CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
EL FOMENTO,
MANTENIMIENTO,
TRATAMIENTO Y
RECUPERACIÓN DE LA SALUD
CARDIOVASCULAR.
Profesora Mgter.Alcira Tejada
Asignatura: Enfermería en Salud de Adultos 203a
2
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 3
.
EPIDEMIOLOGÍA
PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 5
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 6
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 7
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 8
LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (EC) ESTÁ ENCAMINADA
A EVITAR SU APARICIÓN Y DISMINUIR SUS COMPLICACIONES Y SU MORTALIDAD.
DE ESTA MANERA ESTAREMOS MEJORANDO LA CALIDAD Y LAS EXPECTATIVAS DE VIDA
DE LAS PERSONAS.
SE RECOMIENDA REALIZAR UNA VALORACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR (RC,
POR SUS SIGLAS) A TODAS LAS PERSONAS MAYORES DE 40 AÑOS Ó CON
HIPERTENSIÓN, DIABETES, COLESTEROL ELEVADO Ó CON ANTECEDENTES FAMILIARES
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 9
(PADRE, MADRE, HERMANOS..) DE ENFERMEDAD CARDIACA PREMATURA Ó
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 10
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 11
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 12
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 13
14
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
EL IMC - ÍNDICE DE MASA CORPORAL
SE DEFINE COMO EL COCIENTE OBTENIDO AL DIVIDIR EL
PESO EN KILOGRAMOS, POR TALLA EN METROS ELEVADO AL CUADRADO
Es un buen indicador de la obesidad y del estado nutricional en individuos de
compresión normal y en edades medias de la vida.
IMC = Peso en KG/Talla (en metros cuadrados).
En razón del IMC podemos clasificar los grados de obesidad en:
Grados de obesidad
Valor del IMC
NORMOPESO 18,5 - 24,9
SOBREPESO 25,0 - 29,9
OBESIDAD GRADO I 30,0 - 34,9
OBESIDAD GRADO II 35,0 - 39,9
OBESIDAD GRADO III >40
15
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
Según recientes evaluaciones, el consumo de sal, suele ser de más de 5/g
al día, cantidad máxima recomendada por la OMS.
Los afrodescendientes son especialmente susceptibles a los efectos
adversos de la presión arterial debido al excesivo consumo de sal.
La presión arterial alta contribuye en al menos el 40% de todas las
enfermedades del corazón y accidentes cerebro vasculares, que
representan a su vez el 45% de las enfermedades no transmisibles.
La hipertensión es un riesgo de salud importante en las Américas, en
donde del 20 al 35% de la población adulta ha incrementado su presión
arterial.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 16
Estos procedimientos se utilizan para evaluar y tratar las
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos
(enfermedades cardiovasculares o arteriopatía coronaria).
Hable con su médico o proveedor de atención médica
cardiológica para obtener información más específica.
Procedimiento no invasivo: es aquel que no involucra
instrumentos que rompen la piel o que penetran
físicamente en el cuerpo, algunos ejemplos son: las
radiografías, un examen oftalmológico estándar, una
tomografía computarizada, una resonancia magnética, un
monitor Holter, un ECG2
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 17
El marcapasos cardíaco artificial es un aparato generador de impulsos eléctricos que, como
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA función, ralentizan la actividad eléctrica del corazón y, según su mecanismo, desencadenan
18
impulsos eléctricos o no.En Europa, los marcapasos se clasifican como producto sanitario
implantable activo
BAYPASS
LA FIBRINÓLISIS es un proceso corporal normal que
impide que los coágulos sanguíneos que ocurren en
forma natural crezcan y causen problemas. La
fibrinólisis primaria se refiere a la descomposición normal
de los coágulos.
El procedimiento consiste en tomar un vaso
sanguíneo saludable de la pierna, del brazo o del
pecho y conectarlo por debajo y por encima de las
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 19
arterias .
ETIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA,
TRATAMIENTO, COMPLICACIONES
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 20
A cardiopatía isquémica y el accidente cerebro
vascular son debidos a que en una zona del cerebro o
del corazón se produce una disminución del riego
sanguíneo, por alteración de los vasos que la irrigan,
y esta situación produce daños, en ocasiones
irreversibles, en el tejido afectado.
Los principales factores que dañan los vasos
sanguíneos se pueden modificar puesto que son: una
dieta inadecuada, la falta de actividad física y el
consumo de tabaco.
Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad
física se manifiestan como sobrepeso, obesidad,
aumento de la presión arterial y del azúcar y los
lípidos en la sangre. El tabaco produce hipertensión
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA arterial, entre otros efectos, lo que hace que
21 aumente
el trabajo del corazón.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 22
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 23
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 24
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 25
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 26
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 27
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 28
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 29
• La tromboflebitis es un proceso
inflamatorio que hace que se
forme un coágulo de sangre que
bloquea una o más venas, por
lo general en las piernas. La vena
afectada puede estar cerca de
la superficie de la piel
(tromboflebitis superficial) o muy
adentro de un músculo (trombosis
venosa profunda)
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 30
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 31
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
32
TRATAMIENTOS
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 33
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 34
PAE DE LOS
PRINCIPALES
TRASTORNOS
CARDIOVASCULARES
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 35
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 36
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 37
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 38
PAE y planes de cuidados de enfermería para un paciente con angina
de pecho, usando taxonomías NANDA (diagnóstico), NIC (intervenciones)
y NOC (resultados):
🩺 1. Valoración
Recolección de datos subjetivos y objetivos:
•Subjetivos: Dolor torácico opresivo,
irradiado al brazo izquierdo, ansiedad,
dificultad para respirar.
•Objetivos: Palidez, diaforesis, TA elevada
o baja, FC aumentada, ECG con cambios
isquémicos, niveles elevados de troponina (si
es angina inestable).
La troponina es una proteína que se encuentra en las células de los músculos del
corazón. Normalmente, los niveles de troponina en la sangre son tan bajos que
solo los tipos de pruebas más sensibles pueden medirlos
39
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICOS NANDA COMUNES
1. Perfusión tisular cardiaca ineficaz (00029)
Relacionado con: reducción del flujo sanguíneo coronario
Evidenciado por: dolor torácico, cambios en el ECG, disnea
2. Dolor agudo (00132)
Relacionado con: isquemia miocárdica
Evidenciado por: expresión facial de dolor, verbalización del
dolor, comportamiento protector.
3. Ansiedad (00146)
Relacionado con: temor a la muerte o enfermedad
Evidenciado por: inquietud, palpitaciones, verbalización de
miedo
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
40
Planificación (Ejemplo de NOC)
Diagnóstico NOC (Resultados esperados)
Perfusión tisular cardiaca ineficaz Estado circulatorio: perfusión tisular
Dolor agudo Nivel del dolor
Ansiedad Nivel de ansiedad
4. Intervenciones NIC
Para Perfusión tisular cardiaca ineficaz
•Monitorización cardiaca (4180): Vigilar ECG, signos de isquemia. Evaluación
•Manejo de la medicación (2380): Administrar nitratos, betabloqueantes o •Disminución o ausencia
AAS según prescripción. de dolor torácico
•Oxigenoterapia (3320): Administrar O2 si hay hipoxemia. •ECG sin signos de
isquemia
Para Dolor agudo •Paciente relajado, con
•Manejo del dolor (1400): Valorar dolor con escala, administrar analgésicos o
menos ansiedad
nitratos.
•Mejora en signos
•Cuidados cardiacos agudos (4040): Evaluar dolor, posición semi-Fowler, vitales (TA, FC, SatO2
mantener ambiente tranquilo.
