Capítulo 5:

Aspiración de secreciones
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
 5. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

DESCRIPCIÓN  Procedimiento destinado a extraer las secreciones del

árbol bronquial a través de una sonda conectada a una
red de aspiración o a un motor de aspiración portátil,
cuando el paciente no es capaz de expulsar por sí mismo
las secreciones.

OBJETIVOS  Mantener la permeabilidad de la vía aérea alta como

boca, nariz, faringe.
 Favorecer el intercambio de gases.

RESPONSABL  De ejecutar: Técnico en Enfermería.

ES  De supervisar: Enfermera/o.

MATERIALES  1 sonda de aspiración

 2 solución fisiológica o agua bidestilada estéril.
 Máquina de aspiración (portátil)
 conector de silicona
 1 riñón estéril.
 Elementos de protección: pechera plástica,
mascarilla, antiparras.
 1 sabanilla.
 Depósito para desecho.
 Guantes estériles.
 Guantes de procedimientos.
 PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

1.- Realice lavado clínico de manos Mantiene las precauciones

y reúna el equipo necesario para el
procedimiento. estándar. Evita infecciones

cruzadas.

2.- Identifique al paciente

verbalmente y/o brazalete y Disminuye la ansiedad y favorece
explique el procedimiento al la cooperación del paciente.
paciente si su condición lo permite.

3.- En un paciente consciente

posiciónelo en posición fowler alto
(90º).

En un paciente inconsciente
colóquelo en posición fowler (45°) La posición favorece la
además se deberá lateralizar. eliminación de secreciones y
Coloque una sabanilla en el tórax expansión del tórax.
del paciente.

En aspiración oral se lateralizará al

paciente y se comenzará por los
bordes laterales de la mejilla y se
introducirá por la faringe para
aspirar el exceso de secreciones. Evita lesionar la mucosa.

En aspiración nasofaríngea se
hiperextenderá el cuello, teniendo
cuidado al pasar por las coanas
de la
nariz.
4.- Realice aseo de cavidades de
Favorece la introducción de la
ser necesario, previo a aspiración
sonda de aspiración.
de secreciones

5.- Verifique signos vitales antes de

Permite valorar condición del
comenzar. Valore tamaño de sonda
usuario, previo, durante y post
a usar.
procedimiento.

6.- Compruebe que el sistema de

En adultos la presión recomendada
vacío funciona correctamente,
va de 80-120 mmHg, evitando
asegurándose de que la presión de
lesiones en la mucosa.
succión no sobrepase los 200
mmhg.

7.- Prepare todo el material a

utilizar y déjelo listo.

Una el conector de silicona al Evita la contaminación del

sistema de aspiración (antes de material estéril.
colocarse los guantes estériles)
tocando la bolsa sólo por fuera,
dejando firme y evitando que se
contamine.

8.- Realice lavado clínico de manos Permite mantener las

y colóquese los elementos de precauciones estándar y/o
protección en caso de pacientes adicionales.
hipersecretores o con aislamientos.
Y Colóquese los guantes estériles. Elementos de protección:
pechera plástica,
mascarilla, antiparras.
9.- Solicite al ayudante que presente
Evita contaminación.
la sonda manteniendo técnica
aséptica.
10.- Con la mano dominante retire
la sonda de su envoltura, sin rozar
los objetos o superficies Permite mantener la esterilidad
potencialmente contaminados. del circuito.
Enrollar la sonda en la mano
dominante y conectarla al conector
de silicona.

11.- Evalúe la condición de paciente,

Permite evitar hipoxia.
preoxigenar de ser necesario.

12.- En caso de aspiración

nasofaríngea, introduzca la sonda
sin aspirar por una fosa nasal
introduciendo la longitud que hay
entre la nariz y lóbulo de la oreja,
como máximo.
Permite llegar al lugar
Luego introduzca en la boca hasta anatómico indicado.
llegar a aproximadamente a la
parte posterior de la faringe (sin
aspirar) unos diez o quince cms.

En caso de orofaringe, introduzca la

sonda sin aspirar hasta unos diez a
quince cm en zona orofaríngea.

13.- Aspire intermitentemente (con

el control de succión) retirando la
sonda con suavidad, con Evitar erosión del trayecto.
movimientos rotatorios, pasando
suero por la sonda toda vez que se Permite limpiar el circuito.
haya aspirado. Repitiendo el
procedimiento cuantas veces sea
necesario.
 Permite desplazar la lengua
14.- En paciente con alteración de
facilitando la entrada a la tráquea.
consciencia coloque cánula mayo,
introduciendo la sonda a través de Evita erosión del trayecto.
ésta.

15.- Si el paciente tiene indicación

de oxigenoterapia, Mantiene niveles de oxígeno.

reinstale inmediatamente.

16.- Pesquise signos de apnea,

hipoxia, dolor torácico o cambios en
la frecuencia cardiaca. Evita complicaciones asociadas
al procedimiento.
Controle signos vitales previo,
durante y al finalizar el
procedimiento.

