VARIANTES
DE LO
NORMAL
- Ceja Covarrubias Isis montserrat
- Guevara Galvan Belen
- Preciado Montes Paulina
- Quiñones Villfaña Ana Dalai
- Contreras Contreras Glenda Raquel
- Toscano Villalvazo Ana Lorena
Variantes de lo
normal
Cambios que ocurren en la mucosa oral que no son considerados
patologías.
Leucoedema
-Acumulación de fluido dentro de la
células epiteliales de la mucosa oral.
-Clínicamente se presenta como una
alteración blanca-grisácea
semitransparente y asintomática.
-Más común en la mucosa yugal.
-Se confunde con lesiones como Elimunación:
Leucoplasia o con Liquen plano oral. Temporalmente,
estiramiento de la mucosa
oral donde se presenta.
Línea Alba Oclusal
-Alteración blanquecina y ligeramente
sobreelevada de la mucosa yugal a nivel del
plano oclusal .
-Se debe a la diferencia de presiones
existente entre el vestíbulo y la cavidad
oral.
-En ocasiones se muestran alteraciones Eliminación:
hiperqueratósicas e indentaciones. No requiere tratamiento,
puede desaparecer
eliminando el estímulo
desencadenante.
Gránulos de Fordyce
-Glándulas sebáceas ectópicas dentro de la
mucosa oral.
-Múltiples estructuras maculopapulares
ligeramente elevadas, de color amarillento, de
1-2 mm de diámetro.
-Distribuidas simétricamente por la mucosa
bucal y el bermellón del labio superior.
Eliminación: -Evidentes después de la pubertad y aumenta
No requiere tratamiento, salvo con la edad.
por motivos estéticos.
Pigmentación
Fisiopatologia:
Hipermelaninosis, debido a
Fisiológica una variante genotipica.
-Tinción oscura ocasionada por la acumulación
de melanina.
-Pueden representar variaciones normales
hasta representar procesos malignos.
-Personas de piel oscura presentan mayor
pigmentación de melanina oral que las personas
Eliminación:
No requiere tratamiento si es de piel clara.
benigna, sólo por fines
estéticos se usa el láser de
erbio.
Frecuencia
● Encia adherida vestibular, superior e
inferior
● Mucosa Yugal
● Paladar duro
● Labios
● Lengua.
*Puede aumentar con:
-Edad
-Habito de tabaco
-Cambios hormonales
-Medicaciones sistémicas
VARICES
Los lugares más comúnmente afectados son las:
● Venas raninas linguales
● Vasos de la superficie ventral de la lengua
● El piso de la boca
● Los labios
● La mucosa bucal
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICO
CLINICAS
-Las várices orales se presentan como manchas
azul-moradas, nódulos o pápulas.
-Usualmente asintomáticas. -Inicia desde que el paciente
se percata de las mismas
-Aumento de la presión sanguínea en las venas.
- Tumefacción blandas y lisas y de forma alargadas o -Buena exploración bucal
ligeramente nódular
-Localizada a nivel de la cara ventral y bordes laterales
de la lengua, mucosas de los labios y de los carrillos.
TRATAMIENTO
No requiere tratamiento, a menos que exista interferencias con la oclusión o por
estética.
Se puede disminuir utilizando.
● Cirugía
● Escleroterapia
● Láser.
Diagnóstico Diferencial
NEVUS HEMANGIOMAS
HEMATOMA MELANOMAS
TEJIDO LINFOIDE
ECTÓPICO
-Es una lesión agregada en la submucosa, de color
amarillento
-Los agregados linfoides se observan en:
● Paladar blando
● Piso de la boca
● Lengua
● Glándulas salivales
-Asintomatica
-Mide menos de 1cm
-Quiste linfoepitelial
ETIOLOGÍA
Se origina del tejido epitelial
atrapado en los ganglios
linfáticos de otro tejido
linfoide.
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
-Diagnóstico provisional en -Realizar biopsia
exploración oral. excisional de la lesión
-
Diagnóstico Diferencial
Sialolitasis Linfoma salival
Tumor de Warthin Mucocele
Lesiones
blancas
Las lesiones blanquecinas, constituyen
aproximadamente 24,8% de las lesiones
bucales
¿Qué son?