Para Ansiedad
41
•Reducción de la ansiedad (5820): Escuchar activamente, brindar información
clara, favorecer un entorno seguro.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
EL FENÓMENO DE LA DROGAS COMO FACTOR DE
RIESGO Y COMPLICACIONES EN ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 42
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 43
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 44
•
VERDADES SOBRE EL TABACO
EL TABACO MATA A 6 MILLONES DE PERSONAS CADA AÑO (5.4 MILLONES DE
FUMADORES ACTIVOS Y 600.000 AFECTADOS POR HUMO DE FUENTE
AJENA), INCLUYENDO UN MILLÓN EN LAS AMÉRICAS.
• EL TABACO ES EL ÚNICO PRODUCTO DE CONSUMO LEGAL QUE MATA HASTA
LA MITAD DE SUS USUARIOS CUANDO SE UTILIZA EXACTAMENTE DE ACUERDO
A LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE.
• LA MITAD DE LOS FUMADORES MORIRÁN POR UNA ENFERMEDAD CAUSADA
POR EL TABACO, PERDIENDO UN PROMEDIO DE 10 A 15 AÑOS DE VIDA.
• EL TABACO INCURRE UN COSTO A LA ECONOMÍA MUNDIAL DE $200 MIL
MILLONES DE DÓLARES AL AÑO.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 45
LAS DISPOSICIONES CLAVE QUE LAS PARTES DEL CMCT
OMS ESTÁN OBLIGADAS A APLICAR INCLUYEN:
:
UNA PROHIBICIÓN TOTAL DE LA PUBLICIDAD, PROMOCIÓN Y
PATROCINIO DE LOS PRODUCTOS DE TABACO DENTRO DE
LOS CINCO AÑOS.
ADVERTENCIAS SANITARIAS FUERTES EN EL EMPAQUETADO DE
LOS CIGARRILLOS QUE CUBRAN AL MENOS EL 30% (E
IDEALMENTE 50%) DE LAS SUPERFICIES EXPUESTAS DENTRO DE
LOS TRES AÑOS;
PROTECCIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO
AJENO EN TODOS LOS LUGARES DE TRABAJO INTERIORES,
LUGARES PÚBLICOS CERRADOS Y TRANSPORTE PÚBLICO; Y
MEDIDAS PARA REDUCIR EL COMERCIO ILÍCITO DE PRODUCTOS
DEA. TABACO.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA FACULTAD DE ENFERMERÍA 46
EL INFARTO DE MIOCARDIO ES EL
PROBLEMA CARDIACO MÁS
FRECUENTE EN RELACIÓN AL
CONSUMO DE COCAÍNA.
LA APARICIÓN DEL MISMO NO SE
ENCUENTRA EN RELACIÓN CON LA
DOSIS TOMADA NI CON LA
FRECUENCIA DEL CONSUMO. EL
MAYOR RIESGO EXISTE DURANTE
LOS SESENTA MINUTOS DESPUÉS
DE LA ADMINISTRACIÓN, PARA IR
DISMINUYENDO LUEGO
PROGRESIVAMENTE. SE HA
CALCULADO QUE EN LA HORA
DESPUÉS DEL CONSUMO DE
COCAÍNA LA PROBABILIDAD DE
APARICIÓN DE UN INFARTO
AUMENTA 24 VECES. OTROS
PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
EN RELACIÓN A LA COCAÍNA SON
LA APARICIÓN DE MIOCARDITIS Y
MIOCARDIOPATÍAS, ARRITMIAS,
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 47
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES
Y DISECCIÓN AÓRTICA.
El fentanilo es un fármaco necesario para
las prácticas médicas.
El fentanilo es un potente fármaco
opiáceo sintético aprobado por la
Administración de Alimentos y
Medicamentos para uso como analgésico
(alivio del dolor) y anestésico. Es
aproximadamente 100 veces más potente
que la morfina y 50 veces más potente
que la heroína como analgésico.