17.- Al finalizar deje limpio el

circuito, aspirando suero fisiológico.
Lave el frasco contenedor si Evita la contaminación del circuito.
corresponde, o bien, elimine.
Sonda de aspiración de un solo uso.
El extremo de la silicona se deja
protegido con misma bolsa y resto
se elimina

Aseo de cavidades para

18.- Realice higiene bucal al paciente evitar aspiraciones.
y déjelo cómodo.
Favorece el confort del paciente.
19.- Retire el material y deseche lo
que corresponda. El material como
Previene IAAS.
frasco y conexiones debe ser
cambiado según normativa IAAS.

20.- Lávese las manos. Mantiene las precauciones

estándar.

21.- Registre el procedimiento. Asegura la calidad de la atención.

 6.6 ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR
TRAQUEOSTOMÍA
DESCRIPCIÓN  Es el procedimiento mediante el cual se eliminan con
técnica estéril, secreciones de tráquea o bronquios, por
medio de una sonda a través de una cánula de
traqueotomía para mantener una vía área permeable.

OBJETIVOS  Mantener la vía aérea artificial (TQT) permeable.

 Mejorar la eficacia de la ventilación.
 Prevenir complicaciones derivadas de la
acumulación de secreciones.

RESPONSABL  Enfermera: de la ejecución del procedimiento.

ES  Técnico paramédico: asistir en el procedimiento.

MATERIALES  Fuente de aspiración portátil.

 Sondas estériles de aspiración #12 #14 #16 #18.
 Conector de silicona.
 Guantes estériles.
 Elementos de protección: mascarilla, antiparra,
pechera plástica.
 Solución fisiológica o agua bidestilada estéril.
 Riñón estéril.
 Depósito para desechos.
 Saturómetro.
 PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

Mantiene las precauciones

1.- Realice lavado clínico de manos.
estándar. Evita infecciones

cruzadas.

2.- Reúna el equipo necesario y

llévelo al lado del paciente, Asegura la correcta identificación
identifique verbalmente en la ficha del paciente.
clínica y/o brazalete.

3.- Explique el procedimiento Disminuye la ansiedad y favorece

al paciente y/o familia. la colaboración.

4.- Coloque al paciente en posición

semifowler con la cabeza elevada, Favorece la ejecución
según sus condiciones clínicas. del procedimiento.
Monitorice signos vitales.

5.- Realice un lavado clínico de Mantiene las precauciones

manos. estándar.

6.- Colóquese elementos de

Permite mantener la técnica
protección en caso de pacientes
estéril durante todo el
hipersecretores y guantes estériles.
procedimiento.
7.- El colaborador presenta el
campo estéril, la sonda, la solución
Mantiene esterilidad del
estéril y el riñón y ayuda a conectar
la sonda a la fuente de aspiración. procedimiento. Permite el correcto

armado del circuito.

8.- Introduzca la sonda en la

solución estéril a fin de probar la
aspiración y lubrique la sonda.
Permite generar la aspiración
del circuito.
Ocluya con el pulgar el orificio del
extremo distal de la sonda para que
se produzca el vacío.

9.- El ayudante desconecta el

Permite mantener la técnica
sistema de oxigenoterapia (en caso
estéril durante todo el
de tenerlo) que usa el paciente.
procedimiento

10.- Introduzca la sonda en la

traqueotomía sin forzar, no aplique
aspiración durante la introducción,
aspire y retire con movimiento
La presión de aspiración no debe
suave de rotación. Este paso no
sobrepasar los 120-150 mmhg (red
debe durar más de 10 a 15
central) y /o 7/8 (equipo portátil).
segundos.

Permeabilice la sonda de aspiración

con la solución estéril antes de
repetir el procedimiento.
11.- Reinstale la oxigenoterapia si
es necesario y deje ventilar al La aspiración puede producir
paciente al menos un minuto antes reacción vagal e hipoxia entre
de repetir la aspiración si es otros.
necesario.

12.- Luego de la aspiración

Ver aspiración oral y nasal.
endotraqueal proceda a realizar la
aspiración bucofaríngea Evita la aspiración
manteniendo técnica estéril.
bronquial.

13.- Realice aseo de cavidades. Favorece el aseo y confort del

usuario.

14.- Mantenga al paciente con

saturómetro durante todo el
Permite valorar el estado
procedimiento y controle signos
hemodinámico del paciente.
vitales, valore estado de
conciencia, ritmo y frecuencia
cardíaca.

15.- Retire el material contaminado

y elimine los desechos.
Previene IAAS.
Lave el contenedor de secreciones si
aplica y deje seco.

16.- Retírese los guantes y elementos

Mantiene las precauciones
de protección personal y lávese las estándar.
manos

17.- Registre el procedimiento. Asegura la calidad de la atención.