Los trastornos de la mucosa oral a menudo se manifiestan como lesiones blanquecinas. Pueden
derivar de:
1.- Hiperqueratosis
2.- Necrosis de las células epiteliales
3.- Isquemia
Cualquier condición capaz de estimular la producción de queratina puede causar una lesión
blanquecina.
LEUCOPLAQUIA: placa blanca, se utiliza para describir una lesión blanquecina, para la cual no
existe un diagnóstico preciso.
Queratosis friccional
ETIOLOGÍA:
La irritación física de la mucosa
bucal, puede producir placas
blanquecinas.
Queratosis Friccional…
PATOGÉNESIS:
La mucosa oral tiene capacidad limitada para responder a
estímulos patológicos.
La formación de queratina como mecanismo de protección
contra la lesión física, esto es análogo a la formación de un
callo cutáneo.
CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS:
La queratosis friccional es una placa blanquecina que no
puede retirarse con el frotamiento y suele relacionarse con
un irritante.
Queratosis friccional
TRATAMIENTO: DIAGNOSTICO:
Consiste en eliminar el factor -Es clinico
local que esté provocando la -Puede ser necesario realizar una
respuesta defensiva del epitelio. biopsia
EPIDEMIOLOGÍA:
No existen datos de su prevalencia
Diagnostico diferencial:
Queratosis friccional
LEUCOPLAQUIA
CANDIDIASIS HIPERPLÁSICA
LIQUEN PLANO
MORSICATIO
PROVIENE DE LA PALABRA
“MORDIDA”
Es una forma de afectación
mucocutánea facticia que se
produce por un acto plenamente
consciente de autolesión
encubierto y deliberado del
paciente para llamar la atención de
familiares y personal sanitario.
Etiología: MORSICATIO
Trauma crónico a los tejidos LABIORUM
bucales, causados por las
mordeduras, hace que se produzca
la hiperqueratosis.
Surge como consecuencia del estrés
MORSICATIO y en personas con síndromes.
BUCCARUM
CARACTERISTICAS
CLINICAS
1. Lesiones asintomáticas, localizadas
con mayor frecuencia en la mucosa
bucal de los carrillos, y labio inferior.
Surge como consecuencia del estrés
y en personas con síndromes. 2. Uni o bilaterales
3. Áreas eritematosas o blancas
4. Úlceras o erosión
5. Superficie irregular o macerada
DIAGNOSTICO
1.- Caracteristicas Clinicas
2.- Exploración física y bucal
3.- Factores asociados a la lesión
4.- Interrogatorio
DIAGNOSTICO
1.- Caracteristicas Clinicas
2.- Exploración física y bucal
3.- Factores asociados a la lesión
4.- Interrogatorio
NO requiere de BIOPSIA
TRATAMIENTO
1.-Guardas oclusales
Diagnóstico
Diferencial
NEVO BLANCO ESPONJOSO
LÍNEA ALBA
LEUCOPLAQUIA
La leucoplaquia es una lesión premaligna, lo que
implica que si no se trata tiene potencial de
evolucionar a cáncer oral.
Este término sólo debe usarse después de integrar
un diagnóstico diferencial y descartar otros
trastornos que pueden manifestarse como placas
blanquecinas.
LIQUEN PLANO
ETIOLOGÍA:
El liquen plano es un trastorno
mucocutáneo crónico de
mediación inmunitaria.
Los linfocitos T son reclutados
hacia la piel o la mucosa oral,
donde generan daño al epitelio
superficial.
LIQUEN PLANO
EPIDEMIOLOGÍA:
Sólo se conoce que:
Representa una reacción
autoinmune, mediada por los
linfocitos T y dirigida contra los
queratinocitos basales que expresan
autoantígenos en su superficie que
han sido modificados por diversas
causas.
Liquen plano
El liquen plano oral es una afección
inflamatoria continua (crónica) que afecta las
membranas mucosas dentro de la boca.
