DERMATOLOGÍA
Dermatología es la ciencia dedicada al estudio,
descripción, tratamiento y las enfermedades de
la piel.
PIEL
La piel es el órgano mas grande del cuerpo. Es una barrera fuerte y
semipermeable diseñada para protegernos de los elementos exteriores.
GENERALIDADES DE LA PIEL
Corresponde entre el 5 – 7% del peso corporal total
Peso 4KG
La piel sana es húmeda, blanda, suave y algo acida.
Es mas gruesa en las palmas de la manos y en las plantas de los pies (3mm),
siendo muy fina en los parpados (menos de 1mm)
El ph de la piel varia entre 5 y 6
LA COLORACION DE LA PIEL VARIA SEGÚN LAS RAZAS Y GRUPOS
ETNICOS
Color constituido.- depende de factores raciales y genéticos de cada persona.
Color inducido.- es el mismo que puede modificarse por la acción de los rayos
ultravioletas.
Piel pilosa
P
Piel glabra
FUNCIONES DE LA
PIEL
Barrera: la células Producción de
Renovación
de la epidermis secreciones: la
Órgano de celular constante:
forman una piel produce 2
reserva: la la piel se
barrera protectora Malla protectora y secreciones Refleja
hipodermis actúa descama
frente a elástica: la dermis importantes que alteraciones
como una reserva diariamente
agresiones constituye una son el sudor y el internas:
energética, perdiendo gran
físicas, químicas especie de sebo. Estas vergüenza o ira
además de cantidad de
y almohadillado secreciones (rubor), temor
amortiguar golpes células muertas
microbiológicas, que resiste los juntas forman el (palidez),
y participar en el que se
además evita la estiramientos. manto ansiedad(sudor).
aislamiento desprenden de
perdida de agua hidrolipídico o
térmico. manera
manteniendo el emulsión
imperceptible.
medio interno. epicutánea.
EPIDERMIS
La epidermis es la parte mas externa y esta constituida por un epitelio escamoso
que tiene un grosor de entre 0,03 mm (parpado superior) a 1,5 mm (palmas), con
un grosor medio de 0,4 mm.
Esta formada por 4 capas y en ella podemos encontrar 4 tipos celulares:
QUERATINOCITO
Son células predominantes (90%) de la epidermis
contiene una proteína muy dura que se llama queratina, la cual estimula el crecimiento
de células epiteliales en a piel.
Los queratinocitos están en continua renovación:
se calcula que tardan un mes en el trayecto desde la capa basal (capa germinativa)
hasta la capa cornea.
MELANOCITO
Su principal función es la producción de melanina que tiene importancia cosmética y
de protección solar.
En situaciones normales los melanocitos se disponen a nivel de capa basal epidérmica
y contacta con los queratinocitos por medio de sus dendritas, existiendo un melanocito
por cada 36 - 40
CÉLULA DE MERKEL
Es una celula que se localiza a nivel de la capa basal y tiene una función mecano
receptora.
Localizada en lugares de sensibilidad táctil muy intensa como son los pulpejos,
mucosa y folículo piloso.
CÉLULA DE LANGERHANS
Tiene una distribución muy constante en toda la piel.
Están involucradas en una gran variedad de respuestas inmunes.
Es el principal efector de las reacciones inmunes epidérmicas.
Estratos epidérmicos
Basal: capa inferior que tiene células basales en forma de columna que dividen y
empujan las células más viejas hacia la superficie de la piel. A medida que las células
se mueven hacia la superficie a través de la piel, se aplanan y finalmente mueren y se
desprenden. En este estrato encontramos los melanocitos y la células de Merkel
Espinoso: también conocida como capa de células escamosas, es la capa más gruesa
de la epidermis. Contiene queratinocitos recién formados que son proteínas de
fortalecimiento. Además contiene células de Langerhans que ayudan a prevenir
infecciones.
Granuloso: esta formado por 2 a 3 hileras de células con forma aplanada, contiene más
queratinocitos que se desplazan hacia la superficie.
Lúcido: esta capa solo existe en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Formado por dos o 3 hileras de células aplanadas y sin núcleo que se ven como una
línea semitransparente y homogénea .
Hasta aquí el proceso de la vida del queratinocito es de 14 días.
Córneo: capa más externa o superior de la epidermis. Está compuesta de
queratinocitos muertos y planos que se desprenden aproximadamente cada dos
semanas.
