes cardiovasculares, del sistema nervioso central, y gastrointestinales. (9)
Una o varias enfermedades crónicas no trasmisibles hacen imprescindible el uso de
fármacos para controlar termodinámicamente o metabólica su trastorno o para lograr
analgesia, hacen que esta situación se haga más compleja. El hábito de la polifarmacia, la
"prescripción por varios médicos “o la "automedicación", son aspectos a tener en cuenta, lo
que unido en muchas ocasiones a la sensible y progresiva deshumanización de la atención
al hombre enfermo, y que resulta más negativa y contradictoria en los predios de la
gerontología y la geriatría, hace que este proceso se torne más complejo. (9)
La polifarmacia es común en las personas mayores, definidas convencionalmente como
aquellas de 65 años o más, ya que este grupo de edad a menudo está sujeto a
multimorbilidad (definida como dos o más enfermedades crónicas) ( Barnett, 2012 ), como
enfermedades de diabetes y cardiovasculares que requieren múltiples medicamentos para el
tratamiento y la profilaxi (10)
Según los distintos investigadores se llega a reconocer ampliamente que las pautas de
prescripción generalmente se centran en enfermedades individuales y cuando se aplican a
pacientes multimórbidos complejos, no brindan información sobre cómo priorizar las
recomendaciones de tratamiento y pueden actuar como una fuerza impulsora para la
polifarmacia ( Hughes, 2012 ). En un estudio cualitativo diseñado para investigar cómo los
médicos planifican el tratamiento para pacientes multimórbidos complejos ( Schuttner,
2022 ) (10) la polifarmacia a menudo está clínicamente indicada y es beneficiosa en
condiciones específicas (por ejemplo, hipertensión, diabetes mellitus) y poblaciones de
pacientes (por ejemplo, pacientes con multimorbilidad), también plantea riesgos de daño
relacionado con la medicación y riesgos de seguridad para los pacientes. Un problema
relacionado con la medicación se describe como " circunstancia o un evento que involucra
el tratamiento farmacológico de un paciente que potencialmente, interfiere con el logro de
un resultado óptimo" e incluye reacciones adversas a medicamentos e interacciones
farmacológicas ( Simonson, 2005 ). La polifarmacia en personas mayores se ha asociado
con PIP y resultados de salud negativos, incluido un mayor riesgo de ingresos hospitalarios,
EAM y mortalidad ( Cahir, 2010 ). (10)
Aunque los adultos mayores mayor de 60 años y del sexo femenino, tienen más
probabilidades de tener múltiples enfermedades crónicas, los estudios han encontrado que
la polifarmacia puede conducir a problemas como eventos adversos de medicamentos,
incumplimiento del tratamiento farmacológico, interacciones fármaco-fármaco,
dependencia de medicamentos específicos como sedantes , los antidepresivos, ansiolíticos y
factores sociales y psicológicos como la depresión, soledad, bajos recursos económicos,
nivel educativo bajo, entre otros. (11) (12)
Enfermedades crónicas avanzadas y necesidad de cuidados paliativos están expuestos aún
más a la polifarmacia y al consumo de medicación potencialmente inapropiada, la cual
genera un alto riesgo de eventos adversos y alteración de la calidad de vida, el cual ha ido
progresivamente en aumento en los últimos años, mejoras tecnológicas, económicas y
sistema de salud, ha llevado a una sobrevida en los adultos mayores, quienes presentan
necesidades de atención paliativa y acumulan enfermedades crónicas incapacitantes. Estos
pacientes requieren la integración de esfuerzos paliativos y paliativos durante una larga fase
de la enfermedad y en cualquier ámbito en el que se encuentren. Dentro de los esfuerzos
por mejorar los servicios brindados hacia esta población, se encuentra la prescripción
adecuada de medicación (13)