● Carrillos
● Lengua
● Labios (internamente)
● Encías
● Paladar
Liquen plano
ASPECTO:
● Manchas blancas reticuladas y elevadas de los tejidos
● Placa
MOLESTIAS:
● Sensación de ardor o dolor
● Sensibilidad a los alimentos calientes, ácidos o picantes
● Sangrado e irritación con el cepillado de los dientes
● Inflamación de las encías (gingivitis)
● Manchas dolorosas y engrosadas sobre la lengua
● Molestia al hablar, masticar o tragar
TIPOS DE LIQUEN PLANO
Los pacientes pueden presentar una o más variedades de liquen plano, que se clasifica
como:
● Reticular
● Placa
● Papular
● Eritematoso
● Atrófico
● Buloso
● Erosivoulcerativo
LIQUEN RETICULAR
-Es el más frecuente, produce un patrón de estrías de Wickham en encaje que no se desprende.
-Las lesiones afectan la mucosa oral, casi siempre de modo bilateral.
-Casi siempre asintomatica
-La lesión puede traumatizarse como consecuencia de la función bucal
Afecta sitios con tendencia al traumatismo: Fenómeno de Koebner
LIQUEN- PLACA
Menos frecuente que el reticular
Se distingue por una placa blanca
Mayor frecuencia en lengua
CARACTERISTICAS CLINICAS
LPO
-Las estrías de Wickham pueden apreciarse
en ambas mucosas del carrillo y quizá sobre
las encías son características del trastorno.
-El epitelio es hiperqueratósico
- Daño en células basales del epitelio.
TRATAMIENTO DE LPO
-Control de los síntomas dolorosos y la resolución de las
lesiones mucosas, así como la reducción del riesgo de
transformación maligna y el mantenimiento de una
buena higiene oral.
-La toma de una biopsia no suele estar indicada a menos
que tenga lugar un cambio después de confirmar el
diagnóstico.
Diagnostico diferencial:
Liquen plano
LEUCOPLAQUIA
CANDIDIASIS
Leucoplasia
Parche o una placa de tono blanquecino que no se
desprende y en la que no es posible establecer el
diagnóstico clínico o patológico de una entidad
específica - OMS
Es la lesión premaligna más frecuente de la
cavidad oral
● Leucoplasia manchada
● Leucoplasia verrugosa
● Leucoplasia verrugosa proliferativa
● Leucoplasia vellosa
Etiología
El factor etiológico más relevante en relación
con la leucoplasia es el consumo de tabaco,
tanto fumado como por aplicación tópica.
Sin embargo, la leucoplasia también se
desarrolla en personas que no consumen
tabaco.
IDIOPÁTICA
Epidemiología
Se encuentra más a menudo en las regiones
en las que el consumo de tabaco muestra
mayor prevalencia.
Afecta a menos del 1% de los no fumadores,
pero del 6% al 60% de los fumadores.
Características clínicas
(Pueden ayudar a identificar las lesiones displásicas)
Lesión
Sitio anatómico
homogénea o
afectado
heterogénea
Sitios de alto riesgo con
tendencia a desarrollar Las lesiones heterogéneas
enfermedades malignas muestras más evidencia de
● Labio inferior displasia o carcinoma
● Piso de la boca
● Caras laterales y ventral de
la lengua
● Trígono retromolar
● Lateral del paladar blando
Características clínicas
La lesión puede adoptar diversas configuraciones y tamaños, y
afectar casi cualquier superficie mucosa.
En su mayoría, las lesiones son únicas, pero en ocasiones se
identifican lesiones múltiples.
De consistencia blanda, pero, según el grosor de la queratina de la
superficie, algunas lesiones pueden adquirir una textura similar al
cuero.
La palpación de una masa dura bajo la superficie de la leucoplasia es
un indicio sólido de que la lesión podría representar un carcinoma
epidermoide invasivo.
Tipos
L. Manchada
L. Verrugosa
Muestran componentes
eritematosos y blanquecinos y proliferativa
Tienen una textura
irregular o verrugosa
Tipos
L. Vellosa
Causado por el virus Epstein-Barr
Puede ser un indicador de enfermedad avanzada
por VIH/SIDA.
No es una lesión precancerosa.
Se puede considerar como una de las enfermedades
dermatológicas que aparecen en personas con un
sistema inmune debilitado.