Cuando se usa de manera ilegal, existe la
posibilidad de abusar en su consumo o
mezclarlo con otras sustancias; esto lo
vuelve más letal.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 48
EMERGENCIAS Y
URGENCIAS
CARDIOVASCULARES.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 49
Consiste en aplicar presión rítmica sobre
el pecho de una persona que haya
sufrido un paro cardíorespiratorio para
que el oxígeno pueda seguir llegando a
sus órganos vitales.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 50
REHABILITACIÓN
SEGÚN LA AMERICAN HEART ASSOCIATION (2005), LA REHABILITACIÓN
CARDIACA CONSTITUYE UN “CONJUNTO DE INTERVENCIONES
MULTIFACTORIALES REALIZADAS PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA
SALUD FÍSICA Y PSÍQUICA DEL CARDIÓPATA Y PARA FACILITAR SU
INTEGRACIÓN SOCIAL. TAMBIÉN ESTÁN DESTINADAS A ESTABILIZAR,
ENLENTECER Y LOGRAR LA REGRESIÓN DE LA ATEROMATOSIS,
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 51
CONSIGUIENDO ASÍ REDUCIR LA MORBI-MORTALIDAD DE LOS
PACIENTES”.
REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
• Los tres factores de riesgo cardiovascular
modificables más importantes son el consumo
de tabaco, la hipertensión arterial y la
hipercolesterolemia.
• El control de estos factores, sigue teniendo
gran importancia una vez que se ha
producido un evento coronario, ya que
controlándolos se puede reducir la muerte por
causa cardiovascular en un 20-40%, en
pacientes que ya han tenido un IAM. Por ello,
ha surgido la puesta en marcha de
estrategias dirigidas a prevenir y rehabilitar
enfermos cardiacos.
•
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 52
REHABILITACIÓN CARDÍACA
COMPRENDE ASPECTOS COMO:
Control de todos
La evaluación del sus factores de Intervención
paciente. riesgo psicosocial.
cardiovascular.
Recomendaciones
dietéticas, el
ejercicio y la
actividad física.
Todo esto, requiere de una actuación multidisciplinaria, de la cual además
de obtener los beneficios ya mencionados, se consiguen también de tipo
económico, ya que estas enfermedades suponen un importante consumo de
recursos. 53
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
• Cuando regresan al domicilio, los pacientes
tienen que afrontar muchos cambios en su forma
de vida. El seguimiento por parte de su
enfermera ha demostrado que les ayuda a
conseguir mayor adhesión a los nuevos hábitos si
el nivel de información y educación que se les
da a los pacientes y a sus familias es mayor y
está planificado. La enfermera, es el
profesional, que está más preparado para
realizar educación sanitaria y la combinación
de la información verbal y escrita, sobre los
cuidados de la salud, proporcionan un mejor
conocimiento y aumento de la satisfacción, tanto
de los pacientes como de sus familia
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 54
LAS PERSONAS QUE HAN
SUFRIDO UN EVENTO
CARDIOVASCULAR
• Deben llevar a cabo un tratamiento farmacológico y no
farmacológico duradero y continuado.
• Se corre el riesgo de vulnerar esta adhesión, según la
evidencia de diversos estudios. Esto es porque durante la
fase aguda de la enfermedad, los pacientes se
comprometen y se ven capaces de modificar sus hábitos de
vida y seguir sus tratamientos farmacológicos, y además
están muy protegidos por su familia y asustados por la
gravedad del evento. Sin embargo, con el paso del
tiempo, pueden abandonar los hábitos saludables por
diversos factores. Por ello, se debe establecer un control
de estos pacientes mantenido en el tiempo, e incidiendo en
los momentos de menor motivación.
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 55
MEDICAMENTOS
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 56
EJERCICIO Y LA ACTIVIDAD FÍSICA
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 57
• Los planes de cuidados
estandarizados en enfermería,
“especialmente en enfermedades
cardiovasculares, son documentos que definen
las intervenciones estándar para pacientes con
necesidades de cuidado similares. Estos planes,
que se basan en diagnósticos de enfermería,
objetivos y resultados esperados, permiten una
atención más eficiente y uniforme, facilitando
la gestión de pacientes con afecciones como
insuficiencia cardíaca, arritmias o infarto
agudo de miocardio”. Google IA
58
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA
EDICIÓN ALCIRA TEJADA A. FACULTAD DE ENFERMERÍA 59