Dermis
Es la capa de la piel que se encuentra situada debajo de la epidermis, es mucho mas gruesa y
fibrosa y se encuentra constituida por un tejido conectivo cuya función es dar fortaleza y
elasticidad a la piel.
En ella se encuentran implantados los anexos cutáneos (pelo, uñas, glándula sebácea y
sudorípara) y circulan los vasos sanguíneos y linfáticos, además de encontrar en ella los nervios
Se la puede dividir en 2 partes:
Dermis papilar (mas superficial): se encarga del intercambio nutritivo y metabólico con la
epidermis.
Dermis reticular (profunda): su función es dar resistencia y dureza a la dermis.
Su célula característica es el fibroblasto, cuya función es producir fibras de colágeno y elástica.
Hipodermis
También llamada grasa subcutánea o panículo adiposo, es la capa de tejido subcutáneo graso que
se encuentra por debajo de la dermis reticular.
Su grosor varia de una parte a otra del cuerpo, siendo muy gruesa en las palmas y las plantas y
casi inexistente en parpados.
Su célula característica es el adipocito o lipocito, que recibe este nombre por estar cubierto de
grasa.
Una de sus funciones es plástica.
Anexos cutáneos
También llamados anejos cutáneos, son estructuras dependientes
de la piel. Proceden de las células epidérmicas de la capa basal.
Constituidos por el pelo, las uñas y las glándulas sebáceas y
sudoríparas, cada anexo posee sus propias características y
funciones.
Proceden de células epidérmicas de la capa basal que invaginan hacia la dermis para
constituir los llamados germen epitelial primario y germen epitelial de la glándula
sudorípara ecrina.
- Germen epitelial primario. Comienza su formación hacia el tercer mes de la vida
embrionaria, como brotes epiteliales que van a dar lugar al folículo pilosebáceo,
constituido por pelos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas apocrinas.
- Germen epitelial de la glándula sudorípara ecrina. Se observa a partir del tercer mes
en palmas y plantas, y a partir del quinto mes en el resto del cuerpo. Va a constituir el
conducto excretor y la glándula sudorípara ecrina.
PELO
Son estructuras constituidas UÑAS
por células queratinizadas,
firmemente unidas entre Constituyen formaciones GLANDULA GLANDULA SEBACEA
sí. Crecen en las epidérmicas córneas, situadas en SUDORIPARA
invaginaciones dérmicas, que la cara dorsal de la tercera La función de este
se implantan profundamente
falange de los dedos. Producen secreción compuesto es lubricar la
en la dermis Su crecimiento es de 0,10 mm ácida (pH 5,7) que, a piel, formando con la
El pelo cumple una función
diarios, velocidad que se modo de defensa, limita secreción sudorípara una
incrementa con la temperatura
protectora y sensorial. ambiental. el crecimiento bacteriano excelente emulsión.
- Fase catágena. Es la Están constituidas por láminas
en la piel. Existen dos También tiene efecto en
disminución o supresión córneas (queratina dura), tipos: las ecrinas y las la absorción y pérdida de
completa de la mitosis de la convexas, translúcidas, con apocrinas. agua y que, al mantener
raíz. ligeras estrías longitudinales.
- Fase telógena. Constituye la
un pH ácido, también
fase de reposo del ciclo. Se consideran tres porciones: actúa como antifúngico y
- Fase anágena o de
raíz o zona proximal, cuerpo o antibacteriano.
placa ungueal y borde libre en la
crecimiento. Semejante a la zona distal.
que sufre el folículo en su
morfogénesis original.
PH DE LA PIEL
El pH -abreviatura de potencial de hidrógeno- es un parámetro que indica la
concentración de iones de hidrogeno [H]+ que existen en una solución. Dicho de otro
modo, es una unidad de medida que nos indica el grado de acidez de una solución.
Los valores varían en una escala que va de 0 hasta 14. Así, tenemos un pH neutro cuando
su valor es 7, los valores menores a 7 son valores ácidos y los valores básicos, o
alcalinos, son los que están por encima de 7.
¿Qué ocurre si hay alteraciones del pH?
Si sube y se vuelve más alcalino, el equilibrio se altera, las enzimas cutáneas
pierden su actividad, la piel se seca, pierde agua y no puede formar los lípidos que
necesita. Además, la función barrera se altera, queda más desprotegida ante las
infecciones, aparece picor… Si baja y se acidifica demasiado se produce
inflamación y enrojecimiento de la piel.