Se diferencia por tener pequeños pliegues o
protuberancias.
Metodología para el
diagnóstico
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y BIOPSIA
El diagnóstico clínico apropiado de leucoplaquia
sólo se establece cuando todas las otras lesiones
blanquecinas se analizan y descartan.
● El tejido elevado con manchas blanquecinas
no se desprende.
Lengua Vellosa
Las papilas filiformes pueden alargarse y adoptar un patrón
velloso, lo que genera una capa gruesa de «pelos o
filamentos» en el dorso de la lengua.
Etiología
Existen varios factores de riesgo
relacionados con su desarrollo:
● Antibióticos
● Radioterapia
● Tabaquismo
● Enjuagues bucales oxigenados/peróxido
● Sobrecrecimiento de la flora oral
Características clínicas
Las proyecciones similares a pelo pueden ser
blanquecinas o, con más frecuencia, de tono pardo o
negruzco, lo que depende de los pigmentos que la
flora oral sintetice o el manchado por elementos
externos como el consumo de tabaco.
Es asintomática, pero puede producir halitosis
Metodología para el
diagnóstico
DIAGNÓSTICO POR CARACTERÍSTICAS
DISTINTIVAS
Las papilas alargadas en el dorso de la lengua y la
coloración blanquecina o parda-negruzca.
(Sin diagnóstico diferencial).
Los factores predisponentes deben corregirse si es
posible.
Estomatitis
nicotínica
Proceso benigno, con etiología
causa-efecto.
Aparece en forma de placas blancas
difusas en paladar con pequeños
nódulos eritematosos alrededor de los
conductos salivales
Etiología
Las personas que fuman con intensidad a
menudo desarrollan cambios queratósicos en
la mucosa palatina.
El calor puede desempeñar un papel más
importante que la irritación que deriva de los
productos de la combustión del tabaco, como
en el caso del tabaquismo inverso.
Características clínicas
La irritación que el humo produce genera
queratosis en la mucosa palatina e
irritación de los conductos de las
glándulas salivales menores que drenan
en el paladar. Eso a su vez induce
inflamación y da
origen a elevaciones pequeñas con
eritema central
● Los dientes a menudo muestran
manchado intenso.
Metodología para el
diagnóstico
DIAGNÓSTICO POR CARACTERÍSTICAS
DISTINTIVAS
la tonalidad blanquecina del paladar con puntos
eritematosos pequeños en combinación con el
antecedente de tabaquismo es característica de
esta afección.
Los cambios palatinos se resuelven con la cesación
del tabaquismo.
Queilitis
actínicaForma de queratosis actínica que se
desarrolla en los labios y puede evolucionar
a un tipo de carcinoma epidermoide
Etiología
● Exposición solar
● Hábito tabáquico
● Sexo (hombres)
● Edad
● Ocupación (aire libre)
Epidemiología
En países con características poblacionales
como:
● Piel clara
● Ojos y cabello claro
● Altos índices de radiación ultravioleta
Características clínicas
Los labios se ven escamosos y con costras,
con pérdida de definición del borde
bermellón del labio.
Es probable que el labio inferior se vea
arrugado, irregular, con pérdida del borde
bermellón y con múltiples áreas de cambio
en la coloración, según el nivel de
destrucción.
Metodología para el
diagnóstico
DIAGNÓSTICO POR CARACTERÍSTICAS
DISTINTIVAS E INTERCONSULTA
El profesionista dental debe recomendar una
evaluación adicional, referencia a un
dermatólogo y el uso de un bálsamo
labial con protector solar. (FPS 15)
Queratosis del
fumador
Trastorno benigno que se observa en pacientes fumadores,se define
como un cambio difuso del paladar y/o de la mucosa bucal causado
por una combinación de hiperqueratosis y acantosis, que contiene
frecuentemente múltiples nódulos umbilicados pequeños.
Etiología
★ Hábitos de tabaquismo
★ Nicotina
★ Químicos del tabaco
★ Calor producido al fumar
Epidemilogía
*India o Filipinas
*Mayor proporción mujeres y niñas en esos países.
Características clínicas
-Mucosa con una coloración blanca, difusa, engrosada y fisurada,
en la que se encuentran múltiples nódulos umbilicados con un
orificio rojo en su centro
-Histológicamente muestran dilatación y metaplasia escamosa de
su revestimiento epitelial.
-Hiperqueratosis y acantosis del epitelio y un infiltrado inflamatorio
crónico del tejido conectivo.
-cambio difuso del paladar y/o de la mucosa bucal causado por una
combinación de hiperqueratosis y acantosis
Rara vez evoluciona a un proceso maligno, excepto en individuos que
tienen el hábito de fumar de manera invertida ya que el efecto
carcinogénico del calor, el humo y otros elementos del tabaco sobre el
paladar incrementan el riesgo de desarrollar cáncer.
Las lesiones de la LNP son lentamente reversibles, total o
parcialmente, tras suspender el hábito tabáquico.
Leucoplasia
vellosa
Es la lesión premaligna más frecuente de la cavidad oral, la OMS
la define clínicamente como una lesión predominantemente
blanca de la mucosa oral que no puede caracterizarse como
ninguna otra lesión conocida y con una elevada tendencia a
convertirse en un cáncer oral.
Epidemiología
En su mayoría ha sido evaluada longitudinalmente por estudios realizados en India
y Japón. está condicionada por la edad, el sexo y el hábito tabáquico de los sujetos.
En los países desarrollados la leucoplasia parece afectar a individuos entre la
cuarta y séptima década de la vida. En países en desarrollo, la aparición de este
tipo de lesiones se adelanta entre 5-10 años. La distribución por sexos varía según
la diferente distribución del hábito tabáquico, aunque puede unificarse en un 3:1
más frecuentemente en hombres que en mujeres.
La localización oral en la que se presenta la leucoplasia también tiene relación con el tipo de
hábito tabáquico.
Etiología
-El consumo de tabaco es el factor predisponente más común en el desarrollo de
leucoplasias orales, aunque una pequeña proporción de ellas no se asocian con
una causa conocida.
-nuez de areca
-Infección por Candida
Lesiones
rojiazules
Glositis migratoria benigna
Etiopatogenia Afección
Se desconoce . Afección inflamatoria, la causa de la inflamatoria
inflamación se desconoce.
Epidemiología
- Trastorno más bien común de la mucosa.
- Afecta hasta en el 2% al 3% la población de acuerdo con algunos
estudios.
- Rara vez en niños, por lo general en la adultez temprana o
intermedia.
Caracteristicas clinicas
Se observan regiones con pérdida papilar (áreas de atrofia con desaparición
de las papilas filiformes).
- Cara dorsal de la lengua
- Coloración eritematosa o rosada
Típicamente las lesiones se resuelven pero solo
para reaparecer en otro sitio de la lengua por lo
que se dice que “migran”, pero en ocasiones son
estables.
Metodología para el diagnóstico
Las características clínicas de la GT suelen ser lo suficientemente
distintivas para que la biopsia no sea necesaria para establecer el
diagnóstico. Sin embargo, en un estudio de este tipo se identifica
inflamación en el tejido conectivo con migración de neutrófilos en
el epitelio para formar microabscesos.
Características distintivas:
Parches atróficos y a menudo eritematosos con bordes
amarillo-blanquecinos característicos en las superficies dorsal y lateral
de la lengua.
Granuloma piógeno (embarazo)
Etiopatogenia
Crecimientos vasculares benignos solitarios que derivan de
inflamación e inducen respuestas tisulares exuberantes al traumatismo
o la irritación local.
Se relaciona con traumatismo y reacción contra
una sustancia extraña (calculo, cambios
hormonales).
Masa exuberante de tejido de
granulación hiperplásico.
Epidemiología No es contagiosa ni
infecciosa.
Es una respuesta
inflamatoria que un
La pubertad y el embarazo hacen que los tejidos sean
irritante suele
más susceptibles al desarrollo de un granuloma desencadenar.
piogénico.
➔ Se identifica más a menudo en mujeres por factores hormonales, en
especial durante la 2da década de vida.
➔ Más del 75% de los granulomas orales aparecen en la encía .
➔ El G. Piógeno se identifica en paladar, lengua, mucosa del carrillo y
labios.
Caracteristicas clinicas
- Coloración eritematosa brillante en casi todos los casos, las más
recientes muestran un color rojo brillante y las antiguas diferentes
tonalidades de rosa y aspecto fibrótico.
- En ocasiones el tejido inflamatorio se ulcera y después es sustituido por
tejido fibrinoide que le confiere aspecto amarillo.
- Pueden ser más pedunculadas (que tienen un tallo) o más sésiles (con
base plana) según su ubicación y causa.
- La superficie de la lesión puede ser lobulada, lisa o aun papilar.
- Pocos milímetros - pocos centímetros.
- Son indoloros y carecen de exudado.
Metodología para el diagnóstico
La combinación de tejido de granulación hiperplásico y el gran número
de capilares determina la coloración eritematosa característica del
granuloma piogénico. Las lesiones se desarrollan en zonas de tejido
blando como las encías.
Examen clínico e histopatológico.
Hemangioma congénito Una de las lesiones
más comunes en la
Etiopatogenia
boca.
Proliferación (neoplasia) benigna de vasos sanguíneos (capilares y venulas)
que se encuentra en la lactancia y la niñez, o se desarrolla por un
traumatismo en la adultez.
- No es una neoplasia verdadera, pero puede ser un hamartoma o
malformación.
- Malformación localizada
- Mezcla anómala de elementos tisulares o una cantidad o proporción
inadecuada de un sólo elemento que de ordinario existe en un sitio
específico.
Epidemiología
- Puede aparecer en todo el cuerpo, pero, mayor
incidencia en cabeza y cuello.
- 2% de los neonatos y con más frecuencia en mujeres.
- A los 2 años el 10% de la población muestra una involucion.
- En cualquier región con tejidos blandos o estructuras óseas de la
cavidad oral.
- Más a menudo en lengua, los labios y la mucosa del carrillo.
- No muestra crecimiento limitado a diferencia de neoplasias o
tumores.
- Muchos desaparecen y otros para toda la vida.
Caracteristicas clinicas
- Su color varía, rosa oscuro (profundo) hasta
violeta oscuro (superficie).
- Se observa como lesión elevada de tono azul
profundo o rojo.
- Se observan conductos vasculares grandes
llenos de sangre contenidos en el tejido
conectivo subyacente.
Metodología para el diagnóstico
Se blanquean con la presión, lo que permite diferenciar las lesiones
vasculares de los hematomas mediante diascopia.
Los cavernosos muestran vasos sanguíneos muy dilatados, mientras el
capilar tiene múltiples vasos sanguíneos capilares.
Malformación vascular
Etiopatogenia
Normalmente no existe una causa en concreto que origine las
malformaciones vasculares y los hemangiomas, aunque puede ser
transmitido por herencia. Se cree que las anomalías se deben a
errores que se dan durante la formación fetal.
Se trata de errores difusos o localizados del desarrollo embriológico
clásicamente atribuidos a mutaciones esporádicas.
Epidemiología
Lesiones benignas, no tumorales, presentes siempre desde el
nacimiento, pero a veces no visibles hasta semanas o meses después.
Su incidencia es de 1,5 %, aproximadamente dos terceras partes son
de predominio venoso.
Al contrario que los hemangiomas, las malformaciones vasculares no
tienen un ciclo de crecimiento y posterior regresión espontánea, sino
que persisten para siempre y van creciendo lentamente a lo largo de
la vida
Caracteristicas clinicas
- Causarán síntomas en función de su
gravedad y afectación vascular.
- Puede manifestarse como una mancha en la
piel que aumenta durante el crecimiento del
niño y más tarde, se estabiliza.
- Manchas rojo-violáceas en la piel.
Metodología para el diagnóstico
Es fundamentalmente clínico, basado en una correcta anamnesis y una
minuciosa exploración física. Lo primero es saber si la lesión es congénita
y de crecimiento muy lento.
Ante lesiones dudosas, está indicado realizar una biopsia con
inmunohistoquímica para el anticuerpo GLUT-1, específico de
hemangiomas
La ecografía-Doppler que permite diferenciar si la lesión es de alto o bajo
flujo y distinguir si se trata de un hemangioma o una malformación
vascular.
Linfangioma
Caracteristicas clínicas
- Color amarillento
Malformaciones - Contenido líquido incoloro
(puede ser rojizo si se mezcla con
del desarrollo vasos sanguíneos
caracterizadas - Consistencia blanda
por la - Puede presentar crepitación
proliferación
benigna de los
vasos linfáticos
malformados.
90% son
diagnosticados
antes de los 2
años y el 50%
en el
nacimiento.
Epidemiología
Su incidencia es muy Los tratamientos de
variable. Oscila entre elección incluyen: cirugía,
4/10,000 a 1/16,000 de radiación, terapia con láser,
recién nacidos. No se y escleroterapia.
reportan diferencias
entre género y raza.
Se encuentran
preferentemente en
los dos tercios
anteriores de la
lengua (aparentando
macroglosia)
Los sitios afectados en la cavidad oral pueden
incluir la lengua, paladar, encías, mucosa bucal,
labios y la cresta alveolar de la mandíbula , la
participación oral preferida es la lengua.
Mucositis por contacto
La mucositis oral (MO) es una
patología que se caracteriza por
inflamación, dolor y ulceración en la
mucosa oral y que se presenta con
frecuencia como efecto secundario
a tratamientos de quimioterapia y Su prevalencia está entre
radioterapia. 40 a 76% en los pacientes
que se encuentran en
quimioterapia.
Sintomas Factores
relacionados:
● Consumo de
● Dolor
alcohol y tabaco.
● Dificultad para comer, beber o hablar.
● Cambios en el flujo
● Disgeusia o alteración en la percepción
salival.
del sentido del gusto. ● Flora oral
● Náusea, vómitos y diarrea (tracto bacteriana.
gastrointestinal)
Signos y síntomas Casos graves:
● Exudados fibrinosos,
● Infección con secreción
● Hemorragia (pacientes con serosanguinolenta y
quimioterapia) seudomembrana en
labios y mucosa
● Incapacidad para respirar.
yugal.
● Xerostomía
● Limitación de la apertura bucal
Manejo del dolor
● Medicamentos tópicos (medicamentos que se
untan como pomadas o ungüentos).
● Enjuagar la boca antes de aplicar medicamentos.
● Analgesicos ( No medicamentos antiflamatorios
no esteroides AINE, analgésicos del tipo de la
aspirina)
● Evitar el uso de opiáceos.
● No usar clorhexidina.
● No usar antimicrobiales.
● El uso de palifermina (estimula el crecimiento de
células epiteliales del tracto digestivo y boca).
Granuloma periférico de
células gigantes
El granuloma periférico de células gigantes
(GPCG) es una hiperplasia reactiva que se
presenta sólo en la encía como respuesta a
una irritación local o trauma crónico, sin
predilección de género y edad variable.
Epidemiologia La media de edad es
El GPCG representa aproximadamente el de 30 años. En niños
0.4 a 1.9% de la patología tratada en el se considera que es
ámbito de la cirugía bucal. menos frecuente.
Se presenta en un amplio
rango de edad que va de los
dos a los 84 años.
Factores irritantes locales:
● Extracción dental
● Restauraciones deficientes con márgenes
sobreextendidos
● Prótesis mal ajustadas
● Enfermedad periodontal
● Cirugía periodontal
● Aparotología ortodóntica
● Biopelícula
● Cálculo
● Xerostomía
● Factores hormonales
Características clínicas
● Nódulo bien delimitado de color rojo, azul o morado.
● De base sésil o pediculada.
● Consistencia blanda o firme.
● Superficie lisa o lobular que puede presentar úlcera.
● Mayor frecuencia en la encía vestibular que en la
lingual o palatina.
● Hemorragia a la palpación.
● Más frecuente en mandíbula respecto al maxilar.
● Tamaño varía de 0.5 a 1.5 cm.
● Puede ocasionar movilidad y desplazamiento dental.
● Tiempo de evolución: 3 meses a 4 años.
Tratamiento
Extirpación quirúrgica con curetaje
de la base de la lesión, eliminación
del factor irritante.
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